Абдоминальное ожирение: у мужчин и женщин, способы лечения патологии

О положительном или отрицательном влиянии на здоровье и долголетие нескольких килограммов лишнего веса врачи спорят давно. Это если речь идет о подкожном жире. При абдоминальном ожирении, когда жировая прослойка находится глубоко под слоем мышц брюшного пресса, их мнения единодушны. Превышение нормы в этом случае грозит серьезными заболеваниями. Стремительный рост размера живота сопровождают одышка, ухудшение трудоспособности, отеки, уменьшение либидо и бесплодие.

Ожирение по женскому типу у мужчин

Ожирение по женскому типу у представителей мужского пола – это одна из разновидностей ожирения, при которой жир откладывается больше в области бедер, ягодиц, груди. Вследствие этого телосложение мужчины похоже больше на женское тело.

Патология развивается у пациентов разных возрастов, нередко она поражает мальчиков в возрасте 10-15 лет.

Ожирение по женскому типу у мужчин

Среди взрослых мужчин болезнь встречается чаще всего.

Заболевание представляет опасность для здоровья больного, потому что жировые отложения скапливаются не только в подкожном слое, но и окутывают внутренние органы, нарушая их деятельность. Поэтому бороться с проблемой нужно своевременно.

Последствия и осложнения

Гипофизарное ожирение, если его вовремя не остановить, всегда приводит к развитию ряда осложнений:

  • устойчивая артериальная гипертензия,
  • проблемы с работой печени,
  • нарушение перистальтики кишечника,
  • холецистит,
  • камни в почках и мочевом пузыре,
  • сердечные патологии,
  • трудности в дыхательной системе.

Какая железа вырабатывает гормон адреналин и как распознать дефицит либо избыток важного вещества? У нас есть ответ!

О симптомах перекрута кисты яичника и о способах лечения патологического состояния прочтите по этому адресу.

На странице узнайте о том, какую функцию в организме человека выполняют гормоны и для чего они необходимы.

Методы диагностики

Наличие лишнего веса можно определить визуально, но диагноз способен поставить врач. Специалист не только оценивает внешние данные пациента, но и собирает анамнез, выясняет показатели максимального и минимального веса за последние несколько лет, устанавливает наследственную предрасположенность.

Для диагностики степени ожирения применяют специальную шкалу, которая была разработана несколько десятков лет назад. Для людей от 18 до 65 лет необходимо определить индекс массы тела (ИМТ). ИМТ = вес человека (кг) / рост² (м²).

По степени выраженности патологи выделяют:

  • 1 степень — ИМТ=30–34,9 (дефект хорошо виден, появляются отеки, одышка);
  • 2 степень — ИМТ=35–39,9 (снижается работоспособность, двигательная активность);
  • 3 степень — ИМТ более 40 (проявляются все симптомы патологии, человеку сложно передвигаться, возникают трудности с самообслуживанием).
Методы диагностики

Если ИМТ больше 20, но меньше 30, необходимо обратить на это внимание. Такое состояние еще не является патологическим, но уже близко к этому.

Для определения вида заболевания врач измеряет окружность живота и бедер пациента, рассчитывает их соотношение. К диагностическим мероприятиям также относят:

  • УЗИ;
  • измерение количества жировой и мышечной ткани, а также воды в организме;
  • анализ крови на сахар, уровень гормонов.

Симптомы андроидного ожирения

Клиническая картина болезни – это сочетание нескольких из перечисленных признаков:

  • Рост размеров живота;
  • Нечувствительность клетки к собственному инсулину, провоцирующее развитие инсулиннезависимого типа сахарного диабета;
  • Перепады артериального давления;
  • Характерные изменения состава крови;
  • Дислипидемия;
  • Ухудшение либидо;
  • Одышка, возникающая при любых мышечных нагрузках;
  • Бесплодие;
  • Расстройства месячного цикла;
  • Постоянные депрессии;
  • Изжога, связанная с забросом содержимого желудка в пищевод, так как увеличивающийся живот меняет положение органов пищеварения;
  • Варикоз ног;
  • Синдром ночного апноэ;
  • Склонность к инфекционным и простудным болезням;
  • Расстройства ЖКТ.

