Сколько единиц диспорта в инсулиновом шприце

Разбираемся, в чём разница между мезотерапией, липофилингом и биоревитализацией и какую методику лучше выбрать.

Новомодное средство для борьбы со многими погрешностями кожи, способное проявлять омолаживающие свойства. Озонотерапия применяется как один из составляющих комплекса по уходу за кожей, в его состав могут быть включены массаж лица, плацентарные маски, пиллинги. Озоновые процедуры проводятся в количестве 5 – 10 сеансов, устанавливается их количество косметологом. Возможностями этой терапии являются:

  1. омоложение и уход;
  2. борьбы с угревой болезнью;
  3. противокуперозное и противоожоговое действие;

Озонотерапия не обладает каким-либо сроком эффективности, так как имеет излечивающий характер, а не временный косметический. Широко используется даже с подросткового возраста.

     			Сколько единиц диспорта в инсулиновом шприце

До и после применения озонотерапии

Применяется также при коррекции фигуры.

Более подробно про данную процедуру читайте в статье: Что такое озонотерапия для лица и как она делается.

Лекарственный препарат для медицинского применения Ботокс®.

Комплекс ботулинический токсин типа А — гемагглютинин 100 ЕД

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР П N 011936/01

ОПИСАНИЕ

Лекарственная форма: Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав (на 1 флакон):

  • комплекс ботулинический токсин типа А — гемагглютинин 100 ЕД
  • сывороточный альбумин человека 0,5 мг
  • натрия хлорид 0,9 мг

Фармакологическая группа: периферический миорелаксант, код АТХ М03АХ01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА БОТОКСА

Фармакодинамика

Молекула ботулинического токсина типа A состоит из двух цепей: тяжелой (с молекулярной массой 100 000 Дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50 000 Дальтон), соединенных дисульфидной связью.

Тяжелая цепь обладает высоким сродством к специфическим рецепторам, локализованным на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь характеризуется Zn2+-зависимой протеазной активностью. Она специфична в отношении цитоплазматических участков синаптосомально-связанного протеина с молекулярной массой 25 000 Дальтон (SNAP-25), принимающего участие в процессах экзоцитоза.

Первая стадия действия ботулинического токсина типа А заключается в специфическом связывании молекулы с пресинаптической мембраной. Вторая стадия – проникновение связанного токсина в цитоплазму нейронов путем эндоцитоза. Внутри клетки легкая цепь проявляет Zn2+- зависимую протеазную активность, избирательно разрушая SNAP-25, что на третьей стадии приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических окончаний холинергических нейронов.

Конечным результатом является продолжительная хемоденервация.

Клинически отмечается выраженное расслабление мышц, в которые была произведена инъекция. В денервированных мышцах происходит процесс реиннервации за счет формирования латеральных отростков нервных окончаний через 12 недель после инъекции, что приводит к восстановлению мышечных сокращений. Однако, отростки эффективны частично и впоследствии регрессируют, в то время как первичная нейромышечная передача активируется.

Фармакокинетика

Фармакологический эффект препарата Ботокс® развивается в месте инъекции. Доказано, что пресинаптический захват и ретроградный аксональный транспорт препарата из места введения незначителен.

В терапевтических дозах Ботокс® не проникает через гемато-энцефалический барьер.

Антитела к ботулиническому токсину типа А могут формироваться после повторных инъекций

1-5% случаев. Продукции антител способствует введение больших доз препарата, а также повторное введение в малых дозах через короткие промежутки времени (менее 14 дней). При формировании антител к ботулиническому токсину типа А эффект от его дальнейшего применения может быть сниженным.

Что это такое

Ботокс – это название препарата, который используется для коррекции мимических морщин лица и других частей тела. Его действующим веществом является ботулотоксин. Он блокирует нервно-мышечную передачу, в результате чего складки разглаживаются.

Этот препарат не используют для увеличения губ. Ботокс – лекарственное средство компании Allergan. Его аналогами являются препараты Диспорт от фирмы Ipsen, BTXA от Lantox и Ксеомин от производителя Merz Pharma.

