Как оперируют голосовые связки. Удаление голосовых связок

Провоцирует рак голосовых связок длительное воздействие факторов внешней среды, а также заражение вирусом папилломы человека. Эти патологии приводят к метаплазии нормальных эпителиальных клеток и их перерождению в злокачественные. При этом пациент предъявляет жалобы на изменение голоса, его осиплость, кашель и давящие ощущения за грудиной. Выраженность симптоматики зависит от стадии развития патологии, так как вначале заболевание протекает без клинических проявлений.

Техника операции по удалению голосовых связок собаки

В современной ветеринарии есть операция по удалению голосовых связок. Существует два варианта:

  1. Надрезание голосовых связок.
  2. Удаление голосовых связок.

Первый метод (надрезание голосовых связок ) менее травматичен, вследствие чего имеет большую популярность. В данном случае доступ к голосовым связкам достигается пероральным путем (через открытую пасть собаки). Суть операции заключается в надрезании голосовой связки и коагуляции (прижигания). Данную операцию можно сделать двумя способами:

  • С помощью специальных хирургических инструментов;
  • С помощью эндоскопического оборудования.

С помощью эндоскопического оборудования операция происходит намного быстрее, так как вне зависимости от анатомии породы собаки хирург всегда имеет быстрый доступ к голосовым связкам.

Второй метод () достаточно травматичен для животного и несет за собой большее количество послеоперационных осложнений. Сложность его заключается в доступе к голосовым связкам, который обеспечивается с помощью ларинготомии (разрез на горле). После чего накладываются швы, которые необходимо будет снять через 10-14 дней.

При надрезании голосовых связок не происходит их полного иссечения, поэтому со временем они могут восстановиться и у собаки снова появится голос. При удалении голосовых связок происходит их максимальное иссечение, что обеспечивает тихий лай навсегда.

Парез голосовых связок: лечение

Если у пациента диагностирован парез голосовых связок, лечение будет зависеть от первопричины и степени нарушения. Для выявления причин пациенту назначается консультация специалистов: врача-терапевта, отоларинголога, невролога, эндокринолога, хирурга и психиатра.

Между специалистами различной направленности реализуется междисциплинарное сотрудничество, позволяющее составить провести наиболее полное обследование и составить комплексную программу терапии. На этапе диагностики специалистами используется европейское оборудование для проведения томографии головного мозга, УЗИ щитовой железы и сердца, рентгеновского исследования.

Если у пациента диагностирован парез голосовых связок, причины которого заключаются в нарушении иннервации, проводится медикаментозное или хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство используется в исключительных случаях, когда существует опасность для здоровья пациента, например, при опухоли или кровоизлиянии. Для устранения функционального пареза пациенту назначаются успокоительные средства или антидепрессанты.

В центре реабилитации Юсуповской больницы специалисты помогают пациентам восстановить голос и речь. Методы, применяемые на этапе реабилитации, позволяют закрепить результат, полученный при использовании медикаментов.

Срочная операция на связках коленного сустава

В хирургической практике существует несколько методик и философских подходов к проведению операции на коленных связках. Специалист выбирает технику, исходя из характера повреждения, возраста, состояния пациента, клинических показаний.

Срочная операция по восстановлению связок проводится в течение 2-5 дней после получения травмы. Пациента доставляют в больницу с жалобами на сильную боль в области колена, потерю двигательной функции.

Первая помощь осуществляется по стандартной схеме — удаление крови из суставной полости, фиксация конечности с помощью компрессионной повязки. После оперативной диагностики хирург назначает операцию по сшиванию разорванных связок (если в ходе обследования не был выявлен разрыв мениска, перелом колена и другие повреждения, требующие специальной подготовки к радикальной хирургии).

Срочная операция на связках коленного сустава

Большую важность представляет оперативность оказания помощи, поскольку разорванные связки быстро укорачиваются, теряют эластичность, а их концы рассасываются. Если операция не будет выполнена в ближайшие дни после травмы, в дальнейшем потребуется более серьезное вмешательство — пластика связок коленного сустава.

Операция назначается в том случае, если врач счел нецелесообразным проводить консервативное лечение. Современная диагностика дает возможность с высокой степенью достоверности оценить шансы на успешное лечение при использовании радикальных и консервативных методик.

Читайте также:  Виды чистки лица у косметолога: как выбрать тип чистки?

Операции на ых связок: виды, показания, восстановление

Операции на ых связках практикуются по ряду показаний, среди которых основными являются такие как потеря или снижение ой функции, а также усиление, улучшение голоса.

Голосовые связки

Голосовые связки – отдел в дыхательных путях, отвечающий за речевую функцию. При их поражении происходит потеря голоса или его снижение, а также могут перекрываться дыхательные пути.

