Выкидыш: причины, признаки, симптомы, лечение, профилактика

Беременность – это долгожданное событие для многих женщин, но, к сожалению, она не всегда протекает благополучно и на ранних сроках может возникать угроза выкидыша. Чтобы выносить и родить здорового малыша, будущей мамочке необходимо прислушиваться к советам своего гинеколога либо при осложненном течении вынашивания плода лечь на сохранение беременности в стационар.

Что такое самопроизвольное прерывание беременности

Согласно определению, принятому Всемирной Организацией Здравоохранения, самопроизвольным абортом признается изгнание плода весом менее 500 грамм.

Если самопроизвольное прерывание беременности происходит до 22 недели, то такое состояние носит название «выкидыш», или «самопроизвольный аборт», если на сроке от 22 до 37 недель – «преждевременные роды».

Этот вид прерывания беременности считается одним из самых распространенных осложнений гестации. Статистические данные говорят о том, что примерно пятая часть всех клинически зарегистрированных беременностей заканчиваются выкидышем. Среди них практически 80 % приходятся на первый триместр.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Причин, которые могут спровоцировать выкидыш при беременности на ранних сроках несколько:

  1. Согласно исследованиям, около 70% прерываний на ранней стадии беременности имеют генетическую причину. В основном эти отклонения не являются наследственными, и бывают спровоцированы единичными случаями мутаций – изменением половых клеток матери и отца под воздействием внешних неблагоприятных факторов. Данное явление может восприниматься как естественный отбор по отношению к нежизнеспособному потомству и предотвратить его не представляется возможным.
  2. Отклонения в гормональном фоне – второй по значимости фактор, который может повлечь за собой выкидыш на ранних сроках. Он возникает при недостаточности гормона прогестерона, однако при быстром обнаружении проблемы есть вероятность сохранения плода.
  3. Конфликт резус-фактора матери и ребенка. Возникает, когда эмбрион «принимает» положительный резус отца при отрицательном резусе матери, в результате чего её организм воспринимает организм ребенка как чужеродное тело и начинает бороться с ним. Чтобы понизить конфликт резус-фактора рекомендуется начать прием препаратов с прогестероном.
  4. Различные половые инфекции также могут быть причиной выкидышей. Микроорганизмы, попадая в плод, наносят ему и его оболочке непоправимый вред.
  5. Медаборт, особенно прошедший незадолго до беременности, может также стать причиной самопроизвольного прерывания. Подобные процедуры вызывают дисфункцию яичников и тяжелый стресс для всего организма.
  6. Прием лекарств и некоторых трав может нарушить развитие эмбриона. Поэтому врачи рекомендуют на ранних стадиях беременности воздержаться от приема каких-либо медикаментов. Из лекарственных трав особенно осторожно следует принимать зверобой, крапиву, василек и петрушку.
  7. Затяжная депрессия, каждодневные стрессы и нездоровый образ жизни в комплексе могут привести к выкидышу. Также рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок.

Также нежелательна беременность сразу после выкидыша на ранних сроках и после преждевременных родов.

Что предшествует выкидышу?

Чтобы заранее обозначить для себя возможность выкидыша и приготовиться к нему, нужно проверить организм на нижеследующие патологии. Если они обнаружены или подозреваются, следует перед зачатием ребенка взвесить риски и подумать о готовности к рождению ребенка.

Возможные патологии, влияющие на образование самопроизвольного выкидыша:

  1. Отклонения в генетике у малыша. В первые недели большое значение отводится нормальному развитию 23 хромосом, переданных от родителей. Иногда одна из них мутирует. Тогда плод расценивается организмом как неполноценный, что провоцирует его отторжение.
  2. Если организм матери страдает от негативной экологии, вирусной инфекции или при работе на вредном производстве непосредственно при беременности или при наличии большого стажа есть вероятность самопроизвольного выкидыша, предотвратить который самостоятельно практически невозможно. Чтобы дать шанс организму ребенка нормально развиваться, можно уехать на отдых и активно заняться собственным оздоровлением.
  3. Гормональные нарушения. Перед зачатием ребенка желательно пройти диагностическое обследование на баланс гормонов. Стать причиной выкидыша может переизбыток прогестерона. При диагностике этого нарушения специально выписывается терапия, соблюдение которой снижает риск самопроизвольного выкидыша.
  4. Резус-конфликт. Иногда у родителей наблюдается несоответствие резус-фактора. Риск для выкидыша представляет только тот случай, когда у отца этот показатель положительный, что перенимает малыш, а у матери отрицательный. Организм женщины может выявить чужеродный белок и отторгнуть малыша как патологическое образование.
  5. Аборт. Совершенный ранее аборт может привести не только к бесплодию, но и функциональным нарушениям половых органов, среди которых выкидыши. Обычно в этом случае каждая последующая беременность заканчивается этим неприятным фактом.
  6. Лекарственные средства. Почти все лекарственные препараты и некоторые растения запрещены к потреблению внутрь, так как могут привести к развитию сильных патологий плода, из-за чего иногда происходит выкидыш.
  7. Стрессы. На образование выкидыша влияет не только сильное горе, но и длительное психическое перенапряжение. При образовании неприятностей или сильных психических расстройствах нужно обратиться к врачу для выписки успокоительного, однако оно обязательно подбирается с учетом беременности.
  8. Неправильный образ жизни. Если в жизни женщины имеет место быть плохое питание или вредные привычки, вероятность выкидыша высока как при первичной беременности, так и при последующих, так как организм может в любое время не выдержать, вывод токсинов замедлится, что непоправимым образом скажется на ребенке.
  9. Физическое воздействие. Подъем очень тяжелых предметов, длительное ношение даже умеренных по тяжести вещей, а также неудачные падения могут спровоцировать не только выкидыш, но и другие неудачные последствия, поэтому симптомы самопроизвольного выкидыша могут быть очень явственными.
Читайте также:  За помощью к природе: свечи с экстрактом красавки при геморрое

Восстановление

Чтобы быстрее прийти в норму после небезобидного процесса чистки, следует строго выполнять предписания врача, придерживаться здорового образа жизни, соблюдать гигиену, не переутомляться, полноценно отдыхать и правильно питаться. В этом случае восстановление после выскабливания пройдет значительно легче.

После выкидыша некоторые женщины впадают в депрессию. Верным решением будет обращение к психотерапевту.

Чтобы планировать новую беременность, необходимо полностью восстановить здоровье после чистки, убедиться, что все показатели (мочи, крови) в норме, отсутствуют инфекции. Матка, яичники и шейка матки должны быть готовы к зачатию и вынашиванию. Такие условия станут гарантией рождения здорового малыша.

Восстановление

Кто-то, узнав о самопроизвольном выкидыше на раннем сроке, вздохнет с облегчением из-за того, что нежелательная беременность прервалась, а кто-то расстроится, что ожидаемое материнство не случится. Но большинство женщин, желая избежать неприятных осложнений, обратятся к гинекологам с вопросом, нужна ли чистка после выкидыша или нет.

Ответ зависит от того, в связи с чем произошел выкидыш и что показали результаты УЗИ. Если исследование определило остатки плодного яйца, чистка понадобится для предотвращения осложнений.

Действия специалистов, если выкидыш произошел

Что касается витаминов, становится очевидным, почему случается выкидыш при детальном рассмотрении ситуации. Исследователи обнаружили, что недостаток витаминов D и В увеличивает риск выкидыша у женщины. А вот переизбыток витамина А, напротив, грозит осложнениями. Самостоятельно принимать решение об употреблении витаминных добавок категорически запрещается. Рекомендации дает наблюдающий акушер гинеколог, изучивший здоровье женщины и знающий, каким образом выстроить программу ведении беременности.

