Аллергический насморк у взрослого: причины, симптомы и лечение

Медикаментозный ринит – проблема, возникающая как последствие длительного приема сосудосуживающих назальных препаратов. По МКБ 10 ему был присвоен J30.0. При простудных заболеваниях люди часто занимаются самолечением, злоупотребляют медикаментами для носа.

Аллергический ринит — что это за болезнь?

Аллергическими ринитами (АР) называют воспалительное поражение слизистой носа, вызванное IgE и сопровождающееся ежедневным (в течение часа и более) наличием симптомов ринита: чихания, ринореи, заложенности носа и т.д.

Невозможность нормального дыхания через нос, постоянное отхождение слизи из носа, слезотечение, жжение в носовых ходах и т.д., приводят к уменьшению работоспособности и социальной активности пациента, появлению бессонницы и неврозов.

АР могут проявляться сезонно и круглогодично.

Сезонными АР называют воспаление слизистой, связанное с цветением пыльценосных или культурных трав, а также деревьев. Сезонные аллергические риниты также называют поллинозом.

Как правило, у пациента отмечается наличие множественной сенсибилизации к нескольким пыльцевым аллергенам. В редких случаях отмечается аллергия только на один тип пыльцы.

При круглогодичных АР причиной сенсибилизации являются   аллергены, контакт с которыми у пациента происходит круглый год. Это может быть пыль,  плесневые грибки, шерсть и перхоть животных, прусаки и тараканы и т.д.

Читайте далее: Ринит — симптомы и лечение у взрослых, что это такое, виды, код по мкб 10

Код по МКБ10: аллергический ринит

Аллергические риниты располагаются под маркировкой J30. В эту группу включены вазомоторные и аллергические риниты. В зависимости от вида аллергического ринита, дополнительно, после основного кода ему присваивают номер:

  • 1-для аллергических ринитов, вызванных пыльцой (поллинозы)- J30.1;
  • 2 -для других сезонныхринитов;
  • 3 -для других и круглогодичных ринитов;
  • 4 -для неуточненных ринитов аллергического генеза.

Симптомы

Различают такую симптоматику лекарственного насморка:

  1. Микроскопические симптомы;
  2. Макроскопические симптомы;
  3. Клинические симптомы.

Медикаментозный ринит может довести до смерти?

Данных случаев в медицинской практике установлено не было. Но при медикаментозном рините появляется храп во время сна, который смертельно опасен.

К клиническим симптомам лекарственного насморка относится

  • Ощущение заложенности носа и отягощенияЗаложенность и головная больносового данных симптомов обусловлено образованием полипов и корочек в полости носа. Также, развивается постоянное ощущение дискомфорта и периодически возникающие носовые кровотечения, в результате травмирования слизистой оболочки носа.
  • Головная боль и периодически возникающие головокружения.
  • Бессонница.
  • Развитие изменений в артериальном давлении.

В начале заболевания назальные спреи обладают вазоконстрикторными свойствами, что приводило к сужению сосудов. В результате, повышается артериальное давления. В дальнейшем сосуды становятся резистентными к действию деконгестантов, то у больных медикаментозным ринитом развивается артериальная гипотензия.

  • Тахикардия под воздействием деконгестантов сменяется хронической брадикардией.
  • Развитие вегетососудистой дистонии.

Нарушение тонуса сосудов развивается в результате применения деконгестантов. В таких случаях рекомендовано назначить лечение ринита, что способствует исчезновению симптомов ВСД.

  • Ощущение усиления сердцебиения и сдавленности в области сердца.

Вариабельное колебание показателей артериального давления, а также сосудистого тонуса приводит к развитию таких патологических ощущений, как ощущение повышенного биения сердца и ощущению сдавленности в груди.