Появление подобных симптомов провоцирует концентрацию жировых клеток глубоко под мышечным корсетом. Жир осложняет работу:

  • Сердца и лёгких;
  • Почек и поджелудочной железы;
  • Сосудов и печени;
  • Всех отделов кишечника.
Читайте также:  Как делают чистку лица у косметолога: виды процедур и их особенности

Подобные симптомы характерны как для мужского ожирения, так и для женского.

Степени ожирения

Пути возникновения и последствия экзогенно-конституционального ожирения

Экзогенно-конституциональное ожирение в настоящее время рассматривается как болезнь, наличие которой способствует возникновению многих болезней (смотрите схему выше). Они развиваются практически во всех органах и системах организма.

Проявление патологических симптомов зависит от степени ожирения. При определении степени выраженности учитывают превышение фактической массы тела по сравнению с должной:

Степени ожирения
  1. при ожирении 1 степени избыточная масса превышает нормальную на 15—29%,
  2. при 2 степени — на 30—49,
  3. при 3 степени — на 50—100,
  4. при 4 степени степени — более чем на 100%.

Осложнения

Избыточная масса тела связана с различными заболеваниями, в частности с сердечно-сосудистыми патологиями, диабетом 2 типа, апноэ во сне, некоторыми видами рака, остеоартритом и астмой. В результате этих факторов ожирение оказывается способствует снижению продолжительности жизни.

Смертность

Ожирение является одной из ведущих предотвратимых причин смерти во всем мире. Каждый год 3,4 миллиона взрослых умирают в результате ожирения или избыточного веса. Болезнь также вызывает 44% диабета, 23% заболеваний коронарной артерии и от 7 до 41% некоторых видов рака. В Европе 7,7% смертей (около миллиона человек) объясняется избыточным весом. В среднем болезнь сокращает продолжительность жизни на шесть-семь лет. ИМТ между 30 и 35 кг/м2 уменьшает продолжительность жизни от двух до четырех лет в то время как тяжелое ожирение (ИМТ> 40 кг/м2) уменьшает продолжительность жизни в десять лет.

Риск смертности ниже в диапазоне ИМТ 20-25 кг/м2 у некурящих, и 24-27 кг/м2 у курильщиков. Существует связь между значениями ИМТ, превышающими 32 кг/м2, и удвоением уровня смертности среди женщин в течение 16-летнего периода.

Сопутствующие заболевания

Ожирение увеличивает риск различных физических и психологических осложнений. Эти сопутствующие заболевания часто интегрированы в состояние, известное как метаболический синдром, ряда клинических нарушений, который включает: сахарный диабет типа 2, повышенное кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий уровень триглицеридов.

Осложнения могут быть вызваны непосредственно ожирением или косвенно через механизмы с общими причинами, такими как несбалансированное питание или сидячий образ жизни. Интенсивность взаимосвязи между ожирением и конкретными осложнениями различна. Одним из самых сильных является связь с диабетом II типа. Избыток жира в организме является причиной 64% случаев диабета у мужчин и 77% случаев у женщин.

Последствия лишнего веса для здоровья можно разделить на две широкие категории: те, которые можно отнести к эффектам увеличения жировой массы (такие как остеоартрит, апноэ во сне или социальная стигма) и те, которые можно отнести к увеличению жировой массы. количество и объем жировых клеток, такие как диабет, рак, сердечно-сосудистые заболевания или безалкогольная жировая болезнь печени. Увеличение жира в организме изменяет реакцию организма на инсулин, что может вызвать резистентность к инсулину, а также создать провоспалительное и протромботическое состояние.

Факты об избыточном весе и ожирении

Ниже приводятся некоторые недавние глобальные оценки ВОЗ:

  • В 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых старше 18 лет имели избыточный вес. Из них свыше 650 миллионов страдали ожирением.
  • По данным 2016 года 39% взрослых старше 18 лет (39% мужчин и 40% женщин) имели избыточный вес.
  • В 2016 году около 13% взрослого населения планеты (11% мужчин и 15% женщин) страдали ожирением.
  • С 1975 по 2016 год число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое.

По оценкам, в 2016 году около 41 миллиона детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или ожирение. Избыточный вес и ожирение, ранее считавшиеся характерными для стран с высоким уровнем дохода, теперь становятся все более распространенными в странах с низким и среднем уровнем дохода, особенно в городах. В Африке с 2000 г. число детей в возрасте до 5 лет, страдающих ожирением, выросло почти на 50%. В 2016 году почти половина детей в возрасте до 5 лет с избыточным весом или ожирением проживала в Азии.