Наиболее часто такие нарушения наблюдаются у взрослых, особенно у лиц, чья деятельность напрямую связана с применением речевой функции – певцов, ректоров, дикторов и так далее.

Также ые связки повреждаться могут различными патологиями инфекционного или неинфекционного типа или в следствии травмирования.

Показания к хирургическому вмешательству

Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда опробована консервативная терапия. Если таковая оказалась неэффективной, то применяется уже оперативное вмешательство. Основные критерии для проведения такого рода манипуляций:

  • Потеря полная или частичная голоса;
  • Затрудненное дыхание;
  • Непроходимость дыхательных путей;
  • Улучшение или усиление голоса.

Показания могут варьироваться в зависимости от других факторов, например наличия серьезных патологий системного типа или возрастных ограничений.

Показания к хирургическому вмешательству на ых связках:

Виды операций

Выделяют следующие типы процедур:

  • Микроэндоларингэктомия;
  • Лазерная хирургия;
  • Криодеструкция;
  • Удаление ых связок;
  • Введение имплантатов;
  • Трахеостомия.

Микроэндоларингэктомия (суть процедуры, показания)

Эта процедура предполагает удаление гортани. Проводится наиболее часто при онкологических заболеваниях. Реже применяется при наличии серьезных травм. Удаление может быть полным или частичным, что определяется из показаний к операции.

Если затронута лимфатическая система, то проводится полное удаление пораженных тканей гортани. В остальных случаях врачи стараются сохранить максимум тканей, не пораженных патологией или травмой.

Крио- и лазерная деструкция

Применяется при наличии патологий онкологического типа (полипы, узелки).

Такой подход позволяет с наименьшими побочными эффектами удалить пораженные ткани, сохраняя максимальный объем здоровой ткани.

При лазерной деструкции применяется соответственно лазер. При криодеструкции воздействие оказывается холодом.

Операции на ых связок: виды, показания, восстановление

Эндоскопическая резекция

Эндоскопическая резекция предполагает проведения оперативного вмешательства с целью устранения онкологических патологий в области ых связок. Является малоинвазивной методикой, применяемой при наличии необходимой аппаратуры. Позволяет сохранить максимальный объем здоровых тканей.

Удаление связок

Полное удаление ых связок проводится только при определенных показаниях (например, паралич, парез или онкологические процессы на этих тканях). Применяется только в крайних случаях, когда сохранить ткани хотя бы частично не представляется возможным.

Удаление ых связок

Операция для изменения или улучшения голоса у певцов

Применяются в целом такие операции для улучшения голоса, как:

  • Иссечение или укорачивание связок (в зависимости от необходимого результата);
  • Инъекционная ларингопластика;
  • При наличии новообразований или наростов проводится их удаление хирургическим методом.

Что нужно знать прежде чем согласиться на операцию по изменению голоса:

Диагностика

В основном человек должен пройти:

  • Рентгенографию гортани;
  • Ларингоскопию;
  • Сдать анализы лабораторного типа (кровь, мочу, кал).

Восстановление

Предписываются следующие ограничения:

  • 2 недели разговаривать после операции нельзя;
  • После периода молчания можно начать говорить, но обязательно беречь ой аппарат от перенапряжения;
  • Отказаться от посещения саун и бань, а также от повышенных физических нагрузок;
  • Необходимо отказаться от курения и алкоголя;
  • В обязательном порядке проводятся согласно предписаниям врача все необходимые процедуры;
  • Отказ от горячей и острой пищи на время реабилитации;

Посещения логопеда для изучения техники разговора, которая значительно снизит нагрузку на ые связки.

Отзывы о восстановлении голоса после операции:

Прогноз

Источник —

Стадии рака голосовых связок

  • 0 (in situ) — на раннем этапе вовлечена только слизистая;
  • 1 — поражение голосовых связок;
  • 2 — вовлекается слизистая гортани;
  • 3 — новообразование прорастает в соседние ткани, есть пораженные регионарные лимфатические узлы;
  • 4 — обнаружены отдаленные метастазы.

Стадия протекания показывает, излечим рак или нет, определяет шансы выжить. При первой, второй и даже третьей степени выживаемость — 70–90%. На последней, четвертой, все зависит от того, где обнаружены вторичные очаги. Если рак неоперабельный, и идет распад раковой опухоли — он смертельно опасен, неизлечим и приводит к летальному исходу. Смерть наступает от его последствий. Срок, отпущенный онкобольному, — 6–10 месяцев, смертность — 100%.

Проведение процедуры

Итак, перед операцией пациенту, как положено, назначают диагностику, в рамках которой требуется выявить степени риска. Картина голоса перед проведением процедуры и после нее отслеживается акустической проверкой.

