Период реабилитации после маммопластики. Расписано по дням

Операция на молочных железах — маммопластика, одна из самых известных и востребованных среди женщин пластических процедур. Наиболее часто, она направленна на изменение формы и размера груди. Согласно социологическим исследованиям, примерно четверть представительниц прекрасного пола считают свой бюст непривлекательным.

Рекомендации по проведению реконструкции груди собственными тканями

Наиболее распространенным показанием к реконструкции молочной железы с использованием собственных тканей является техника выполнения мастэктомии, при которой удаляется не только железа, но и грудная мышца. В том случае, когда удаление груди было выполнено без затрагивания мышцы, показанием к восстановлению груди таким типом является грубое уплотнение (фиброз) тканей, что может являться следствием лучевого лечения онкологического процесса.

Лучшие результаты восстановительной операции достигаются в том случае, когда операция проходит совместно с удалением молочной железы, что обусловлено повышенным психологическим стрессом у женщины, который она получает в тот момент, когда видит отсутствие у себя молочной железы. Также одномоментное проведение двух операций позволяет избежать длительного процесса восстановления, в ходе которого часто остаются грубые рубцы, а ткани на месте отсутствующей груди становятся деформированными. К сожалению медиков, не всем пациенткам удается одновременно выполнить две операции.

Противопоказанием к выполнению мастэктомии с реконструкцией груди является наличие патологического процесса, который необходимо предварительно вылечить, и только после этого начинать подготовку к реконструкции молочной железы. Также одновременно операции не выполняются пациенткам, которые страдают от такой вредной привычки, как табакокурение. При выполненных операциях по увеличению молочных желез тем женщинам, которые планируют беременность, одновременно процедуры не выполняются. Еще одним противопоказанием к одномоментному выполнению операций является недостаточный вес пациентки, что обусловлено малым количеством собственных тканей в той области, откуда будет взят трансплантат.

Характеристики имплантов молочных желез

Импланты, предназначенные для проведения маммопластики, различаются по следующим характеристикам:

  • форма;
  • объем;
  • проекция;
  • текстура поверхности (гладкая или текстурированная).

Выбор импланта проводится хирургом в зависимости от хирургических целей и техник, анатомических особенностей и личных предпочтений пациентки.

Естественной формой груди является не круглая, а каплевидная форма. Постепенное увеличение объема груди начинается с плоского склона в верхней области, повышаясь в ее нижней части. Потому анатомические импланты, имитирующие действие силы гравитации на грудь, выглядят на первый взгляд более естественными и идеально подходят для создания формы груди. Изначально они были разработаны для проведения реконструктивных операций (при ампутированных либо травмированных молочных железах).

Однако, несмотря на то, что установка анатомических имплантов кажется вполне логичной, многие хирурги и пациентки предпочитают использовать для маммопластики круглые эндопротезы.

По сравнению с анатомическими применение имплантов круглой формы позволяет добиться большего объема и высоты груди, создания прекрасного декольте. Тем не менее, не все женщины в восторге от большого объема в верхней части груди, считая данную форму неестественной и предпочитая анатомические импланты как наиболее натуральные.

Круглые импланты, действительно, могут добавить очертаниям бюста ненатуральности и искусственности. К примеру, так может случится, если пациентка настояла на установке высоко на груди импланта большого объема, при этом объем собственных тканей молочных желез у нее недостаточный. В данной ситуации виновата не форма импланта, а другие факторы, которые должны учитываться перед маммопластикой. Импланты любой формы могут выглядеть фальшивыми. Это зависит от соответствия импланта и индивидуальных очертаний тела женщины. Иногда круглые импланты выглядят более «анатомичными», чем собственно анатомические.

Имплантированные в молочные железы круглые импланты «ведут себя» в целом более натурально, чем каплевидные. В вертикальном положении пациентки под силой тяжести они самостоятельно приобретают анатомическую, естественную форму. Круглые импланты имеют более выигрышный вид также и в горизонтальном положении женщины. Анатомические импланты «выдают себя» торчащей вверх нижней частью, тогда как природная грудь женщины согласно законам тяготения расплывается. Круглые импланты в положении лежа выглядят более натурально. Более естественными смотрятся круглые импланты также при активных движениях женщины — прыжках, беге, танцах и др.

