Болезнь Пейрони: в каких случаях и как лечится?

Болезнь Пейрони или фибропластическая индурация полового члена ­ довольно редкий, но крайне неприятный недуг, в основном в силу непонятности своего происхождения, а значит и лечения. Распространенность в популяции варьирует от 0.39 до 3.4%, но у мужчин 50-­69 лет возрастает до 7,1% (20.3% у диабетиков!).

Причины патологии

Досконально этиология мужской болезни Пейрони не изучена. По мнению большинства врачей, причиной фиброзных изменений являются микротравмы оболочек кавернозных тел. Мужчинах может получить их в результате воспалительного процесса, активного коитуса или травмы, оперативного вмешательства.

В месте локализации травмы возникает воспалительный процесс, образование гематом и повреждение белковых структур приводит к защитной реакции организма – уплотнению, происходит преобразование соединительной ткани в фиброзную.

Типичные жалобы

Искривление члена при эрекции (как правило, в сторону живота), которое увеличивается при длительном течении. При значительном искривлении к неудобствам чисто механического плана присоединяется боль при эрекции в месте изгиба.

Непосредственной причиной жалоб является плотная соединительнотканная бляшка, образующаяся на передней поверхности пениса в толще белочной оболочки. На вопрос: «почему это происходит?» четкого ответа до сих пор нет, как нет и однозначного способа излечения. Однако данные последних работ сообщают интересные факты.

Типичные жалобы

Одной из наиболее популярных на сегодняшний день является гипотеза деламинации (delamination hypothesis). Не объясняя в деталях весь патофизиологический механизм болезни, гипотеза обозначает некоторые важные ориентиры. Во-первых, роль пускового механизма болезни отводится травме. Сама болезнь является патологической реакцией на эту самую травму, исследователи же увлеченно рассказывают о своих находках, произнося слова “воспаление”, “фибробласты”, “TGF бета 1” и прочие. Во-вторых, основные патологические изменения при гистологическом изучении образцов лоцируются в соединительной ткани пространства Смита (между кавернозными телами и белочной оболочкой (tunica albuginea). Наблюдается периваскулярное воспаление с эндотелиальной пролиферацией и фиброзом, что и приводит к образованию бляшки.

Течение болезни как правило, разделяют на две фазы — активную и хроническую. Активная фаза сопровождает начало заболевания, характеризуется болью при эрекции, нарастанием искривления и продолжается, как правило, 3-12 мес. Хроническая фаза протекает без боли при стабильных показателях деформации.

Преимущества ударно-волновой терапии DUOLIT:

  • амбулаторно;
  • без анестезии;
  • неинвазивное безоперационное лечение;
  • сеанс терапии занимает 20 минут;
  • курс терапии 4-6 сеансов;
  • нет побочных эффектов;
  • нет ограничений по количеству процедур.

При болезни Пейрони обращайтесь в клинику Первая Неврология к врачу урологу высшей категории, кандидату медицинских наук Долгих Антону Александровичу по адресу , ул. Буянова 12 или к врачу-урологу высшей категории, кандидату медицинских наук Губанову Евгению Сергеевичу и Меркуловой Дарье Владимировне по адресу , ул. 5 Просека 95 А.

Наши специалисты

  • Михайлов Дмитрий Валериевич

    Главный внештатный андролог Департамента Здравоохранения Самарской области. Врач — уролог, акушер — гинеколог. Врач — ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук. Стаж: 28 лет.

  • Губанов Евгений Сергеевич

    Врач — уролог, андролог высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж: 23 года.

  • Меркулова Дарья Владимировна

    Врач — уролог, врач — ультразвуковой диагностики. Стаж: 13 лет.

  • Долгих Антон Александрович

    Врач — уролог высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж: 24 года.

Записаться на прием в Самаре:

Выберите нужный адрес ул. Энтузиастов ул. 5 Просека, 95 А ул. Буянова, 12

  • ул. Энтузиастов
  • ул. 5 Просека, 95 А
  • ул. Буянова, 12

Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных

Согласен на обработку персональных данных

Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от и принимаю условия Пользовательского соглашения

Методы лечения Пейрони

Медикаменты

Ваш доктор может назначить уколы, которые вводят прямиком в пенис, или даже хирургическое вмешательство, если со временем боль ухудшается, или искривления прогрессируют.