Непосредственно сам механизм вмешательства определяют очень индивидуально, и это напрямую зависит от конкретной ситуации. Наиболее популярными типами хирургии при видоизменении характеристик голоса выступают трансформация в баритон тенора и, наоборот, – в альт или в сопрано. Далее поговорим об этом более подробно.

Проведение процедуры

Когда следует обращаться к Фониатру

— Функциональные нарушения голоса у лиц речевых профессий.

Читайте также:  Как правильно удалить родинку на теле в домашних условиях

— Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани.

— Парезы и параличи голосовых складок.

— Стенозы гортани различной этиологии.

— Тест поглощения тиреоидных гормонов.

— Пальпация щитовидной железы;

— Радионуклидное сканирование щитовидной железы;

— Ларингоскопическое исследование гортани, определение тонуса голосовых складок, подвижности гортани, продолжительности фонации.

— Глоттография — анализ качества смыкания голосовых складок по электрическому сигналу.

1. Прежде всего — молчание! От вокала отказаться изовсе, а разговаривать низким, грудным, тихим голосом.

2. Бывает и такое — необходимо петь, работа есть работа. Можно на короткое время (буквально на один-полтора часа) восстановить голос — вливание в гортань Адреналина — 1 кубик. Голосовым связкам возвращается гибкость, и голос восстанавливается. Но надо быть готовым к тому, что по истечению срока действия Адреналина, голос садится со страшной силой, и повторное вливание уже бессмысленно. Петь после «концерта на Адреналине» категорически запрещено минимум двое суток.

3. При лёгких заболеваниях голосовых связок помогает следующее средство (конечно же, на фоне молчания!): три раза в день,после еды принимать столовую ложку Кальция Хлорид, запивая молоком, полстакана.

4. Для предупреждения заболеваний голосовых связок, народная медицина рекомендует такой рецепт: залить зёрна Аниса (50 гр) кипятком (400 мл), кипятить на медленном огне 8-10 минут, затем процедить, зёрна выбросить, а полученный отвар довести до кипения. Поставив на медленный огонь (чтоб практически не кипело), добавить две столовые ложки майского мёда, дождаться растворения мёда и, влив 50 гр коньяка, сразу же снять с плиты. Полученный отвар принимать по одной столовой ложке каждый час в течении месяца.

5. Если врач предлагает вам операцию по удалению певческих узелков, не спешите соглашаться. Много случаев, когда узлы рассасывались благодаря вокальным упражнениям, а также регулярным, профессиональным занятиям академическим вокалом. Главное, не перенапрягать связки, очень бережно относится к этому богатству, данному природой.

6. Не тратьте деньги на различные БАДы, если есть заболевание связок — они не помогут! Не увлекайтесь и советами соседок, знающих «как лечить горло». Например, тёплое молоко с мёдом — категорически противопоказано, потому что мёд обволакивает связки, лишая их эластичности. Полоскание горла — бесполезно, а полоскание содой — вредно для связок, сода вызывает раздражение.

7. Для непрофессиональных вокалистов надо отметить одну истину. Нельзя петь сразу после пробуждения. Только через пару часов. Следовательно, если предстоит утренний концерт, желательно проснуться за три часа до него. Через два часа сделать упражнения (при здоровых связках возьмите себе за правило каждый день делать упражнения (первую часть) перед распевкой), и можно смело распеваться.

8. И, наконец, последнее. Существует мнение, что 50 гр коньяка способствуют улучшению работы голосовых связок. Это неверно. Под воздействием алкоголя голосовые складки размягчаются, но через некоторое время происходит обратный процесс с утроенной силой — связки сужаются и голос садится. Даже курение не оказывает такого отрицательного воздействия на голосовой аппарат, как алкоголь.

Ринопластика меняет тембр голоса

В недавнем сообщении февральского номера «Plastic and Reconstructive Surgery» (Пластическая и реконструктивная хирургия), официального журнала Американской ассоциации пластических хирургов говорится, что многие пациенты, перенесшие пластическую операцию по коррекции формы носа, обратили внимание на изменения в тембре и характере голоса.

При этом сама голосовая функция не пострадала, речевые навыки сохранились на прежнем уровне.

Такие изменения звука голоса после ринопластики заметны, прежде всего, для экспертов и для самых пациентов, но практически неотличимы для окружающих и родственников.

Но исследователи указывают, такие побочные эффекты пластической коррекции носа могут иметь значение для лиц, использующих свой голос в профессиональной деятельности.

В двух иранских клиниках были проведены исследования по изучению влияния ринопластики на голосовые функции. В них участвовало 30 пациентов перенесших пластику носа, 25 женщин, 5 мужчин. Средний возраст участников 24 года. Каждый из них заполнял специально разработанную стандартную анкету, также, обученный эксперт прослушивал голос до и после ринопластики.