Читайте также:  Действие, возможные осложнения и отзывы хирургов о Радиесс

В 2016 г. 340 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет страдали избыточным весом или ожирением.

Распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет резко возросла с всего лишь 4% в 1975 г. до немногим более 18% в 2016 году. Этот рост в равной степени распределен среди детей и подростков обоих полов: в 2016 г. избыточным весом страдали 18% девочек и 19% мальчиков.

В 1975 г. ожирением страдало чуть менее 1% детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, а в 2016 г. их число достигло 124 миллионов (6% девочек и 8% мальчиков).

В целом, в мире от последствий избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела. Число людей с ожирением превышает число людей с пониженной массой тела; такое положение дел наблюдается во всех регионах, кроме некоторых районов Африки к югу от Сахары и Азии.

Прогноз и профилактика

Своевременно предпринятые шаги для купирования симптоматики, а также устранения самой причины ожирения, могут иметь наиболее качественный эффект. Даже при снижении массы тела хотя бы на 10-12% уже снижает риск общей ранней смертности. Поэтому профилактика чрезвычайно важна.

  • Калорий надо вводить в организм ровно столько, сколько он способен переработать. Придется заняться собственным здоровым питанием вплотную.
  • При генетической предрасположенности надо уменьшить потребление углеводов и жиров до минимума.
  • Растительная, а также белковая пища должна преобладать в рационе.
  • Физическая активность без фанатизма приведет к поддержанию формы. Не обязательно тренироваться пять раз в неделю. Довольно будет занятий танцами, прогулками, велопоездками, утренними пробежками – что кому по душе.

Если особо «ничего не видно», но недовольство своей физической формой, телом имеется, нужно сперва пойти к врачу, пройти обследование у эндокринолога, поговорить с диетологом. Только после этого можно делать какие-то выводы.

Чтобы избежать развития абдоминального ожирения следует придерживаться следующих несложных правил профилактики:

  • пожизненный отказ от вредных привычек;
  • здоровое и полноценное питание;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • постоянное укрепление мышц брюшного пресса;
  • адекватное использование медикаментов строго по предписанию врача;
  • избегание эмоционального перенапряжения;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.

Прогноз болезни полностью зависит от нескольких факторов — степень тяжести её протекания, возрастная категория больного, наличие сопутствующих патологий и добросовестное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Для предупреждения висцерального ожирения необходим рацион питания, который соответствует энергетическим тратам.

Рекомендуется также:

  • ежедневная двигательная активность;
  • отказ от сладостей и мучных изделий;
  • обследование гормонального фона и состояния обмена у эндокринолога, а для женщин и у гинеколога при предрасположенности к сахарному диабету, поликистозу яичников, ожирению, метаболическому синдрому;
  • отказ от самостоятельного использования разрекламированных диет, так как чрезмерно строгие, однообразные и несбалансированные системы питания ведут еще к большему набору веса по их завершению.

Прогноз болезни полностью зависит от нескольких факторов — степень тяжести её протекания, возрастная категория больного, наличие сопутствующих патологий и добросовестное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Соблюдение двух основных назначений врача – диеты и усиления двигательной активности – позволяет справиться с абдоминальным ожирением в подавляющем большинстве клинических случаев. Профилактика включает посещение диспансерных обследований, умеренное употребление пищи, регулярные занятия спортом. Людям с предрасположенностью к полноте рекомендуется ограничить высокоуглеводную и жирную пищу, увеличить количество овощей, фруктов, постного мяса и молочных продуктов, отказаться от еды за 3 часа до сна, ежедневно выделять время для пеших прогулок, утренней гимнастики, а 2-3 раза в неделю – для занятий спортом.

Читайте также:  Возможно ли избавиться от целлюлита — честный ответ

Причины ожирения при гормональном сбое у женщин

Отложение жира в подкожном слое и вокруг внутренних органов происходит при нарушении обмена веществ. За этот процесс отвечают железы эндокринной системы. При нарушении функции любой из них одним из первых признаков может быть ожирение. В зависимости от пораженного органа выделено несколько типов гормонального набора массы тела.

Гипоталамический

Скопления клеток (ядра) гипоталамуса регулируют пищевое поведение. При заболеваниях у женщин появляется неконтролируемые приступы голода. К факторам риска этого типа ожирения относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли;
  • инфекции (например, осложненное течение гриппа);
  • лучевая терапия;
  • операции по удалению новообразований головного мозга;
  • генетические дефекты.

