Абдоминопластика — пластика живота

Выбирая пластическую хирургию, как метод для изменения своей внешности в лучшую сторону, нужно не забывать о том, что процесс хирургического вмешательства имеет длительный реабилитационный период. Особенно это актуально для пластических операций в районе живота. Традиционное хирургическое вмешательство в этой области достаточно травматично  и обладает большим количеством осложнений. Именно поэтому существует альтернативный метод, называемый миниабдоминопластикой .

Виды абдоминопластики

Сегодня специалистами проводятся следующие виды вмешательств:

  • Миниабдоминопластика. Такое вмешательство проводится под комбинированной анестезией и назначается с целью устранения избытка кожи и жировой ткани при нависании складки после кесарева сечения, ушивании диастаза, при наличии рубца и грыжи белой линии
  • Абдоминопластика с переносом пупка. Это вмешательство проводится при большом объеме иссекаемой ткани и несогласии пациента на последующее образование в нижней трети живота вертикального рубца. При такой операции ткани тянутся вниз, пупок освобождается. После этого избыточная кожа удаляется, ушивается диастаз мышц или грыжа. Пупок занимает естественное положение. Пластика осуществляется под общей анестезией и позволяет устранить избыток жировой ткани и кожи. Чаще всего такая операция выполняется после бариатрического похудения (в результате ушивания желудка и других вмешательств)
  • Абдоминопластика с переносом пупка и липосакцией. Такая операция является самой часто выполняемой. Она направлена на коррекцию не только передней, но и боковых стенок живота. Вмешательство позволяет получить красивый подтянутый живот с минимальным количеством подкожно-жировой клетчатки и четко выделить талию

Вмешательство в организм

Миниабдоминопластика отличается, прежде всего, степенью вмешательства в организм. Она проводится в тех случаях, когда основные проблемные участки находятся в области ниже пупка. При классической операции разрез производится над лобком, и кожный лоскут отделяется вплоть до линии рёбер. Пупок в этом случае отделяется и перемещается на новое место. При миниабдоминопластике пупок остаётся на своём месте, производится разрез также по линии лобка, либо небольшие разрезы вокруг пупка (в так назыаемой приумбикальной области). Такая техника операции менее травматична и позволяет сократить период реабилитации. В то же время она даёт возможность избавиться от лишнего жира, растяжек и дряблости кожи внизу живота.

Отличия в реабилитационном периоде

Как уже было сказано, из-за меньшей степени вмешательства реабилитация при миниабдоминопластике проходит боле быстро, чем при классической операции. Меньшая длина разрезов способствут более быстрому заживанию швов, а также тому, что через несколько месяцев рубцы от них практически незаметны.

Реабилитация при миниабдоминопластике направлена, как и при классической операции, на то, чтобы не расходились швы и не происходило их нагноения. Для этого применяется обычный комплекс мер: регулярные перевязки с антисептическими препаратами с обработкой швов прилежащих к ним областей, курс антиботиков, ношение специального поддерживающего белья.

После операции следует на довольно длительное время (месяц и дольше) исключить спорт и физические нагрузки, перегрев организма, включая горячие водные процедуры. Употребление алкоголя и табака также следует исключить или максимально ограничить, особенно в первые две недели после операции. После рубцевания швов рубцы следует регулярно обрабатывать специальными мазями, для лучшего рассасывания. А также беречь от прямых лучей солнца в течение примерно года.

Окончательный результат вмешательства можно оценить через полгода-год, как правило, это более красивый и чёткий силуэт фигуры, а также подтянутая и гладкая кожа живота.

Виды абдоминопластики

Пластика живота — это комплексная операция, которая в зависимости от степени вмешательства делится на несколько видов:

-Миниабдоминопластика — это минимальная операция, которая заключается в удалении избытка кожи в нижней части живота. Длится не более часа.

-Обширная абдоминопластика — пластика живота проводится с отслойкой кожного лоскута по всей поверхности передней брюшной стенки. Дополнительно проводится ушивание мышц живота с созданием упругого мышечного корсета. При помощи липосакции устраняются жировые отложения с боков. Пупок переносится в новое положение, более гармоничное для нового плоского живота.

Алгоритм проведения операции ↑

Миниабдоминопластика

На первом этапе проводится диагностика. Важным фактором является правильная диагностика, которая четко укажет на причины  патологических изменений в области брюшной полости. Сама операция разделяется на несколько этапов:

  • В первую очередь врач делает надрез в области бикини;
  • После этого удаляются излишки кожного покрова;
  • Затем приступают к подтягиванию расслабленных мышц;
  • После процедуры подтягивания мышц производится удаление излишков жировой ткани(липосакция);
  • Далее следует размещение дренажа, который необходим для удаления крови из зоны поражения;
  • На последнем этапе накладывают косметические швы.

