Операции при обвисшей груди: виды пластики по поднятию груди, этапы проведения

Женская грудь – это часть тела, которая склонна меняться из-за малейшего гормонального сбоя.

Предыстория клинического случая

45-летняя пациентка около года назад в результате самообследования обнаружила плотное образование в правой молочной железе. Однако обращение за помощью к участковым специалистам не позволило установить верный диагноз, вероятно, вследствие их низкой онкологической настороженности. По рекомендации знакомых женщина обратилась за консультацией в клинику «Медицина 24/7».

По результатам обследования был поставлен окончательный диагноз — рак молочной железы 3С стадии. С учетом значительных размеров образования (4 см), характера его роста и чувствительности опухолевых клеток к половым гормонам была выполнена радикальная мастэктомия с одновременным удалением матки с придатками.

Также с целью снижения риска рецидива заболевания вместе с железой был удален участок кожи с ареолой и соском, куда могли проникнуть опухолевые клетки. Однако в результате этого возникает дефицит площади кожи, что не позволит в будущем установить постоянный имплант необходимого размера. Поэтому для восстановления площади кожи сразу после удаления молочной железы был установлен временный имплант (экспандер). В отличии от молочной железы, которая располагается под кожей, экспандер и будущий имплант устанавливаются под большую грудную мышцу, что исключает их дислокацию в дальнейшем. После установки экспандера в течении нескольких недель в его полость через специальный порт с помощью шприца периодически добавляется физиологический раствор для увеличения его размеров. Постепенно увеличиваясь в размерах экспандер растягивает грудную мышцу и увеличивает площадь кожи — формируется кожно-мышечный карман, в который на втором этапе реконструкции будет установлен постоянный силиконовый имплант анатомической каплевидной формы.

Таким образом в ходе первой операции была выполнена мастэктомия и установка экспандера (первый этап реконструкции). В течение года после первой операции для предупреждения рецидива заболевания выполнено несколько курсов химио и лучевой терапии. Затем пациентка госпитализирована для проведения второго этапа реконструкции, которому посвящен данный фоторепортаж.

Подтяжка груди, где будут разрезы и швы?

Мастопексия – более сложная операция, чем обычное увеличение груди. В зависимости от исходного состояния и целей коррекции она может быть выполнена несколькими способами. Доктор Баков всегда подбирает тот, который позволит добиться максимально естественной и красивой формы груди и не оставит слишком заметных следов операции.

Периареолярная подтяжка груди

Мастопексия – более сложная операция, чем обычное увеличение груди. В зависимости от исходного состояния и целей коррекции она может быть выполнена несколькими способами. Доктор Баков всегда подбирает тот, который позволит добиться максимально естественной и красивой формы груди и не оставит слишком заметных следов операции. Увеличение объема груди имплантами дополнительно приподнимет грудь и усилит эффект подтяжки так, что суммарный результат будет очень естественным и красивым.

Подтяжка груди с вертикальным разрезом

При более заметном птозе грудных желез требуется удалить довольно много лишней кожи. В этом случае, чтобы добиться красивого результата, потребуется использовать дополнительный вертикальный разрез. Многие пациентки волнуются из-за послеоперационных швов, которые он оставит. Чтобы оценить, так ли это заметно, посмотрите наше видео «Швы после подтяжки груди»:

Якорная подтяжка груди

Этот способ мастопексии помогает улучшить форму груди даже в самых тяжелых случаях. Разрезы в этом случае по форме напоминают якорь (вокруг ареолы, вертикальный и в подгрудной складке). Послеоперационные швы в этом случае не более заметны, чем следы вертикальной подтяжки груди.

Косметические средства

Лифтинг-крем от Eveline

Этот крем часто называют сывороткой, так как он имеет жидкую консистенцию. Его удобно наносить, так как он быстро впитывается. Пользоваться можно даже женщинам с чувствительной кожей.

Читайте также:  Операция Синус Лифтинга по наращиванию костной массы

Основное действие направлено на подтяжку. За счет лифтинг-эффекта кожа быстро приобретает эластичность и упругость.

Наносить это средство можно даже в период критических дней, оно не является гормональным. В этом косметическом продукте имеется гиалуроновая кислота, поэтому дерма хорошо увлажняется на молекулярном уровне.

Крем для омолаживания груди от Avon

Экстракт бурых водорослей – это основной ингредиент данного средства. Крем имеет гелеобразную консистенцию. Удобно наносится, не оставляя следов.