В составе каждого препарата содержится ботулинистический токсин. Свойства этого вещества применяют не только в эстетической медицине, но и в терапевтических целях для лечения гипергидроза.

Преимущественные характеристики

Уколы Диспорта имеют несколько достоинств перед альтернативными препаратами со схожим воздействием на нервные импульсы. Так, при сравнении с Ботоксом, Диспорт имеет более интенсивное и пролонгированное действие, что значительно сказывается на бюджете пациента.

Прочими преимуществами являются:

  • Мгновенный результат. Эффект после процедуры заметен уже спустя 1—2 суток. Такое преимущество дает женщинам возможность быстрого омоложения перед важным событием.
  • Длительный эффект. Результат после инъекционной терапии сохраняется до полугода. При необходимости сохранения молодости кожи на 1—1,5 года необходимо ввести 2—3 укола препарата.
  • Отложенное действие. Особенностью препарата является постепенное увеличение действия препарата, которое отмечается после каждого сеанса ботулинотерапии. Уже спустя 3 года после начала коррекции, 2—3 инъекции в год будет достаточно.
  • Нейротоксическое действие. Быстрый эффект объясняется высоким содержанием токсических соединений в составе препарата. Несмотря на это, активность Диспорт несколько ниже Ботокса. Так, 4 единицы препарата Диспорт приравниваются к 1 единице Ботокса. Поэтому емкость Диспорт больше, что отражается на цене.
  • Глубина воздействия. Степень проникновения в подкожные и мышечные структуры достигает 3 см. Эта исключительная особенность является и недостатком из-за возникновения интенсивных болезненных ощущений, опущение тканей и чувство ломоты в мышцах.

Нейропаралитический эффект от инъекций Диспорта может распространяться на другие части лица, недалеко от зоны введения препарата.

Используемый при изготовлении лекарственного средства альбумин является консерватором и может повлиять на развитие отечности и появление аллергических реакций.

О чём стоит подумать перед любыми инъекциями

Уколы красоты действительно принесут желаемый результат только в том случае, если их подбирает и делает компетентный врач, а пациент соблюдает все его рекомендации после процедуры. Чтобы ожидания оправдались:

  • Найдите дерматолога, которому будете доверять. Обсудите возможные риски и последствия, альтернативы, подготовку к уколам и уход за кожей после процедуры. В общем, не стесняйтесь высказывать все свои сомнения и реальные ожидания.
  • Помните о противопоказаниях. Список большой: от легкой ОРВИ до диабета и опухолей. Почти все инъекции запрещены во время беременности и лактации. Если есть предрасположенность к аллергии, лучше сделать аллергопробу.
  • Убедитесь, что вам предлагают одобренные в России препараты. Проверить, какие нейротоксины зарегистрированы у нас, можно в Госреестре Государственный реестр лекарственных средств лекарственных средств. Биоревитализанты и филлеры можно найти на сайте Роспотребнадзора ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ (ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ), ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ПРОИЗВОДСТВО И ИЗГОТОВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ .
  • Не игнорируйте рекомендации по уходу за кожей. Стоит понимать, что у курильщиков результат будет слабее. Без солнцезащитного крема эффект тоже спадёт быстро и, кроме того, могут образоваться пигментные пятна.

Результаты лечения

Препарат не влияет на организм пациента, если он соблюдает рекомендации врача и не употребляет напитки, содержащие спирт. Терапевтический эффект скорее основан на психологическом запрете. Страх перед неприятными последствиями сдерживает человека, заставляет силой воли воздержаться от употребления алкоголя.

За время вынужденной трезвости меняется мировоззрение пациента. Большинство больных привыкает к ясности сознания и продолжает отказываться от алкоголя и после окончании действия препаратов. Если по окончании срока болезнь возвращается, укол можно повторить.

Кого винить

Есть несколько причин опущения век после инъекций Ботокса, но в 99% случаев вина лежит на косметологе. Девушки становятся жертвами неопытных врачей, которые стали практиковать сложные процедуры сразу после получения сертификата.

