Когда рекомендуется операция по удалению косточек на ногах

Появление вальгуса на стопе вызывает болевые ощущения при ходьбе, поэтому некоторые пациенты проводят лазерное удаление косточек на ногах. Чаще всего появление патологии происходит постепенно. На ранних стадиях, когда видна незначительная деформация пальца, вылечить болезнь возможно без хирургического вмешательства, с помощью специальных массажных процедур.

Причины и симптомы заболевания

Многие считают, что «шишка» на пальце образуется вследствие отложения солей в суставах, и, следовательно, растет. Это объяснение является совершенно неверным. Большой палец стопы постепенно отклоняется в сторону других пальцев, при этом головка кости (которая собственно и образует «шишку») начинает выпирать кнаружи.

Основной причиной возникновения заболевания считается слабость соединительной и костной ткани человека. Этот фактор может быть наследственным. Кроме того, заболевания, которые уже есть у пациента, могут быть причиной возникновения «косточки» на ноге. К таким заболеваниям относят поперечное плоскостопие, бурситы, артроз. Спровоцировать вальгусную деформацию могут и травмы.

Еще одним фактором, провоцирующим появления «шишек» на ногах, является неудобная обувь. Узкий носок, высокий каблук зажимают ногу, фиксируют ее в анатомически неестественном положении и нарушают кровообращение. Нога в таком положении испытывает неравномерную нагрузку: давление на передний отдел стопы значительно увеличивается, что может привести к развитию данной деформации.

Заболевание характеризуется очень медленным течением. Оно может развиваться в течение целых десятилетий. Сначала появление шишки на ноге проявляется в виде различных мозолей и натоптышей на большом пальце ноги. Это говорит о том, что нога начинает деформироваться, и поэтому даже привычная обувь может становится неудобной. Со временем шишка на пальце начинает увеличиваться в размерах, а большой палец постепенно отклоняется в сторону остальных пальцев.

В области «шишки» может ощущаться боль, а также жжение и покалывание. В структуре стопы происходят изменения и начинаются различные воспалительные процессы (например, бурсит).

Как подготовиться?

Перед операцией больной сдает общий анализ мочи.

Операция по удалению косточки на ноге лазером требует специальной подготовки и опыта у хирурга, который будет ее проводить. Поэтому к этому вопросу нужно подойти ответственно. Чаще всего такие манипуляции проводятся в частных клиниках, оборудованных специальной аппаратурой. Перед тем как провести хирургическое вмешательство, пациент должен пройти полное обследование. Оно направлено на исключение дополнительных патологий, которые могут отрицательно повлиять на течение процедуры и реабилитационный период. Для этого проводятся такие исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • рентгенография стопы;
  • КТ или МРТ при подозрении на злокачественные опухоли.

После проведения рекомендуемых врачом обследований и его одобрения на проведение хирургического вмешательства врач-хирург может приступить к проведению манипуляции. При выявлении воспалительного процесса удаление вальгусной косточки разрешается после противовоспалительной терапии. При онкологических заболеваниях устранение проблем с ногами проводится после химиотерапевтического облучения.

В принятии решения о необходимости проведения оперативного лечения должен принимать участие врач, который поможет выбрать опытного специалиста и клинику для проведения манипуляции.

Плюсы и минусы оперативного вмешательства

Ортопеды считают, что вальгусную стопу у взрослых вылечить терапевтическими методами невозможно. Удается только замедлить процесс и поддержать свод стопы. Потребуется прекращение воздействия деформирующих причин, соблюдение пациентом условий коррекции ортопедическими стельками или обуви, массаж, упражнения, физиопроцедуры для борьбы с артрозом и артритом.

Лечебный эффект останавливает развитие хронического бурсита, рост косточки, снижает болезненность в области шишки. Избавиться от заболевания можно только с помощью хирургического вмешательства. Специалистами разработаны различные тактики оперативного лечения. Сложность зависит от планируемых результатов: скалывание излишков костной ткани или восстановление положения первого пальца и свода с применением фиксации металлическими креплениями.

