Последствия субдуральной гематомы головного мозга

Заработать синяк под глазом не так-то сложно: неудачное падение, сильно задетая ветка — и все синяк красуется на лице. Сколько держится и проходит синяк под глазом? Этот вопрос волнует пострадавшего в первую очередь, ведь в таком виде выходить на улицу совсем не хочется.

Обозначение гематомы и классификация

Гематомами называются участки мягких тканей, внутри которых скопилась жидкость. Если говорить по-простому, гематомами называются самые обыкновенные синяки. Когда на тело человека приходится силовое воздействие при ушибах, происходит разрыв сосудов, кровь выливается в мягкие ткани и под кожу, приводя к образованию кровоподтеков. Чаще в синяках ходят люди, имеющие слабые сосуды. Прежде чем лечить травмы с гематомами, необходимо определить тип синяка.

По размеру кровоподтёк может быть небольшим или обширным. По локализации повреждение сосудов бывает подкожным, подслизистым, внутричерепным, расположенным около внутренних органов. Исходя из состояния крови в гематоме, она может быть свежей, свернувшейся, инфицированной, гнойной. При рассасывании синяка следует обращать внимание на его размер и локализацию. Если кровоподтек не рассасывается, следует обратиться к доктору для обследования и назначения препаратов.

Гематома может возникнуть на любом участке тела, которым ударится человек. Однако, при повреждениях носа синяк может появиться не только на носу, но и под глазами, особенно если травма пришлась на переносицу. Как рассасывается гематома, зависит от ее величины, от первой помощи и лечения. Синяки на ногах сходят немного дольше, поскольку в нижних конечностях усиленное кровообращение. Возникновению гематом подвержены люди, имеющие сосудистые заболевания и болезни кроветворения.

Ринопластика без отеков и синяков

Для изменения формы носа, в момент проведения операции пластический хирург отслаивает ткани носа, после завершения основной работы возвращает все на свои места, наложив швы. Все эти манипуляции происходят всегда, даже если в ходе хирургического вмешательства используются новые технологии и современная техника, которая считается щадящей.

Однако при любом из случаев кровеносные сосуды способны быть повреждены в ходе всей операции, что соответственно приведет к образованию отечности и кровоизлияниям под кожным покровом около носа и на самом носу. Если же пациенту проводили остеотомию, то синяки образуются еще и под глазами.

Остеотомия – это удаление костей в частичной форме. Также бывают случаи, когда кровь попадает под роговицу человеческого глаза, и на белках будут очень ярко выраженные красные отеки.

Местные осложнения

  • Серома — скопление жидкости в районе ушитой раны, возникающее в результате повреждения тканей и пропотевания через стенку мелких сосудов плазмы крови. Одно из самых частых осложнений абдоминопластики . Профилактика — ношение компрессионного белья для правильного распределения нагрузки на прооперированную область.
  • Гематома — скопление крови разных объемов, развивающееся из-за травмирования кровеносных сосудов. К мелким синякам достаточно приложить холод. Большие вскрывают и удаляют. Чтобы избежать таких последствий абдоминопластики надо тщательно останавливать кровотечение во время операции.
  • Инфекция — развивается из-за нарушений правил асептики до, вовремя или после процедуры. В ране развивается воспаление, которое способно перерасти в гнойное, когда оно резко ухудшает состояние пациента.
  • Некроз краев раны — результат нарушения их кровоснабжения из-за повреждения крупных сосудов, питающих кожный лоскут, сильного натяжения краев раны, наличия дополнительных рубцов в зоне разреза и невылеченных сером или гематом.
  • Потеря чувствительности — возникает практически у всех пациентов вследствие пересечения нервных волокон. Она проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.
  • Келоидный рубец развивается при недостаточном кровоснабжении краев раны. Так происходит медленное отмирание близлежащих тканей и замещение их рубцовой.

Перечисленные осложнения абдоминопластики живота порой пугают, но происходят они крайне редко, особенно у доктора с большим количеством проведенных операций. Чем опытнее специалист, тем меньше происходит при абдоминопластике нежелательных последствий. Выполнение всех рекомендаций, поможет быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни без неприятностей.

После любой пластической операции существует риск развития осложнений, абдоминопластика не является исключением.

2. Гематома

Читайте также:  Как на дому проводится мезотерапия лица?

Гематома, есть более или менее обширное скопление крови в результате возникшего во время операции или после нее внутреннего кровотечения в тканях, подвергшихся хирургической агрессии.

Признаки гематомы:

  • Резкая болезненность;
  • Наличие опухоли в месте локализации гематомы;
  • Повышение температуры в области гематомы;
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Нарушение подвижности и нормального функционирования мышц;

Лечение гематомы:

При небольших гематомах достаточно приложить лед к месту локации, наложить давящую повязку и при необходимости выпить анальгетик. Так же возможно назначение физиотерапевтических процедур.

