Внематочная беременность — первые признаки на ранних сроках

Внематочной беременностью называется патология, при которой эмбрион закрепляется и развивается не в матке. Сохранение плода недопустимо, эмбрион может развиться только в матке, так как ему нужно питание и защита от повреждений, снабжение кровью. Признаками внематочной беременности на ранних сроках могут стать повышенная температура и кровотечения, такое состояние опасно для здоровья и жизни женщины.

Причины и патогенез

В норме в конце второй недели менструального цикла у женщины происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника в свободную полость брюшины. Далее с помощью специальных ворсинок женская половая клетка проникает в маточную трубу, где происходит ее слияние со сперматозоидом и образование зиготы. Через 1 неделю зародыш достигает полости матки, где совершается имплантация. При нарушении данных процессов зародыш не попадает в нее вовремя, что ведет к развитию эктопической беременности.

Причины внематочной беременности крайне разнообразны, и их не всегда удается установить. Этиология данной патологии заключается в замедленном движении зародыша по маточной трубе или повышенной активности трофобласта (слой клеток зародыша), что ведет к преждевременной имплантации. К наиболее частым предполагающим факторам внематочной беременности относят 6 заболеваний и ситуаций:

Причины и патогенез

При трубной беременности эмбрион имплантируется в маточную трубу, в которой происходит кровотечение, расслаивающее ее стенку. Зародыш начинает увеличиваться в размерах, но это происходит медленнее, чем при физиологичной гестации. В матке заметны изменения, свойственные нормальной беременности: небольшое увеличение в размерах, размягчение шейки и перешейка. Через некоторое время зародыш вырастает до крупных размеров и разрывает трубу, иногда он самопроизвольно изгоняется в полость брюшины (трубный аборт). Срок, на котором происходят данные процессы, зависит от локализации имплантации, он колеблется от 4 недель до 4 месяцев.

Яичниковая беременность является редкостью, оно возникает в результате миграции зиготы из трубы в яичник. Некоторые врачи считают, что при такой гестации оплодотворение яйцеклетки происходит в фолликуле, то есть – до овуляции. Брюшная беременность является еще более редкой патологией, она может возникнуть первично – при извращенной локализации оплодотворения, либо как исход трубного аборта.

Причины внематочной беременности

Почему же оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути, сбивается с «курса» и прикрепляется в неправильном месте?

Главная и основная причина внематочной беременности — маточные трубы, которые не могут выполнять свои функции — обеспечивать проведение оплодотворенной яйцеклетки до полости матки. В этом чаще всего виноваты воспалительные или инфекционные заболевания половых органов, аборты, а также роды, осложнившиеся воспалительным процессом. Слизистая оболочка фаллопиевых труб при этом набухает, складки ее склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться, а значит и «проталкивать» оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.

Еще одна причина внематочной беременности — инфантилизм. О нем говорят, если фаллопиевы трубы удлиненные, извилистые, с суженным просветом. Обычно такие трубы слабо сокращаются. Нормально же развитые, здоровые трубы должны, чтобы продвигать плодное яйцо в матку, сокращаться очень активно. Причем в строго определенные сроки. Ведь на определенном этапе развития у яйцеклетки появляются ворсинки, при помощи которых она прикрепляется и начинает получать стабильное снабжение кровью и питательными веществами. И если труба «опоздала» со своим сокращением или сокращалась слабо, это прикрепление произойдет в неправильном месте.

Необходимо учесть также и факторы риска, при которых может развиться внематочная беременность: спайки в малом тазу, возникновение которых провоцируют такие воспалительные заболевания, как гонорея и хламидиоз, а также такое заболевание, как наружный генитальный эндометриоз.

К лечению этих недугов надо отнестись очень серьезно, ведь внематочная беременность очень опасна для здоровья и даже жизни женщины. Остановившаяся и прикрепившаяся в маточной трубе оплодотворенная яйцеклетка начинает там развиваться, что рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Так как на подобную нагрузку маточная труба не рассчитана, то когда растяжение станет критическим, ее оболочка может разорваться. Кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, начнется инфицирование. А это уже прямая угроза перитонита. Кроме того, повреждение сосудов приводит к массивному внутреннему кровотечению. Вот почему при первых же симптомах неблагополучия надо немедленно обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Читайте также:  29 неделя беременности: нормы развития плода. Вес на 29-й неделе

Как нащупать матку при беременности? Как выявить беременность?

Как нащупать матку при беременности? Обычно именно за счет ощупывания матки удается определить, находится ли девушка в положении.