Также причины угрозы выкидыша на ранних сроках содержат в числе опасных факторов следующие состояния:

  • Излишний или недостаточный вес. У женщин с ожирением (ИМТ 30 и выше) отмечается более высокий риск самопроизвольного прекращения беременности. К группе риска относятся также излишне худые женщины, организму которых сложно справиться с растущей нагрузкой;
  • Большие по размеру миомы матки и другие опухоли – доброкачественные новообразования, часто диагностируемые в процессе гинекологического осмотра женщин. Особую опасность представляют большие миомы или опухоли, показывающие рост тканей в ответ на гормоны беременности;
  • Определенные лекарственные препараты могут стать причиной угрозы выкидыша на ранних сроках. Каждый препарат, каждое средство и биологически активную добавку следует обсуждать с врачом, так как многие лекарства могут спровоцировать развитие несовместимых с жизнью дефектов у эмбриона;
  • Короткий временной промежуток между беременностями. Это не догма, объясняющая, почему происходит выкидыш на ранних сроках. Но специалисты считают, что забеременеть снова менее чем через шесть месяцев после предыдущей благополучной беременности – значит незначительно, но увеличить риск выкидыша, так как организм недавно рожавшей женщины не отдохнул и не получил возможности восстановить утраченные силы.

Как бы там ни было, но каждый из приведенных выше пунктов не является истиной в последней инстанции. Доказано, что бокал хорошего вина пару раз за беременность не нанесет вред. Не причинит его и согласованное с врачом лекарство. Однако иногда именно эти факторы при злоупотреблении являются решающими в развитии патологического состояния самопроизвольного прекращения беременности.

Действия специалистов, если выкидыш произошел

Первоначальной целью лечения после неполного выхода плодных оболочек является удаление остатков эмбриона из полости матки. Врачи прибегают к выскабливанию только после подтверждения присутствия остатков ткани посредством УЗИ. Чистка проводится для того, чтобы плодные оболочки полностью вышли из полости матки.

В послеоперационный период после выкидыша женщине обычно назначают антибиотики, антикоагулянты (при сильном и длительном кровотечении), противогрибковые препараты, гормоны для сокращения матки. Если пациентка поступила с полным выкидышем, чистка не производится, но женщина остается в стационаре на сутки для наблюдения за ее состоянием.

Читайте также:  38 неделя беременности: предвестники и симптомы начала родов

После того как у женщины случился выкидыш, гинеколог должен определить причину, спровоцировавшую самопроизвольное прерывание. Пациентке рекомендуют:

  • сдать общие анализы крови и мочи;
  • пройти анализ хромосомного набора родителей;
  • проверить аномалии развития матки.

Симптомы и причины выкидыша на ранних сроках беременности

Нередко женский организм решает избавиться от зарождающейся в нем новой жизни — происходит выкидыш. Как показывает практика, обычно такие явления случаются в период до 12 недель. Почему это происходит? Какие основные признаки самоаборта? Узнаем подробно.

О симптомах выкидыша

Гинекологическая статистика утверждает, что каждая пятая женщина, еще не зная, что беременная, теряет малыша. С медицинской точки зрения выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до срока 22 недели. Сегодня деток, родившихся после этой даты с весом 500 граммов, уже выхаживают благодаря развитию медицины.

Итак, во многих случаях женщина не подозревает о том, что произошло зачатие. Она ждет месячных. Происходит задержка. А через несколько дней месячные начинаются, но более обильные, чем раньше. Порой с болевыми ощущениями.

Самоаборт на раннем сроке у некоторых женщин характеризуется лишь незначительной болью внизу живота и сильным кровотечением. Но оно вскоре прекращается, и женщина к гинекологу не идет. А когда кровотечение обильное, оно длится несколько дней с ухудшением самочувствия, то обращения к женскому доктору не избежать.

В некоторых случаях после задержки месячных у женщин из влагалища выходит небольшой кровяной сгусток. Он, как правило, напоминает пузырь с кровью. И это один из вариантов самопроизвольного выкидыша на раннем сроке. В таком случае тоже следует сходить на прием к гинекологу. Только так можно определить, нужна ли в данном случае чистка.

Итак, признаки выкидыша — боли внизу живота, кровотечение или мажущиеся выделения, тяжесть в пояснице. Степень их проявления зависит от срока беременности.