При обширной гематоме, особенно если в месте гематомы ткани становятся плотными и мало подвижными, потребуется ее удаление. Хирург распускает швы, удаляет гематому, тщательно промывает полость раствором антисептика, прижигает кровоточащий сосуд и обязательно оставляет активный дренаж.

Вовремя удаленная гематома не оказывает негативного влияния на результат операции.

Профилактика гематомы:

  • тщательная остановка кровотечения;
  • ушивание раны без оставления полостей;
  • дренаж раневого пространства;
  • избегания травм и ушибов;

3. Инфекция

Развитие инфекции может быть вызвано двумя факторами:

  • несоблюдение антисептики во время операции
  • неправильный уход за раневой поверхностью в послеоперационном периоде.

Инфицирование раны имеет пять признаков:

  • повышение температуры в месте воспаления
  • покраснение в области воспаления
  • боль в месте воспаления
  • опухоль в месте воспаления
  • нарушение функции

Помимо этих местных признаков воспаления, появляется общая слабость, повышение температуры.

В месте воспаления через рану может выделяться гной. Опасность гнойного воспаления при абдоминопластики нельзя недооценивать.

Обширная раневая поверхность позволяет быстро перекинуться воспалению на всю зону операции, что, в свою очередь, может привести к тяжелому состоянию пациента.

Профилактика этого грозного осложнения – тщательное соблюдение правил асептики во время операции.

4. Некроз краев раны

Операция по абдоминопластике сопровождается большой отслойкой кожно-жировых лоскутов, что ведет к ухудшению кровоснабжения.

Учитывая, что большая часть артерий принимающих основное участие в кровоснабжении пересекается, риск развития необратимой достаточно высок.

Причины некроза:

1. Некроз может развиться как результат недостаточного кровоснабжения краев лоскута на передней брюшной стенке;

Это происходит при формировании слишком большого лоскута (слишком широкой отслойке лоскута с повреждением ключевого источника кровоснабжения).

2. Снижение питания краев лоскута за счет сильного натяжения при наложении швов;

3. Наличие дополнительных рубцов на передней брюшной стенке;

Например, при проведенной ранее холецистэктомии может быть нарушено кровоснабжение из веточек межреберных артерий. Рубцы ухудшают приток крови к краю сформированного лоскута.

4. В результате не долеченной серомы, или гематомы;

Лечение

Как правило, при появлении признаков некроза проводится очага нагноения, удаление некротических тканей, а также общее и местное медикаментозное лечение.

5. Онемение и потеря чувствительности оперируемой зоны

Показания и противопоказания к операции

Показания:

Кроме того, операция показана при необходимости проведения пластики околопупочной области и восстановления пупка.

Эта часть живота часто подвергается возникновению неприятных дефектов из – за следующих причин:

Существует ряд противопоказаний абдоминопластики, о чём необходимо проинформировать врача для принятия решения о дальнейших действиях.

Хирургическое вмешательство нельзя проводить в следующих случаях:

  • при острых инфекционных заболеваниях или в период обострения хронических болезней;
  • при наличии сахарного диабета любого типа;
  • при заболеваниях крови и проблемах с факторами свёртываемости крови;
  • при любом сроке беременности, в период лактации и планировании беременности в срок менее 1 года после абдоминопластики;
  • при склонности к образованию на месте разреза келоидного или гипертрофического рубца;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при тяжёлых болезнях внутренних органов;
  • при хронической сердечной или лёгочной недостаточности;
  • при возможности наступления криза артериальной гипертензии;
  • при нарушениях работы щитовидной железы;
  • в условиях свежих послеоперационных рубцов;
  • при аллергических реакциях и непереносимости компонентов местной анестезии;
  • при нестабильном состоянии психоэмоциональной сферы пациента или расстройств психики;
  • в возрасте до 18 лет;
  • при значительном ожирении пациента.

В последнем случае ему рекомендуют максимально сбавить вес путём диеты, физической нагрузки до проведения операции. В некоторых ситуациях перед абдоминопластикой живота делают липосакцию. По мере заживления переходят к подготовке к абдоминопластике.

Перебор веса грозит увеличению послеоперационного периода, проблемам со швами.

Также рекомендацию по снижению веса до операции получают пациенты, в планы которых входило похудение после операции (это может нанести урон полученным результатам абдоминопластики, т.к. кожа станет провисать, появится рыхлость и дряблость).

Как убрать гематому

По большей мере небольшие синяки, образовавшиеся после операции, проходят самостоятельно. Для ускорения процесса к больному месту прикладывают лед.