К микроскопическим симптомам медикаментозного ринита относятся

  • Атрофия ресничек мерцательного эпителия.
  • Увеличения размера желез и бокаловидных клеток с развитием гиперсекреции.
  • Повышение проницаемости сосудистой стенки.
  • Развитие отека.
  • Трансформация однослойного многорядного мерцательного эпителия в плоский неороговевающий эпителий.

Микроскопические симптомы позволяют подтвердить диагноз медикаментозного насморка, а также провести дифференциальную диагностику с другими формами заболевания.

Макроскопические симптомы

  • Снижение функции обоняния.

Гипосмия является следствием таких местных изменений в полости носа, как атрофия слизистой оболочки, дисфункция мерцательного эпителия, а также образование корочек и полипов.

  • Выделение слизи с носа.
  • Жжение и зуд.

В состав носовых выделений входят соли, которые обладают раздражают рецепторы и вызываю развитие гиперемии в поврежденных участках носовой полости.

Медикаментозный ринит почему невозможно спать?

Храп при медикаментозном насморке развивается в результате сужения просвета носовых ходов. Поток воздуха становится турбулентным, что также провоцирует развитие храпа. Это провоцирует человека постоянно просыпаться от дефицита кислорода.

Симптомы

Различают такую симптоматику лекарственного насморка:

  1. Микроскопические симптомы;
  2. Макроскопические симптомы;
  3. Клинические симптомы.

Медикаментозный ринит может довести до смерти?

Данных случаев в медицинской практике установлено не было. Но при медикаментозном рините появляется храп во время сна, который смертельно опасен.

К клиническим симптомам лекарственного насморка относится

  • Ощущение заложенности носа и отягощенияЗаложенность и головная больносового данных симптомов обусловлено образованием полипов и корочек в полости носа. Также, развивается постоянное ощущение дискомфорта и периодически возникающие носовые кровотечения, в результате травмирования слизистой оболочки носа.
  • Головная боль и периодически возникающие головокружения.
  • Бессонница.
  • Развитие изменений в артериальном давлении.
Читайте также:  Ботулинотерапия в носовую зону: описание, преимущества, результаты

В начале заболевания назальные спреи обладают вазоконстрикторными свойствами, что приводило к сужению сосудов. В результате, повышается артериальное давления. В дальнейшем сосуды становятся резистентными к действию деконгестантов, то у больных медикаментозным ринитом развивается артериальная гипотензия.

  • Тахикардия под воздействием деконгестантов сменяется хронической брадикардией.
  • Развитие вегетососудистой дистонии.

Нарушение тонуса сосудов развивается в результате применения деконгестантов. В таких случаях рекомендовано назначить лечение ринита, что способствует исчезновению симптомов ВСД.

  • Ощущение усиления сердцебиения и сдавленности в области сердца.

Вариабельное колебание показателей артериального давления, а также сосудистого тонуса приводит к развитию таких патологических ощущений, как ощущение повышенного биения сердца и ощущению сдавленности в груди.

Симптомы

К микроскопическим симптомам медикаментозного ринита относятся

  • Атрофия ресничек мерцательного эпителия.
  • Увеличения размера желез и бокаловидных клеток с развитием гиперсекреции.
  • Повышение проницаемости сосудистой стенки.
  • Развитие отека.
  • Трансформация однослойного многорядного мерцательного эпителия в плоский неороговевающий эпителий.

Микроскопические симптомы позволяют подтвердить диагноз медикаментозного насморка, а также провести дифференциальную диагностику с другими формами заболевания.

Макроскопические симптомы

  • Снижение функции обоняния.

Гипосмия является следствием таких местных изменений в полости носа, как атрофия слизистой оболочки, дисфункция мерцательного эпителия, а также образование корочек и полипов.

  • Выделение слизи с носа.
  • Жжение и зуд.

В состав носовых выделений входят соли, которые обладают раздражают рецепторы и вызываю развитие гиперемии в поврежденных участках носовой полости.

Симптомы

Медикаментозный ринит почему невозможно спать?

