Вагинальные инфекции во время беременности

Дисбактериоз влагалища – невоспалительный процесс, характеризующийся замещением нормальной микрофлоры влагалища патогенными бактериями. Диагностируется более чем у 30% женщин, обратившихся к врачу-гинекологу.

Виды дисбактериоза влагалища

В зависимости от того, какие патогенные микроорганизмы стали причиной развития дисбактериоза влагалища, выделяют несколько его основных видов.

  1. Кандидоз (молочница). Развивается при росте колоний дрожжеподобных грибков рода Кандида. Протекает с выраженной симптоматикой, но практически не вызывает осложнений.
  2. Гарднереллез. Причина появления – патологическое размножение бактерий гарднерелл. Этот вид опасен возможным развитием воспаления влагалища и шейки матки.
  3. Лептотрихоз. Появляется в результате размножения бактерии лептотрикс. Наиболее бессимптомная форма дисбактериоза влагалища.

Что такое бактериальный вагиноз

Каждый младенец женского пола рождается со стерильной влагалищной средой. Примерно на 6-7 сутки слизистую начинают заселять анаэробная флора. Нейтральная среда сохраняется почти до начала периода полового созревания, затем начинает становиться кислой. На слизистой появляются и размножаются в большом количестве молочнокислые палочки, в результате чего образуется подвижная экосистема, в которой уживаются более 300 видов бактерий.

В идеале нормальная микрофлора должна преимущественно состоять из лакто- и бифидобактерий. Допускается всего лишь 1 % условно-патогенных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна и молочнокислые бактерии контролируют количество болезнетворных элементов, вырабатывая специальные вещества и создавая особую слабокислую среду, и не дают им размножаться больше положенной нормы. Только в таком соотношении микрофлора может самостоятельно справляться с инфекциями. Согласно статистике, лишь 25 % женщин могут похвастаться нормальным состоянием микрофлоры влагалища.

Влагалищный дисбиоз характеризуется резким повышением количества патогенных бактерий, следствием чего становятся многие заболевания органов женской репродуктивной системы.

Нужно сказать, что условно-патогенная флора всегда есть на слизистой оболочке и только дожидается удобного момента, чтобы начать активно размножаться. Например, гарднереллез у женщин развивается из-за резкого увеличения количества гарднерелл. Это один из наиболее распространенных форм дисбиоза.

Проявление патологии

Как выше было сказано, разделяют два вида дисбактериоза в период вынашивания малыша: кишечный и влагалищный.

Симптомы дисбаланса бактерий во влагалище:

  • в районе половых органов может ощущаться зуд и жжение;
  • выделения в любом количестве, возможно, с неприятным запахом, могут быть в жидком и вязком виде;
  • боль в животе;
  • болезненный половой акт;
  • отеки внешних половых органов.
Проявление патологии

При дисбактериозе влагалища женщина жалуется на неприятные ощущения в области половых органов

Симптомы дисбактериоза кишечника:

  • понос или, наоборот, запор;
  • болевые ощущения в области живота;
  • присутствие слизи в каловых массах;
  • отравление организма, проявляющееся повышенной температурой тела, слабостью организма, повышенной утомляемостью.

Симптомы

Беременные женщины могут сталкиваться с разными признаками, обусловленными дисбалансом микрофлоры кишечника. Для удобства описания клинической картины симптомы дисбактериоза можно разделить на несколько основных групп.

Гастроэнтерологические проявления

Считаются доминирующим классом нарушений. Дисбактериоз у беременных проявляется такими симптомами как:

  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • дискомфорт или боль в животе;
  • запор или диарея;
  • ощущение, что кишечник не полностью опорожнился в результате дефекации;
  • метеоризм;
  • неприятный привкус во рту.

Пациентку может беспокоить отрыжка и/или изжога, а также урчание в животе. Из-за плохого аппетита и постоянной тошноты вероятно истощение, снижение массы тела. В кале может обнаруживаться примесь слизи или крови, иногда присутствуют беловатые, серые комочки или пленки. Чаще он водянистый, плохо смывается со стенок унитаза; при запоре приобретает плотную консистенцию.

Дерматологические проявления

Представлены различными признаками со стороны кожных покровов и связаны, как правило, с развитием аллергических реакций в результате интоксикации и сбоев в иммунной системе. Дисбактеориоз при беременности может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Сыпь.
  2. Зуд.
  3. Отек.
  4. Шелушение.
  5. Сухость кожи.

Наличие высыпаний нельзя считать исключительно последствием дисбактериоза, однако нарушение состава микрофлоры кишечника служит способствующим фактором формирования аллергической чувствительности. Женщины могут страдать крапивницей (интенсивно зудящая сыпь в виде волдырей, внезапно появляющаяся и исчезающая в течение суток) или иными формами дерматита.

Системные проявления

К этой группе относятся такие симптомы как:

  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • язвочки в полости рта (стоматит);
  • поражение губ и десен (хейлит, гингивит);
  • выпадение волос;
  • нарушение сумеречного зрения.