Вся процедура занимает около 2 часов. Подобную операцию достаточно часто совмещают, для большего эффекта, с коррекцией живота, бедер, лобка.

Как готовятся к абдоминопластике?

Во-первых, все начинается непосредственно с консультации у пластического хирурга. На первом приеме будут обозначены цели визита и предстоящей операции, собран анамнез на предмет вероятности противопоказаний и возможных осложнений, а также будет проведена оценка общего психологического состояния пациента. Если проблем не обнаружено, хирург тщательно осмотрит живот, кожу, определит, в каком тонусе находятся мышцы и в каком состоянии находится подкожно-жировая клетчатка. В конечном итоге хирург решает, есть ли смысл браться за проведение операции.

Предварительно проводится осмотр

Как готовятся к абдоминопластике?

Обратите внимание! В том случае, если препятствий для проведения вмешательства не обнаруживается, для пациента формируют специальную 3D-модель на компьютере, чтобы посмотреть, какие результаты можно будет увидеть по завершении лечения и операции.

Список анализов и исследований, которые потребуются для проведения процедуры:

  • электрокардиограмма;
  • анализы крови: клиника и биохимия;
  • выявление группы крови и резус-фактора (в том случае, если раньше такой анализ не выполнялся);
  • исследование на наличие ВИЧ и сифилиса;
  • анализ мочи.

Заранее нужно будет сдать определенные анализы

Как готовятся к абдоминопластике?

Крайне важно обратить внимание на тот факт, что примерно за две недели до проведения вмешательства потребуется полностью прекратить прием любых препаратов, которые могут снижать свертываемость крови (антикоагулянтов). Это такие препараты, как Варфарин, Гепарин, аспирин и другие. В том случае, когда прекращение приема сопряжено с риском для здоровья, необходима дополнительная консультация с лечащим врачом для принятия оптимального решения. Одновременно пациенту прописывают препараты для укрепления стенок сосудов.

Как только все анализы сданы, а результаты их получены, потребуется дополнительное посещение хирурга и подробная консультация врача-анестезиолога.

Обычно перед операцией по абдоминопластике потребуется соблюдение особого режима питания, который поможет привести в норму избыточную массу тела и даст кишечнику очиститься. Обычно примерно за неделю исключаются продукты, вызывающие газообразование, а также пища, богатая крахмалом и сахарами, жиры. Физические нагрузки за несколько дней тоже делают умеренными или максимально сокращают, также потребуется прекращение использование декоративных косметических средств.

За неделю до операции придется несколько скорректировать рацион

Как готовятся к абдоминопластике?

Также врачи обычно назначают перед вмешательством легкие успокоительные препараты на растительной основе (к примеру, пустырник).

Перед операцией не следует ничего есть. Процедура начинается с выполнения разметки на оперируемой области, после чего вводится анестетик.

Живот операция

Пластика живота – процедура, позволяющая скорректировать живот вследствие сильного ожирения, наличия грубых рубцов или послеродовых стрий, образования свисающего «фартука» или глубоких складок кожи после потери большей части веса.

Пластика живота относится к хирургической операции, проводится только после тщательного обследования, предполагает послеоперационный период, поэтому цена на процедуру довольно высокая.

Особенности процедуры

Пластика живота — очень специфическая операция, обычно ее проводят только тем, кто имеет ярко-выраженные излишки веса.

Особенность данной процедуры заключается в том, что операция производится с перемещением пупка, это делается потому, что в противном случае верхние отделы живота подтянуть будет невозможно.

К важным факторам, определяющим успешное завершение операции можно отнести следующие:

  • объем брюшной полости, а также расположение жира,
  • вес,
  • наличие беременности, в том числе и прошлой,
  • возраст,
  • пол.

Кому показана операция

  • образовались пустые отвисания дермы,
  • дерма провисает будто «фартук»,
  • мышцы живота разошлись,
  • проявились стрии,
  • передняя стенка брюшины опустилась,
  • присутствуют грубые швы с деформациями,
  • появилась пупочная грыжа.
Читайте также:  Биоревитализация REVI – оцени преимущества нового!

Перед тем, как решиться на операцию, обязательно нужно пройти лечение у всех специалистов: диетолога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Какие противопоказания и ограничения существуют для пластики живота

При наличии следующих заболеваний операция по пластике противопоказана:

Также если в планы входит беременность или происходит постоянное изменение веса, то проведение пластики будет бесполезным.