Есть два возможных лекарства, которые вам пропишут:

  • Верапамил (обычно используется при лечении высокого кровяного давления)
  • Интерферон (помогает разорвать фиброзные ткани)

Исследования окончательно решат, были ли эффективными инъекции в пенис.

Хирургическое вмешательство – последний шаг в случае серьезной деформации пениса. Согласно Национальному информационному центру заболевания почек и урологических болезней, необходимо подождать хотя бы год прежде, чем прибегнуть к хирургическому вмешательству для лечения болезни Пейрони.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство включает в себя сокращение здоровой стороны, удлинение со стороны рубцовой ткани, или имплантаты для пениса. Удлинение гарантирует риск возникновения эректильной дисфункции.

Сокращение здоровой стороны используют, когда искривление не такое серьезное. Одной из используемых процедур сокращений является т.н. «складчатость Несбита». С ее помощью доктора удаляют или подтягивают лишнюю ткань на другую сторону. Таким образом пенис становится прямее и короче.

Методы лечения болезни Пейрони

Лечение патологии назначают индивидуально каждому пациенту, после анализа всех результатов исследования.

Существует несколько методов терапии:

Методы лечения болезни Пейрони
  • хирургическое лечение;
  • местное лечение;
  • медикаментозное;
  • ударно-волновая терапия;
  • народные средства.

Первым делом прибегают к медикаментозному лечению. Оно заключается в приеме противовоспалительных препаратов перорально, либо введении их в половой член. Дополнительно применяется физиотерапия.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:

Методы лечения болезни Пейрони
  • в ткани пениса вводят интерферон, гидрокортизон, лидазу;
  • аминобензоат калия – 12 г/день. Препарат обладает антифиропластическим действием;
  • кортикостероиды, ронидаза, фонофорез с лидазой;
  • болевые ощущения снижает тамоксифен – 40 мг/день;
  • на протяжении 2-3 месяцев назначают перорально 4 раза в день витамин Е по 50-150 мг;
  • колхицин – начиная с 1 мг в сутки. Дозировку корректирует врач.

Важно! Большинство перечисленных препаратов можно свободно приобрести в аптеке, однако помните, что самолечение может привести к серьезным последствиям!

Если медикаментозная терапия не дает результата, применяют хирургический метод лечения. Он гораздо эффективнее, так как операция дает возможность не только удалить бляшки, но и исправить искривление пениса.

Методы лечения болезни Пейрони

Метод оперативного вмешательства подбирают индивидуально. При искривлении менее 45 градусов и длине пениса более средней величины, коррекцию выполняют путем наложения складок на противоположной стороне органа. Ткани ушивают. Пенис немного теряет в длине, но значительно сокращается риск возникновения осложнений.

При искривлении более 45 градусов, если длина полового органа позволяет, белковую оболочку иссекают, а на противоположной стороне органа ткани ушивают.

В качестве дополнения к основному лечению лечащий врач может назначить применение народных средств.

Методы лечения болезни Пейрони

Рецепты народной медицины при болезни Пейрони:

  • отвар из каштанов. Измельчите 20 г каштанов и залейте их стаканом воды. Кипятите, четверть часа и процедите. Принимать 1/3 стакана перед едой на протяжении 3 месяцев;
  • ванна с шалфеем. Полкилограмма сушеного шалфея заливают десятью литрами кипятка и оставляют на полчаса. Процеживают и принимают ванну 20 минут, после чего сразу отправляются в теплую постель;
  • травяной настой. Возьмите в равных частях листья шалфея, корни лопуха, первоцвет, душицу и льнянку. Смешайте. Ложку сбора залейте двумя стаканами кипятка и оставьте на ночь. Процедите. Настой выпейте в три приема перед едой. Курс лечения составляет три месяца.