Положительными качествами классического подхода считаются:
  • отсутствие рецидива;
  • устранение анатомических условий для деформации;
  • возможность пациенту оперироваться бесплатно в отделениях травматологии-ортопедии областных больниц и центров.
Негативных моментов гораздо больше:
  • длится операция до двух часов, требует общего наркоза, иногда проводится спинномозговая анестезия;
  • в послеоперационном периоде накладывается гипсовый «сапожок», снятие возможно через месяц и более, в дальнейшем потребуется ортопедическая обувь для закрепления результатов;
  • обычно врачи рекомендуют делать операцию по очереди на каждую ногу с интервалами в полгода;
  • до полного восстановления необходим срок в 1–2 года;
  • возможны осложнения в виде воспаления, артроза (заращения сустава с потерей функций), кровотечения.
При удалении косточки лазерным лучом положительными эффектами специалисты и пациенты признают:
  • быстроту манипуляции (средняя длительность — 1 час);
  • достаточность местной анестезии, что облегчает течение в послеоперационном периоде, расширяет доступность для пациентов с сопутствующими заболеваниями;
  • минимальную травматизацию окружающих тканей и незначительность кровопотери;
  • невозможность внесения инфекции, поскольку высокая температура лазера обеспечивает полное локальное обеззараживание;
  • ускоренное заживление;
  • полное восстановление наступает спустя 14–20 дней.
Отрицательные свойства лечения вальгусной деформации стопы лазером:
  • высокая стоимость операции, невозможность лечиться за счет средств Фонда обязательного страхования;
  • рецидивы в 30% случаев;
  • необходимость подготовки специалистов для работы без визуального контроля.
Читайте также:  Всё, что вам нужно знать о подтяжке лица

Сравнение с обычным оперативным вмешательством

Если сравнивать операции на косточке большого пальца лазером и обычным методом можно определить преимущества первого метода по следующим показателям:

  • Время — такая операция длится быстрее, и требует значительно меньшего восстановительного периода.
  • Анестезия — операция на косточке большого пальца ноги лазером проводится под местной анестезией, в редких случаях используется проводниковая или общий наркоз.
  • Повреждение — используя лазер производят маленькие надрезы, а травмированные кости срастаются быстрее.
  • Кровопотеря — операции, где использовался лазер практически бескровны.

Лазерное удаление косточки позволит больным легче и быстрее пережить восстановительный период. Но недостаток квалифицированных специалистов и высокая стоимость процедуры пугают больных, заставляя идти на сложные и травматичные операции.

Экзостэктомия

Для возвращения суставу первоначального вида производится постепенное иссечение косточки на ноге лазерным лучом. В процессе проведения манипуляции деструктивные ткани (костные и, при необходимости, мягкие) слой за слоем испаряются под действием высокой температуры лазерного луча.

Экзостоз – костно-хрящевое образование на поверхности кости. Его удаление, как правило, редко заканчивается прекращением болезни. Спустя некоторое время нарост на суставе образуется вновь, особенно при игнорировании причинных факторов и методов профилактики.

Удаление вальгусной деформации этим способом чаще всего проводят на ранних и средних стадиях заболевания, когда шишка на большом пальце имеет еще небольшие размеры.

Подготовка к лазерному удалению косточек на ногах

Перед проведением лазерного удаления вальгусной деформации стопы пациенту проводится комплексное обследование, включающее такие диагностические процедуры:

  • осмотр ортопеда;
  • проведение общего анализа крови и мочи;
  • рентген стопы;
  • биохимический анализ
  • анализ на свертываемость и инфекции ВИЧ, Сифилис, Гепатит В и С,
  • ЭКГ и заключение терапевта,
  • заключение кардиолога,
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография (при наличии показаний),
  • УЗДГ вен нижних конечностей

Подготовку к данному типу лечения необходимо начинать с поиска подходящей клиники и хирурга, который будет проводить манипуляцию.