Кого винить

Причины птоза по вине косметолога:

  1. Неправильные точки инъекций. Ботокс нельзя колоть «по учебнику» – для каждого человека подбираются свои места уколов. Врач должен изучить лицевую мускулатуру, определить, куда можно, а куда нельзя делать инъекции. Для этого косметолог обязан знать строение мышц лица.
  2. Превышение дозировки. После изучения мускулатуры врач определяет, сколько единиц Ботокса необходимо ввести клиенту. Есть усредненные значения, но их нельзя принимать за единственно верный вариант – кому-то требуется больше или меньше препарата.
  3. Несоблюдение правил введения препарата. Игла должна располагаться под определенным углом (обычно 45 градусов) и проходить на нужную глубину. Если нарушить один из этих пунктов, в числе осложнений будет не только птоз, но и синяки, отечность, шишки под кожей и другие побочные эффекты.
Кого винить

Оставшийся 1% случаев птоза верхнего века отводится личным особенностям организма. Одни люди воспринимают инъекции без побочных эффектов, вторые вообще не наблюдают результата, а у третьих он отрицательный.

Читайте также:  Женский бюст – какие бывают формы груди?

Часто такое осложнение возникает после раннего начала курса инъекций или после несоблюдения полугодовалого промежутка между процедурами.

Кого винить

Косметологи рекомендует колоть Ботокс с 25 лет. В этом возрасте запускаются процессы старения, поэтому уже к 30 годам на лице появляются морщины. Людям с чрезмерно активной мимикой советуют делать инъекции с 18 лет. Без консультации с врачом раннее начало процедур иногда оборачивается не только опущением века, но и более серьезными осложнениями.

Некоторые косметологи винят самих клиентов в опущении века. Среди распространенных причин такого осложнения выделяют:

Кого винить
  • механическое воздействие на место инъекции;
  • длительное положение лежа или с наклоненной головой в первые часы после инъекций;
  • воздействие высоких температур (горячая ванна, фен для сушки волос);
  • сон лицом в подушку.

После сеанса косметолог дает памятку, в которой все эти действия располагаются в графе «Запрещено». Нельзя точно сказать, что именно нарушение этих правил приводит к опущению века. Воздействия не такие серьезные, чтобы вызвать обильную миграцию токсина в мышцах, но частичный птоз (на третью часть глаза) все же возможен.

Подкожные инъекции: Техника

Обработайте спиртовым ватным шариком флакон с лекарственным раствором. Чистыми руками вскройте ампулу с лекарством, надрезав ее в самом узком месте при помощи специальной пилочки, а затем обернув ампулу салфеткой или ваткой. Затем наберите препарат в шприц, стараясь не касаться иглой стенок флакончика. Обязательно выпустите лишний воздух из шприца. Теперь необходимо обработать другой ваткой со спиртом поверхность живота, предназначенную для инъекции. Соберите рукой складку на животе и введите уверенным движением иглу под углом 45 градусов на 2/3 ее длины. Медленно введите лекарство и извлеките иглу. Место прокола прижмите новой спиртовой ваткой. Использованный шприц и ватки выкиньте в урну.

Подкожная инъекция

самой себе делается не так сложно, как может показаться. Самое сложное в этом деле для большинства девочек — это преодоление психологического страха перед проколом собственного тела. Несмотря на бытующие страхи, подкожные инъекции в большинстве случаев менее болезненны, чем . Не бойтесь, попробуйте один раз, и тогда вы всегда сможете делать уколы себе или своим близким

Подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, поэтому для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции (п/к). Подкожно введенные лекарственные вещества быстрее всасываются, чем при введении через рот. П/к инъекции производят иглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций

Длина иглы -20 мм

Сечение -0,4 мм

Объём шприца — 1; 2 млМеста для подкожного введения: Средняя треть передненаружной поверхность плеча;

Средняя треть передненаружной поверхность бедра;

Подлопаточная область;

Передняя брюшная стенка.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции: в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой; в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Читайте также:  Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения

Оснащение:

Алгоритм выполнения:

    Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

    Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух, положите в лоток.