Методы лечения болезни Пейрони

Профилактические меры

Если болезнь Пейрони не является врождённой патологией, то для её профилактики мужчины должны придерживаться следующих рекомендаций:

  • Избегать микротравм полового члена. Для этого следует носить «дышащее» просторное белье и брюки, а при половом контакте нужно выбирать удобные позы.
  • При наличии заболеваний, способствующих развитию болезни Пейрони, необходимо провести их обязательное лечение.
  • Оставить вредные привычки — курение и алкоголизм, т. к. эти факторы также благоприятствуют возникновению бляшек на белочной оболочке.
Профилактические меры

Неизвестны точные причины болезни Пейрони. Отсюда появляются проблемы по выбору лечения недуга. Существующие методы борьбы с заболеванием не всегда имеют высокую эффективность. Но, в целом, прогноз на выздоровление благоприятный. Следует только вовремя обращаться к врачу и следовать профилактическим мерам. И тогда эта болезнь будет вам знакома только в теории.

Медикаментозное лечение

Алгоритм лечения пациентов с болезнью Пейрони, которая находится на ранней стадии развития:

  1. Уменьшение болей.
  2. Снятие воспаления.
  3. Рассасывание бляшки.
  4. Остановка прогрессирования заболевания.

Лечение должно длиться не менее полугода.

В это время могут быть применены такие препараты, как:

  • Интерфероны.
  • Витамин Е.
  • Препараты из группы НПВС.
  • Колхицин.
  • Тамоксифен и пр.

Специалисты не рекомендуют вводить какие-либо препараты непосредственно в саму бляшку. Дело в том, что даже незначительные повреждения целостности полового органа могут усилить фиброз. Однако иногда без инъекций обойтись не удается.

С этой целью используют такие препараты, как:

Медикаментозное лечение
  1. Стероидные. Их применяют только в том случае, если человек болен не более 1,5 лет и бляшка у него не сформировалась окончательно. Гормоны используют редко, так как они не позволяют добиться желаемого эффекта.
  2. Ферменты (коллагеназа). Это средство позволяет размягчать рубцовые ткани, так как разрывает пептидные связи коллагена. Препарат вводят в бляшку перпендикулярно пенису. В 65% случаев удается уменьшить искривление. Лечение продолжается 6 недель. Инъекции ставят 2 раза в 7 дней. Процедуру должен проводить профессионал, так как передозировка фермента опасна кровоизлияниями и появлением новых участков фиброза.
  3. Интерферон. На сегодняшний день нет точных данных по поводу эффективности использования этого препарата.
  4. Верапамил. Этот препарат вводят в кальцинированные бляшки и в участки фиброза при остром воспалительном процессе. Он способствует растворению таких областей.

Для приема внутрь рекомендуют такие лекарственные средства, как:

  1. Витамин Е. Он слегка уменьшает деформацию органа и способствует снижению интенсивности болей.
  2. Колхицин. Препарат препятствует выработка коллагена и активизирует собственную коллагеназу, а также способствует уменьшению болей и воспаления. Однако во время приема многие пациенты начинают страдать от разжижения стула.
  3. Тамоксифен. Этот препарат обладает антиэстрогенным и противоопухолевым эффектом. Благодаря его приему погибают Т-лимфоциты и макрофаги.
  4. Потаба. Этот препарат направлен на замедление продукции фибрина.
  5. Пентоксифиллин. У пациента, получающего этот препарат, улучшается кровоснабжение органа, в крови повышается содержание оксида азота. Это останавливает прогрессирование болезни и даже способствует ее обратному развитию.
  6. Пропионил L-каротин. Этот препарат позволяет уменьшить степень деформации и снижает интенсивность болей.

Кроме использования лекарственных препаратов, мужчине может быть рекомендовано физиотерапевтическое воздействие на больной орган:

  1. Магнитотерапия.
  2. Использование диадинамических токов.
  3. Лечение лазером.
  4. Лечение грязями.
  5. Электрофорез.
  6. УВТ. При этом применяется специальный прибор, который является источником импульсов. Доктор направляет их непосредственно на участок фиброза. Это позволяет размягчить бляшку и выпрямить пенис. Чтобы иметь возможность реализовать УВТ, искривление не должно быть более 45 градусов.

Важно помнить, что самостоятельно применять любой препарат запрещено! Это может стать причиной развития серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

Важно помнить, что самостоятельно применять любой препарат запрещено! Это может стать причиной развития серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

Медикаментозное лечение

Алгоритм лечения пациентов с болезнью Пейрони, которая находится на ранней стадии развития:

  1. Уменьшение болей.
  2. Снятие воспаления.
  3. Рассасывание бляшки.
  4. Остановка прогрессирования заболевания.