Читайте также:  Инъекции гиалуроновой кислоты в Краснодаре

Непосредственно перед проведением увеличительной маммопластики хирург обязан учитывать многие факторы – как пожелания женщины о форме и размере груди, так и эстетическое видение врача о необходимости выбора тех или иных подходов. Хирург является союзником пациентки, поэтому к его мнению женщина должна прислушаться. Именно тесный тандем пациентки и доктора обеспечивает получение стабильно хорошего результата и удовлетворения от проделанной работы.

Многолетний опыт работы хирурга дает ему возможность принять взвешенное решение о марке импланта, его размере, доступе для проведения маммопластики и многих других нюансах операции.

Почему за лучшим результатом маммопластики — к пластическим хирургам клиники Пирогова в СПб?

Пластическими хирургами клиники им. Н.И. Пирогова с 1999 года накоплен успешный опыт эстетических и реконструктивных операций по коррекции груди. Мы выполняем все виды маммопластики: увеличение (эндопротезирование) груди, подтяжку (мастопексию), редукционную маммопластику, коррекцию гинекомастии, асимметрии и других дефектов. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоких стандартах предоперационного обследования, первоклассном эстетическом результате и профессионализме наших врачей. На нашем сайте Вы можете посмотреть портфолио каждого пластического хирурга и почитать о нем отзывы.

Своим пациентам мы предлагаем:

  • Услуги лучших пластических хирургов в Санкт-Петербурге, профессиональные успехи которых ежегодно отмечают независимые эксперты и лидеры отрасли, а также сами пациенты.
  • Акции и специальные предложения (все включено) по демократичным ценам;
  • Бесплатные очные консультации пластических хирургов для первичных пациентов.
  • Наличие всех узкопрофильных медицинских специалистов, помощь которых может потребоваться, в одном месте.
  • Собственную лабораторию, которая позволяет быстро получать точные результаты диагностики — мы можем отправить результаты предоперационных обследований на электронную почту, если Вам так удобнее.
  • Операционные, оборудованные медицинской техникой нового поколения.
  • Палаты высокой комфортности и класса «люкс».
  • Возможность проконсультироваться с пластическими хирургами дистанционно с помощью сервиса «Онлайн-клиника».
  • Беспроцентную рассрочку на пластические операции.
  • Организационную помощь регионального менеджера для пациентов из других городов.

Уменьшение размера груди после беременности

Грудь, как правило, увеличивается во время беременности и остается большой, пока Вы кормите грудью. Увеличение размера особенно заметно в первые несколько недель после родов.

Наряду с выработкой молока и гормональными эффектами, женщины также накапливают жир во время беременности, часть которого откладывается в тканях молочной железы.

Многие женщины считают, что их грудь медленно сжимается, когда они теряют вес во время беременности, а другие считают, что их грудь остается немного больше после рождения ребенка.

Вы можете попробовать вышеуказанные методы, чтобы уменьшить размер груди во время беременности и кормления грудью. Поговорите с врачом о любых проблемах, которые возникают.

Второй этап реконструкции молочной железы: установка постоянного импланта

Перед операцией хирург наносит разметку — ориентиры для хирургических манипуляций и будущих контуров реконструированной груди:

Операция начинается с иссечения операционного рубца, сформировавшегося после мастэктомии:

Доступ к экспандеру осуществляется через большую грудную мышцу. Сам экспандер инкапсулировался — организм сформировал вокруг него капсулу из соединительной ткани:

Задача хирурга извлечь экспандер, сохранив данную капсулу, чтобы использовать ее для дополнительной фиксации постоянного импланта. Для этого капсула аккуратно отделяется от окружающих тканей:

Чтобы через небольшой разрез достать экспандер, из него удаляется физраствор:

Опорожненный экспандер легко извлекается из сформировавшегося кожно-мышечного кармана:

Вот так выглядит соединительнотканная капсула, которую организм сформировал вокруг инородной поверхности экспандера:

С помощью скальпеля хирург рассекает ткани, чтобы сформировать естественные контуры основания реконструированной груди:

Особенно важный участок контура — субмаммарная складка (нижняя часть контура), высота расположения которой в значительной мере определяет красоту женской груди.

До заживления тканей субмаммарная складка может опуститься под силой тяжести импланта, поэтому данный участок укрепляется швами:

Читайте также:  А вы знали, до скольки лет растет девушка?