Храп при медикаментозном насморке развивается в результате сужения просвета носовых ходов. Поток воздуха становится турбулентным, что также провоцирует развитие храпа. Это провоцирует человека постоянно просыпаться от дефицита кислорода.

Аллергический ринит

Аллергические риниты бывают:

  • сезонными;
  • круглогодичными, или постоянными;
  • профессиональными;

Сезонный аллергический насморк вызывается вследствие непереносимости пыльцы таких цветущих растений: амброзии, кипариса, артемизии, грецких орехов, березы, тополиного пуха, злаковых. Эта форма заболевания проявляется у больного человека каждый год во время расцветания растения.

К сведению. С помощью специального аллергологического исследования можно определить, какое именно растение вызывает аллергическую реакцию.

Аллергический ринит

Круглогодичный насморк вызван с постоянным воздействием на организм аллергена, в качестве которого часто бывают:

  • домашняя и бумажная пыль;
  • шерсть животного;
  • корм для рыбок;
  • аллергены низших грибов;
  • пища;
  • лекарственные препараты.

Наиболее частой причиной заболевания в круглогодичной форме являются пылевые клещи и шерсть животных.

Важно! Сезонная форма может перейти в круглогодичную, под воздействием постоянного и сильного обострения.

Аллергический ринит, симптомы и медикаментозное лечение детей

Первые признаки и симптомы аллергического ринита у детей могут проявиться в младенчестве. Родители не должны их оставить без внимания, так как без проведения своевременной медикаментозной терапии очень быстро недуг перейдет в хроническую форму. Малышей необходимо при первых проявлениях этой патологии отвезти в медицинское учреждение для обследования узкопрофильными специалистами.

Врачи, которые подозревают наличие аллергической формы ринита, должны провести ряд диагностических мероприятий, которые предусматривают следующее:

  • проведение лабораторных исследований крови;
  • сдача мазка из носовых пазух;
  • проведение кожных проб;
  • сдача крови на выявление иммуноглобулинов (специфических);
  • в редких случаях проводится риноманометрия.
Аллергический ринит, симптомы и медикаментозное лечение детей

Чем лечить аллергический насморк у маленького ребенка?

Лечение аллергического ринита (круглогодичного или сезонного) у детей может проводиться в двух направлениях:

  1. Применяются стмптоматические методики. Врачами прописываются специальные медикаменты, посредством которых удается максимально быстро купировать сопровождающую недуг симптоматику.
  2. Проводится аллерген-специфическая терапия. В этом случае специалисты ставят перед собой следующую задачу: полностью устранить реакцию организма юного пациента на аллерген или сделать ее менее выраженной.

Симптоматическая терапия

Специалисты, прежде чем назначить курс медикаментозной терапии должны выявить аллерген, спровоцировавший развитие недуга. После этого задача родителей заключается в том, чтобы полностью прекратить или минимизировать контакт их чад с провоцирующим развитие заболевания фактором.

Чтобы устранить заложенность носа (аллергическую) узкопрофильные специалисты прописывают малышам лекарственные средства, которые сужают сосуды. Например, Ксилометазолин, Нафазолин и т. д. Такие медикаменты назначаются курсом, продолжительность которого не может превышать 10 суток. В противном случае у юного пациента может развиться другая форма ринита – медикаментозная.

Аллергический ринит, симптомы и медикаментозное лечение детей

Аллерген-специфическая терапия

Если устранение провоцирующих факторов не привело к улучшению состояния больного, то специалисты назначают ему медикаментозный курс лечения:

  1. Антигистамины. Такие лекарства способны провести быструю блокировку реакций организма на аллергены. В результате происходит купирование сопровождающей недуг симптоматики. Узкопрофильные специалисты юным пациентам прописывают медикаменты 2-3 поколения, например, Кларитин, Кетотифен, Зитрек.
  2. Кортикостероиды. Такие медицинские препараты показаны в тех случаях, когда аллергическая форма ринита протекает в тяжелой форме. Специалисты как правило приписывают малышам такие лекарства: Флютиказон, Беклометазон. Курс такой терапии не может превышать месяца.
  3. Препараты, применяемые при проведении иммунотерапии. Врачи назначают детям лекарства, которые будут максимально быстро снижать чувствительность организма к какому-либо аллергену.
Читайте также:  Чистка лица в домашних условиях – полное руководство

Народные рецепты

На сегодняшний день в народной медицине отсутствуют эффективные рецепты, которые можно было бы задействовать при комплексной терапии аллергической формы ринита у детей. Родители могут использовать для промывания носовых пазух своих чад солевой раствор. Его очень быстро и легко можно приготовить собственноручно, либо приобрести в аптеках в готовом виде. В стеклянную банку насыпается соль (1/3ч.л.), лучше брать морскую и добавляется вода (1ст).

Правила питания и образ жизни

Аллергический ринит, симптомы и медикаментозное лечение детей

Если у малыша аллергическая форма ринита развивается под воздействием пищевого аллергена, то ему придется на протяжении всей жизни соблюдать специальную диету. Ежедневное меню должно включать только полезные продукты. Из рациона исключаются все блюда, в которых присутствуют красители, химические добавки.

В помещении, в котором проживает юный пациент, должна стоять мебель, которая изготовлена из натурального сырья. Ковры рекомендуется убрать, так как они являются отличными пылесборниками. На окнах не должно стоять растений, так как они в период цветения могут провоцировать развитие патологии. Одежда для малыша должна тщательно подбираться (только натуральные ткани), стираться с хозяйственным мылом и обязательно проглаживаться.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит чаще всего встречается у больных нейроциркуляторной дистонией, с астеновегетативным синдромом, с эндокринными заболеваниями, у гипотоников. Частое чихание, заложенность той половины носа, на которой лежит человек, слизистые выделения — клинические симптомы проявления вазомоторного ринита. Не стоит путать вазомоторный ринит с аллергическим, при котором к симптомам добавляется покраснение глаз, конъюнктивит, зуд в носу. Аллергический ринит являет собой реакцию сосудов слизистой оболочки носа на раздражители — аллергены, которыми могут быть пыль, шерсть домашних животных, тополиный пух, пыльца некоторых растений и пр. Благодаря внутренним особенностям организма выделяется большое количество биовеществ в результате проникновения аллергенов и влияния факторов внешней среды — выхлопных газов, дорожной пыли, токсических отходов химической промышленности.

Вазомоторный ринит разделяют на такие формы течения заболевания: сезонную и круглогодичную или постоянную. Если симптомы ринита появляются в весенне-осенний период и связаны с цветением некоторых растений, то эта форма называется сезонной. Но долго длящиеся воспалительные процессы могут преобразовать заболевание в круглогодичную форму. Круглогодичная или постоянная форма течения болезни проявляется независимо от времени года и обусловлена контактом больного с аллергеном. Исключив влияние аллергена и применяя противоаллергические препараты, можно значительно улучшить состояние больного. Самостоятельное или ошибочное лечение ринита способно привести к бронхиальной астме.

Лечение

Имейте в виду, что не всегда можно контролировать окружающую среду и устранять или избегать аллергенов, особенно находящихся в воздухе. Многие люди нуждаются в лечении для облегчения. К счастью, большинство людей хорошо реагируют на лекарства. Выбор терапии будет зависеть от ваших симптомов, серьезности осложнений, вашего предыдущего лечения и других медицинских состояний, которые у вас имеются.

