Внематочная беременность — признаки и симптомы на ранних сроках

Внематочная беременность — это патологическое состояние беременности, при котором оплодотворённая яйцеклетка закрепляется в маточной трубе или в брюшной полости (в редких случаях). По медицинской статистике, внематочная беременность зафиксирована в 2,5% вариантах от общего числа беременностей, в 10% случаев она возникает повторно. Эта патология относится к категории повышенного риска для здоровья женщины, без оказания врачебной помощи она может привести к смертельному исходу.

Виды внематочной беременности

  • брюшная (абдоминальная) — изредка встречающийся вариант, плодное яйцо может локализироваться на сальнике, печени, крестово-маточных связках и в прямокишечно-маточном углублении. Различается первичная абдоминальная беременность — имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит на органах брюшной полости и вторичная — после происшедшего трубного аборта яйцеклетка повторно имплантируется в абдоминальной полости. В отдельных случаях патологическая брюшная беременность донашивается до поздних сроков, представляя собой серьёзную угрозу жизни беременной. У большей части эмбрионов при абдоминальной имплантации обнаруживаются серьёзные пороки развития;
  • трубная — плодное яйцо оплодотворяется в фаллопиевой трубе и не опускается в матку, а закрепляется на стенке маточной трубы. После имплантации может случиться остановка в развитии эмбриона, а в худшем варианте — произойдёт разрыв фаллопиевой трубы, что представляет серьезную угрозу для жизни женщины;
  • яичниковая — частота возникновения менее 1%, подразделяется на эпиоофоральную (яйцо имплантируется на поверхности яичника) и интрафолликулярную (оплодотворение яйцеклетки и последующая имплантация проходит в фолликуле);
  • шеечная — причиной возникновения считается кесарево сечение, ранее проведённый аборт, миома матки, перенос эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении. Плодное яйцо фиксируется в районе шеечного канала матки.

Опасность внематочной беременности заключается том, что в процессе развития плодное яйцо вырастает в размерах и происходит увеличение диаметра трубы до предельного размера, растяжение достигает максимального уровня и возникает разрыв. При этом кровь, слизь и плодное яйцо попадают в брюшную полость. Нарушается её стерильность и возникает инфекционный процесс, со временем перерастающий в перитонит. Параллельно повреждённые сосуды сильно кровоточат, происходит массивное кровотечение в брюшную полость, что может привести женщину в состояние геморрагического шока. При яичниковой и брюшной внематочной беременности опасность возникновения перитонита так же высока, как и при трубной.

Признаки внематочной беременности

Первым признаком внематочной беременности является боль в первом триместре. Внизу живота, если беременность трубная, посредине – если беременность брюшная, шеечная или яичниковая. Боль усиливается при ходьбе и беге, повороте туловища и других движениях. При этом она может появиться уже на первых этапах беременности: на 1-4 неделе, если беременность яичниковая или брюшная; на 5-6 – если плод развивается на перешейке, на 7-8 – если развитие происходит в ампульной части маточной трубы. И все же, не стоит забывать, что ориентироваться на боль – не лучший вариант. Симптоматика сугубо индивидуальна. Иногда болезненные ощущения могут не посещать довольно долго (как при шеечной беременности) или же появляются только тогда, когда происходит разрыв.

Связанные симптомы:

  1. Боль в области яичников
  2. Боль в животе
  3. Жар (лихорадка, гипертермия, высокая температура)
  4. Маточное кровотечение

Второй признак – кровянистые выделения на ранних строках беременности. Чаще всего кровотечениями сопровождается шеечная внематочная беременность, поскольку в шейке матки множество кровеносных сосудов. При трубной беременности кровотечения тоже возможны, ведь стенки маточной трубы повреждаются при креплении плодного яйца. И если плод открепляется и «добровольно выходит» вместе с кровью, такое разрешение внематочной беременности называется трубным абортом и считается самым благоприятным ее разрешением.