Форму сформированных контуров кармана сложно оценить как изнутри, так и снаружи до установки импланта, поэтому хирург прибегает к специальному приему. Закрыв рукой операционную рану, хирург надавливает на полость с воздухом, давление которого расправляет ткани и контур будущей груди становится заметным снаружи, показывая неровности, нуждающиеся в доработке:

В течение нескольких дней после операции в герметичной полости кожно-мышечного кармана будет накапливаться экссудат лимфы с примесью крови. Это может негативно сказаться на эстетическом результате операции, а также стать причиной инфекции. Для предупреждения данных осложнений устанавливается временный дренаж:

Карман сформирован, укреплен и готов для установки постоянного импланта:

После дезинфекции имплант готов к установке. Матовая поверхность импланта способствует его фиксации окружающими тканями, которые постепенно врастают в неровности инородного тела:

Хирург располагает имплант в кармане и еще раз контролирует полученные контуры реконструированной груди. Даже минимальные неровности могут стать гораздо заметнее после того как сойдет послеоперационный отек:

Вот так имплант и нижний край капсулы выглядят через операционную рану:

Сшиваются края соединительнотканной капсулы: Затем ушиваются края операционной раны:

Как уже было сказано, сосок и ареола были удалены вместе с молочной железой. По желанию пациентки в будущем можно будет под местной анестезией выполнить восстановление сосково-ареолярного комплекса. Чаще всего сосок реконструируют из верхних слоев кожи, а пигментация ареола имитируется с помощью шрамирования и татуажа, которым также можно скрыть оставшиеся рубцы. Внешне такой сосок будет не отличим от настоящего:

В следующем посте будет опубликовано продолжение операции на здоровой левой груди с целью ее коррекции («подтяжка») и достижения симметрии относительно правой, а также вы увидите результат операции в целом.

Я благодарю команду хирургов и администрацию клиники «Медицина 24/7» за высококлассную работу и предоставленную возможность для фоторепортажа. Готовность администрации к открытой работе говорит о высокой квалификации медицинских специалистов, которые гарантируют безупречную репутацию клинике. Поэтому я доверяю тем врачам, которые согласны демонстрировать свой уровень, а на возможную критику своих коллег готовы дать обоснованный ответ.

Тем более, что основной профиль клиники — специализация крайне сложная и технически и психологически: помощь людям с III-IV стадиями рака. Чаще всего им везет меньше, чем этой пациентке — их нельзя окончательно вылечить. Врачи клиники делают все, чтобы продлить им жизнь — иногда на недели, месяцы, иногда и на несколько лет. А также улучшают качество этой жизни: проводят симптоматическое лечение, борются с осложнениями, снимают боль — часто даже ту, против которой не помогают наркотические анальгетики. Это одна из очень небольшого числа клиник, которые развивают направление паллиативной медицины в России.

А этой пациентке давайте все вместе пожелаем благополучного восстановления, и чтобы однажды она могла с уверенностью сказать, что жизнь только начинается!

Еще дополнительных методов

Существует множество других методов борьбы с проблемой, которые мы рассмотрели ранее на нашем сайте. Вот перечень из 12 методик, показавших наибольшую эффективность по отзывам наших читательниц:

  1. Специальная гимнастика. Формирует крепкие мышцы, правильную осанку, придает тонус проблемной зоне.
  2. Подтягивающие кремы и гели для бюста. Данные средства способствуют выработке коллагена и эластина. Питают и укрепляют кожу.
  3. Подтягивающие маски на область декольте. Увлажняют и питают кожу в области декольте.
  4. Массаж груди. Активизирует обновление кожи, помогает предотвратить появление растяжек.
  5. Обертывания бюста. Обворачивание тканью, пропитанной специальной питающей смесью.
  6. Втирание различных масел. Неожиданное решение, которе тем не менее показывает хороший результат.
  7. Народные средства. Есть еще множество домашних рецептов, помогающих избавится от проблемы.
  8. Диета для подтяжки груди и продукты питания. Основа поддержания бюста в форме. Рациональное питание способствует сохранению молодости.
  9. Подтяжка бюста нитями. Подшивание кожи груди специальными нитями позволяет предотвратить ее отвисание.
  10. Подтягивающий бюстгальтер. Эта необходимая часть женского туалета подтягивает проблемную зону, предотвращает растяжки.
  11. Силиконовые наклейки. Модные вещицы женского туалета, которые в отдельных случаях могут заменить бюстгальтер.
  12. Скотч для визуального исправления проблемы. Позволяет придать форму груди. Применяется для одежды с глубоким вырезом и обнажённой спиной.
Еще дополнительных методов

Подберите то, что подойдет Вам больше всего. Вместе с физической активностью, данные методы позволят Вам быстро увидеть достойный результат и успешно бороться даже с такими существенными факторами, как генетика!