О причинах патологии

Выкидыш — явление тяжелое, если женщина хотела ребенка, планировала его. Но гинекологи констатируют, что такая ситуация на сроке до 12 недель является предупреждением для несостоявшихся родителей. Возможно, организм будущей матери просто не готов к нормальному вынашиванию беременности. Может быть, что-то не так с организмом будущего отца или укрепить здоровье необходимо обоим. Чаще всего причиной выкидыша на раннем сроке становятся:

  1. Генетические нарушения у плода. Для здоровья малыша нужны по 23 хромосомы будущих мамы и папы. А когда в одной из них оказывается мутирующий элемент, то эмбрион будет недееспособным, произойдет выкидыш. На присутствие подобных генетических факторов влияют профессиональная вредность, экология, вирусы. Медики объясняют, что, осуществляя выкидыш, организм, таким образом, производит естественный отбор, то есть не позволяет развиваться заведомо больному ребенку.
  2. Гормональные нарушения. Дефицит прогестерона в женском организме или избыток мужских гормонов вызывают выкидыш. Если женщина планирует беременность, то гормональный дисбаланс можно выявить заблаговременно и выровнять его.
  3. Резус-конфликт. Женщинам и мужчинам при планировании беременности рекомендуют сдавать анализ крови, чтобы предварительно знать о возможном различии резус-факторов. Если эмбрион, например, наследует положительный резус папы, а у мамы он отрицательный, то ее организм отторгает плод как чужеродное тело. При своевременном выявлении резус-конфликта применяют гормон прогестерон, выполняющий защитную роль для эмбриона.
  4. Инфекции. Если у будущих отца и матери есть те, которые передаются половым путем, то их нужно пролечить до зачатия. Ведь происходит заражение плода, и организм избавляется от него как от заведомо нежизнеспособного.
  5. Воспалительные заболевания внутренних органов. Повышение температуры тела женщины до 38 градусов как один из симптомов воспаления может тоже привести к отторжению.
  6. Аборты. Они являются вмешательством в природный процесс развития ребенка. Поэтому наличие абортов в прошлом повышает риск самоабортов, порой приводит и к бесплодию.
  7. Лекарства. До 12 недель срока будущим мамам запрещается принимать большинство медикаментов, потому что они провоцируют дефекты развития плода. Есть и природные средства, способствующие самоабортам. Это пижма, петрушка, василек, крапива, зверобой.
  8. Образ жизни. Курение и употребление алкоголя, хаотичное питание создают для развития малыша в утробе мамы неблагоприятные условия.
  9. Физическое воздействие. Подъем тяжестей, случайное падение могут быть точкой отсчета для выкидыша.

Ключевые моменты

  • 15-20% всех беременностей заканчиваются ранним самопроизвольным выкидышем.
  • Кровотечение на ранних сроках беременности обычно возникает в 9-12 нед.
  • Хромосомные аномалии —самая распространенная (и часто единственная) причина самопроизвольных выкидышей.
  • Врач должен учитывать эмоциональные последствия самопроизвольного выкидыша для своих пациенток.
  • Женщине следует предложить выбор разнообразных методов лечения для предупреждения самопроизвольного выкидыша.
  • В случае тяжелого кровотечения или инфекции предпочтительно хирургическое лечение.
  • Использование витаминов, постельного режима и прогестагенов не предотвращает самопроизвольный выкидыш.

Беременность после выкидыша

Многие родители, пережившие выкидыш, опасаются, что он повторится вновь при следующей беременности. Однако это необоснованно, в большинстве случаев беременность проходит без осложнений.

Вопрос, почему нельзя беременеть после выкидыша без периода восстановления физического и эмоционального здоровья, задает каждая потерявшая ребенка мать. Ответ очевиден – должен пройти определенный период времени, когда женщина будет готова к новому зачатию. Важно учесть совершенные в прошлом ошибки и не допустить их вновь.

