Блефаропластика. Виды, подготовка, операция и реабилитация

Блефаропластика век чрескожно — пластическая операция на веках, которая основывается на удалении избытков кожи и жировых отложений в области век хирургическим методом, то есть допускается иссечение кожи.

Блефаропластика верхних век чрескожным доступом

Блефаропластика верхнего века чрескожно подразумевает выполнение необходимого разреза на естественной складке. Излишек кожи удаляют, иногда это сопровождается иссечением круговой мышцы (подлежащей полоски). Как и в случае операции на нижнем веке, в зависимости от техники выполнения хирург может удалить, переместить или сохранить жировые отложения в оперируемой области. В некоторых случаях требуется сформировать верхнее веко: для этого специалист подшивает сделанный разрез к мышце, отвечающей за поднятие верхнего века.

Стоит сказать, что блефаропластика верхнего века чрескожным методом неслучайно выполнятся в области естественной складки. Дело в том, что так послеоперационный рубец скрыт ей — позволяет сохранить эстетическую привлекательность прооперированной области.

Заканчивается операция наложением швов, но если в случае операции на нижнем веке на него накладывается асептическая повязка, то при коррекции верхнего века шов необходимо зафиксировать по краям пластырем.

Фотографии «До и после»

Работа пластического хирурга Тамира Мошараффа Работа пластического хирурга Эллен Махоуни Подготовка и операция Конечно это как всегда анализы, отсутствие воспалительных процессов, у женщин (месячные), есть ли проблемы со зрением. В течение двух недель желательно глазам нужно давать отдыхать. В 85% блефаропластика делается под местной анестезией, зачастую с седацией (успокоительные препараты). Не все хорошо воспринимают операцию, потому что какие-то неприятные вещи есть и для тех, кто очень боится, предлагают наркоз. В среднем операция длится 40-60 минут, но длительность зависит еще от сложности. Реабилитация После операции, если местная анестезия, пациент наблюдается в клинике 2-3 часа и его отпускают, если операция проходила под наркозом, то на следующий день. В послеоперационном периоде ограничиваются физические нагрузки, рекомендуется меньше бывать на солнце, то есть темные очки ближайшие 2-3 дня, меньше смотреть телевизор. Часто назначаются противовоспалительные капли в глаза для поддержки. Также ограничения в сильно холодной и сильно горячей пище. Отеки каждый человек переносит по-разному: у кого-то сильные, у кого-то не очень. Если брать среднестатистическую зону, то отек уходит за 7-10 дней, максимум за 12 дней. До месяца по утрам немножко одутловатость есть. Противопоказания и возможные осложнения Если офтальмолог дал разрешение на операцию, значит, ее можно делать. Но бывают вялотекущие конъюнктивиты, вяло текущие воспаление, в таких случаях их нужно лечить. Но это так называемые относительные противопоказания. Если брать абсолютные, то это стандартные противопоказания при любой операции: терминальные стадии сахарного диабета, хронических заболеваний и так далее. Заболевание щитовидной железы не является противопоказанием, но нужно быть очень аккуратным, потому что одним из признаков заболевания щитовидной железы является расширенное глазное яблоко и оно как бы выдавливает жир. Естественно в данной ситуации нудно пообщаться с эндокринологом. Как любая операция несет осложнения, так и блефаропластика может их принести. Чаще всего осложнения возникают, когда делает не совсем опытный хирург или когда действительно очень сложный случай. Прежде всего, о чем все говорят и чего все боятся – это выворот нижнего века. Это довольно сложная ситуация. Не всегда это связано с тем, что было очень много обрезано. Есть специальные методики для определения сколько нужно удалить кожи. Это происходит редко, но бывает так, что образуются плоскостные рубцы, которые имеют свойство сокращаться. Таких пациентов выявлять можно. Если так уже случилось, то есть операции корригирующие. Бывают и общепринятые осложнения: инфекции, воспаление нижнего или верхнего века, кровотечение. Бывает еще ощущение песка в глазах, это объясняется тем, что появляется отек, еще бывает и такое, что первые пару дней не совсем настраивается резкость. Опасности повредить глаз в ходе операции нету и зрение падать тоже не будет. Потому что во время операции хирурги не работают в зоне мышц, которые отчисляют аккомодацию глаз или в зоне, отвечающей за зрение. Если брать пластику век именно как возрастную пластику век по изменению, то это хирургия. Все остальное – камуфляж, но в принципе пластическая хирургия камуфлирующая, но это операция. Пластика азиатских век Рентальная хирургия или пластика рентальных век, или пластика восточных или азиатских век. Восточное веко отличается от европейского века тем, что у восточного верхнего века есть две позиции: заход складки над внутренним уголком глаза и отсутствие складки, которая есть у европейского века, когда закрывается глаз. Направление блефаропластики Вся хирургия направлена на: 1. Удаление жира, в этом случае кожа очень редко иссекается, и естественно воссоздание нормальной складки. 2. Открытие внутреннего угла глаза – это удаление эпикантуса. Там существует большое количество Z-кожных пластик, за счет перемещения углов кожи это складка просто перестает присутствовать. Что еще должен знать пациент? Пациенты, которые хотят сделать блефаропластику, должны знать: 1. Только блефаропластикой все вопросы не решишь. 2. Блефаропластика непростая операция. 3. Блефаропластика несет за собой какие-то послеоперационные последствия, которые нужно пережить.