Читайте также:  Можно ли делать подтяжку лица после золотых нитей?

Послеоперационный период

Ампутация молочной железы независимо от типологии – сложное инвазивное вмешательство. В стационаре придется провести около недели, далее пациентку ожидает восстановительный период, длящийся до 3 месяцев. После мастэктомии без пластики в стенах клиники прооперированная пробудет 4 дня. В первый месяц обязательны посещения стационарного отделения для регулярных перевязок и осмотров.

Когда наркоз отойдет, начнутся сильные боли, наблюдающиеся около 4–6 дней. В этот период обычно назначают обезболивающие препараты. Пациентка неделю должна носить дренажную систему. Поскольку иногда с трубками, прикрепленными к телу, выписывают домой, медсестра подробно расскажет, как вести себя, чтобы не повредить устройство и повязку. Вставать и понемногу двигаться можно на следующий день после операции. В дальнейшем рекомендуется ношение корсета и компрессионного белья. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, совершать резкие движения. 

Послеоперационный период

Инвалидность после инвазии положена в случае, если диагноз, повлекший проведение мастэктомии, – рак груди. Вслед за вмешательством идут обязательная химио- и лучевая терапия, последствия которых лишают женщину трудоспособности. Обычно пациентке присваивают вторую группу инвалидности с переосвидетельствованием через год.

Техника проведения

Схематически все этапы маммопластики, вне зависимости от ее класса, получится разделить на три этапа, не считая предварительной консультации. На ней хирург обязательно расскажет об особенностях вмешательства, планируемых результатах, возможных осложнениях или последствиях.

Три основных ступени проведения охватывают:

  • подготовку;
  • стерилизацию;
  • надрез кожи с введением импланта.

Анализы перед манипуляцией обязательно включают посещение маммолога. Результаты его осмотра позволят хирургу определиться с формой разреза кожи.

Техника проведения

Многих интересует, сколько длится вмешательство. Тут зависит все от разных факторов, но обычно медперсонал успевает вписываться в 2-3 часа. Сначала больному вводят наркоз, обрабатывая инструменты и кожный покров антисептиком. А потом уже разрезается ткань в ранее намеченных местах. Так получается добиться кармана, который предназначен для помещения туда вставки.

Определив место расположения сосудов, доктор останавливает образовавшееся кровотечение, после чего производит установку имплантатов. В завершении кожу зашивают особенными нитками, которые призваны рассасываться самостоятельно.

Далее остается только наложить на прооперированный участок бинт и бандаж. Они направлены на снижение отечности, а также поддержание обновленного бюста, ведь тело к изменениям еще не успело привыкнуть.

Тревожные признаки осложнений

На протяжении всего реабилитационного периода женщина должна тщательно следить за своим самочувствием и состоянием бюста. О возможном развитии осложнений чаще всего свидетельствуют такие симптомы:

  1. Кровянистые, желтые, зеленоватые выделения из сосков.
  2. Грудь стала твердой на ощупь.
  3. Стали прощупываться импланты или швы.
  4. Швы начали визуально просматриваться.
  5. Длительные болезненные ощущения в груди, которые с каждым днем нарастают.
  6. Через 3-4 дня после операции держится повышенная температура тела, внезапное повышение температуры на протяжении восстановительного периода без признаков простуды и ОРВИ.
  7. Соски сильно зудят, чешутся либо полностью, частично потеряли чувствительность.
  8. Разный размер молочных желез, их асимметрия.
  9. Покраснение, раздражение швов, активизация кровотечения, появление новых гематом.
Тревожные признаки осложнений

При обнаружении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Долговечность

Большинство женщин наблюдают окончательные результаты до отметки в один год, но изменения могут продолжаться и дальше. На данный момент женщины могут обнаружить, что внешний вид груди изменяется, так как изменяется естественная ткань груди. Гормональные изменения из-за беременности, грудного вскармливания и менопаузы могут изменить ткань груди, но не вызывают изменения импланта груди. На протяжении всей жизни, вы можете решить изменить размер, форму или тип импланта, или даже снять подтяжку груди. Продолжайте посещать хирурга для регулярного последующего наблюдения.

Публикации в тему:

  • Маммопластика, увеличение груди, разрезы, выбор имплантов
  • Операция по увеличению груди после родов. В чем опасность?
  • Некроз тканей после маммопластики
  • Что лучше: подтяжка или увеличение груди?
  • Снижение рисков возникновения капсулярной контрактуры
  • Массаж груди после маммопластики снижает риск…