Разумеется, если тест показал беременность, то любое кровотечение, скорее всего, заставит женщину обратиться к врачу. Другое дело, если пациентка не знает о своей внематочной беременности и поначалу воспринимает выделения как месячные. Это может привести к значительной потери крови. Оба случая одинаково опасны, ведь чем раньше поставлен диагноз «внематочная беременность», тем больше шансов решить эту проблему без вмешательства в структуру детородных органов и других последствий. Для этого необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  • Всегда используйте страховочный тест на беременность, даже если первый показал одну полоску или вторая проявляется слабо. Лучше пройти вторичный тест спустя несколько дней.
  • Узнав о беременности, необходимо обратиться к гинекологу. Только так можно выявить внематочную беременность, которую тест показывает как обычную.
  • Планируя беременность, следите за состоянием своего здоровья. Боль в животе и кровяные выделения из влагалища – основные симптомы внематочной беременности.
Читайте также:  Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности

Вам будет интересно: Беременность после экстренной контрацепции

Чем опасна внематочная

Внематочной беременностью называется патологическое состояние, представляющее опасность для жизни и репродуктивного здоровья женщины. Во всех случаях оно имеет единственный исход – прерывание. Каким образом произойдет этот процесс, зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. На ранних этапах возможно проведение искусственного медикаментозного аборта, а на большем сроке потребуется оперативное вмешательство. Если не обращаться за медицинской помощью, то рост эмбриона прервется самостоятельно, но при этом спровоцирует массивное внутреннее кровотечение.

При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется вне полости детородного органа. В 9 случаев из 10 эмбрион застревает при прохождении через фаллопиевы трубы. Реже локализация наблюдается в брюшной полости, на яичнике или в шейке матки. Предрасполагающими факторами для развития этого состояния являются:

  • воспалительные процессы и болезни половых органов (в том числе инфекционного характера);
  • диагностические и хирургические вмешательства в полость матки;
  • операции на брюшине;
  • спаечный процесс;
  • анатомические особенности строения матки и придатков;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • гормональные нарушения;
  • опухоли.

Диагностические меры

На ранних стадиях диагностировать патологию трудно, но очень важно, чтобы вовремя оказать медицинскую помощь и уменьшить риск осложнений. При подозрении на неправильное размещение оплодотворённой яйцеклетки, женщину сразу же госпитализируют и проводят диагностику.

Она включает следующие процедуры:

  • осмотр;
  • определение содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови;
  • определение уровня прогестерона;
  • клинический анализ крови;
  • гистология соскоба слизистой матки;
  • УЗИ;
  • кульдоцентез;
  • лапароскопия;
  • дифференциальная диагностика.

Из всех перечисленных способов самый действенный – лапароскопия. Она позволяет выявить патологию на ранних сроках.

Определение заболевания не вызывает трудностей у гинеколога. Среди симптомов внематочной беременности – геморрагический шок, по причине внутрибрюшного кровотечения. При надавливании появляется сильная боль в области разрыва, напряжение мышц живота.

Показывает ли тест внематочную беременность, можно ли определить такую беременность самостоятельно дома?

Дома самостоятельно диагностировать зарождение плода вне матки можно, однако при этом, конечно же, необходимо будет подтверждение наличия такой беременности специалистом.

Для определения в домашних условиях внематочной беременности достаточно иметь под рукой обычный, продающийся в любой аптеке, тест на беременность. Однако покажет такой тест эту самую беременность уже только на более поздних стадиях.

При развитии плода в трубе женщина может так же самостоятельно нащупать ненормальное уплотнение в самом низу своего живота. Чтобы эти уплотнения ощутить, необходимо лечь на спину, полностью выпрямившись и, вытянув ноги, а затем тщательно прощупать легкими прикосновения весь живот в нижней его части. Как правило, при внематочной беременности, сильные уплотнения наблюдаются в левой или в правой стороне низа живота.

Определить внематочную беременность самостоятельно женщина может и по резким постоянным болям внизу животика, плюс эти неприятные ощущения будут сопровождаться еще и водянисто-бурыми выделениями из влагалища.

Внимание! Между тем ни один из указанных выше методов диагностирования внематочной беременности в домашних условиях, не сможет дать точного ответа на ваш вопрос, 100% ответ получить женщина сможет лишь у доктора.