Читайте также:  Нитевой лифтинг лица после 50 лет – отзывы с фото до и после

Когда гематома появляется на ноге, то используется давящая повязка. Здесь синяки нередко возникают, если проводилась флебэктомия или удаление вен, поврежденных варикозом.

Небольшие подкожные кровоподтеки лечатся простыми народными способами. Используются, в частности, компрессы:

  • из водки чистой или с добавлением уксуса;
  • солевого раствора;
  • горчицы, смешанной с соком редьки.

Медикаментозная терапия предполагает использование лекарств:

  • останавливающих кровотечение;
  • антибактериальных (с профилактической целью).

Подойдет также и любая мазь, содержащая нестероидные компоненты. Наружное лечение позволяет:

  • снять отек;
  • понизить реактивность тканей;
  • смягчить болевой синдром.

Также целесообразно назначать таким пациентам физиотерапию. Должны они обязательно носить компрессионное белье.

Иногда убрать гематому помогает пункция. В этом случае в место локализации вводят иглу и таким образом удаляют накопившуюся жидкость.

В тяжелых ситуациях, когда консервативные методы не приносят плодов, проводится операция, в ходе которой удаляется сама гематома, а также прижигается так и не закрывшийся сосуд. По завершении ее в обязательном порядке устанавливают дренаж не менее чем на 3 дня.

Какие факторы влияют на продолжительность заживления

Синяки часто появляются у людей в пожилом возрасте от обычного прикосновения

Учёные выделяют несколько пунктов, которые связаны с процессами регенерации человеческого организма. Длительность исчезновения синяка зависит от:

  • метаболизма;
  • возраста;
  • болезней крови;
  • общего состояния иммунитета;
  • температуры;
  • месторасположения гематомы;
  • применяемых методов лечения;

Опасные сигналы

В том случае, если синяки не проходят по истечении двух недель, следует говорить о серьёзных нарушениях в организме. Возможно, что человек, сам того не зная, страдает от опасной для жизни болезни крови.

Чтобы выявить это, необходимо сдать анализы и пройти консультацию со специалистом. Только врач правильно диагностирует пациента и назначит эффективное лечение.

Анемия — это та болезнь, которая может быть причиной длительного заживления синяков. Если это недуг вовремя не начать лечить, то он способен привести даже к смерти.

Вот сигналы, которые также дадут знать, что организм не совсем здоров:

  1. Бледный цвет кожи.
  2. Частые головокружения.
  3. Постоянная слабость и вялость.
  4. Снижение веса.
  5. Кровотечения из носа.

Другими характерными симптомами рака кожи являются:

  1. Долгие простуды .
  2. Резкая и быстрая потеря веса.
  3. Набухание лимфатических узлов.
  4. Небольшое повышение температуры.

В домашних условиях поставить себе такие диагнозы — нельзя. Только после сдачи анализов можно с точностью сказать, от какого недуга страдает человек.

Причины образования гематом

Внутримозговые гематомы возникают по аналогичным причинам, но исключением являются субарахноидальные кровоизлияния, возникающие не только как последствие травмы, но и как разрывы сосудистых путей нетравматического характера, например, при атеросклерозе, геморрагическом диатезе. Субдуральная форма гематомы возникает от тяжелых и серьезных черепно-мозговых нарушений, в некоторых случаях приводя к летальному исходу.

Статистика — До 45% от всех травм приходится на ушибы разной степени тяжести. — Гематома задней черепной ямки составляет примерно 10% от всех мозговых кровоизлияний. Эпидуральная гематома в 5–10% случаев приводит к смерти пациента, и к инвалидизации выживших.

Причиной внутренних гематом являются травмы. Как правило, это более сложные обширные кровоизлияния в забрюшинное пространство. У беременных женщин могут возникать при родах, проводимых методом кесарево сечение.

Причины возникновения послеоперационных гематом:

Причины образования гематом

Повышенная сосудистая проницаемость, приводящая к разрывам кровеносных сосудов после либо во время операции; пониженная свертываемость крови; высокие показатели артериального давления в послеоперационном периоде; сосудистые заболевания.

Причины образования гематом

Внутримышечная гематома часто возникает после укола, сделанного в ягодицу. Основными предрасполагающими факторами к появлению кефалогематомы у новорожденного являются несоответствие головки ребенка с узкими родовыми путями мамочки, резкие перепады давления. Причина внутримозговой гематомы у младенца – травма головы при трудных родах, у детей, особенно до 3 лет – нескоординированность движений, неумение сгруппировываться и амортизировать падения.

Причины образования гематом

Инфицирование и нагноение кровяной опухоли возможно из-за ослабленного иммунитета вследствие хронических болезней, истощения, изменения в сосудах, характерных для старческого возраста.