Вероятно развитие аллергических реакций не только со стороны кожи – например, ринита (насморка), конъюнктивита (поражения глаз), возникновение или усиление приступов бронхиальной астмы. Лихорадка может быть связана с воспалением и интоксикацией, часто встречается у пациенток, которые столкнулись с дисбактериозом в результате доминирования в кишечнике флоры группы стафилоккокка, синегнойной палочки, дрожжеподобных грибов. Выпадение волос, стоматит и хейлит, нарушение сумеречного зрения являются признаками витаминной недостаточности.

Кто подвержен нарушениям баланса?

Причины развития дисбактериоза влагалища могут быть внешними и внутренними. На большую часть из них можно повлиять, а какие-то не поддаются коррекции.

Особенности гигиены

Имеет значение, как ее несоблюдение, так и излишняя чистоплотность. Пренебрежение гигиеническими процедурами нарушает нормальное соотношение микроорганизмов, возможно появление воспалительной реакции, которая приведет к вагинозу. Редкая смена белья, использование синтетики вместо натурального хлопка также нарушает нормальное состояние половых органов.

Излишняя гигиена также вредна. Страсть подмываться больше 2 раз в день, особенно с использованием антибактериального мыла способна довести до дисбиоза.

У некоторых женщин имеется ложное представление о загрязненности влагалища, особенно после полового акта. В стремлении навести чистоту, они прибегают к спринцеваниям. Но это вымывает нормальную микрофлору.

Тампоны являются хорошим средством гигиены при правильном использовании. Если их не менять каждые 2 часа, то они становятся питательной средой для микробов.

Половые связи

Частая смена партнеров без использования барьерных средств защиты будет «обогащать» микрофлору новыми микроорганизмами. Мужчины не болеют дисбиозом, но могут быть носителями патогенов.

Некоторую опасность для нарушения нормального биоциноза имеют спермицидные средства. Их частое применение может принести дисбаланс.

Прием антибиотиков

Антибактериальные средства действуют неизбирательно. Вне зависимости от причины их назначения, они распределяются в тканях и жидких средах организма и вызывают гибель большинства микроорганизмов, в том числе и нормальной микрофлоры. Освободившиеся ниши становятся средой для размножения условно-патогенной флоры. Поэтому после курса антибиотиков дисбактериоз влагалища не является редкостью.

Цитостатики, сильные противогрибковые средства, прохождение лучевой терапии приводят к местному снижению иммунитета. Поэтому баквагиноз является естественным результатом такой терапии.

Гормональные перестройки

Женщина находится в состоянии постоянного гормонального шторма. На протяжении месяца происходит смена одного преобладающего гормона другим. Перед менструацией это становится особенно заметно, поэтому молочница, гарднереллез часто обостряются именно в этот период.

Беременность, время наступления климакса являются особенными периодами в жизни женщины. При беременности дисбактериоз влагалища часто проявляется впервые. Необходимо своевременное лечение этого состояния, чтобы осложнения не сказались на течении гестации и развитии ребенка.

В период климакса естественное снижение уровня эстрогенов приводит к атрофическим явлениям. На этом фоне развитие гарднереллеза может быть закономерным при сочетании дополнительных факторов.

Гормонально встряской можно назвать состояние после аборта или самопроизвольного выкидыша. Это не проходит бесследно для микрофлоры, потребуется длительный период ее восстановления.

Патологии репродуктивных органов

Воспалительные процессы могут стать фоном для нарушения соотношения микроорганизмов. Иногда в исходе перенесенного воспаления или на фоне хронического имеется дисбиоз влагалища. Связано это с нарушением местного иммунитета.

Хронический вагинальный дисбактериоз может развиться при наличии врожденных аномалий репродуктивных органов, а также после хирургических вмешательств, которые привели к деформации шейки, влагалища или мышц тазового дна.

Дисбактериоз кишечника

Доказано, что состояние кишечной микрофлоры способно повлиять на влагалищную. Изменения в кишечнике вызывают аналогичную картину во влагалище. Поэтому часто лечение одной области невозможно без другой.

Особенности функционирования кишечника беременных

  • Растущий плод давит на прямую кишку;
  • Гормон беременности расслабляет матку, уменьшая перистальтику (волнообразное сокращение стенок) кишечника;
  • Растущий плод давит на кишечник, вследствие чего происходит нарушение процесса кровообращения в сосудах малого таза;
  • Нередко будущим мамам прописывают спазмолитические и седативные средства, которые снижают двигательную функцию кишечника;
  • В организме синтезируется большое количество веществ, стимулирующих кишечник, однако во время вынашивания плода способность реагировать на эти вещества очень сильно снижена;
  • Частые стрессовые состояния, тревожность и плаксивость также приводят к различным нарушениям работы этого органа.

Как обнаружить дисбиоз: признаки и симптомы

Симптомы нарушения влагалищной флоры у женщин довольно просты, но, несмотря на это, для многих они остаются незамеченными, что в конечном случае приводит к затяжным формам инфицирования организма. Поэтому необходимо внимательно относиться к любым, даже наименьшим изменениям в состоянии организма. Первый симптом, с которым сталкиваются многие — это обильное выделение слизи из влагалища. Зачастую такие выделения имеют желтоватый цвет и неприятный, порой резкий запах.