Тест на беременность при внематочной /

Домашний тест на беременность – простой и быстрый способ проверить, произошло ли зачатие. Он удобен благодаря своей дешевизне, простоте использования и точности результата. Тест рекомендовано проводить в первый день задержки, а если быть точнее, то через 14 дней после даты предполагаемой овуляции. Но всегда ли тест говорит об удачной беременности?

К сожалению, не каждая беременность развивается так, как положено. У многих женщин существует страх внематочной беременности, и для этого есть основания. Будут ли отличаться показания теста при внематочной от нормальных? Для начала, стоит узнать, что же такое внематочная беременность и каковы ее признаки.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность развивается, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в непредназначенных для этого местах – в маточной трубе, брюшной полости, яичнике, шейке матки.

Факторы риска:

К сожалению, внематочная беременность почти всегда заканчивается самопроизвольным абортом, а если ее успели распознать, то оперативным вмешательством или спровоцированным абортом.

Возможные осложнения: разрыв маточной трубы, яичника или шейки матки, кровотечение.

Последствия могут быть крайне неблагоприятными – бесплодие, летальный исход при больших кровопотерях. Сохранение плода практически невозможно даже при его нормальном развитии.

Признаки внематочной беременности

Вначале внематочная беременность ничем не отличается от обычной – задержка, легкое недомогание, чувствительность груди, тошнота.

Но уже через несколько дней задержки могут появиться первые симптомы, которые должны насторожить:

  • Боли внизу живота. Могут носить тянущий, ноющий характер и напоминать боли при менструации. Могут появиться и резкие боли в проекции маточных труб, проявляющиеся при движении.
  • Боли в пояснице и крестце.
  • Мажущие выделения коричневого цвета или появление капель крови из влагалища.
  • В 40% случаев внематочная беременность долгое время протекает бессимптомно, поэтому отсутствие болей и выделений – не гарантия нормальной беременности.
  • Более поздние симптомы проявляются на 7–8 неделе (зависит от локализации эмбриона) и связаны с экстренными состояниями: кровотечением, разрывом трубы или яичника.
  • Для них характерны:
  • острая боль в животе;
  • обильные кровянистые выделения;
  • тошнота, рвота.

Появление этих симптомов – показание для вызова скорой медицинской помощи и срочной госпитализации.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Тест на беременность зачастую показывает положительный результат, как и при обычной беременности, так как выделение гормона ХГЧ происходит независимо от локализации эмбриона.

Есть особенности, которые помогут заподозрить наличие внематочной беременности:

  • «Слабоположительный» результат после задержки. Вторая полосочка на тесте бледная или электронный тест показывает меньшее количество недель.
  • Вторая полоска на тесте не становится ярче. Например, в день предполагаемой менструации и через несколько дней полоски одинаковой яркости, бледнее контрольной.
  • Положительный результат теста на беременность во время или после менструации.
  • Отрицательный результат после положительного.

На ранних сроках тест может быть отрицательным. Из-за неправильного развития зародыша, что часто бывает при внематочной беременности, ХГЧ может начать вырабатываться позже или в меньшем количестве.

Если у женщины есть факторы риска внематочной беременности, а также при каких-либо симптомах, помимо домашнего теста рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ, оценить, соответствуют ли результаты предполагаемому сроку, и повторить его через несколько дней. Значение каждые 2 дня должно увеличиваться минимум в 2 раза.

Если динамика ХГЧ не такая, как должна быть – это повод для беспокойства и обращения к врачу.

Еще один метод – УЗИ, которое уже на 6 недели после первого дня последней менструации показывает наличие плодного яйца в матке. Если плодное яйцо не видно или есть сомнения в его расположении, УЗИ повторяют через несколько дней.

Диагноз устанавливается на основании данных УЗИ и выбирается дальнейшая тактика – консервативное или оперативное лечение.

Таким образом, тест не показывает точно, есть ли внематочная беременность. Положительный результат в большинстве случаев говорит о наступлении зачатия, но где развивается эмбрион — неизвестно. Отрицательный тест и признаки беременности тоже могут свидетельствовать о патологии.

Каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, особенно если она планирует детей. Любые отклонения от нормы могут привести к опасным последствиям, и только своевременное обращение к врачу поможет их предотвратить. Внематочная беременность – это угроза не только репродуктивному здоровью женщины, но и ее жизни.

Юлия Прокофьева, акушер-гинеколог, специально для

Стадии развития

Занимаются внематочной беременностью такие отрасли медицины, как акушерство и гинекология. Для удобства постановки диагноза врачи подразделяют ВБ на несколько этапов развития.

Динамика развития может быть следующей:

Стадии развития
  1. Прогрессирующая беременность (ранний этап).
  2. Беременность под угрозой прерывания (прерывающаяся). Это состояние, при котором лопается маточная труба или происходит самопроизвольное отторжение зародыша;
  3. Полностью прерванная внематочная беременность.

Кроме этого, существует состояние, при котором наблюдается патологическое крепление сразу двух оплодотворенных яиц в различных частях или многоплодная беременность, во время которой одна из оплодотворенных яйцеклеток закрепилась в матке, а одновременно с этим другая клетка прикрепилась за ее пределами.

Показывает ли тест внематочную беременность — на ранних сроках, покажет или нет, две полоски, отрицательный, можно ли определить

Зачатие и дальнейшее развитие эмбриона иногда может идти по неправильному сценарию. Хронические заболевания, гормональные сбои ведут к имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки. Показывает ли тест внематочную беременность и как определить эту патологию – вопрос, важный для женщин, планирующих рождение малыша.

Необходимо знать не только возможные результаты теста, но и признаки внематочной беременности на ранних сроках. Своевременное обращение к врачу, ранее выявление проблемы позволит сохранить жизнь женщине, а также способность зачать и выносить ребенка в дальнейшем.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Зачатию и беременности предшествует созревание яйцеклетки. Этот период называется овуляция. Клетка выходит из фолликула, продвигается в маточную трубу, где встречается со сперматозоидом при условии совершенного полового акта.

Далее происходит оплодотворение и зародыш постепенно перемещается в полость матки, где происходит его имплантация в одну из стенок. На это уходит около семи дней.

По ряду причин оплодотворенная клетка не перемещается в матку и крепится прямо в трубе. Или же перемещается, но не в полость матки, а крепится к ее шейке либо вообще к органам брюшной полости. Это и есть внематочная или эктопическая беременность.

Женщины интересуются, показывает ли тест внематочную беременность на ранних сроках. В основе действия теста лежит реакция на хорионический гонадотропный гормон или ХГЧ.

Последний начинает вырабатываться сразу же после зачатия, независимо от того, где прикрепился эмбрион.

Показывает ли тест внематочную беременность — на ранних сроках, покажет или нет, две полоски, отрицательный, можно ли определить

Поэтому, если началась внематочная беременность, покажет тест или нет ее – ответ положительный. Признаки внематочной беременности на ранних сроках схожи с симптомами обычного зачатия, устройство показывает две полоски.

Читайте также:  Депантол свечи: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Будет ли тест положительным, зависит от срока его проведения. Если процедура проводится слишком рано, возможен тест отрицательный. Необходимо учесть то, что при эктопическом развитии ХГЧ вырабатывается в меньших количествах, более медленно. По этой же причине иногда результат тестирования, который видят женщины – слабая вторая полоска.

Места имплантации зародыша при внематочной беременности

Правила применения

Чтобы получить наиболее точный результат, важно проводить процедуру правильно, следуя всем рекомендациям:

  • Лучше использовать утреннюю мочу, она более концентрирована, а значит содержание ХГЧ в ней будет максимальным.
  • Не стоит пить много жидкости накануне вечером, причина та же – в концентрации.
  • Использовать мочу для тестирования необходимо сразу же, после ее сбора. Если даже перелить жидкость из одной тары в другую, это может повлиять на результат.
  • Изделие необходимо открывать непосредственно перед использованием. Упаковка, вскрытая пару дней назад, также может быть причиной получения недостоверного результата.
  • Важно точное соблюдение инструкции, приложенной к изделию. Существуют различные типы тестов – не только в виде полоски, но и струйные, планшетные и прочие. Каждый из них имеет свою инструкцию по применению.