Доказано, что гипоталамус при ожирении усиленно вырабатывает стимулирующие гипофиз гормоны – гонадолиберин и кортиколиберин. Конечным итогом такого воздействия является повышение уровня кортизола надпочечниками и дисбаланс половых гормонов с преобладанием тестостерона.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

Гипофизарный

При наличии аденомы (доброкачественной опухоли) или чрезмерной активности гипоталамуса гипофиз начинает в повышенном количестве вырабатывать гормоны – адренокортикотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и пролактин. Они изменяют работу надпочечников, половых желез. Синтезируемые ими стероиды провоцируют накопление жира в организме.

Ожирение может быть и на фоне сниженного образования гормона роста. Его продукция падает:

  • в зрелом и пожилом возрасте;
  • при чрезмерных физических нагрузках, стрессах;
  • длительном переохлаждении организма (проживание в холодном климате);
  • сердечной, почечной недостаточности.

Тиреоидный

Одна из распространенных причин устойчивого набора веса – низкая функция щитовидной железы. Ее провоцирует:

  • нехватка йода в воде и пище (при удалении места проживания от моря йододефицит обнаруживается у 98% людей);
  • применение медикаментов, блокирующих синтез гормонов (Мерказолил, цитостатики, самостоятельное использование левотироксина для похудения);
  • аутоиммунный тиреоидит (образование антител к собственным клеткам щитовидки);
  • удаление железы по поводу зоба.

Панкреатический

В основе его развития лежит устойчивость к собственному инсулину – инсулинорезистентность. Ее могут вызвать:

  • беременность (в это время отмечается естественное снижение реакции на гормон для обеспечения питания плода);
  • старение организма;
  • генетическая предрасположенность (диабет, ожирение, гипертония, ранний атеросклероз у близких родственников);
  • низкая двигательная активность;
  • подростковый климактерический период;
  • инфекционные болезни, особенно вирусные;
  • стресс;
  • голодание (чрезмерно строгие диеты);
  • переедание, особенно избыток жирной и сладкой пищи;
  • печеночная и почечная недостаточность.

Характерно, что ожирение является одним из факторов инсулинорезистентности. То есть образуется замкнутый круг, тормозящий снижение веса.

Надпочечниковый

При опухолевом поражении коркового слоя надпочечника или усиленном образовании адренокортикотропного гормона гипофизом начинает в избытке синтезироваться кортизол. Он вызывает синдром гиперкортицизма, одно из проявлений которого – ожирение. У женщин провоцирующими факторами болезни бывают:

  • беременность,
  • роды,
  • климакс,
  • инфекции,
  • отравления,
  • травмы головного мозга.

Гинекологический

Дисбаланс половых гормонов может вызывать избыточный вес тела. К частым причинам относятся:

  • поликистоз яичников – появляется на фоне заболеваний гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, инсулинорезистентности, повышении выделения инсулина, сахарного диабета 2 типа;
  • адипозо-генитальная дистрофия – недоразвитие половых органов из-за мозговой опухоли, инфекций (особенно опасен внутриутробный токсоплазмоз), травм;
  • гиперпролактинемия – вызвана избытком пролактина гипофиза. Встречается при заболеваниях головного мозга, применении антидепрессантов, гормональных противозачаточных средств;
  • гиперандрогения – избыток мужских половых гормонов. Первичная связана с повреждением яичников, а вторичная – надпочечников, гипоталамуса, щитовидной железы.

Осложнения висцерального ожирения

Установлено, что отложение жира около внутренних органов является серьезным фактором риска тяжелых заболеваний (см. таблицу).

Система организма Последствия висцерального ожирения
Сердце Сердечная недостаточность, аритмия, стенокардия, инфаркт
Сосуды Артериальная гипертензия, варикозная болезнь
Головной мозг Инсульт
Органы эндокринной системы Сахарный диабет 2 типа, поликистоз яичников, гипогонадизм (снижение функции половых желез)
Пищеварение Желчнокаменная болезнь, опухоли
Мочеполовая Почечная недостаточность, новообразования почек, простаты, недержание мочи у женщин
Дыхательная Остановка дыхания во сне, инфекции легких, бронхиальная астма
Суставы Артроз (чаще коленного), радикулит, разрушение суставных и межпозвоночных хрящей