Крем Clarins

Косметические средства

Особенностью крема Clarins является натуральный состав, в котором содержатся натуральные масла растительного происхождения, гидроксипролин и кремний. Данное средство не только увлажняет кожу, но и борется с растяжками.

Крем Clarins можно наносить не только на грудь, но и на зону шеи и декольте. Средство хорошо увлажняет, подтягивает и быстро регенерирует поврежденные клетки.

Крем Бюст Авент

Данный вид крема отличается полной натуральностью состава, поэтому его можно использовать в период лактации.

Производитель рекомендует его применение с третьего месяца беременности, когда начинает меняться размер груди.

Средство хорошо подтягивает, не позволяя терять коллаген и влагу дерме. Кроме того, продукт помогает предотвратить появление растяжек.

Запреты перед хирургическим вмешательством

  • За месяц до операции нужно отказаться от приема некоторых препаратов и даже витаминно-минеральных комплексов. Некоторые из них плохо сказываются на заживлении и рубцевании. Особенно это касается БАДов с витамином Е.
  • За 2 недели нужно отказаться от приема глюкокортикостероидов и оральных контрацептивов.
  • За две недели исключают препараты, снижающие свертываемость крови, например «Аспирин».
  • Необходимо исключить нестероидные противовоспалительные («Ибупрофен» и др.), потому что они воздействуют на скорость кровотока и стенки сосудов.
  • Обязательно за 1 месяц исключают алкоголь и курение.

Еще дополнительных методов

Существует множество других методов борьбы с проблемой, которые мы рассмотрели ранее на нашем сайте. Вот перечень из 12 методик, показавших наибольшую эффективность по отзывам наших читательниц:

  1. Специальная гимнастика. Формирует крепкие мышцы, правильную осанку, придает тонус проблемной зоне.
  2. Подтягивающие кремы и гели для бюста. Данные средства способствуют выработке коллагена и эластина. Питают и укрепляют кожу.
  3. Подтягивающие маски на область декольте. Увлажняют и питают кожу в области декольте.
  4. Массаж груди. Активизирует обновление кожи, помогает предотвратить появление растяжек.
  5. Обертывания бюста. Обворачивание тканью, пропитанной специальной питающей смесью.
  6. Втирание различных масел. Неожиданное решение, которе тем не менее показывает хороший результат.
  7. Народные средства. Есть еще множество домашних рецептов, помогающих избавится от проблемы.
  8. Диета для подтяжки груди и продукты питания. Основа поддержания бюста в форме. Рациональное питание способствует сохранению молодости.
  9. Подтяжка бюста нитями. Подшивание кожи груди специальными нитями позволяет предотвратить ее отвисание.
  10. Подтягивающий бюстгальтер. Эта необходимая часть женского туалета подтягивает проблемную зону, предотвращает растяжки.
  11. Силиконовые наклейки. Модные вещицы женского туалета, которые в отдельных случаях могут заменить бюстгальтер.
  12. Скотч для визуального исправления проблемы. Позволяет придать форму груди. Применяется для одежды с глубоким вырезом и обнажённой спиной.
Еще дополнительных методов

Подберите то, что подойдет Вам больше всего. Вместе с физической активностью, данные методы позволят Вам быстро увидеть достойный результат и успешно бороться даже с такими существенными факторами, как генетика!

Резюме

Большие груди могут быть неудобством или источником боли. Некоторые естественные методы могут помочь Вам уменьшить размер груди, например, похудение и правильное питание. Ношение специальных бюстгальтеров и оборачивание может уменьшить внешний вид груди.

Когда природные средства не помогают, Вы можете поговорить со Вашим врачом об операции по уменьшению груди.

Разговор о размере груди может быть эмоциональной темой из-за социальных и культурных представлений о значении груди и о том, как женщины должны относиться к собственной груди. Врачи понимают проблемы, с которыми сталкиваются женщины с очень большой грудью и могут помочь.

Поговорите с Вашим врачом о любых проблемах, которые возникают.

Кожесохраняющая радикальная мастэктомия с одномоментной реконструктивной пластикой

Современная хирургия имеет возможности проведения кожесохраняющей мастэктомии с полным удалением всех подкожных тканей и сохранением внешнего слоя дермы, соска и его ареолы. Такая операция возможна только при условии отсутствия раковых клеток в тканях кожного покрова.

Сохранение кожного покрова позволяет провести реконструктивную пластику одномоментно с мастэктомией. Двухэтапная операция заключается в удалении опухоли и тканей молочной железы, и установки искусственного импланта. Размер и форма импланта подбираются до операции.