  • Оборудование, с которым работает медицинское учреждение.
  • Опыт работы хирурга. Важно выяснить, как часто доктор проводит лазерную коррекцию вальгусной деформации, а также сколько лет он пребывает на должности хирурга.
  • Стоимость процедуры. Слишком высокая цена может оказаться неоправданно завышенной. Сравнительно небольшая сумма за лазерное лечение рассматриваемого недуга также должна насторожить.

На первом приеме ортопед производит осмотр стопы, назначает рентген передней ее зоны. По результатам рентгенографии выносится точный диагноз, обговариваются сроки проведения манипуляции, вид обезболивания.

Доктор должен предоставить информацию о послеоперационном периоде и возможных последствиях.

  1. Общий анализ крови и мочи с целью выявления воспалительных процессов.
  2. Обследование состояния вен нижних конечностей при помощи УЗИ-аппарата.
  3. КТ или МРТ. Проводят при подозрении на наличие злокачественного образования на кости.
  4. Консультация у терапевта.

Как правильно подобрать размер ортопедической обуви?

Чтобы правильно подобрать размер ортопедической обуви, недостаточно просто измерить стопу линейкой. Для обеспечения точности замеров, следует использовать простой, но надежный способ – на ровный пол положите листок бумаги и поставьте на него стопу вертикально, перенеся вес тела на измеряемую ногу. Далее аккуратно обведите стопу карандашом, держа его под прямым углом к листу. Расстояние от самой выступающей точки пятки до кончика большого пальца и будет считаться тем, по которому определяется размер обуви.

Очень важно не покупать обувь «впритык», поскольку во время ходьбы стопа несколько удлиняется. Отсутствие свободного пространства приводит к поджиманию пальцев и повышенной нагрузке на суставы. Еще опаснее обувь большая по размеру. Также очень важно учитывать ширину стопы, чтобы исключить сдавливание тканей, которое чревато повторной деформацией.

Читайте также:  Биоревитализация лица – что это такое, плюсы и минусы процедуры!

Халюс вальгус реабилитация после операции

Послеоперационный период

Восстановление зависит от вида выбранной операции и индивидуальных особенностей человека. Все дни в стационаре прокалывают курс антибиотиков, обезболивающих.

В самый первый день после хирургического лечения рекомендован строгий постельный режим. Для предупреждения сильных отеков, 6 недель эластичным бинтом забинтовать голень вместе со стопой, отеки стопы допускаются в пределах нормы.

Халюс вальгус реабилитация после операции

Прошло две недели

Двигаться разрешается спустя трое суток пациент сразу одевает специальную обувь Барука, в них даже спят и уходят домой через 3-5 дней, носят полгода, если обуви нет накладывают гипс. Приобрести костыль, ходунки для снижения нагрузки на оперированную ногу, пригодится в клинике и дома.

Одну перевязку делают в стационаре, следующие по мере загрязнения, а при отсутствии выделений не стоит вообще трогать бинты. При необходимости ее вполне можно сделать дома, посещать поликлинику вряд ли будет удобно, или попросить сделать перевязку на дому (как договоритесь). Торчащие спицы и швы обрабатывают спиртом или хлоргексидином. Водные процедуры допускаются спустя 3 дня, после снятия швов и удаления спиц, чтобы не занести инфекцию.

Важно: мази, компрессы на швы, только с разрешения врача.

Швы удаляют через 12 дней. Если фиксация проходила со спицами, то их следует вынимать через 3 недели, процедура проходит не сложно, наркоз не потребуется. Ранки обрабатываю зеленкой. С винтами, пластинами (скобами), все обстоит проще, конструкции прочно крепятся к тканям, поэтому, если они не беспокоят, удалять их нет никакой необходимости, что также уменьшает восстановительный период во время реабилитации.

Процесс заживления через месяц

Халюс вальгус реабилитация после операции

Обязательно 8 недель (спустя месяц), носить полужесткий корректор для отведения большого фаланга стопы в сторону, затем заменить его на силиконовые межпальцевые разделители (вставки), которые будут плотно держаться между 1 и 2 фалангами пальцев, они выполняют те же функции, что и корректор.

