Операции при птозе верхнего века

Вросший ноготь — распространённая проблема.
Хирургическое лечение вросшего ногтя включает большую группу различных методов.
За помощью к хирургу для проведения операции на вросшем ногте рекомендуют обратиться, если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата и состояние продолжает ухудшаться.

Особенности

Операция при врожденной разновидности птоза, как правило, осуществляется в возрасте от двух до четырех лет. В это время основные параметры лицевой области уже успевают сформироваться. Хотя решение о хирургическом вмешательстве принимается руководствуясь стадией патологии, а не возрастом больного.

Опущение верхнего века, которое произошло в результате травмирования, может устраняться хирургическим путем в первые дни после повреждения. Либо только спустя полгода после ранения, когда состояние пострадавшего полностью стабилизируется. Оперативное вмешательство выполняется в несколько этапов:

  1. На верхнем веке глаза вырезается тонкий слой кожного покрова.
  2. Совершается небольшой надрез на глазной перегородке.
  3. Делается маленький разрез на мышечной ткани, которая отвечает за двигательную функцию века.
  4. Мышцу укорачивают и соединяют с хрящиком века немного пониже.
  5. Накладываются внутренние косметические швы на край мышечной ткани и на хрящик века.
  6. Если блефароптоз находится на запущенной степени, мышечная ткань, которая отвечает за двигательную функцию глазного века, подшивается на лобную мышцу.

После хирургического воздействия на прооперированный глаз накладывается специальная стерильная повязка. Ее можно будет снять через два-четыре часа. Боли пациент, как правило, не испытывает. Поэтому пропадает необходимость в употреблении обезболивающих лекарственных препаратов. Косметические швы удаляются спустя пять дней после устранения птоза. Синева и отечность вокруг глаз исчезает в течение семи-десяти суток. Эффект, которого получилось добиться в ходе оперативного воздействия, остается на всю жизнь.

Кому показана каротидная эндартерэктомия

Чтобы устранить последствия атеросклероза разных форм, практикуется несколько различных методик. Каждая имеет свои показания, особенности проведения и возможные побочные эффекты. Сегодня отдается приоритет малоинвазивным операциям или внутрисосудистым вмешательствам. Но не всегда технически есть возможность применить их к некоторым пациентам.

Благодаря каротидной эндартерэктомии можно восстановить нормальную циркуляцию крови в сосудах, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

Осуществляется это за счет извлечения холестериновых отложений на интиме – внутренней оболочке сосуда сонной артерии. Показана каротидная эндартерэктомия в следующих случаях:

  1. Микроинсульты в анамнезе.
  2. Сужение сосудистого просвета на 70% и более.
  3. Нестабильные атеросклеротические бляшки, с риском отрыва и образования тромба.
  4. Поражение сосудов бляшками с обеих сторон.
Кому показана каротидная эндартерэктомия

Также каротидная эндартерэктомия может проводиться для предупреждения рецидива инсульта. Во многих случаях эндартерэктомия сонных артерий может спасти пациенту жизнь. Но есть и противопоказания к ее проведению. Это те факторы риска, которые могут привести к угрожающим жизни осложнениям в ходе операции или после нее. Это:

  1. Недавно перенесенные инфаркты.
  2. Гипертония 2–3 стадии.
  3. Возраст старше 70 лет.
  4. Серьезные нарушения со стороны неврологии.
  5. Другие заболевания в тяжелой форме.

Решение о целесообразности каротидной эндартерэктомии будет приниматься с учетом всех факторов риска и состояния пациента. Если бляшками поражены сонные артерии с обеих сторон, то в первую очередь будет прооперирована та, просвет которой сужен сильнее.

Показания и противопоказания

Подобного рода операция необходима будет для пациентов, у которых врачами было диагностировано тяжелое сужение просвета сонных артерий. Она касается больных, которые не только перенесли транзиторную ишемическую атаку, но и имеющих весьма удовлетворительное самочувствие.