Вообще, определить беременность на довольно ранних сроках можно за счет предположительных и достоверных признаков.

Многие внешние признаки «интересного положения» научились распознавать еще в древние времена, однако и в наши дни они остаются довольно актуальными. Само собой, что практические все из них относятся к предположительным, вероятным признакам.

Благодаря развитию медицины, появилась прекрасная возможность составлять целый ряд достоверных, явных признаков. Однако они становятся надежными и эффективными лишь на четвертом-пятом месяце вынашивания плода.

Поэтому, чтобы определить беременность на начальных этапах, можно руководствоваться лишь вероятными признаками.

К их числу относятся: прекращение менструального цикла, сильная раздражительность девушки, тошнота, сопровождающаяся рвотой, изменения вкусовых предпочтений, пристрастие к острой и кисло-соленой пище, появление жирка (в особенности в области живота), пигментация на лице.

Кроме того, к вероятным признакам ранней беременности можно отнести синеватый оттенок влагалищной слизистой оболочки, увеличение размеров матки, изменение ее форм и консистенции, а также огрубление молочных желез.

Однако все вышеперечисленные признаки имеют смысл лишь тогда, когда присутствуют в совокупности. То есть, по отдельности подобные признаки могут встречаться у девушек, и не находящихся в положении, в этом случае они будут возникать по совершенно другим причинам.

Например, прекращение месячных может происходить в результате гормональных сбоев, инфекционных заболеваний, нервных перенапряжений либо быть связано с авитаминозами текущего сезона. Размеры матки могут увеличиваться из-за растущей опухоли, а кожная пигментация может быть спровоцирована рядом иных причин.

Поэтому, если вас интересует, можно ли самой нащупать беременность, то помните, что сделать это можно только в совокупности с другими признаками.

Достоверные признаки беременности

«Можно ли нащупать беременность на раннем сроке?» — ответ на подобный вопрос неоднозначный, поскольку это сможет сделать исключительно профессионал, а самостоятельные попытки, вряд ли принесут результат. Нижеописанные методы являются эффективными лишь с четвертого-пятого месяца беременности.

К примеру, с помощью ощупывания матки возможно определить части будущего ребенка. Легче всего нащупать головку (округлую часть), также можно определить меньшие части, как ножки и ручки. Рукой можно почувствовать, как шевелится плод. За счет использования стетоскопа и кардиомонитора можно послушать, как стучит сердечко плода.

Как нащупать беременность? Главной частью определения беременности является осмотр влагалища, а также пальпация матки — диагностическое исследование, основанное на ощупывании определенных частей. Нормальный размер матки составляет порядка 79-ти миллиметров по продольной оси. При беременности эти размеры увеличиваются.

Как нащупать матку при беременности? Как выявить беременность?

До конца третьего месяца женская матка находится в области малого таза, поэтому исследовать ее возможно лишь методом влагалищного осмотра. Уже с четвертого месяца матка выходит из этой области, поскольку не помещается в ней (по этой причине в последующем увеличивается живот беременной).

Тогда становится намного проще прощупать матку в брюшной полости.

Интересное в сети:

Здоровая матка у небеременной девушки имеет форму груши. При беременности ее форма меняется. Матка становится шаровидной, потом она делается слегка ассиметричной, после чего снова шаровидной. В течение беременности матка делается более мягкой.

Происходит это потому, что увеличивается количество мышечных волокон и их размеры. Данный симптом ярче всего выражен в шейке матки. В некоторых случаях он проявляется так сильно, что шейка при осмотре выглядит, как отдельная от тела.

Характерный признак – это изменение маточной мягкости во время беременности. Сначала она мягка, потом делается более плотной.

Внематочная беременность

Подобный вид беременности является редким патологическим процессом, при котором плод развивается вне маточной полости. В этом случае жизнь роженицы находится под угрозой, поскольку внематочная беременность характеризуется риском кровотечения и разрыва тканей.

Можно ли нащупать внематочную беременность? На ранних месяцах бывает крайне тяжело распознать такую беременность. Первым признаком является колющие, острые боли в области таза либо живота.

К другим симптомам можно отнести пониженное давление, обмороки либо головокружение. Если девушка довольно худенькая, то можно лечь на спину и попробовать нащупать небольшой бугорок в области яичников.

Это будет свидетельствовать о возможной внематочной беременности.