Лечение должно длиться не менее полугода.

В это время могут быть применены такие препараты, как:

  • Интерфероны.
  • Витамин Е.
  • Препараты из группы НПВС.
  • Колхицин.
  • Тамоксифен и пр.

Специалисты не рекомендуют вводить какие-либо препараты непосредственно в саму бляшку. Дело в том, что даже незначительные повреждения целостности полового органа могут усилить фиброз. Однако иногда без инъекций обойтись не удается.

С этой целью используют такие препараты, как:

  1. Стероидные. Их применяют только в том случае, если человек болен не более 1,5 лет и бляшка у него не сформировалась окончательно. Гормоны используют редко, так как они не позволяют добиться желаемого эффекта.
  2. Ферменты (коллагеназа). Это средство позволяет размягчать рубцовые ткани, так как разрывает пептидные связи коллагена. Препарат вводят в бляшку перпендикулярно пенису. В 65% случаев удается уменьшить искривление. Лечение продолжается 6 недель. Инъекции ставят 2 раза в 7 дней. Процедуру должен проводить профессионал, так как передозировка фермента опасна кровоизлияниями и появлением новых участков фиброза.
  3. Интерферон. На сегодняшний день нет точных данных по поводу эффективности использования этого препарата.
  4. Верапамил. Этот препарат вводят в кальцинированные бляшки и в участки фиброза при остром воспалительном процессе. Он способствует растворению таких областей.

Для приема внутрь рекомендуют такие лекарственные средства, как:

  1. Витамин Е. Он слегка уменьшает деформацию органа и способствует снижению интенсивности болей.
  2. Колхицин. Препарат препятствует выработка коллагена и активизирует собственную коллагеназу, а также способствует уменьшению болей и воспаления. Однако во время приема многие пациенты начинают страдать от разжижения стула.
  3. Тамоксифен. Этот препарат обладает антиэстрогенным и противоопухолевым эффектом. Благодаря его приему погибают Т-лимфоциты и макрофаги.
  4. Потаба. Этот препарат направлен на замедление продукции фибрина.
  5. Пентоксифиллин. У пациента, получающего этот препарат, улучшается кровоснабжение органа, в крови повышается содержание оксида азота. Это останавливает прогрессирование болезни и даже способствует ее обратному развитию.
  6. Пропионил L-каротин. Этот препарат позволяет уменьшить степень деформации и снижает интенсивность болей.

Кроме использования лекарственных препаратов, мужчине может быть рекомендовано физиотерапевтическое воздействие на больной орган:

  1. Магнитотерапия.
  2. Использование диадинамических токов.
  3. Лечение лазером.
  4. Лечение грязями.
  5. Электрофорез.
  6. УВТ. При этом применяется специальный прибор, который является источником импульсов. Доктор направляет их непосредственно на участок фиброза. Это позволяет размягчить бляшку и выпрямить пенис. Чтобы иметь возможность реализовать УВТ, искривление не должно быть более 45 градусов.

Важно помнить, что самостоятельно применять любой препарат запрещено! Это может стать причиной развития серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

Причины возникновения заболевания

Впервые болезнь Пейрони была зафиксирована и описана французским врачом с одноименной фамилией в 2020 г. Но даже сейчас специалисты не могут с уверенностью рассказать, как возникает это заболевание.

Среди современных специалистов бытует мнение, что болезнь Пейрони проявляется после возникновения микротравм белочной оболочки пещеристых тел, которая сопровождается образованием многочисленных гематом.

Впоследствии в половом члене начинает формироваться локальный аутоиммунный процесс. Сразу же после этого в белочной оболочке пениса формируются фибропластические уплотнения, которые и являются причиной изменения формы пениса.

Кроме того, известно, что это заболевание часто проявляется на фоне развития контрактуры Дюпюитрена, узлового склероза ушных раковин, периартрита плеча и лопатки, склеродермии и дерматомиозита. Все болезни, перечисленные выше, относятся к классу коллагенозов, которые нередко проявляются вместе в разных частях тела.

Читайте также:  11 кислотных пилингов для домашнего и салонного применения