Читайте также:  Какая чистка лица самая эффективная? Виды чистки лица у косметолога

Противопоказаниями к операбельному вмешательству могут в свою очередь стать:

  • Перенесенный обширный инсульт.
  • Наличие распространенной опухоли.
  • Повышенное давление.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Инфаркт миокарда, перенесенный в течение последних 6 месяцев.
  • Сердечная недостаточность.
  • Имеющиеся признаки различных прогрессирующих заболеваний головного мозга.

Предоперационная подготовка

Перед проведением эндартерэктомии сонных артерий и других крупных сосудов врачу необходимо получить максимум информации о локализации холестериновых бляшек, состоянии сосудов, общем состоянии пациента и заболеваниях, которые могут осложнить ход операции и реабилитацию. Для этого за 7-10 дней до назначенного хирургического вмешательства проводится комплексное обследование пациента. В него входят:

  • стандартные лабораторные анализы крови и мочи — общий и биохимия;
  • анализы крови на холестерин и свертываемость;
  • дуплексное сканирование (УЗИ) пораженных сосудов;
  • ангиографию сосудов, совмещенную с КТ;
  • магнитно-резонансная томография (применяется при поражении сосудов шеи и головы);
  • электрокардиография;
  • рентген грудной клетки.

Помимо этого требуется пройти обследование у гастроэнтеролога, особенно если в анамнезе есть проблемы с желудком. Дело в том, что после операции пациентам потребуется длительный прием антикоагулянтов. Препараты этой группы раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта, а также могут спровоцировать желудочное кровотечение при гастрите и язвенной болезни. Чтобы избежать подобных осложнений, врачу необходимо убедиться в отсутствии проблем с ЖКТ до проведения эндартерэктомии.

Если в ходе обследования выявлены сопутствующие заболевания, которые могут негативно повлиять на результат операции, назначается лечение, а проведение эндартерэктомии отодвигается на более поздний срок.

Операция краевой резекции вросшего ногтя с применением лазера

Лазерные технологии в настоящее время получили широкое распространение в медицине.

Лазеры используют и для лечения заболеваний ногтей.

Для лечения вросшего ногтя применяют СО2-лазер и диодный лазер. Эти лазеры способны выполнять бескровную абляцию патологических тканей.

Лечение вросшего ногтя лазером включает несколько этапов:

  1. Разрез на ногтевой пластине лазером в результате которого очерчивается узкая полоска ногтевой пластины вдоль бокового кожного валика.
  2. Удаление узкой полоски ногтевой пластины вместе с острым краем, который врастал в мягкие ткани.
  3. Вапоризация лазерным лучом грануляционных тканей (“дикого мяса”).
  4. Абляция угловой части матрицы.
  5. Обработка внутренней поверхности кожного валика.
  6. Санация мягких тканей лазером.

Лазерная краевая резекция вросшего ногтя отличается бескровностью, точностью и высокой эффективностью. Риск рецидива вросшего ногтя после лазерной операции менее 0.1%.

Рис. 3. Лазером проводят бескровное удаление диного мяса при вросшем ногте

В отличии от этого обычная операция краевой резекции скальпелем бывает особенно кровавой. Механический кюретаж воспалённых тканей сопровождается неоправданной их травматизацией, что влияет на сроки заживления и болезненность послеоперационного периода. Вмешательство на ростковой зоне вросшего ногтя без применения лазера часто дает рецидивы заболевание в первые 2-3 месяца.

Лазерная краевая резекция выполняется под местной анестезией. Длительность операции составляет не более 15 минут. Сразу после вмешательства пациент может быть отпущен домой.

После операции рекомендуется в течение недели носить свободную обувь, соблюдать гигиену ног и обрабатывать палец раствором Бетадина. Заживление обычно проходит быстро и безболезненно.