Фотографии «До и после»
Фотографии «До и после»

Показания и противопоказания к операции

Пластика век – это эстетическая операция, которая имеет цель – удалить и откорректировать присутствующие возрастные изменения кожи век, которые являются косметологическим дефектом.

Показания и противопоказания к операции

Показания:

Показания и противопоказания к операции
  • мимические морщины вокруг глаз;
  • развитие глубокой назолакримальной борозды;
  • горизонтальная складчатость параллельно нижнему веку;
  • провисание кожи;
  • развитие не слишком больших псевдогрыж нижнего века (мешки под глазами);
  • снижение эластичности и упругости тканей нижнего века.
Показания и противопоказания к операции

Отказаться от операции необходимо в следующих случаях:

Показания и противопоказания к операции

Межу тем, прогресс не стоял на месте. Современные представления о блефаропластике изменились: стареют не только глаза

В передовых клиниках пластической хирургии к омоложению зоны век относятся комплексно. Что это значит? Хотя первыми возраст начинают выдавать глаза, вы и сами отчетливо понимаете, что «только глаза» постареть не могут.

Читайте также:  Атравматическая чистка лица

Обратите внимание, что с возрастом (начиная с 28-30 лет) под действием силы земного притяжения происходит опущение тканей. На нижнем веке проявляется «слезная борозда». Брови начинают нависать над верхними веками, перестают быть «подвздернутыми». Взгляд «утяжеляется». Вы выглядите устало, невыспанно и даже зло.

Комментарий эксперта:

Мы говорим об особой, омолаживающей, блефаропластике, которая не просто убирает излишки кожи и мешки под глазами. Результат такой процедуры держится как минимум в 2 раза дольше и позволяет забыть о возрасте на 10 и более лет. При этом лицо не выглядит прооперированным«.

Искорнев Андрей, пластический хирург.

Невозможно, скажете вы?

Инъекционные процедуры

Суть процедуры — в область век вводятся препараты которые повышают эластичность кожных покровов, устраняют возрастные изменения (небольшие), а также обеспечивают более лучший внешний вид кожи вокруг век. В качестве препарата чаще всего используют гиалуроновую кислоту, благодаря высокой совместимости с компонентами кожи.

Наиболее распространены 2 типа процедур:

  1. Блефаропластика направленная на устранение жировых образований в области нижних и верхних век. Это комплекс процедур в которые входят биорепитализация и гиалуроновая терапия.
  2. Инъекции с целью выравнивания контура век и достижения лифтинг эффекта как в области век, так и соседних областях. Процедура дает значительное увеличение упругости век и обеспечивает питание кожи.

Результаты инъекционной терапии:

  • Кожа век становится упругой и обновленной
  • Устраняется припухлость в области глаз и век
  • Устраняются мелкие морщины с помощью лифтинга
  • Частично сглаживается асимметрия век
  • У пациента разглаживается нижний и верхний край глаза

Результат будет зависеть от выбранной методики проведения процедуры. Опытный врач-косметолог способен подобрать эффективное решение только после первичного осмотра. Инъекционная терапия не сможет дать такой эффект как лазерная блефаропластика или пластическая хирургия, но по соотношению результат/безопасность — это компромисcное решение для тех кто хочет с минимальным вмешательством получить хороший результат.

Читайте также:  Современные мезонити для подтяжки кожи лица

Реабилитация после блефаропластики. Операция прошла успешно. Что дальше?

Залог быстрого восстановления без осложнений – во-первых, идеально спланированная и проведенная хирургом операция, а во-вторых – выполнение пациентом всех рекомендаций врача. Глеб Анатольевич снимает швы на пятый день и считает возможным выход «в люди» уже на шестой-седьмой день.