    Усадите или уложите пациента, в зависимости от выбора места инъекции и ЛС.

    Осмотрите и пропальпируйте область инъекции.

    Обработайте место инъекции последовательно в одном направлении 2 ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции, заложите его под мизинец левой руки.

    Возьмите в правую руку шприц (указательным пальцем правой руки держите канюлю иглы, мизинцем — поршень шприца, 1,3,4 пальцами держите цилиндр).

    Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.

    Введите иглу под углом 45° срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.

    Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

    Снять перчатки, поместить в

    Вымыть руки, осушить.

Примечание.

Во время инъекции и после неё через 15-30 мин узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое ЛС (выявление осложнений и реакций).

Рис.1 .Места для п/к п/к инъекции.

Альтернативы

Как уже было упомянуто, Ботокс – не единственный препарат на основе ботулотоксина. Существуют и другие лекарства, действие которых аналогично, но при этом имеются некоторые различия.

Основные характеристики альтернативных препаратов перечислены в таблице ниже.

Ботокс Диспорт Ксеомин
Страна производитель США Франция Германия
Лоб, ЕД 15–25 45–75 15–25
Межбровье, ЕД 10–20 30–60 10–20
Альбумин 500 мкг 125 мкг 1 мг
Проявление первого результата 4–7 сутки 1–2 день 2–3 день
Появление окончательного эффекта 10-14 дней 10-14 дней 10-14 дней
Вспомогательные вещества Натрия хлорид Лактоза Сахароза
Стоимость за ЕД в рублях 350-400 150 400

Сравнение эффективности Ботокса и Релатокса

По данным специально проведенных исследований, сделан вывод, что препараты одинаково безопасны в использовании. Кроме того, результаты испытаний Релатокса в детской неврологии показали действие его, аналогичное таковому у Ботокса. В частности, препарат с той же эффективностью способствовал:

Сравнение эффективности Ботокса и Релатокса
  • Устранению непроизвольного мышечного сокращения при гемифациальном спазме и блефароспастических сокращениях круговой мышцы глаза;
  • Ослаблению выраженных спазмов при цервикальной дистонии;
  • Ослаблению силы сокращений икроножных мышц у детей с ДЦП и синдромом «конской стопы».

На сегодня Релатокс уже достаточно широко применяется в косметологии для устранения различных динамических лицевых морщин — межбровных, между губами и носом, в углах глаз, лобных. Исследования показывают аналогичную эффективность одинаковых количеств Ботокса и Релатокса, а также идентичную продолжительность косметического эффекта от применения этих средств.

Сравнение эффективности Ботокса и Релатокса

Релатокс применяется в косметологии для устранения мимических морщин. Чаще всего корректировке подвергаются морщины в области лба, между бровями, вокруг глаз и вокруг губ.

Сравнение эффективности Ботокса и Релатокса

Некоторые различия имеются в отзывах пациентов, которым кололи либо по отдельности тот или другой препарат, либо после применения одного средства следующая процедура проводилась другим. В частности, имеются отдельные сообщения о том, что эффект от Релатокса держится менее продолжительное время, чем от Ботокса. Однако делать окончательные выводы на основе пары-тройки таких отзывов нельзя, так как есть и немало положительных.

Сравнение эффективности Ботокса и Релатокса

Теоретически, отдельные негативные явления при инъекциях Релатокса можно обосновать тем, что в состав Ботокса входит сывороточный альбумин, повышающий выраженность эффекта от каждой инъекции, а в Релатоксе альбумина нет. Однако поскольку качественных сравнений ботулотоксинов в Ботоксе и Релатоксе не проводилось, и нет однозначных неопровержимых доказательств меньшей эффективности Релатокса, констатировать её, как факт, было бы преждевременным.

Сравнение эффективности Ботокса и Релатокса