  1. Для лечения легких симптомов обычно принимают перорально антигистаминные препараты (Хлорфенирамин, Дифенгидрамин, Цетиризин, Лоратадин, Фексофенадин, Дезлоратадин, Биластин). Ваш врач или фармацевт может помочь вам выбрать лекарство, наиболее соответствующее вашим потребностям. Например, многие пероральные антигистаминные препараты теперь не вызывают сонливости. Люди с определенными заболеваниями (например, глаукома, проблемы с простатой) должны проконсультироваться с врачом перед использованием определенных антигистаминных препаратов. Антигистаминные спреи для носа (например, Левокабастин) и глазные капли (например, Олопатадин) также доступны и могут быть полезны для назальных и глазных симптомов соответственно.
  2. Иногда противозастойные средства могут использоваться при заложенности носа. Тем не менее, назальное использование противозастойного средства должно быть ограничено 3 днями, иначе это может ухудшить симптомы. Люди с такими заболеваниями, как гипертония, должны соблюдать осторожность с противоотечными средствами.
  3. Спрей для носа с кортикостероидами (например, Будесонид, Циклесонид, Флутиказон, Флунизолид, Мометазон) можно использовать, если антигистаминные препараты не действуют. Кортикостероидные спреи можно использовать, если симптомы ринита хронические или очень сильные.
  4. Антихолинергический спрей для носа (например, Ипратропий) также может быть использован для уменьшения симптомов насморка. Солевые спреи для носа и смазывающие глазные капли также могут помочь при таких симптомах.

Если предотвращение аллергена и лечение аллергического ринита неэффективны, иммунотерапия аллергеном может рассматриваться как вариант. Аллергенная иммунотерапия может быть назначена в форме уколов или пилюль. При уколах небольшое количество аллергена вводится регулярно, медленно увеличивается дозировка.

Расчет делается на то, что иммунная реакция будет становиться все слабее и слабее, так как организм привыкает к присутствию аллергена. В редких случаях у человека может возникнуть обще-системная иммунная реакция, называемая анафилаксией, которая может привести к летальному исходу. Люди, получающие иммунотерапию аллергеном, должны находиться в клинике с лечащим врачом в течение получаса после каждого укола на случай возникновения реакции.

Таблетки при иммунотерапии, помещенные под язык, принимаются ежедневно. Эти таблетки очень редко вызывают анафилаксию, но доступны только при определенных типах аллергии. Первая доза принимается в кабинете врача, после чего последующие дозы можно принимать дома.

Читайте также:  Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения

Как отличить хронический насморк от простудного

У взрослых и детей аллергический ринит часто схож симптомами с обычной простудой:

  • Заложенность носа, вызванная отеком слизистой;
  • Покраснение глазных склер, отечность, слезотечение;
  • Чихание, вызванное зудом в носу;
  • Прозрачная жидкая слизь, вытекающая из носовых ходов;
  • Отсутствие обоняния и нарушение вкуса;
  • Заложенность ушей, шум, снижение слуха.
Как отличить хронический насморк от простудного

Чтобы отличить простуду от аллергии, достаточно сопоставить вышеперечисленные признаки с наличием или отсутствием катаральных проявлений (боли и саднения в горле), мышечных болей, жара, головной боли, кашля, и станет ясно, о насморке какого происхождения идет речь.

Окончательно прояснить картину поможет анализ крови: повышение лейкоцитов, показателя СОЭ укажет на развитие воспалительного процесса и простуду, а повышение количества эозинофилов указывает на протекающую аллергическую реакцию. Однако точно диагностировать заболевание может только специалист.

Причины возникновения

Эта болезнь носит хронический характер, что существенно усложняет процесс излечения. Главными факторами появления недуга являются:

  • систематическое прогрессирование инфекционного или острого ринита;
  • наличие анатомических проблем в носу;
  • продолжительное действие раздражающих слизистую носовой полости.

В том числе, металлическая и минеральная пыль часто приводят к повреждению слизистой носовой оболочки, а также нарушению секретного оттока из клеток бокаловидных и слизистых желез.

Большое количество скопленной в носовых ходах пыли может цементироваться, тем самым создавая ринолиты (камни).

