Особенности проведения димплэктомии и ее результативность

Реабилитация после маммопластики – это обязательная составляющая лечения, она занимает достаточно длительный период времени, часто сопровождается неприятными и болезненными ощущениями. Маммопластика – операция по коррекции молочных желез. Для представительниц прекрасного пола упругая и красивая грудь – предмет особой гордости. Она придает уверенности в себе. Поэтому для того, чтобы этого достичь этого, женщина порой согласна на любые жертвы.

Хирург меня слепила, из того что было…

Пластика груди: ответы на важные вопросы

Маммопластика в наше время из экзотической и рискованной операции превратилась едва ли не в рядовую косметическую процедуру. Несмотря на это, вопросов пластика груди вызывает не меньше, а даже, пожалуй, больше, чем 10 или 20 лет назад: медицинские технологии меняются быстро, врачи предлагают все больше вариантов коррекции эстетических недостатков.

Мыслями и сомнениями наших сибмам мы поделились со специалистом по маммопластике, пластическим хирургом многопрофильного медицинского центра «Евромед клиника» кандидатом медицинских наук Ольгой КУЛИКОВОЙ и попросили ее ответить на самые животрепещущие вопросы.

Кто такой пластический хирург?

Пластический хирург – это врач, который осуществляет операции по восстановлению или изменению формы отдельных частей тела с лечебной или косметической целью. «Пластика» в переводе с греческого означает «формировать» или «создавать». Также это понятие имеет такие значения как «искусство лепки», «создание скульптуры», «ваяние». Соответственно, пластический хирург – это скульптор, придающий форму тканям человеческого тела.

Чтобы стать пластическим хирургом, нужно окончить высшее медицинское учебное заведение. После этого врача ожидает обучение в интернатуре по хирургии – это общая практическая специализация врача, которая длится 1 – 2 года и позволяет стать общим хирургом. После этого врач-хирург поступает в ординатуру (там врачи получают свой «узкий профиль») по специальности «Пластическая хирургия» и через 2 года получает право осуществлять пластические операции.

Пластическая хирургия – это раздел хирургии, полностью посвященный тем операциям, которые проводятся для восстановления правильной формы органа. Правильная форма нужна органу для выполнения своего предназначения, то есть функции. Но, в отличие от общих хирургов, пластического хирурга в равной степени волнует получение лечебного эффекта и эстетического результата.

Пластические хирурги работают в следующих местах:

  • клиники эстетической медицины;
  • отделение пластической хирургии и микрохирургии;
  • отделение травматологии;
  • отделение хирургии кисти.

Пластическая хирургия зародилась еще в Древней Индии. Первая пластическая операция была проведена для восстановления носа (нос являлся одной из тех частей тела, которые принято было отсекать в наказание за воровство), причем данный метод до сих пор используется и называется индийским способом пластики носа. Основателем современной пластической хирургии является итальянский врач Гаспаре Тальякоцци, который описал иной способ пластики носа.

Выбор анестезии

Выбор наркоза зависит от нескольких факторов:

  • Предпочтения хирурга;
  • Индивидуальные особенности пациентки;
  • Технические особенности операции.

Общая анестезия

При операциях увеличения, уменьшения и подтяжке груди, как правило, используется общая анестезия. С учетом того, что операция по маммопластике проводятся достаточно молодым и здоровым пациенткам, общий наркоз переносится хорошо, не вызывая серьезных осложнений.

Комбинированная анестезия

При плохой переносимости общего наркоза, используют сочетательную анестезию: комбинирование седативных средств и местную анестезию. Преимуществом использования сочетательной анестезии: седации и местной анестезии, является более быстрое пробуждение пациента после анестезии, меньшая частота развития возможных осложнений: тошноты и рвоты.

Местная анестезия

Местная анестезия используется в случае не обширной по объёму операции, когда есть противопоказания к общей анестезии или при тяжелом состоянии пациента.

Побочные реакции анестезии

Тошнота:

Очень частая реакция после анестезии, встречающаяся в 30% случаев. Характерна для общего наркоза.

Профилактика тошноты:

  • В течение первых часов после операции следует избегать резких движений, повышенной активности – вставать с кровати;
  • Не употреблять воду и пищу сразу после операции;
  • Не терпеть сильную боль, которая может вызвать тошноту. Вовремя принимать обезболивающее.

Боль в горле:

Боль в горле, а также сухость являются не осложнениями, а последствиями наркоза. Выраженность болевых ощущений может быть разной: от легкого дискомфорта, до острой боли, затрудняющей речь и глотание. Такие симптомы могут проходить как через несколько часов после операции, так и иметь более затяжной характер.

