Вальгусная деформация большого пальца стопы

Наш эксперт – врач-ортопед, научный сотрудник Эндокринологического научного центра Минздрава РФ Сергей Горохов.

Причины заболевания

К проблеме вросшего ногтя на большом пальце ноги приводят:

  • Травмы ногтей и пальцев ноги (однократный сильный удар или постоянное давление на палец).
  • Индивидуальные особенности строения ногтя (чрезмерно развитое ногтевое ложе, неправильная форма ногтя), наследственная предрасположенность.
  • Срезание уголков во время стрижки ногтей на ногах.
  • Плоскостопие (при плоской стопе вес тела распределяется неравномерно, на пальцы может приходиться повышенная нагрузка).
  • Грибковые заболевания ног (инфекция меняет строение и форму ногтя, что увеличивает риск развития болезни).
  • Постоянное ношение узкой или тесной обуви (пальцы ног сжимаются, в них нарушается кровообращение).
  • Высокий уровень кальция в крови (отмечаются нарушения в строении и росте ногтей).
  • Нарушение обменных процессов в ногтевой пластине, пальцах ног (наблюдается при сердечной недостаточности, сахарном диабете и пр.).

Если понять причину вросшего ногтя не удается, говорят об идиопатическом врастании.

Спящие луковицы волос: миф или реальность?

Как устроен волос? Чтобы описать устроение волоса, его условно делят на две части: живую, которая находится в коже головы (корень), и кератиновую, над поверхностью кожи (стержень). Живая часть размещена в специальном клеточном «мешочке». Это мешочек и корень в нем — то, что называют фолликулом.

Та область корня волоса, из которой начинается развитие кератиновой структуры, — это луковица. Ее условно можно разделить на верхнюю, обновляющуюся часть, и «донце», где главным образом и происходит процесс зарождения и интенсивного деления новых клеток.

Луковицу питают сосуды волосяного сосочка. Сосочек и дно луковки составляют так называемую матрицу роста. Например, если волос выдернуть с корнем, но при этом матрица останется целой, рост волоска будет возобновлен.

Как совершается рост волос? Он проходит несколько фаз:

• анаген, период активности — фолликул непрерывно производит кератиновый стержень в течение 3–7 лет (иногда до 10); от продолжительности анагена зависит, насколько длинным вырастет волос; • катаген — активность деления клеток луковицы сходит на нет, волос замирает в росте и начинает отделяться от питающего сосочка (3–4 недели); • телоген — волос больше не растет, удерживается в дерме лишь благодаря глубине укоренения, постепенно выпадает (2–3 мес.); клетки луковицы начинают подготовку к новому периоду анагена. Регулируют продолжительность фаз роста и смену одной на другую гормоны.

На голове здорового человека около 90% волосков одновременно переживают стадию анагена, правда, разные его уровни: в противном случае все волосы покидали бы дерму одновременно. 9–10% шевелюры переживает период телогена. В случае каких-то проблем с жизнедеятельностью организма это соотношение может меняться. Когда более 50% волосяного фонда переживает фазу телогена, остро встает вопрос потери волос и облысения.

Что влияет на густоту волос? Густота шевелюры зависит от нескольких параметров:

• во-первых, она задана генетически и зависит от числа волосяных фолликулов в коже головы, причем увеличить его невозможно; • во-вторых, густота волос определяется качеством работы фолликулов — так, один фолликул может производить несколько волосков (до 4); может формировать волосы нормальной толщины или истонченные; может находиться в стадии роста до 10 лет, а может быстро переходить в стадию покоя.

Как выпадают волоски? В норме волоски выпадают вместе с фрагментом луковицы, ее верхней частью. «Донце» луковицы остается, и с его помощью начинает формироваться новый волос. Однако иногда, из-за различных патологий в организме, волоски могут начать выпадать вместе с целой луковицей. В этом случае роста волос на этом месте ожидать нельзя.

Что считают спящими луковицами? Спящие луковицы — те фолликулы, которые работают не в полную силу: например, вместо 2–3 волосков продуцируют один, или вместо сильного толстого волоса дают тонкий, слабый. Еще к числу спящих относят фолликулы, у которых телоген по каким-либо причинам пролонгирован, а фаза активности существенно сократилась.