Проведение одномоментной реконструкции после мастэктомии имеет множество преимуществ. Женщине не придется испытывать психологический дискомфорт из-за отсутствия груди, что нередко бывает причиной отказа от операции. Нет необходимости в ожидании восстановления тканей, установки эспандеров и проведении повторного хирургического вмешательства для пластики груди. Так же доказано, что одномоментная установка постоянного импланта не влияет на риски рецидива рака груди и не осложняет контроль за состоянием тканей.

Восстановление формы груди при птозе

Птозом называют опущение груди по причине снижения эластичности и упругости кожи, растяжения тканей. Из-за этого утрачивается правильная форма бюста. Такой дефект развивается у женщин после беременности и завершения кормления, потому что молочные железы сначала сильно увеличиваются, а затем теряют объем. При этом кожный покров уже не может сократиться до того уровня, который был изначально. Выраженному птозу также способствуют изменения в связи с возрастом: постепенно мягкие ткани груди уменьшаются в объеме, а кожа при этом не сокращается.

Степени мастоптоза

Нормой считается положение соска на уровне кожной складки в основании молочной железы. Сама железа должна начинаться от 3-го ребра, ее ширина сбоку должна составлять около 1/3 длины. Небольшая грудь по ширине может равняться ¼ длины.

Выделяют 1, 2 и 3 степени птоза груди:

  • первая степень – грудь уплощается, сосок начинает опускаться ниже кожной складки под молочной железой;
  • вторая – сосок располагается на 4 см ниже складки, но при этом находится на молочной железе спереди;
  • третья – сосок располагается на нижней поверхности железы, обращен книзу.

Отдельно выделяют псевдоптоз груди, при котором молочная железа провисает, опускается ниже кожной складки. Однако сосок при этом остается на уровне складки или чуть выше нее.

Как убрать мастоптоз: методы лечения без операции

Физиотерапия:

  • Электростимуляция. Воздействие на мышцы грудной клетки, приводящее к увеличению их объема. Получая плотную «опору», железы приподнимаются.
  • Лазер. Лазерное излучение стимулирует выработку коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты в кожных покровах.
  • Микротоки. Применяются для усиления воздействия наружных средств местного применения (сыворотки, кремы и др.).
  • Дарсонвализация. Мягкое воздействие на кожу для повышения ее упругости.

Водные процедуры:

  • плавание – укрепляет мышцы груди, за счет чего грудь больше выступает вперед и кажется больше;
  • контрастный душ – повышает упругость и улучшает состояние кожи;
  • массаж струей воды – дает наилучший эффект, если сочетается с контрастным душем.

Фармпрепараты

Важно! Хороший эффект дают только те средства, которые прошли дерматологический контроль и клинические исследования.

Качественный крем для подтяжки имеет в составе: эфирные масла, экстракты морских водорослей, икры, пленницы, сои, витамины Е и С. Если в креме есть гормоны, то не следует применять его без консультации эндокринолога.

Если использовать такие средства при птозе, то может произойти увеличение груди. Оно обусловлено повышением тонуса кожного покрова, вследствие которого грудь становится компактнее и сильнее выступает вперед.

Инъекционные методы:

  • мезотерапия;
  • биоревитализация;
  • индивидуально подобранные коктейли из препаратов.

Нитевой лифтинг

Методика подходит для исправления птоза при размере груди не более второго. Она позволяет устранить птоз первой степени, сопровождающийся небольшим уплощением молочных желез.

Правильное питание

Правильно составленный рацион положительно влияет на выработку коллагена, который повышает упругость кожи. Для этого питание должно быть обогащено соей, отварным мясом курицы, бобовыми, яйцами, рыбой. Перечисленные продукты содержат набор аминокислот, которые стимулируют синтез коллагена. Также следует регулярно принимать поливитамины.

Операции по подтяжке груди при птозе

Пластическая операция – мастопексия – позволяет эффективно и быстро подтянуть грудь, дает стойкий и выраженный результат. Она может проводиться разными техниками, в зависимости от степени птоза и состояния груди. Однако суть одна: выполняется разрез по верхнему краю ареолы, удаляется избыток железистой ткани и кожи. Груди придается правильная форма, ареолам – гармоничный размер, сосок перемещается выше – на один уровень с кожной складкой под грудью.

Также популярен липофилинг – методика, предполагающая пересадку собственного жира пациентки с живота либо ягодиц в зону груди. Может проводиться одновременно с липосакцией. Если собственного жира недостаточно или по другим причинам, может применяться филлер (наполнитель) на основе гиалуроновой кислоты.