Выполнение пациентом всех рекомендаций врача – существенное условие быстрой реабилитации после любой операции. Каковы же эти советы, и каким образом они способствуют заживлению травмированной области?

Непосредственно после операции врач пропишет глазам полный покой.

Не рекомендуется нагружать глаза никаким образом – ни чтением, ни просмотром телевизора, компьютера, телефона или журналов, дабы реабилитация после блефаропластики прошла без каких-либо осложнений. Также нужно избегать яркого света.

В наше время довольно сложно ограничить себя в визуальном восприятии информации из внешнего мира, зато очевидным плюсом такого отдыха будет возможность выспаться и побыть наедине с собой.

Одним из осложнений, возникающих в процессе реабилитации после блефаропластики бывает повторное инфицирование прооперированной области. Это связано чаще всего с несоблюдением пациентами правил гигиены.

Реабилитация после блефаропластики. Операция прошла успешно. Что дальше?

Врач посоветует, как и какими средствами лучше умываться первое время. Нельзя тереть область глаза и пользоваться косметикой раньше, чем это будет позволено доктором.

Глеб Анатольевич Колокольцев разрешает своим пациенткам подкрашиваться уже на шестой день при отсутствии осложнений.

Врач пропишет мази и, возможно, другие лекарственные средства, которые надо будет принимать неукоснительно по графику в течение реабилитационного срока, иначе несоблюдение режима может привести к внутренним сбоям организма или нарушению заживления кожных покровов.

Важный фактор, влияющий на скорость реабилитации после блефаропластики, – состояние кожи пациента. Возрастные ткани хуже заживают, поэтому выйти на работу придется не через неделю, а через две. Кожа тонкая или обезвоженная также находится в зоне риска более длительного восстановления.

Здоровый организм без сложных заболеваний, таких как: сахарный диабет, болезни почек или сердца, иммунные заболевания, будет способен реабилитировать поврежденные участки гораздо быстрее, чем организм с нарушениями здоровья.

В первые две-три недели после блефаропластики следует ограничить физические нагрузки и спортивные занятия на время реабилитации. Дело в том, что при активной физической деятельности ускоряется ток крови и обмен веществ, а также возникает напряжение в прооперированной области.

Эти факторы могут спровоцировать нежелательные последствия в виде внутреннего кровотечения и расхождения швов. Особенно не рекомендуется вызывать прилив крови к голове, совершать какие-либо наклоны, в том числе чисто бытовые — поднимать тяжести и прочее. Прилив крови может также может быть вызван посещением бани или сауны.

От горячей ванны во время реабилитации после блефаропластики стоит отказаться по этой же причине.

Солнечные ванны без защитного крема с SPF не менее 20 придется отложить на полгода. С защитными средствами можно будет выходить на солнечный свет в темных очках. Это требование необходимо, чтобы избежать агрессивного влияния солнечных лучей, и для сохранения естественного вида кожи вокруг глаз и в месте разреза. Важно создать для тканей максимально комфортные условия для самовосстановления.

Реабилитация после блефаропластики подразумевает собой полный отказ от курения и алкоголя, поскольку они влияют на кровоснабжение сосудов непосредственным образом.

При употреблении алкоголя учащается сердцебиение, разрушаются мелкие кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение тканей в целом. Курение также ведет к спазмам сосудов.

Реабилитация после блефаропластики. Операция прошла успешно. Что дальше?

И табак, и алкоголь приводят к гипоксии (кислородному голоданию) внутренних органов и кровеносных сосудов, что серьезным образом препятствует восстановлению поврежденных покровов.

В течение реабилитационного периода после блефаропластики могут наблюдаться неприятные явления сухости глаз, от которых врач назначит глазные капли. Небольшое жжение также снимается лекарственными препаратами. Может возникнуть слезотечение или повышенная светочувствительность.

Против отеков сразу после операции необходимо прикладывать лед или охлаждающую повязку. Появление синяков – явление закономерное при хирургическом вмешательстве, они самостоятельно проходят через несколько дней. Когда врач разрешит использование декоративной косметики, можно будет аккуратно замаскировать эти участки.

Читайте также:  Контурная пластика лица с помощью филлеров

Кроме того, можно носить столь модные дымчатые очки, которые и вовсе сделают недостатки малозаметными.