Читайте также:  Димексид для лица – эффективное средство по уходу за кожей в 2019

Дрожь:

Дрожь также является последствием, а не осложнением наркоза. Возникающая дрожь вызывает большой дискомфорт для пациента, но не предоставляет никакой опасности для его организма. Как правило, дрожь длится около 20-30 минут. Для уменьшения вероятности развития дрожи следует держать свой организм в тепле до операции.

Головокружение и предобморочное состояние:

Головокружение и предобморочное состояние может быть вызвано снижением артериального давления или обезвоживанием организма, являющимися не такой уж редкостью после операции.

Головная боль:

Причин, вызывающих головную боль много:

  • лекарственные препараты, используемые для анестезии;
  • операция;
  • обезвоживание;
  • беспокойство пациента.

Чаще всего головная боль проходит самостоятельно или после приёма обезболивающих препаратов.

Зуд:

Зуд — побочная реакция на лекарственные препараты, использовавшиеся для анестезии (например, морфин). Кроме этого зуд может вызывать аллергическая реакция, поэтому о появлении зуда необходимо срочно сообщить своему лечащему врачу.

Боли в спине и пояснице:

Неизменное положение на твердом операционно столе достаточно длительное время, часто является причинами болей в пояснице.

Спутанность сознания:

У некоторых пациенток в раннем послеоперационном периоде наблюдается ухудшение памяти, нарушения поведения, спутанность сознания. Все эти явления проходят самостоятельно.

Пробуждение во время анестезии:

Очень редкое наркозное осложнение, в результате которого пациент пробуждается во время операции, к нему возвращается сознание. Уже в послеоперационном периоде пациент может помнить некоторые эпизоды операции.

Серьёзная аллергическая реакция (анафилаксия):

Сильная аллергическая реакция (анафилаксия) может быть вызвана большим количеством медикаментов, которые применяются в ходе операции и раннем послеоперационном периоде. Частота развития анафилаксии не велика и составляет 1 случай на 15000 анестезий. Врачи-анестезиологи успешно диагностируют и лечат это осложнение.

Повреждение глаз во время общей анестезии:

Очень редкое осложнение, заключающееся в повреждении роговицы. Причиной этому служат не до конца сомкнутые веки во время наркоза, вследствие чего происходит пересыхание роговицы и к ней с внутренней стороны «приклеивается» веко. При открывании глаз роговица повреждается. Патология никак не влияет на остроту зрения пациентки, но может привести к появлению темной или расплывчатой точки на поврежденных глазах.

  • Показания  к операции по увеличению груди;
  • Противопоказания к операции по увеличению груди;
  • Операция по увеличению груди.

Они протекают

И об этом было исследование (1). Даже если имплант и не был поврежден, силикон «просачивается». Хотя многие пластические хирурги уверяют, что этого не будет, в интернете полно видеороликов, где даже новый, только что извлеченный имплант ко всему «липнет».

Еще они могут сказать, что образующаяся вокруг импланта капсула не дает силикону вытечь в другие части тела. Однако эта «капсула» состоит из рубцовой ткани и не препятствует проникновению различных веществ, которые затем и приводят к расстройствам здоровья.

Какие типы рубцов и шрамов пластическая хирургия может удалить?

Вообще любой рубец или шрам – это результат процесса замещения кожных тканей в месте повреждения соединительной фиброзной тканью. Только в одних случаях это может быть тоненькая, едва заметная бледная полоска, в других – грубый и масштабный рубец, который доставляет не только моральный дискомфорт, но и физический, т. к. в некоторых случаях он может предполагать чрезмерное натяжение кожи. Такие рубцы еще называют келоидными.

В целом, выделяются несколько видов шрамов, удаление которых может произвести пластическая хирургия:

  • маленькие круглые рубцы или втянутые внутрь тонкие полоски, которые появляются не под воздействием внешних факторов, а являются результатом естественных процессов в организме. Сюда относятся растяжки от беременности, рубцы от акне и т. д.;
  • -с ровной поверхностью – могут быть белыми или бледно-розовыми, появляются они либо в результате хирургических вмешательств, либо на фоне самостоятельного развития фиброзной ткани после легких повреждений;
  • келоидные — они грубо возвышаются над поверхностью кожи, чаще всего такие шрамы имеют темную бордовую окраску. Кроме внешнего дискомфорта, они доставляют человеку дискомфорт и физический, т. к., во-первых, из-за натяжения кожи, которое было необходимо для наложения швов, его постоянно преследует ощущение стянутости, зуда. Довольно часто такие шрамы со временем начинают разрастаться;
  • менее проблемны гипертрофические. Они хоть и возвышаются над поверхностью и отличаются по цвету, но дискомфорта физического человеку не доставляют. Появляются такие рубцы на фоне чрезмерной выработки коллагена, который не успевая рассасываться, накапливается в поврежденной зоне, образуя рельефную поверхность.
Читайте также:  Мезотерапия для волос: какой результат ждать от модной процедуры

Довольно часто люди обращаются к хирургу, только оклемавшись после хирургического вмешательства или перенесенной травмы. В таких ситуациях хирурги отказывают в пластической операции по удалению шрамов, т. к. минимальный срок формирования его окончательного вида – 4 -12 месяцев, в зависимости от вида начального повреждения, генетических особенностей организма, состояния гормонального фона и привычек самого пациента. До окончания этого периода «тревожить» ткани в поврежденном участке нельзя.