Читайте также:  Школьный маникюр

До сих пор ведутся споры между учеными, если ли у человека резервные фолликулы, которые начинают работать в случаях внезапного тотального облысения либо стимуляции роста волос. Большинство специалистов склоняется к мысли, что такого резерва в организме не существует, а повышение густоты шевелюры обеспечивается увеличением фолликулярных групп (количества волосков, растущих из одного фолликула) до генетического максимума.

Может ли луковица уснуть навсегда? Когда со здоровьем человека есть проблемы, то волосяная луковица постепенно уменьшается в размере и деградирует. Если не поспешить с лечением, то она будет замещена соединительной тканью, и тогда «пробуждать» будет уже нечего. В таких ситуациях поможет только пересадка фолликулов.

Вывод: спящие луковицы волос на голове — те, что работают не в полную мощность, либо задержались в периоде покоя. На рост здоровых волос влияет состояние луковицы и волосяного сосочка, их полноценное питание, а оно в свою очередь зависит от работы эндокринной и других систем организма.

Важно! Если вас настораживает количество выпадающих волос, внимательно рассмотрите их. Когда на конце волоса вы видите светлое утолщение, переживать не о чем: он прожил свой жизненный цикл и только потом выпал. Если же волосок оканчивается темной колбочкой, это повод поспешить к врачу.

Разновидности болезни

  • Если под ноготь попала заноза с частичками грязи, то панариций развивается непосредственно под ногтем.
  • Околоногтевой панариций часто возникает после маникюрной обработки ногтей, когда мастер травмирует кожный валик, прилегающий к ногтю.
  • Костный панариций нередко является следствием открытого перелома либо осложнением подкожного нагноения.
  • Суставный панариций локализуется между фалангами. Этот процесс возникает при травмах конечности, когда в сустав попадают гнилостные бактерии.
  • Сухожильный панариций (тендовагинит) – одна из самых тяжелых форм гнойного процесса. При этой болезни пальцы сильно опухают и теряют подвижность. Выпрямить их невозможно из-за сильнейшей боли.

Симптомы

Гнойное воспаление ногтевого ложа сопровождается острыми болями, скоплением гноя под ногтевой фалангой. В запущенных случаях есть риск развития пандактилита — гнойного воспаления всех тканей пальца.

Обращения к врачу требует появление хотя бы двух из следующих симптомов:

  • покраснение кожи вокруг ногтя или самого подногтевого валика;
  • наличие гноя под ногтевой пластиной;
  • острая дергающая или пульсирующая боль, особенно при сгибании пальца или прикосновении;
  • онихолизис (отслойка ногтя);
  • выраженный отек;
  • повышенная температура тела;

Как удалить бородавку домашними средствами

К популярным народным средствам для удаления бородавок относится чистотел. Необходимо выдавить сок этого растения и нанести на новообразование, не затрагивая здоровую кожу. В противном случае вокруг бородавки может остаться ожог, который долго заживает. Чтобы этого избежать, многие перед тем как удалить бородавку чистотелом, обрабатывают соседние ткани детским кремом. Но даже в таком случае необходимо быть максимально осторожным при нанесении средства.

Еще несколько способов, распространенных в народной медицине:

  • Удалить бородавку йодом. Оказывает прижигающее действие. Суть метода в прикладывании ватного тампона, смоченного йодом. Также его наносят непосредственно на саму бородавку.
  • Удалить бородавку чесноком. Серные соединения в его составе оказывают противовирусное действие, поэтому считается, что чеснок помогает быстрее других методов. Из него делают мази, настои и компрессы.

Почему нельзя удалять новообразования на коже самостоятельно

В первую очередь самостоятельное удаление бородавки чаще всего не позволяет сделать это эстетично. После процедуры остаются трудно заживающие ранки, а затем на их месте – рубцы и шрамы. К другим последствиям относятся:

  • сильное кровотечение при удалении крупных бородавок;
  • повышенный риск инфицирования раны;
  • развитие аллергической реакции;
  • получение ожога;
  • повреждение соседних здоровых тканей.
Читайте также:  Бежевый дизайн ногтей — отличное дополнение к любому образу!

К минусам домашних методов также относится длительность лечения. К примеру, нанесение мазей должно происходить на протяжении нескольких месяцев, причем это не гарантирует наступление положительного результата. При этом обработку приходится проводить даже несколько раз в сутки.