Подготовка к процедуре и необходимые обследования

Успешность операции заключается в тщательно проведенном обследовании, которое поможет исключить наличие различных заболеваний, не позволяющих провести пластику живота.

Доктор оценивает общее состояние, определяет количество жировой ткани, осматривает переднюю брюшную стенку.

Живот операция

Уже после осмотра назначается предоперационная диагностика:

  • биохимический и общий анализ крови,
  • кровь на ВИЧ,
  • электрокардиограмма,
  • анализ мочи,
  • определение группы крови и резус-фактора,
  • анализ свертывания крови.

Как проходит пластика живота. Основные этапы

Пластика живота не является сложным процессом. Обычно под анестетиком или же действием анестезии врач делает небольшие надрезы на животе и через специальные трубки отсасывает жировые отложения.

Классическая коррекция живота проходит в несколько этапов:

  1. Разрез делается от одного бедра к другому, по форме напоминает дугу,
  2. Следующим шагом делается разрез вокруг пупка – это необходимо для того, чтобы освободить стенки от эпителия,
  3. Затем аккуратно освобождается кожа,
  4. Специалист сшивает мышцы для того, чтобы не было растяжек и расхождений,
  5. Куски кожи, которые остались лишними хорошенько натягиваются,
  6. Разрез стягивается косметическим швом,
  7. Устанавливается дренаж, который помогает удалять послеоперационную жидкость.

Как происходит восстановление после коррекции живота

Период реабилитации составляет 1,5-2 месяца, но окончательный эффект после процедуры можно будет оценить не ранее, чем через 6 месяцев. Стационар предусмотрен только на 3 или 7 дней, только если есть указание врача.

Важно помнить! В первые трое суток необходимо соблюдение постельного режима (вставание с постели возможно только при помощи персонала клиники).

Нужно провести иммобилизацию тканей можно благодаря постепенному сгибанию тела, делать это следует сразу же после операции. В этой позе необходимо находиться первую неделю восстановления.

Кроме того, после операции необходимо соблюдать следующее:

  • принимать обезболивающие таблетки, которые выписал лечащий врач: начинать нужно с максимальной дозы и постепенно ее уменьшать, после чего совсем прекратить использование,
  • принимать инфузионные препараты, которые улучшают свойства крови,
  • пить много жидкости,
  • следует производить легкий нежный массаж живота, благодаря этому можно восстановить циркуляцию крови,
  • проводить массаж спины и конечностей, его нужно делать 4 раза в сутки,
  • бывать на свежем воздухе как можно больше.

После хирургической коррекции могут возникнуть временные осложнения.

К побочным эффектам относятся:

Что нельзя делать после пластики живота

Восстановительный период занимает довольное много времени, чтобы он прошел быстрее и с наименьшими негативными последствиями, необходимо знать, что нельзя делать после коррекции живота.

Какие осложнения могут быть после пластики живота

Чтобы абдоминопластика принесла только эстетической удовлетворение, не вызывала осложнений, необходимо правильно провести период реабилитации и сделать пластику максимально правильно. Квалификация доктора и правильная реабилитация в этом случае играет решающую роль. К чему необходимо быть готовым, какие «неприятности» можно ожидать после удаления части кожи.

После операции чаще встречаются незначительные осложнения, большинство из которых вызвано тем, что пациенты нарушают режим реабилитации, рано встают с постели, пренебрегают постоянной ноской стягивающего белья и пр. Что может быть.

  1. Нагноение в области шва. Причина: нестерильная обработка инструмента, неправильная обработка раны.
  2. Серома ― скопление воспалительной жидкости (экссудата) в ране. Причина: неплотное прилегание кожи во время зашивания раны, проведение одновременно с абдоминопластикой процедуры липосакции, пренебрежение постоянным ношением компрессионного белья.
  3. Гематомы, некроз краев раны. Хирургические просчеты во время операции. Гематомы образуются если хирург неправильно остановил внутреннее кровотечение перед операцией. Некроз возникает если сильно стянут шов, края раны не получают достаточного кровоснабжения, происходит отмирание мягкой ткани.

Осложнение в виде сильного рубцевания связано, как с низкой квалификацией хирурга, так и с особенной реакцией организма. В списке осложнений, рубцевание, как и гематома, случаются достаточно редко.

Тяжелые общие осложнения после операции в виде повышения брюшного давления, отека легких в следствие высокого абдоминального давления и пр. возникают в период реабилитации, если пациент не соблюдает предписаний хирурга. Для абдоминопластики реабилитация первые две недели занимает такое же место, как и квалификация хирурга.