Лечение

Необходимость лечения, а также выбор методики лечения гематом, определяется исходя из их разновидности, а также тяжести гематомы. Чем больше объем излившейся крови тем больше рисков для эстетического результата операции и для здоровья пациента.

Ни в коем случае не стоит закрывать глаза на это осложнение и рассчитывать на то, что «сама постепенно рассосется». Застарелые гематомы могут приводить к нагноениям, образованию серомы и капсулярной контрактуры.

Читайте также:  SMM в пластической хирургии и эстетической косметологии

Если при возникновении гематомы лечение было своевременным быстрым и адекватным данному осложнению, то никаких отрицательных последствий ни для здоровья пациента, ни для эстетического результата не последует.

1. Консервативное лечение

Если хирург заподозрил развитие гематомы в послеоперационном периоде, то сначала надо принять меры, по прекращению ее развития: принять лежачее положение, приложить лед, начать принятие препаратов, которые снижают давление и повышают свертываемость крови.

Эти меры всегда носят временных характер и позволяют либо остановить кровотечение, либо уменьшить его интенсивность. Излившаяся кровь должна быть удалена в любом случае и чем быстрее тем лучше.

2. Хирургическое лечение

Следующим этапом в лечении гематомы идет ее удаление. Если вовремя не удалить гематому, то это может привести к весьма плачевным последствиям, в виде воспаления или нагноения, и как следствие удаление имплантата.

Операцию нельзя откладывать на несколько дней, так как со временем прогрессивно растут риски осложнений.

Операция по сути заключается в удалении скопившейся крови, промывании имплантационного кармана и самого имплантата, поиске и прижигании кровоточащего сосуда. После выполнения всех манипуляций обязательно устанавливаются дренажи с активной аспирацией на срок до 5 дней.

Как правило, повторные гематомы возникают исключительно редко, вовремя проведенное лечение исключает любые осложнения как для эстетического результата, та к и для здоровья.

Диагностика повреждений

Визуальный осмотр поврежденного места и сбор анамнеза — первый шаг при оказании медицинской помощи. При сильном ушибе может быть назначена рентгенография.

При подозрении на поражении внутренних органов проводится ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. Кроме того могут понадобиться анализы крови и мочи.

Лечение ушибов

Первая помощь при ушибах конечностей начинается с тщательного исследования ушибленного места (сгибание-разгибание рук и ног). В случае получения сильной травмы (до проведения осмотра врачом), пострадавшую конечность необходимо обездвижить.

При ушибах грудной клетки, головы или живота нужно уложить пострадавшего на ровную поверхность, наложить холодный компресс и срочно вызвать «Скорую помощь». Нежелательно самостоятельно принимать обезболивающие препараты, чтобы не пропустить момент ухудшения самочувствия.

После абдоминопластики

Абдоминопластика: отеки

Отеки после абдоминопластики — это нормальное явление. Проведена сложная операция, поэтому организм реагирует отечностью, синяками, болевыми ощущениями. Отеки могут возникать в разное время суток. Но утром, как правило, отек минимальный, нарастает к вечеру. Обязательно нужно носить послеоперационное белье и днем, и ночью. Оно помогает бороться с отеками. Отеки могут сохраняться до шести месяцев. Постарайтесь скорректировать меню: исключить соленое, острое, консервы, газированные напитки. Это сведет к минимуму возникновение отеков.

Белье после абдоминопластики

Прямо на операционном столе пациенту надевается специальное компрессионное белье (бандаж). Модель и размер необходимого бандажа в каждом случае помогает подобрать оперирующий хирург. При выборе и покупке белья лучше не экономить. В нем надо будет ходить длительное время. Белье облегчает физическое состояние после операции. Оно поддерживает оперированную область в необходимом положении, создает утяжку. Это необходимо для хорошего прирастания кожи, мышц, для сокращения отеков и минимизирования рисков после операции.

Шов после абдоминопластики

После операции в бикини остается достаточно длинный шов. Сначала его необходимо будет ежедневно обрабатывать, менять повязки. Затем доктор назначит специальные мази для улучшения внешнего вида шва. Через несколько месяцев шов станет ярко красным. Затем постепенно начнет бледнеть. При правильном уходе за швом и отсутствии воспалений шов вскоре станет практически незаметен. Существую процедуры по шлифовке послеоперационных швов. Если рубец будет неэстетичным, всегда можно провести его иссечение и коррекцию с наложением нового, более аккуратного шва.

Живот после абдоминопластики

Живот после проведенной операции выглядит плоским и подтянутым. Уходит нависание. Он становится правильной анатомической формы. Первое время отсутствует чувствительность в области шва и немного над ним. Затем все восстанавливается.