Виды тестов на беременность

Симптомы патологии

Показывает ли тест на беременность внематочную беременность, мы выяснили. Тест дает положительный ответ в любом случае, если произошло зачатие.

Патология характеризуется следующими проявлениями:

  • сильные тянущие боли внизу живота, что зависит от места имплантации эмбриона;
  • кровянистые выделения, сочетающиеся с положительным тестом.

Причины

Врачи называют ряд факторов, способствующих развитию эмбриона вне полости матки.

Причины следующие:

  • проблемы с функционированием органов репродуктивной системы: воспалительные процессы, гинекологические заболевания, деформирование маточных труб и прочее.
  • проведенные на органах малого таза операции;
  • врожденные патологии;
  • искусственное прерывание беременности или выскабливания по медицинским показаниям;
  • гормональная контрацепция;
  • использование внематочной спирали.
Показывает ли тест внематочную беременность — на ранних сроках, покажет или нет, две полоски, отрицательный, можно ли определить

Когда идти к врачу?

Если женщина подозревает внематочную беременность, признаки соответствующие, необходимо обратиться к врачу. Можно ли определить патологию с помощью теста? Нет, нельзя.

Диагностика неправильного развития эмбриона включает в себя анализ крови на ХГЧ, а также проведение УЗИ.

ХГЧ при внематочной беременности не будет показывать той динамики, которая характерна для естественной (анализ сдается несколько раз с интервалом в 2 дня). Специалист УЗИ способен увидеть не только наличие эмбриона, но и его точно расположение.

Если имеют место быть признаки патологии, не нужно затягивать с визитом к доктору. Своевременное выявление проблемы позволит провести операцию как можно раньше и начать лечение. Это позволит сохранить здоровье и выносить здорового малыша чуть позже, после реабилитационного периода.

На видео о причинах патологии

И что в итоге?

Подтвержденный диагноз – прямое показание к ее прерыванию. Если на раннем сроке не произошел самопроизвольный аборт, начиная с 6-й недели трубная эктопия грозит разрывом органа и массивной, опасной для жизни кровопотерей.

Малейшие отклонения от нормы и непонятные симптомы, боли, изменения базальной температуры, должны насторожить женщину и стать поводом обращения за медицинской помощью.

Запомните: ВБ – патология и шансов выносить ребенка, к сожалению, нет.

Следите за состоянием своего здоровья, вовремя обследуйтесь, избегайте провоцирующих факторов, придерживайтесь рекомендаций лечащего врача, и счастливый малыш обязательно вам улыбнется.

Положительный или отрицательный?

Тест при внематочной беременности может быть положительным и отрицательным. Все зависит от времени проведения домашнего исследования. Уровень хорионического гонадотропина растет даже при неестественном прикреплении плодного яйца. Уникальное вещество, вырабатываемое у беременных женщин, начинает синтезироваться сразу после слияния сперматозоида с яйцеклеткой.

В первые дни после прикрепления уровень ХГЧ еще очень мал, поэтому тест на беременность определяет отрицательный результат. Дальнейший рост гормона происходит медленно, что не позволяет установить факт зачатия за несколько дней до предполагаемой менструации даже высокочувствительным прибором. Постепенное увеличение хорионического гонадотропина приводит к тому, что через несколько дней после задержки тест на беременность показывает две полоски.

Иногда это полноценные четкие полоски (если тест чувствительный), но в некоторых случаях их яркость заставляет сомневаться в точности результата. На вопрос о том, покажет ли тест внематочную беременность, можно ответить как положительно, так и отрицательно. Прибор установит факт зачатия, обнаружив присутствие ХГЧ в биоматериале, но при этом устройство не может достоверно определить, что беременность развивается в неестественном для нее месте. То есть тесту все равно, какая это беременность – нормальная маточная или внематочная. Он «говорит» либо «да», либо «нет», вне зависимости от места, где прикрепилось яйцо.

Однако надо иметь в виду, что уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) при внематочной растет медленнее, чем при «здоровой» беременности. Поэтому вторая полоска может оказаться слабой.