Еще, принимая решение удалить бородавку дома, человек подвергает себя некоторой опасности. Специалисты не рекомендуют делать это самостоятельно с использованием народных методов, и тому есть несколько причин:

  • Вы не можете точно знать какие виды новообразований появились у вас на коже. Это можно определить только в ходе специализированной диагностики, которая позволяет оценить степень опасности образования.
  • Удаление новообразования своими силами может привести к обострению, и количество бородавок увеличится – они распространятся на соседние участки кожи.
  • Неправильное воздействие на бородавку может повысить риск перерастания доброкачественного новообразования в злокачественное.

Кстати

Есть несколько факторов, которые увеличивают риск врастания ногтя:

  • ортопедические деформации стоп – плоскостопие и особенно вальгусная деформация большого пальца;
  • неправильный педикюр, когда ногти отрезаются очень коротко или выстригаются их боковые углы. Срезать ногти нужно по прямой линии педикюрными ножницами с прямым лезвием. Желательно, чтобы свободный край ногтя был примерно на уровне конца фаланги;
  • частое травмирование большого пальца, связанное с ношением узкой обуви или большой нагрузкой на стопу при работе и занятиях спортом;
  • грибковое поражение ногтевой пластины и кожи стоп;
  • несоблюдение правил гигиены: нерегулярное мытье ног, несвоевременная смена носков. Это делает кожу более уязвимой, рыхлой, а также увеличивает вероятность инфицирования, если ноготь уже начал врастать;
  • ряд заболеваний, среди которых артрит, гипергидроз (излишняя потливость), ожирение. Некоторые из них увеличивают нагрузку на большой палец, другие создают условия для инфицирования ранки.

Первая помощь при переломе

Большую роль на скорость сращивания сломанных костей влияет оказание первой помощи при переломах. Если это открытый перелом, очень важно чтобы в рану не попала инфекция, чтобы избежать воспаления и нагноений на этом участке. Поэтому поврежденный участок нужно обеззаразить, для этого окружности ранения стоит обработать антисептиком, и накрыть стерильной салфеткой до приезда команды медиков.

Чтобы транспортировать в медицинское заведение пострадавшего, необходимо организовать иммобилизацию конечности. Используют для выполнения задачи подручные средства – фанеру, плоские доски, ветви деревьев, которые тканью либо бинтом закрепляют к поврежденной конечности. Если у человека наблюдается травма позвоночника, то для транспортировки используются твердые носилки, либо подручные средства, например плоские доски, на которые нужно аккуратно уложить больного.

Сроки консолидации переломов напрямую зависят от оказания первой помощи и скорой транспортировке потерпевшего в больницу.

 

Вросший ноготь на ноге: профилактика

Чтобы полностью излечиться от вросшего ногтя, придется запастись терпением. Процесс длительный и трудоемкий. Легче предупредить воспаление. Придерживайтесь следующего плана:

  1. Чаще давайте ногам отдохнуть, дома надевайте чистошерстяные носки. Это мое спасение, я уже писала об их пользе в статье про трещины на пятках.
  2. Правильно подбирайте обувь. Она должна быть удобной, изготовленной из натуральных материалов, подобрана по размеру с учетом особенностей строения ступни.
  3. Регулярно выполняйте гигиенические процедуры. Используйте дегтярное мыло. Оно не только поможет очистить ноги от загрязнений, но и предотвратит распространение грибка.
  4. Своевременно лечите ортопедические заболевания и грибковые инфекции.
  5. Делайте правильный педикюр или регулярно посещайте хорошего мастера. Не состригайте ногти «под корень». Срезайте по прямой линии, отступая от ногтевого ложа на 2-3 мм. Углы аккуратно скругляйте пилочкой, не убирайте лишнего.

Одна моя родственница излишними стараниями добилась того, что ее ногти на больших пальцах стали треугольниками. Но излечиться ей так и не удалось. Стоит срезанному под ноль участку немного удлиниться, как дискомфорт появляется вновь.

Желаю вам не повторять чужих ошибок. Тогда не придется прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы удалить вросший ноготь. Что для этого нужно, я рассказала: как появляется вросший ноготь, как вылечить эту напасть и не допустить повторения. Будьте здоровы и счастливы!

Как ухаживать за вросшем ногтем

Онихокриптозу свойственно прогрессировать, поэтому чтобы не допустить рецидивов, сохранить палец ноги здоровым, нужно регулярно заботиться о гигиене ног, а при наличии грибковых заболеваний, незамедлительно их лечить.