Вообще шрам формируется в 4 этапа:

  1. первые полторы недели после повреждения кожи. В этот период происходит образование грануляционной ткани, увеличиваются в размере кровеносные сосуды, уменьшается отечность и сходят покраснения. Здесь особенно важен правильный уход – не допускать заражения раны, а также избегать физической нагрузки, которая может спровоцировать расхождение швов. Если этот этап будет пройден успешно, то рана затянется аккуратным первичным натяжением.
  2. продолжается он на протяжении 20 суток, начиная с 10 дня после повреждения. На этом этапе происходит формирование первичного рубца. Его характерными признаками является формирование рыхловатой, легко растяжимой ткани розового оттенка. Ткань эта является внешним проявлением активной выработки в зоне повреждения коллагена и эластина – волокон, которые отвечают за восстановление кожи после повреждений.
  3. последующие два месяца. В месте повреждения образуется плотный по структуре шрам. Постепенно в этой зоне замедляется кровообращение в результате чего он начинает бледнеть.
  4. окончательное формирование, которое продолжается от 4 до 12 месяцев.

Как говорилось выше, для пластической хирургии удаления шрамов обязательным условием является сформированность шрама. Во-первых, потому что окончательный вид шрама может получиться вполне эстетичным и удовлетворительным для пациента, даже без участия пластической хирургии. Во-вторых, до окончания формирования «свежие» ткани запрещается «тревожить» внешним воздействием, т. к. это может негативно повлиять на их дальнейшее созревание.

Как помочь организму восстановиться во время реабилитационного периода – рекомендации специалистов

В период после маммопластики не следует подвергать организм физическим нагрузкам. Телу необходим полный покой. Категорически запрещено спать на животе, делать резкие движения руками, наклоняться. Весь реабилитационный период не стоит поднимать тяжести и заниматься спортом, заниматься сексом, так как это может привести к смещению импланта и чрезмерно увеличивает нагрузку на грудные мышцы.

В течение первых недель после операции у пациентов может наблюдаться повышение температуры тела – это естественная реакция организма на наличие в нем инородных тел (имплантов). При этом резко снижается иммунитет, что может привести к развитию воспалительных процессов. Для избежания этого необходимо точно следовать назначениям врачей и точно выполнять предписанную медикаментозную терапию.

На видео-правильное поведение после маммопластики:

Альтернативные методы реабилитации и восстановления после операции по увеличению молочных желез

По рекомендации наблюдающего за женщиной после операции врача можно применять и альтернативные методы реабилитации:

Послеоперационный массаж

Данную процедуру назначают, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки, на 5-6 день после операции или же через несколько недель. Массаж груди рекомендуется для того, чтобы не дать капсуле из соединительной ткани, образующейся на месте оперативного вмешательства, стать плотной и толстой. Иногда такая капсула может сдавливать имплантант и существенно изменить его форму и местоположение. Массажные приемы должен показать только врач-специалист, выполнять их следует четко и аккуратно, чтобы не спровоцировать появление или увеличение отека. А про ринопластика филлерами можно узнать в этой статье.

Уход за кожей

Некоторые женщины после операции теряют чувствительность кожного покрова в области проведения маммопластики. Это тоже нормальное явление. Через несколько дней эти ощущения проходят. Сразу же после операции, из-за сильного натяжения кожи, грудь кажется молодой и юной. Но стечением времени, особенно без должного ухода, этот визуальный эффект сходит на нет. Поэтому на кожные покровы в области груди необходимо наносить специальные крема, сыворотки и лосьоны, которые хорошо тонизируют кожу и предотвращают появление растяжек.

Следует строго следить за питанием и весом тела – ограничения в еде

Если первоначальный вес тела значительно меняется, то меняется и объем груди. До операции необходимо стабилизировать вес в определенной норме и поддерживать его в течение всего восстановительного периода, так как изменение веса приводит к достаточно непредсказуемым последствиям. Поэтому существуют ограничения в еде. Увеличение массы тела приводит к появлению растяжек и обвисанию груди, а резкая потеря делает имплантат заметным под кожными покровами.

Читайте также:  5 естественных способов уменьшить размер груди

Комрессионное белье

Желательно в течение года после операции подбирать обычное белье, хорошо фиксирующее и поддерживающее грудь (бюстгальтеры с широкими лямками и глубокими чашечками).