Противопоказания к блефаропластике

  1. Проявление хронических заболеваний в период обострения.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Воспаления.
  4. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  5. Заболевания глаз.
  6. Кожные болезни.
  7. Диабет и любые другие гормональные сбои.
  8. Болезни крови.
  9. Возраст до 18 лет.
Противопоказания к блефаропластике

Если будут обнаружены противопоказания, блефаропластика не проводится:

  • На веках обнаружено кожное заболевание.
  • При наличии у пациента синдрома «сухого глаза».
  • Если имеются глазные болезни. Здесь нужна дополнительная консультация у офтальмолога.
  • В периорбитальной зоне было обнаружено образование онкологического характера.
  • Сахарный диабет.
  • Вирусные или инфекционные болезни.
  • Психическое заболевание.
  • У пациента плохая свертываемость крови.
  • Менструальный период.
  • Беременность и лактация.
Противопоказания к блефаропластике

Возможные последствия и осложнения

Многие пациенты переживают за возможные осложнения после операции. Однако не стоит нервничать, если пластику будет выполнять высококвалифицированный специалист с серьезным опытом.

В большинстве случаев могут появиться следующие побочные эффекты временного характера:

  • дискомфорт в области глаз;
  • слезотечение;
  • отечность;
  • повышенная чувствительность к свету.

Реакция каждого организма индивидуальна, поэтому отечность глаз может сохраняться длительное время. В этом случае потребуется медицинское обследование для определения причины скопления жидкости.

Если операцию проводил недобросовестный хирург, осложнения могут быть куда серьезнее. Они выражаются в следующих явлениях:

  • инфекционное заражение;
  • чрезмерная сухость органов зрения;
  • ассиметричное расположение глазных разрезов;
  • невозможность сомкнуть веко полностью.

Именно поэтому настоятельно рекомендуют выбирать пластические клиники с хорошей репутацией. Стоит ознакомиться с отзывами об учреждении в интернете. На консультации у хирурга необходимо проверить дипломы и сертификаты, подтверждающие его квалификацию.

Преимущества лазерного метода

Коррекция век с помощью лазерного луча имеет ряд существенных преимуществ перед привычной хирургией, поэтому даже высокая цена за услугу не снижает интереса к ней.

  • при помощи скальпеля не удается получить разрез такой небольшой толщины, как при помощи лазера. Менее поврежденные ткани заживают и восстанавливаются быстрее и легче;
  • лазерная коагуляция прижигает кровеносные сосуды, уменьшает риск кровотечения и появления синяков после операции;
  • после операции с помощью лазера не образуется рубец;
  • лазерная коррекция удерживает лимфоотток, поэтому после проведения манипуляции отеки и неприятные ощущения значительно меньше, чем при других видах вмешательства;
  • восстановление происходит безболезненно, вероятность осложнений значительно снижается;
  • воздействие высоких температур препятствует инфицированию места разреза и воспалению;
  • лазерная коррекция век проводится амбулаторно, спустя несколько часов пациент может покинуть лечебное учреждение и вернуться домой;
  • результаты операции сохраняются на протяжении 5-10 лет;
  • лазерная блефаропластика сочетается с другими омолаживающими процедурами, а перечень противопоказаний для ее проведения – минимален.

Альтернатива — лазерная методика

Достойной альтернативой, пришедшей на смену классической верхней блефаропластике, считается лазерная пластическая операция.

Преимущества этой малоинвазийной операции заключаются в быстром заживлении ран, более точном разрезе лазером, одновременном прижигании сосудов, отсутствии рубцов.

В качестве действующего элемента используется эрбиевый или углекислый луч. Использование углекислого лазера за счет длины волны позволяет глубоко проникать в дерму, в то же время благодаря способности коагуляции сосудов, снижает риск кровотечений.

Эрбиевый луч действует более деликатно, имеет меньшую длину волны и поэтому не может привести к ожогам нежной поверхности век.

Встреча с врачом.

Перед операцией.

Альтернатива — лазерная методика

Операция.

Процедура лазерной блефаропластики проводится с помощью CO2-лазера, который имеет ряд очевидных преимуществ по сравнению со скальпелем:

Несмотря на очевидные достоинства, существуют противники данного способа омоложения глаз. В основном они апеллируют тем, что скальпель позволяет произвести более ровный разрез.

Я, как правило комбинирую различные методики и должна заметить, что несмотря на то, что период восстановления после лазерной блефаропластики короче, результат операции, каким бы способом она не проводилась, будет один и тот же.

Пластика век может проводиться как в комплексе с другими омолаживающими процедурами (например, подтяжкой лица), так и самостоятельно.