Когда ортогнатическая хирургия противопоказана

Хирурги не возьмутся за такую операцию, если челюсти еще не сформировались — у подростков и детей. Также выделим такие противопоказания, как:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • наличие предраковых и раковых заболеваний;
  • болезни эндокринной или костной системы;
  • диабет в некоторых стадиях;
  • нарушения, связанные с психическим состоянием.

Специалисты, скорее всего, откажут тем пациентам, которым кажется, что при помощи данной операции можно улучшить внешность, даже не имея проблем с прикусом. При всех возможностях ортогнатической хирургии омолодить пациента, улучшить его внешность она решает в первую очередь серьезные проблемы с прикусом и не должна восприниматься как бьюти-процедура.

Подготовка к процедуре

Перед операцией больной сдает общий анализ мочи и крови, затем проходит УЗИ, коагулограмму и рентген.

Пациентам женского пола рекомендовано пройти обследование у гинеколога на предмет выявления патологий маточных придатков.

ВНИМАНИЕ! Если требуется срочное удаление аппендикса (больной испытывает сильные боли, высока вероятность разрыва отростка) подготовительные мероприятия сокращают до минимума.

Перед операцией пациенту надежно перевязывают вены, вводят катетер в мочевой пузырь для выведения жидкости искусственным путем. В обязательном порядке больным показана клизма.

Последний этап подготовки – введение анестезии или наркоза, подготовка рабочего поля путем обеззараживания кожи и выбривания волос.

Общий наркоз показан пациентам с высоким ИМТ, расстройствами психики и нервными припадками (шоковым состоянием) перед операцией.

Женщин с установленной беременностью и пациентов худощавого телосложения (когда доступ к аппендициту не осложнен большой травматизацией тканей при создании открытого доступа в брюшную полость) оперируют под местным обезболиванием.

Подготовительные процедуры в совокупности занимают около 2 часов.

Восстановление после операции

Во время восстановительного постоперационного периода следует придерживаться рекомендаций:

— На протяжении полугода женщине запрещен подъем тяжестей и непосильные физические нагрузки, включая занятия спортом с использованием специальных грузов. Все спортивные нагрузки стоит согласовывать с лечащим врачом. Но, двигательная активность необходима, поскольку это залог более быстрого выздоровления женщины.

— До полного заживления раневой поверхности и рассасывания швов стоит воздержаться от походов в общественный бассейн, сауну или баню, вместо принятия горячей ванны стоит отдать предпочтение душу.

— Возобновление полноценной половой жизни не ранее чем через 1 месяц после тубэктомии.

Компрессионное бельё после операции

— В первые два месяца стоит носить специальное компрессионное нижнее белье или бандаж.

— Особая диета не предусмотрена, но во избежание нагрузки кишечника в первое время стоит отдать предпочтение продуктам легкоперевариваемыми и легко усваиваемым, без высокого содержания клетчатки.

— Планировать последующее зачатие стоит никак не ранее чем по прошествии периода в 6-7 месяцев или даже 1 год, зависимо от состояния организма женщины и разрешения лечащего врача.

В комплекс восстановительных процедур также включают:

Восстановление после операции

— Антибиотикотерапия для избежания инфицирования или при перитоните.

— Витаминно-минеральные средства для скорейшего восстановления.

— Назначение препаратов противовоспалительного действия для превентирования непроходимости единственной сохраненной трубы.

— Для исключения развития спаечных образований и воспаления назначают физиопроцедуры в виде ионофореза и фонофореза, лазеротерапии и магнитотерапии.

— Возможно применение медикаментов для восстановления функционально значимого слоя эндометрия.

— Нормализация гормонального баланса с применением лекарств гормонального профиля.

Во всех послеоперационных случаях в восстановительно-оздоровительном периоде необходимо придерживаться полноценного питания и не перегружать организм физически для благоприятного исхода после проведенной тубэктомии.