Читайте также:  Коричневый маникюр — фото идеи дизайна в оттенках кофе и шоколада

Для того чтобы избежать такой проблемы, как вросший ноготь на ногах, в процессе подстригания ногтей нужно использовать закругленные педикюрные ножницы, подпиливать ногти пилочкой. Перед тем как срезать ногти, нужно их распарить, чтобы ногтевые пластины стали более мягкими.

Для того чтобы избежать такой проблемы, как вросший ноготь на ногах, в процессе подстригания ногтей нужно использовать закругленные педикюрные ножницы.

Как ухаживать за вросшем ногтем

В случае травмы ногтевой пластины нужно тщательно следить за тем, как растет ноготь, а в случае его врастания незамедлительно предпринимать меры по его удалению. Носить нужно удобную обувь, которая не сдавливает большой палец.

В случае воспалительного процесса нужно своевременно лечить ноготь, поскольку попавшая в рану инфекция может привести к серьезным последствиям и распространению гнойного воспаления не только на мягкие ткани и палец, но и кость ноги.

Не допустить врастание ногтей в кожу пальца намного проще, чем лечить данную проблему, поэтому важно регулярно принимать профилактические меры.

Хирургическое лечение

Если все консервативные меры оказываются не эффективными, то принимается решение об оперативном лечении. В настоящее время, существует более 100 оперативных методик по лечению Hallus задачи при хирургическом лечении следующие :

  • удалить бурсит большого пальца стопы
  • реконструировать кости, из которых состоит большой палец ноги
  • уравновесить мышцы вокруг сустава так, чтобы не было рецидива деформация

Удаление «нароста»

В некоторых умеренных случаях формирования бурсита большого пальца стопы, при операции может быть удален только нарост на сумке сустава. Эта операция, выполняется через маленький разрез на стороне ноги в области бурсита большого пальца стопы. Как только кожа разрезана удаляется нарост с помощью специального хирургического долота. Кость выравнивается и разрез кожи ушивают маленькими швами.

Более вероятно, что реконструкция большого пальца ноги также будет необходима. Главное решение, которое должно быть принято, состоит в том, надо ли разрезать метатарзальную кость и также ее реконструировать . Для решения этого вопроса имеет значение угол между первой метатарзальной и второй угол — приблизительно девять или десять градусов. Если угол будет 13 градусов или больше, то скорее всего необходимо разрезать и реконструировать метатарзальную кость. Когда хирург разрезает и производит репозицию кости, то это называется остеотомией. Есть два основных метода, используемых, чтобы выполнить остеотомию и реконструкцию первой метатарзальной кости..

Дистальная Остеотомия

В некоторых случаях дистальный конец кости разрезается и перемещается в латерально (это называется дистальной остеотомией). Это позволяет эффективно уменьшить угол между первыми и вторыми метатарзальными костями. Этот тип операции обычно требует одного или двух маленьких разрезов в ноге. Как только хирург достигает удовлетворительного положения костей, остеотомия сопрождается фиксацией костей с помощью металлических булавок .После операции и заживления булавки удаляются( обычно их удаляют через 3-6 недель после операции).

Прокимальная остеотомия

В других же ситуациях, первая метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце кости. Этот тип операции обычно требует двух или трех маленьких разрезов в ноге. Как только кожа разрезана , хирург выполняет остеотомию. Кость подвергается реконструкции и фиксируется на время металлическими булавками. Эта операция тоже уменьшает угол между метатарзальными того, производится релизинг сухожилия мышцы, приводящей большой палец стопы. Поэтому, после операции надевается специальный бандаж.

Реабилитация после операции

Необходимо в среднем 8 недель для того, чтобы произошло заживление мягких тканей и костей. Ногу на этот период лучше поместить в обувь с с деревянной подошвой или специальный бандаж для того, чтобы исключить травматизацию оперированных тканей и дать возможность нормальной регенерации. Непосредственно после операции могут понадобиться костыли.

У пациентов с выраженным бурситом через определенное время после операции может быть назначена физиотерапия ( до 6-7 процедур) . Кроме того, необходимо носить обувь с расширенным передом. Возможно также использование корректоров. Все это может позволить быстрее вернуться к нормальной ходьбе.