На это время (3 месяца) подобрать мягкую, удобную обувь на ровной подошве, что бы вмещала пальцы со вставками.

Спустя полгода, каблук до 5 см разрешается, но прибавляется стелька под передний отдел стопы, для поперечного плоскостопия, вкладыш между пальцев остается, он носится 7 месяцев.

В интернет магазине имеется большой выбор межпальцевых силиконовых перегородок.

Помимо ограничений в послеоперационный период, придется всю последующую жизнь придерживаться определенных правил при выборе обуви, высокий каблук крайне нежелателен.

Как менять повязку в домашних условиях

Халюс вальгус реабилитация после операции

Наслаждаться ходьбой без всяких приспособлений можно спустя 1,5 месяца, а возможность занятий спортом и физических нагрузок решается строго индивидуально – это зависит от особенностей восстановительного периода, сложности деформации и как проходила сама операция, не было ли осложнений. В это же время разрешается садиться за руль, катание на велосипеде, плавание.

Основы реабилитационного периода

  • Максимальное обеспечение покоя до разрешения хирурга на активность.
  • Использование противовоспалительных мазей, для улучшения заживления и сокращения восстановительного периода.
  • Последующее вмешательство должно проводится с перерывом не менее, чем на 3 недели, при условии необходимости проведения на обеих конечностях одновременно, обсуждается с врачом.
  • Обязательно сохранение особого положения большого пальца на ноге с помощью тугого бинтования в течение 1,5 месяца, снимая для гигиенических процедур и ЛФК.
  • Постоянное ношение специальной ортопедической обуви.

Как бы ни хотелось надеть модельные туфельки после операции, все-таки стоит задуматься о рецидиве заболевания. Красивая модная обувь, особенно узкая, на высоком каблуке под строжайшим запретам. Следует подбирать ботинки по размеру, с достаточной полнотой, на не большом каблуке (кстати, полное отсутствие каблука также не рекомендуется).

Результаты операции халюс вальгус, и обязательная реабилитация, которая длиться порядка 6 недель, а оценка окончательных результатов – 6-12 месяцев.

Больничный открывают в учреждении, где проводилась процедура. Продлевать больничный и наблюдаться по месту жительства у хирурга. Наблюдение у врача хирурга раз в 3 месяца в течении всего восстановительного периода после операции халюс вальгус.

Халюс вальгус реабилитация после операции

Лечебная гимнастика

С целью восстановления нормальной двигательной активности в первом плюснефаланговом суставе, а также во всей стопе рекомендуется выполнять специальные упражнения.

Предлагаем ознакомиться Бжу процентное соотношение для похудения

Гимнастика после операции вальгусной деформации заключается в выполнении специального комплекса упражнений, направленного на укрепление мышц, связок и сухожилий стопы, а также увеличение амплитуды движений в плюснефаланговых суставах.

Необходимо выполнять следующие упражнения:

  • Вытяжение большого пальца — для этого в положении сидя нужно тянуть рукой большой палец в направлении от стопы, упражнение повторяется 3 раза на день по несколько подходов.
  • Тяга пальца вперед и назад — позволяет увеличить амплитуду движений в плюснефаланговом суставе. Палец нужно аккуратно тянуть в сторону подошвенной поверхности, а затем в сторону тыльной поверхности стопы. Для удобства можно использовать полотенце или веревку.
  • В положении лежа выполняют поочередное сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе, при этом нужно стараться вытягивать большой палец.
  • Для выполнения данного упражнения необходим гладкий пол и длинная тоненькая тряпочка, которую затем можно заменить полотенцем. Тряпочка выстилается на пол и с одной стороны ставиться стопа. Необходимо, сгибая большой палец стопы, скомкать тряпочку или полотенце.
  • Собирать, разбросанные по полу, мелкие игрушки или предметы, используя только большой палец стопы.
Читайте также:  Мезотерапия или плазмолифтинг для волос: что лучше?