. Две жизни под угрозой. Внематочная беременность

Интересное в сети:

Читайте также:  Болезненные ощущения в яичниках при беременности

Как определить внематочную беременность на ранних сроках

Большинство женщин интересует вопрос, как распознать внематочную беременность и может ли тест определить наличие данной патологии. Специального теста для выявления аномальной беременности нет, однако можно применить обычный. Любой тест на наличие беременности выполняется с целью определения гормона ХГЧ в моче, который свидетельствует о наступлении оплодотворения (независимо от вида беременности, ХГЧ находится в плаценте, а не в маточной полости).

Доктора утверждают, что при эктопическом вынашивании количество ХГЧ существенно ниже, нежели при маточной беременности. Поэтому некоторые тесты не показывают положительного результата, даже если женщина испытывает явные признаки беременности. В случае с аномальным вынашиванием вторая полоска теста будет бледной и постепенно становится тусклее. Так что косвенно можно утверждать, что аномальная беременность выявляется с помощью теста.

Как определить у женщины внематочную беременность по первым признакам

Большинство женщин, как показывают опросы и многочисленные исследования, совершенно ничего не знают о первых признаках развития аномальной беременности, а все потому, что эти признаки ничем не отличны от тех, которые сигналят о наступлении самой обычной внутриматочной беременности. Как оказывается, определить, так сказать «с ходу» аномальная беременность или нет могут даже не все гинекологи, а поэтому чуть ниже мы приведем ряд признаков, обнаружив у себя которые, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу и пройти УЗИ.

Как и при нормальном (обычном, внутриматочном) наступлении беременности, главный признак развития плода вне матки – это задержка месячных. При этом месячные у женщины могут и наступить с некоторой задержкой, однако они будут слишком скудными, отличающимися от нормального протекания менструации.

Второй основной признак, говорящий о беременности – это постоянные головокружения и тошнота по утрам, опять-таки как и в случае с нормальной беременностью. Вместе с этим женщины наблюдают, как правило, нестабильное эмоциональное состояние, повышение температуры и изменения во вкусовых пристрастиях.

Еще одним признаком аномальной беременности является понижение у представительницы прекрасной половины давления и появление кровянистых выделений из влагалища. При этом выделения могут с каждым днем быть все насыщеннее и больше, так как в случае с прикреплением плода в области труб, а не матки, плодное яйцо серьезно давит на кровеносные сосуды, вследствие чего из влагалища и выходит кровянистая вязкая жидкость.

Симптомы

Важным является тот факт, что симптомы внематочной беременности на раннем сроке могут ничем не отличаться от общей симптоматики нормально протекающей беременности. Именно поэтому нередки случаи обнаружения внематочной имплантации эмбриона уже на внушительных сроках. В первые несколько недель после зачатия, женщина может ощущать ряд общих симптомов, которые не могут быть восприняты как отклонение от нормы. К подобным симптомам можно отнести:

  • появление токсикоза;
  • регулярные месячные при внематочной беременности также могут отсутствовать;
  • нарастает огрубение и болезненность молочных желез;
  • позывы к мочеиспусканию становятся более частыми;
  • во время измерения, базальная температура при внематочной беременности будет повышена.

Подобные симптомы не могут вызвать у женщины никакого беспокойства, так как являются вариантом нормы для физиологической беременности. Но существует ряд патологически симптомов, появление которых должно стать сигналом для обращения в женскую консультацию, с целью проведения диагностических мероприятий. К таким симптомам относятся:

  • наличие выделений с примесями крови;
  • постоянные боли при внематочной беременности будут локализованы в нижней области живота, а также в области расположения матки и её придатков;
  • стойкое повышение температуры тела до 37,5 градуса, и выше;
  • колебания артериального давления, его беспричинное падение до низких цифр;
  • появление головокружения;
  • болезненные ощущения во время полового акта.

При появлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов, женщине следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Определение внематочной беременности на ранних сроках является довольно сложной задачей для врача, так как пациентки не предъявляют порой никаких жалоб относительно своего самочувствия. Для постановки данного диагноза на ранних сроках существуют специальные диагностические критерии, а также признаки, о которых будет подробно изложено ниже.

Профилактика

Несмотря на то, что предотвратить развитие патологии практически невозможно, женщина может снизить вероятность появления такой нежелательной беременности.

К профилактическим мерам относится:

  • Разумность и внимательность при выборе полового партнера, ограничение количества партнеров для секса во избежание заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Использование презервативов в качестве средств контрацепции.
  • Перед планированием вынашивания ребенка сдать анализы на вирусные заболевания и ЗППП. Если найдены такие заболевания, нужно их вылечить.
  • Если был один или несколько случаев развития внематочной беременности, необходимо посоветоваться с гинекологом перед планированием зачатия, так как есть риск возникновения рецидива. При необходимости следует сдать на анализы кровь и сделать ультразвуковое исследование, это позволит определить течение беременности.
  • Отказ от абортов.