Читайте также:  Плазмолифтинг противопоказания перед процедурой

Период восстановления

После операции пациент остается в клинике под наблюдением персонала на протяжении нескольких дней. После выписки домой потребуется соблюдать некоторые правила:

  • Первую неделю не мочить швы.
  • На протяжении месяца носить специальное поддерживающее белье.
  • Также месяц не рекомендуется посещать бани, сауны, бассейны.
  • Ограничить пребывание на солнце.
  • На 3 месяца отказаться от занятий спортом и тяжелых физических нагрузок.

Данный список на усмотрение хирурга может дополняться и изменяться.

Таким образом, миниабдоминопластика является с одной стороны и щадящей операцией, но в то же время имеет свои нюансы. Поэтому выполнять ее должен только подготовленный специалист, который овладел всеми тонкостями данной методики .

ЦЕНЫ НА МИНИАБДОМИНОПЛАСТИКУ

Операция абдоминопластика

Все виды абдоминопластики выполняются, в основном, под общим наркозом. Каждое из них состоит из строгой последовательности этапов.

Классическая операция

Вмешательство состоит из 10-13 последовательных этапов:

  • разрез: делается в низу живота, над лобком;
  • зажимом с тампоном производится отслойка кожи и подкожной клетчатки от области над лобком до нижних ребер, захватывая боковые области живота;
  • если будет переноситься пупочное ложе, делается разрез вокруг пупка, он выделяется и готовится к переносу;
  • ликвидируются грыжи: «брешь» в сухожилии, через которую под кожу выходил участок внутреннего органа (грыжевые ворота) иссекаются, над ними вшивается мелкоячеистая полипропиленовая сеть;
  • ушивается диастаз прямых мышц. Это важно сделать очень аккуратно, чтобы не вызвать повышение внутрибрюшного давления, что опасно для нормальной работы сердца;
  • иссекаются лишние мягкие ткани;
  • накладываются предварительные швы, переносится пупочное ложе;
  • операционное поле промывается, проводится проверка на предмет кровотечения;
  • накладываются швы;
  • устанавливаются дренажи – трубки, по которым будет оттекать содержимое;
  • на пациента надевают компрессионное белье.

Для выполнения данного вмешательства применяется только общий наркоз: в вену вводится препарат (как вариант – пациенту нужно несколько минут подышать газом, подаваемым через маску), после чего он засыпает. Спинальная анестезия не выполняется, так как, чтобы убрать чувствительность верхних отделов живота, нужно выполнять прокол на уровне грудных позвонков, что чревато остановкой дыхания и сердцебиения.

Операция абдоминопластика

После выхода из наркоза пациента транспортируют в палату и помогают перелечь на кровать, в которой приподняты головной и ножной конец (чтобы обеспечить отсутствие натяжения в области швов). Так лежать, не вставая, придется до утра.

Эндоскопическая абдоминопластика

Операция выполняется или под эпидуральной анестезией, или под общим наркозом.

Разрезы кожи – небольшие, около 30 мм длиной. Один из них, в который вводится эндоскоп, выполняется в области над лобком. Два других, куда будут введены инструменты, располагают с двух сторон от пупка. Под контролем эндоскопа микроинструментами отслаиваются ткани выше сухожилия между прямыми мышцами. Далее на него накладывают нерассасывающиеся швы так, что прямые мускулы становятся ближе к другу.

Миниабдоминопластика

Операция может проводиться как под спинальной или эпидуральной анестезией, так и под общим наркозом. Выбор метода обезболивания зависит от состояния пациента и объема вмешательства.

Миниабдоминопластика выполняется из одного из разрезов:

  • двух полулунных, сделанных с 2 сторон от пупка. После удаления лишней кожи и подкожной клетчатки кожные разрезы ушиваются по кругу так, что пупок оказывается как бы проваленным внутрь (кисетный шов);
  • над лобком. Этот доступ выбирают, когда нужно убрать избыток тканей в нижней части живота, ушить диастаз мышц 1-2 типа.

При миниабдоминопластике не производится перемещения пупочного ложа, не убирается ткань с верхней части живота, но расположенные ниже пупка грыжи из любого из этих доступов убрать можно.

Операция абдоминопластика

Заканчивается вмешательство установкой улавливающих дренажей и ушиванием раны.

Абдоминопластика с липосакцией

Данное вмешательство выполняется следующим образом:

  • разрез – над лобком;
  • отделение кожи и подкожной клетчатки от апоневроза;
  • устранение грыж и диастаза;
  • липосакция – удаление жировой ткани с помощью отсасывания вакуумом. Предварительно в подкожную клетчатку вводится некоторый объем жидкости под давлением, чтобы помочь жировым клеткам отслоиться;
  • если запланировано, переносится пупочное ложе;
  • устанавливаются дренажи;
  • накладываются швы.