По результатам исследования было выявлено, что у прооперированных пациентов ухудшилось качество голоса в момент воспроизведения эмоциональных колебаний. Кроме того, специалисты заметили «носовой» характер звука, такой эффект появляется у людей с заложенностью носа при респираторных инфекциях.

Читайте также:  RF лифтинг – отзывы косметологов, что это такое, фото до и после

Исследователи связывают такие явления с изменениями в слизистой носовых ходов, когда сужается их просвет, и, соответственно, возрастает сопротивление воздушному потоку.

Пластические оперативные вмешательства меняют площадь поверхности полости носа, что приводит к увеличению поглощения звука, и, как следствие, становится другой амплитуда и скорость звуковых колебаний.

За последние годы количество желающих изменить или откорректировать форму носа значительно возросло. Поэтому становится актуальным вопрос, как ринопластика может повлиять на качество жизни. Особенно это касается лиц, которые используют голос в профессиональной деятельности. Не создаст ли это помехи для карьеры, не помешает ли профессиональной деятельности? В таких случаях, особенно рекомендуется обсудить данный вопрос с хирургом еще до операции, и, по возможности, использовать более щадящие методы оперативного вмешательства.

Средства восстановления голоса

«Севший» в результате курения голос восстановить можно. И в этом убедились люди, которые бросили курить. После избавления от дурной привычки эффект восстановления голоса, улучшения работы голосовых связок заметен. Но происходит само восстановление очень медленно. Медики констатируют, что для этого нужно 6 месяцев. Некоторым людям и этого времени будет мало для полного восстановления голоса.

За 6 месяцев после избавления от никотиновой зависимости происходит восстановление кровообращения в тканях гортани, возобновляется их эластичность, заживают диспластические очаги, микро-рубцы и эрозии, которые образовались от ожогов дымом.

Конечно же, многим людям хочется ускорить процесс восстановления голоса. Какие же лекарства, средства и процедуры станут катализаторами восстановления голоса после курения? Для индивидуального подхода к этому вопросу следует посетить врача и рассказать ему о стаже курения, о периоде без сигарет. Нужно учесть, что полное очищение организма от табака наступает лишь через 3 месяца после полного прощания с ним. И лишь после этого наступает процесс восстановления голосовых связок и голоса.

В большинстве случаев врачи рекомендуют, прежде всего, соблюдать диету: исключить из ежедневного рациона острое и соленое, ограничить горячие напитки и холодные. Доктора советуют прикладывать к шее тепло. Также важно помочь организму, а в нашем случае бронхам, очиститься от токсинов, которые скапливались там годами. Отлично очищают бронхи эфирные масла, отхаркивающие таблетки, травы и их сборы. Лучше всего начинать такую очистку с ингаляций с эфирными маслами:

  1. Ингаляции. Они действуют на связки лучше, нежели готовые аэрозоли. Для проведения ингаляций следует брать широкую емкость, наливать кипяток и капать туда эфирное масло эвкалипта, пихты, сосны сибирской, шалфея (на выбор). Затем нужно накрыть голову полотенцем и наклониться над емкостью. Высоту наклона следует регулировать, чтобы не обжечься. Вдыхать надо ртом, выдыхать через нос. Дышать эфирным маслом рекомендуется для начала по 3-5 минут, а в последующие дни длительность ингаляции увеличивать. Для эффективности такие процедуры следует проводить ежедневно либо через день. Можно делать ингаляции со специальным сбором трав „Элекасол”, который продается в аптеке.
  2. Фалиминты и специальные пастилки помогут при воспалении горла. Конечно же, горло на голос мало влияет, если процесс не запущен. А у курильщиков это случается часто. У них воспаления горла просто перерастают в хроническую стадию. И опять же, наличие такого воспаления поможет диагностировать врач-отоларинголог. Если вы не хотите применять пастилки либо таблетки, можно пить чай из лекарственных трав. Подойдут ромашка, шалфей и эвкалипт, тот же „Элекасол”. Они обладают не меньшим противовоспалительным эффектом, нежели таблетки.

Нарушения в работе железы

Дисфункция щитовидной железы обычно развивается на фоне повышенной или пониженной выработки ее клетками гормонов.

В результате такая дисфункция может приводить к гормональному дисбалансу в организме, вызвать системную дистрофию или ожирение.

Диагностика отклонений в работе железы производится путем анализа ряда показателей крови:

В случае, когда дисфункция органа прогрессирует, не поддается терапевтическому лечению, а также при появлении серьезных эндокринных изменений, вызванных ею, железа удаляется.

К заболеваниям, влекущим за собой операционное удаление щитовидной железы, относят:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • диффузный токсический зоб;
  • рак щитовидной железы;
  • аденома щитовидной железы.

Утрата такого важного органа оказывает сильное влияние на эндокринную систему у пациента. Это также влияет на психологическое состояние и на физическую активность человека.