Рекомендуем посмотреть видео проведения тубэктомии 18+

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Подготовка к процедуре

Пластика влагалища после родов (как и во всех остальных случаях) требует тщательной подготовки пациентки. Предварительно женщина сдает необходимые анализы: влагалищный мазок на микрофлору, кровь на гепатит, сифилис и ВИЧ.

Читайте также:  Все, что вы хотели узнать о пилинге….

Обязательно пациентка проходит консультацию с пластическим хирургом, которая включает в себя осмотр на гинекологическом кресле. Это необходимо, чтобы хирург мог получить информацию о состоянии влагалища и промежности, а также подобрать оптимальную форму проведения операции.

Кроме того, женщине предстоит во время подготовки к пластике влагалища посетить терапевта, сделать рентгенографию грудной клетки, ЭКГ и пройти другие исследования, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. В некоторых случаях перечень анализов и исследований может быть расширен. Обычно итоговый список назначенных специалистов и анализов зависит от состояния здоровья пациентки и объема предполагаемой интимной пластики влагалища.

Обязательна также встреча с анестезиологом, который должен подтвердить отсутствие противопоказаний к общему наркозу.

Подготовка к процедуре

Пациентка перед хирургическим вмешательством должна соблюдать следующие рекомендации:

  1. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения за две недели до интимной пластики.
  2. За неделю начать принимать антибиотики и противовирусные лекарственные препараты, которые позволят избежать нагноения или рецидива вирусных инфекций после операции. Рецепт на такие лекарства должен выписывать только врач.
  3. За день ограничить рацион питания легким завтраком и выпить минимум 1,5-2 литра чистой воды без газа. В день проведения пластической операции нельзя ничего есть или пить.

Как правило, интимная пластика проводится в первые дни после окончания очередных критических дней.

Реабилитация

Круговая подтяжка лица достаточно травматичная процедура и поэтому восстановление может занять длительный период времени.

После операции назначается курс обезболивающих препаратов и антибиотиков. Через 10—12 дней проводится снятие швов.

Опытные хирурги снимают нити поэтапно – отдельно на открытых и видимых участках, отдельно на закрытых волосами. Постепенно они заменяются стери-стрип пластырными полосками.

Уже на 3—4 день можно помыть голову и одновременно освободить шов от корочек. В противном случае он становится грубым из-за микропролежней.

Послеоперационную повязку держат на голове первую неделю, а затем можно использовать эластичный бандаж для фиксации тканей в правильном положении. Его нужно носить 3 недели.

Чтобы реабилитационный период прошел быстро и безболезненно, исчезла стянутость и отек рекомендованы следующие процедуры:

  • магнитотерапия на второй день;
  • микротоки на 5—7 день;
  • ультразвуковая терапия на 10—14 день.

Наиболее явные следы от операции, такие как синяки и кровоподтеки, выраженные отеки сходят в течение двух—трех недель. Но незначительные отеки могут оставаться до 1,5—2 месяцев.

Вернуться к полноценной социальной жизни можно через 3—5 недель после операции. Но нужно помнить, что полностью избавиться от послеоперационных швов невозможно.

Их можно сделать максимально незаметными, и современные техники накладывания швов позволяют это, но исчезнуть бесследно они не могут.

Спустя 2 месяца после ритидэктомии, можно увидеть предварительные результаты. А через 6—9 месяцев после схождения отеков и возвращения ткани на место, пациент сможет любоваться окончательным результатом.

При этом нужно помнить, что операция, выполненная в молодом возрасте, даст более стойкий результат, и окружающим людям хирургическое вмешательство не будет очевидным.

Пациенты, решающиеся на круговую подтяжку с более выраженными возрастными изменениями, должны понимать, что перемены во внешности будут заметны.

Врачи рекомендуют после операции:

  • спать на спине;
  • исключить физические нагрузки;
  • не наклоняться и не поднимать тяжелых вещей;
  • избегать теплового воздействия на кожу, а про сауну и баню забыть на три месяца;
  • мазать лицо мазью «Траумель», а швы «Бепонтеном».