Через месяц таких упражнений разрешается постепенно увеличивать нагрузки на стопу. Эффективным упражнением будет упор руками в стену, отведение стопы назад и закрепление всей ее поверхности на полу. После чего аккуратно двигают тазом к стене, затем бедрами. Необходимо фиксироваться в таком положении, а потом снова повторить.

Видеоотзыв о послереабилитационном периоде

Принцип лазерной хирургии

Лазерное удаление деформированной косточки на ноге проводится на любой стадии – операция эффективно справляется как с начальными стадиями, так и запущенными формами патологии.

Суть воздействия заключается в специальном лазерном луче, который шлифует выступающую наружу косточку. Со временем она полностью выравнивается, приходит в естественное состояние.

На кожном покрове делается небольшой надрез для удаления остатков, после чего он полностью зашивается. Человеку накладывают аккуратный шов и стерильную повязку. Все манипуляции проводятся под местным наркозом, человек постоянно находится в сознании.

Нужно учитывать, что проводить удаление лазером косточки на ноге можно исключительно после консультации с лечащим врачом. Он сможет подобрать для вас наиболее эффективную схему воздействия, а также отправит на необходимые диагностические исследования. На данный момент существует 3 вида лазерных операций:

  1. Экзостэктомия – процедура, при которой врач при помощи лазера иссекает часть кости. Суть данного метода заключается в иссечении выпирающей шишки и части мягких тканей, которые находятся вокруг нее.
  2. Остеотомия – процедура, при которой удаляется часть фаланги пальца. За счет этого кость становится короче.
  3. Резекционная артропластика – операция, во время которой происходит полноценная замета сустава на металлический или созданный из собственных тканей.

Удаление шишек на ногах в «Открытой Клинике»

В нашем медицинском центре созданы все условия для успешного лечения вальгусной патологии. Врачи «Открытой Клиники» имеют большой опыт работы и постоянно повышают свою квалификацию. Для лечения шишек на ногах наши специалисты использует современные методы. Операции проводятся в хорошо оснащенных кабинетах с помощью высокоточного оборудования нового поколения.

Перед тем, как приступить к удалению шишек на ногах, специалисты проводят осмотр пациента, изучают его историю болезни и отправляют на диагностику. С помощью рентгеновского снимка определяется степень развития вальгусной патологии. Также благодаря диагностике удается выявить сопутствующие заболевания. При необходимости делается магнитно-резонансная томография. Все исследования вы можете пройти в нашей клинике по доступным ценам.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Специалисты учитывают размер шишки, степень развития патологии и сопутствующие заболевания. В «Открытой Клинике» для удаления косточек используются новейшие малоинвазивные методики. Они позволяют избавиться от выростов любого размера. Операция на шишки на ногах не требует длительной реабилитации.

В «Открытой Клинике» также проводится удаление выростов с помощью лазера. Такой метод лечения является прогрессивным и одним из наиболее эффективных. В ходе хирургического вмешательства делается небольшой надрез, на который потом накладывается несколько косметических швов. Удаление шишек на ногах лазером проводится под местным наркозом. Пациенты после такого хирургического вмешательства быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни. Преимуществами лазерного удаления выростов на ногах являются:

  • высокая эффективность процедуры;
  • возможность проведения операции на любой стадии;
  • формирование небольших малозаметных шрамов;

«Открытая Клиника» — один из лучших медицинских центров Москвы, в наших отделениях работают настоящие профессионалы. Они берутся за любые сложные операции на ногах. Чтобы записаться на прием к нашим специалистам, позвоните по контактному телефону, указанному на сайте. Администраторы «Открытой Клиники» подберут удобное для вас время консультации и расскажут о ценах на операции.

Показания к процедуре

Хирургическое вмешательство проводится после консультации с ортопедом. Удаление шишек осуществляется при наличии абсолютных показаний.