Читайте также:  Период реабилитации после маммопластики. Расписано по дням

Липосакция – процедура по удалению жировой ткани – уже давно не является привилегией богатых и известных людей. Она доступна почти каждому, кто хочет ск.

Как делается липофилинг груди

Подготовка к операции

Как делается липофилинг груди

За 2-3 недели до операции на консультации врач проводит опрос пациентки, в ходе которого он выясняет:

  • о наличии хронических заболеваний;
  • индивидуальные особенности организма;
  • наличие аллергии;
  • прием лекарств;
  • перенесенные травмы, операции, патологии.
Как делается липофилинг груди

Также за 2-3 недели перед операцией пациентка обязательно должна пройти следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи, анализ крови на RW (сифилис), а также анализы на наличие антител к ВИЧ-инфекции, гепатитам;
  • флюорографию;
  • узи грудных желез;
  • биохимический анализ крови.
Как делается липофилинг груди

Перед операцией необходимо пройти обследование и сдать необходимые анализы

Особые указания перед операцией:

Как делается липофилинг груди
  • Исключите алкоголь из своего рациона.
  • За месяц до операции откажитесь от курения. Оно не только ослабляет организм, но может стать причиной послеоперационных гематом, а также медленного заживления рубцов.
  • За месяц до хирургического вмешательства исключите из рациона лекарственные средства, продукты которые могут стать причиной повышенного или пониженного давления, кровотечения, воспаления. Примерами таких лекарств являются НПВС, некоторые витамины. Остерегайтесь пряностей, травяных сборов.
  • Со времени покраски волос, химического пилинга, солярия, процедуры татуажа, должно пройти не менее 2 недель.
  • Откажитесь от тренировок грудных мышц за 2 недели до операции.
  • Последний прием пищи перед хирургическим вмешательство должен быть за 6 часов, воды — за 4 часа. Жевательная резинка также запрещена.
  • В день операции не используйте косметику. Позаботьтесь о том, чтобы на каждой руке был хотя бы один ноготь без лака.

Липофилинг откладывается, если в организме пациентки идет воспалительный или инфекционный процесс.

Как делается липофилинг груди

Этапы проведения операции

Операция длится 2-3 часа.

  1. Анестезия может быть местной или общей. Выбор ее типа зависит от масштаба и сложности операции, болевого порога пациента.
  2. Липосакция жира. Забор материала происходит следующим образом. На коже пациента делается надрез, в котором фиксируется трубка. Вводится медицинский раствор, который способствует расщеплению жира. Далее врач откачивает жировую ткань с помощью раствора

    Сбор жировых тканей

  3. Очищение и обогащение биоматериала. В несколько этапов жировая ткань очищается от посторонних примесей — крови, мёртвых и поврежденных клеток, частичек ткани. Таким образом, она становится стерильной и годной к применению. Одним из способов очищения биоматериала является сочетание технологии Celution™ от компании Cytori и центрифугирования.

    Центрифугирование

  4. Далее жировые клетки вводятся в грудь. Для этого в грудных железах делаются небольшие проколы — не более 3-4 мм. С помощью медицинской канюли хирург медленно, небольшими порциями вводит жир, равномерно распределяя его внутри.

    Введение жира в грудные железы

Воздействие контрастного душа

Массаж направленными струями воды на кожу молочных желез оказывает положительное воздействие, тонизируя и повышая упругость. Смена температуры воды активизирует работу клеток кожи, способствует приливу крови и усиленному обмену веществ. Это простой и доступный метод, который можно использовать каждый день.

Как быстро подтянуть грудь с помощью контрастного душа:

  1. Отрегулировать температуру воды, чтобы она была комфортной и направить на область грудной клетки. Напор должен быть средним, чтобы был эффект, но и не возникало неприятных ощущений от сильных струй воды.
  2. После нескольких минут аквамассажа нужно повернуть кран холодной воды и воздействовать низкой температурой на протяжении одной минуты.
  3. Затем включить горячую воду и еще 2 минуты направлять теплую струю на грудь.
  4. После этого снова переключить на холодную и повторить процедуру.
  5. Общая продолжительность аквамассажа – 10 минут.

Принимая контрастный душ, важно следить за своими ощущениями и не допускать дискомфорта. Хотя поначалу резкая смена температуры воды может показаться неприятной, со временем такая процедура будет доставлять удовольствие. Эффект будет заметен уже через 7-10 дней – кожа заметно уплотнится, подтянется и не будет выглядеть рыхлой, отвисшей.