Если физическое равновесие приходит в относительную норму уже через пару месяцев после выкидыша, то психологический фон пережившей утрату женщины может восстанавливаться более продолжительный срок. Многие женщины в надежде обрести баланс пытаются забеременеть сразу после неудачной попытки, невзирая на убеждения медиков выждать время. Зная, какие симптомы при выкидыше на раннем сроке проявляются и из-за чего они бывают, женщины стараются по максимуму снизить вероятность развития негативного события. Но неготовый к вынашиванию ребенка организм, ослабленный предыдущими сбоями в работе репродуктивной системы, он может вновь не справиться с ситуацией.

Зачастую у женщины развивается депрессивное состояние, агрессия, обида на окружающих, она замыкается в себе, не хочет никого видеть и ни с кем встречаться. Оптимальным вариантом является посещение опытного психолога. Специалист поможет справиться с душевной болью, пережить свершившееся событие без ущерба для психического состояния неудавшейся роженицы. Женщина должна четко понимать, что эмоциональная нестабильность – еще одна причина, почему нельзя беременеть после выкидыша, не восстановив прилив душевных сил.

Как диагностируется угроза выкидыша

Если ваша беременность запланирована, и вы проходили все необходимые для подготовки процедуры, о которых вам говорил врач, сдавали все анализы и лечили все обнаруженные болезни, то возможность выкидыша снижается до минимума. Если же какие-то противопоказания были обнаружены заранее, то на них обращается внимание уже при зачатии малыша. В данном случае, диагностика угрозы выкидыша проходит на стадии планирования, и лечение назначается заранее.

Если же беременность происходит спонтанно, без предварительного лечения и обследования, то тогда диагностировать выкидыш или его угрозу может любой врач-гинеколог при плановом осмотре. Осматривая женщину, которая пришла с проблемой задержки, врач определяет предполагаемый срок беременности.

Далее, соответственно предполагаемому сроку, он:

  • проверяет соответствие размеров матки данному сроку;
  • проверяет наличие тонуса матки;
  • определяет закрыта ли шейка матки;
  • обращает внимание на характер выделений (кровянистые или слизистые).

Самый надежный способ диагностировать выкидыш или преждевременные роды уже на более поздних сроках – трансвагинальное УЗИ, которое проводит опытный врач. При использовании этого метода проверяется длина шейки матки и состояние внутреннего зева.

Причины

Чаще всего причинами невынашивания беременности являются генетические отклонения и пороки развития плода, несовместимые с жизнью. Именно поэтому некоторые врачи предпочитают не сохранять беременность до 12 недель, аргументируя это естественным отбором. В некоторых случаях предлагают сделать аборт по медицинским показаниям.

Если женщину госпитализировать на сохранение, то в большинстве случаев врачам удаётся предупредить выкидыш. При этом по возможности проводят полное обследование плода на наличие генетических отклонений. И лишь затем принимается решение о дальнейшей тактике ведения беременности или выдаётся направление на её прерывание.

Основные причины выкидыша на ранних сроках:

  1. Генетические дефекты:
    • анатомические (врождённые и приобретённые пороки развития);
    • инфекционные (хронический эндометрит);
    • генетические (структурное или количественное изменение хромосом);
    • эндокринные;
    • тромбофилические;
    • иммунологические (аутоимунные и аллоимунные).
  2. Нарушение уровня гормонов и работоспособности щитовидной железы.
  3. Болезни половой системы, инфекции, передающиеся половым путём.
  4. Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, ангина, краснуха, ветрянка, токсоплазмоз).
  5. Нарушение кровотока между матерью и ребёнком;.
  6. Тяжёлые патологии внутренних органов плода.
  7. Вредные привычки матери (курение, алкоголь, наркотики).
  8. Перенесённый стресс, нервное напряжение.
  9. Физические нагрузки, подъём тяжестей, травмы.
  10. Аборты в анамнезе, шрамы на матке и брюшной полости.
  11. Приём лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.
  12. Рентгеновское излучение.

Причины отторжения плода на раннем сроке можно отнести и к более позднему периоду, хотя во втором и третьем триместрах выкидыш чаще всего провоцируют воспалительные процессы в полости матки или плаценте.