На видео- реабилитационный период после маммопластики:

Почему же так важно соблюдать все рекомендации врачей в восстановительный период после пластики груди? Потому что маммопластика – достаточно сложная хирургическая операция, при которой существует риск развития осложнений. Как и любая другая операция, маммопластика является стрессом для всего организма женщины. Поэтому следует достаточно серьезно подходить к выбору клиники, где сделают подобную операцию. Нужно внимательно изучить опыт врача, который будет выполнять процедуру. Следует пристальное и серьезное внимание уделять всем внешним и внутренним факторам, сопутствующим такой операции, а также периоду реабилитации. Также рекомендуем ознакомиться с коррекцией кончика носа в этом материале.

Реабилитация

Процесс восстановления после проведения димплэктомии относительно недлительный, однако пациенту следует соблюдать следующие рекомендации врача, чтобы предотвратить риск развития вероятных побочных проявлений:

  • принимать анитбактериальные препараты, которые позволят не допустить развития инфицирования травмированных тканей;
  • производить полоскание рта после каждого приема пищи, для чего могут использоваться специальные уже готовые аптечные препараты либо растворы, которые готовятся в домашних условиях (настой и отвар ромашки, дубовой коры, растворы поваренной соли и соды);
  • при чистке зубов выполнять все действия с повышенной аккуратностью, чтобы не допустить травмирования поврежденной поверхности внутри щек;
  • прием пищи должен осуществляться также аккуратно, отдавать предпочтение следует перетертой и не слишком горячей пище.

Перечисленные рекомендации помогут скорее провести восстановительный период, предупредить вероятность появления побочных проявлений.

10 самых нестандартных пластических операций, в том числе димплэктомия, описаны в видеоролике ниже:

Послеоперационный период

Ампутация молочной железы независимо от типологии – сложное инвазивное вмешательство. В стационаре придется провести около недели, далее пациентку ожидает восстановительный период, длящийся до 3 месяцев. После мастэктомии без пластики в стенах клиники прооперированная пробудет 4 дня. В первый месяц обязательны посещения стационарного отделения для регулярных перевязок и осмотров.

Когда наркоз отойдет, начнутся сильные боли, наблюдающиеся около 4–6 дней. В этот период обычно назначают обезболивающие препараты. Пациентка неделю должна носить дренажную систему. Поскольку иногда с трубками, прикрепленными к телу, выписывают домой, медсестра подробно расскажет, как вести себя, чтобы не повредить устройство и повязку. Вставать и понемногу двигаться можно на следующий день после операции. В дальнейшем рекомендуется ношение корсета и компрессионного белья. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, совершать резкие движения. 

Послеоперационный период

Инвалидность после инвазии положена в случае, если диагноз, повлекший проведение мастэктомии, – рак груди. Вслед за вмешательством идут обязательная химио- и лучевая терапия, последствия которых лишают женщину трудоспособности. Обычно пациентке присваивают вторую группу инвалидности с переосвидетельствованием через год.

Рекомендации специалистов

После установки искусственного корня следует избегать сильной жевательной нагрузки в течение двух недель. Пищу необходимо пережёвывать зубами, расположенными на противоположной от установленного изделия стороне. Категорически запрещено откусывать и грызть твёрдые продукты (морковь, яблоки, орехи, сухари).

Во время адаптации необходимо ограничить поступление никотина в организм. Зубы рекомендуется чистить щёткой с мягкой щетиной. Надавливание на зубы при чистке не должно быть сильным.

В первый год после установки импланта посещать стоматолога необходимо не реже одного раза в 2 месяца. Это необходимо делать для того, чтобы специалист смог оценить приживаемость титановой конструкции. Когда изделие подобрано правильно, дискомфорт во рту полностью отсутствует.

Если появились неприятные ощущения, болезненность или отёчность дёсен, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, ведь если титановый корень не приживается, его необходимо удалять, а неверно подобранную коронку менять.

Правильный уход и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача повышают срок эксплуатации изделия.

Преимущества и недостатки круропластики

Плюсы Минусы
Значительное улучшение формы недоразвитых с рождения или пострадавших в результате воздействия внешних факторов голеней Высокая стоимость
Простота операции и непродолжительное время её проведения Возможные осложнения
Безопасность имплантантов, которую обеспечивает использование сверхновых материалов и проверенных технологий Придётся старательно заниматься восстановлением ног в период заживления, тщательно выполняя все предписания врача
Непродолжительный (1-3 месяца) период восстановления Болезненные ощущения в период заживления
Возможность не менять свой образ жизни после того, как импланты приживутся, а раны затянутся
Преимущества и недостатки круропластики
Преимущества и недостатки круропластики
Преимущества и недостатки круропластики
Преимущества и недостатки круропластики
Преимущества и недостатки круропластики