При этом в интимной зоне могут наблюдаться покраснения, высыпания либо легкий налет. В большинстве случаев к данной симптоматике прикрепляются и неприятные ощущения, такие как зуд и общий дискомфорт. Важно! При обнаружении любых отклонений от нормы необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, только в таком случае удастся правильно поставить диагноз и избежать негативных последствий заболеваний для организма. Вдобавок ко всему, если причиной патологии стало общее ухудшение состояние иммунитета, у пациентов могут наблюдаться хроническая усталость, общее недомогание, расстройства пищеварительной системы и прочее.

Трихомониаз

Возбудителем данного заболевания является влагалищная трихомонада. Трихомониаз, согласно статистике, — одно из самых распространенных, но при этом также и одно из самых легко излечимых, заболеваний. Передается болезнь обычно половым путем. Трихомонада погибает во внешней среде, поэтому заражение бытовым путем происходит крайне редко.

Симптомы:

  • зуд и жжение в области влагалища;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • зеленовато-желтые, пенистые, неприятно пахнущие выделения;
  • боли внизу живота.

Лечение:

Вероятней всего, ваш врач будет лечить вас антибиотиками, такими как Метронидазол и Тинидазол. Во время лечения придется воздержаться от интимной жизни.

Профилактика:

  • проверьте партнера на наличие инфекции;
  • соблюдайте правила гигиены.

Исправляем проблемы с кишечником

Основными представителями полезной микрофлоры кишечника являются бифидобактерии и лактобактерии, образующие защитную пленку на его внутренней стенке, и кишечная палочка, синтезирующая все виды витаминов. Эти микроорганизмы участвуют в процессе распада белков, жиров и углеводов, регулируют всасывание в кровь питательных веществ и воды, активизируют моторику кишечного тракта.

Во время гинекологических осмотров будущих матерей врачи обнаруживают, что у каждой второй женщины уровень полезных бактерий значительно снижен.

Дело в том, что во время родов кишечник ребенка заселяется материнскими бактериями, И если полезной флоры у роженицы недостаточно, то и малыш в первые месяцы жизни будет страдать от болей в животе.

Выявить дисбактериоз при беременности можно по следующим симптомам:

  1. Диарея или запор.
  2. Спазмы, метеоризм, бурчание в животе.
  3. Небольшое повышение температуры тела по вечерам.

Правильно лечить дисбактериоз во время беременности очень важно, врачи рекомендуют строго следовать терапевтической схеме, состоящей из определенных действий.

Исправляем проблемы с кишечником

В первую очередь будущим мамам следует придерживаться определенной системы питания, помогающей организму противостоять дисбактериозу. Принимать пищу необходимо небольшими порциями 4-5 раз в день. Это облегчит работу ЖКТ и позволит еде не скапливаться надолго в кишечнике. При этом один из перекусов должен состоять из кисломолочной продукции: йогурта, ряженки, творожка, кефира высокого качества.

Во многих случаях дисбактериоз можно вылечить одним лишь соблюдением диеты. Но если болезнь перетекла в тяжелую стадию, необходимо уничтожить патогенную флору, используя кишечные антисептики (Нитроксолин, Нифуроксазид и другие). Для составления схемы безопасной терапии нужно обязательно обратиться к лечащему врачу, так как самолечение чревато появлением тяжелых осложнений беременности.

Колибактерин поможет нормализовать нормофлору.

Следующим шагом является нормализация нормофлоры. В зависимости от результатов анализов беременным женщинам назначаются следующие препараты:

  • Средства с кишечными палочками (Колибактерин).
  • Лекарства с бифидобактериями (Бифиформ).
  • Препараты с лактобактериями (Лактобактерин).
  • Комбинированные средства (Бификол, Линекс).

При этом врачи отмечают, что в организме человека приживаются лишь 10 % полезных микроорганизмов. Поэтому средства необходимо принимать курсами в 2-3 месяца.

Признаки и симптомы дисбактериоза влагалища

Начало дисбактериоза практически никак не проявляется и может протекать малозаметно. Незначительное изменение характера влагалищных выделений, как правило, остается незамеченным. Однако дальнейшее развитие заболевания приводит к появлению ряда более характерных симптомов:

  • зуд и жжение в области влагалища;
  • болезненность и ощущение сухости во влагалище во время полового акта;
  • рези и боли в области половых органов и внизу живота;
  • появление обильных выделений из влагалища, имеющих желтоватый оттенок и неприятный запах, который напоминает “гнилую рыбу”.

Если же дисбактериоз влагалища прогрессирует, то возникает риск развития воспалительных заболеваний половой сферы,что влечет к появлению следующих признаков:

  • бели сменяются гнойными (кольпит);
  • при мочеиспускании появляются рези (цистит);
  • иногда встречаются случаи повышения температуры (восходящая инфекция в половой и мочевыделительной системах)

Опасность представляет игнорирование коррекции баквагиноза. В результате у женщины может развиться хронический (постоянный) дисбактериоз влагалища, характеризующийся периодами обострений и ремиссий.

Читайте также:  При беременности прыщи на лице пол ребенка