Помимо этого, крайне негативное воздействие имеют газы и пары, которые приводят к раздражению слизистой, а затем к острому и хроническому гипертрофическому риниту. Также на возникновение недуга влияют другие причины, в числе которых находятся следующие:

  • горячий и сухой воздух приводит к высушиванию слизистой, тем самым притормаживая функциональность эпителия мерцательного;
  • переохлаждение становится причиной сбоя рефлекторного тонуса сосудов;
  • наличие патологий местного типа в области глотки и околоносовых пазух (гайморит, синусит);
  • аллергия;
  • нарушение процесса кровообращения в носовой слизистой при заболеваниях системного характера.

Помимо вышеперечисленных причин, гипертрофический ринит может возникнуть из-за продолжительного применения лекарственных средств, сужающих сосуды.

Сосудосуживающие препараты разрешается использовать не более пяти – семи дней, поскольку они сильно раздражают слизистую поверхность носовой полости.

Гипертрофический ринит подразделяется на несколько основных классификаций:

  • кавернозная – такая форма недуга считается ложной, так как разрастание ткани соединительной носит не органический, а функциональный характер. В большинстве случаев является ничем иным как признаком индивидуального строения носовой полости;
  • фиброзная – эта классификация заболевания отличается тем, что соединительные ткани имеют особенности морфологического типа. Также для нее характерно медленное развитие симптоматики;
  • отечная – возникает по причине воздействия внутренних и внешних факторов, которые провоцируют появление отечности в области носового слизистого слоя;
  • смешанная – располагает признаками всех типов недуга, указанных выше.

Помимо этого, дополнительно есть еще несколько видов ринита гипертрофического:

  • хронический гипертрофический ринит – создается из-за систематического воздействия определенного фактора этиологического характера и проведения неправильных терапевтических манипуляций;
  • вазомоторный – отличительной особенностью недомогания считается его внезапное возникновение и пропадание. Не способствует тканевым деформациям, однако без лечения переходит в хроническую форму;
  • ограниченный – негативно воздействует на определенную область носовой полости;
  • диффузный – становится причиной тотальной тканевой гиперплазии.

Каждый из этих типов обладает своими отрицательными последствиями.

Важно! Только своевременное и квалифицированное лечение проблемы позволит избежать ее преобразования в хроническую форму. Как и любое другое заболевание, гипертрофический ринит располагает своими особенными клиническими признаками, однако несмотря на это, его несложно спутать с иными видами насморка

Итак, главными симптомами недомогания являются:

Как и любое другое заболевание, гипертрофический ринит располагает своими особенными клиническими признаками, однако несмотря на это, его несложно спутать с иными видами насморка. Итак, главными симптомами недомогания являются:

  1. систематическая заложенность носовой полости;
  2. полная или частичная невозможность реализации дыхательного процесса;
  3. голосовая гнусавость;
  4. сильные носовые выделения с гноем или без него;
  5. полная или частичная потеря обоняния;
  6. периодическое появление болевых ощущений в области головы;
  7. бессонница;
  8. кровотечения из носа;
  9. утомляемость;
  10. систематическое чихание.

При обнаружении одного или нескольких симптомов, говорящих о проблеме, необходимо немедленно посетить кабинет медицинского специалиста.

Только ЛОР-врач сможет помочь предотвратить развитие неприятных и тяжелых осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

Для активизации работы слизистых желез с целью лучшего увлажнения и препятствия образования сгустков слизи назначают физиопроцедуры. Как правило, это ингаляции с использованием специальных масел и растворов («Люголь», «Ротокан»). Также применяется прогревание носа при помощи установки с инфракрасным излучением.

Для активизации работы слизистых желез с целью лучшего увлажнения и препятствия образования сгустков слизи назначают физиопроцедуры. Как правило, это ингаляции с использованием специальных масел и растворов («Люголь», «Ротокан»). Также применяется прогревание носа при помощи установки с инфракрасным излучением.