Внематочная беременность и ее прерывание – серьезная стрессовая ситуация для женщины. Однако эта мера является необходимой для сохранения здоровья и жизни пациентки, а также возможности забеременеть снова и родить здорового ребенка, однако следует планировать следующее зачатие не ранее 6 месяцев, так как ткани должны полностью восстановиться. В противном случае возможен рецидив.

По статистике, женщины чаще всего не утрачивают функцию деторождения, и следующая беременность проходит без осложнений, в случае, если вовремя обратиться к специалисту.

Последствия

Внематочная беременность является опасной патологией, при которой иногда наблюдаются необратимые последствия. Возникновение последствий и осложнений связано с поздним обнаружением неправильной имплантации. Это происходит из-за отсутствия патологических признаков и симптомов на ранних этапах.

Зачастую признаки, симптомы внематочной беременности отсутствуют вплоть до возникновения интенсивного кровоизлияния и разрыва трубы. Изначально наблюдается повреждение сосудов и наполнение трубы кровью. При дальнейшем росте плодного яйца наблюдается разрыв тканей с кровоизлиянием в брюшную полость. Данное осложнение проявляется выраженными симптомами и признаками острого живота.

Пациентка должна быть немедленно госпитализирована. Своевременно выполненное хирургическое вмешательство позволяет предотвратить необратимые последствия.

Возможность наступления беременности после сохранения трубы

После внематочной беременности с сохранением трубы сохраняется риск повторения патологии. Это связано с функциональными и структурными нарушениями, которые развиваются после хирургического вмешательства. В частности, нередко нарушается функционирование ресничек, которые способствуют продвижению оплодотворённой яйцеклетки.

В некоторых случаях риск повторения патологии связан с неустранёнными факторами, которые привели к первичной внематочной беременности. Однако при наличии сохранённой маточной трубе остаётся шанс на последующую благополучную беременность.

Виды диагностики беременности

Тест на беременность

Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) повышается постепенно, поэтому стандартный экспресс-тест на беременность выдаст достоверный результат только через две недели после зачатия.

Анализ крови

Лабораторный анализ крови на ХГЧ даст достоверную информацию, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки.

Ультразвуковое исследование подтвердит наличие беременности не ранее 3–4-й недели после оплодотворения.

Гинекологический осмотр

Изучив состояние матки, гинеколог также сможет диагностировать беременность после имплантации яйцеклетки.

Каким бы образом ни подтвердились ваши предположения, радостная весть наверняка заставит вас забыть о лёгких недомоганиях, которыми даёт о себе знать беременность. Всё это вполне можно пережить. Главное, не волноваться понапрасну, доверять доктору, с которым вы сможете проконсультироваться в случае сомнений, и вести себя осмотрительно. Ко второму триместру неприятные ощущения, характерные для первых трёх месяцев, проходят, и будущая мама чувствует себя замечательно.

Бессимптомная беременность – это реальность

Естественным признаком беременности является растущий живот. Именно по наличию этого изменения можно определить беременность. С другой стороны, далеко не у всех будущих мам наблюдается выраженное увеличение объемов. Как говорилось выше, в первом триместре месячные могут присутствовать. Токсикоза, увеличения или набухания груди, слабости и сонливости можно вообще не ощутить.

Примерно 10 рожавших женщин из 100 с уверенностью скажут, что беременность без признаков бывает. Точно не выявлены причины этого явления. Чаще всего гинекологи сталкиваются со случаями позднего обнаружения беременности, когда женщина приходит на прием и жалуется на увеличивающийся живот и непонятные ощущения.

Бессимптомная беременность – это реальность

Иногда будущие мамы жалуются на малозначительные недомогания, например, утреннюю тошноту, белесые выделения и задержку. Но принимаются эти признаки не за беременность, а за сбой в работе организма.

Врачи советуют своевременно проходить обследование, сдавать анализы, чтобы контролировать состояние собственного здоровья. Периодический осмотр поможет предотвратить развитие различных заболеваний и вовремя определить беременность. Ведь женщин часто интересует вопрос, беременность без признаков — возможна ли? Такое может случиться, но переживать по этому поводу не нужно, каждый организм индивидуален и специфически может отреагировать на зачатие.