В чем опасность эрозии шейки матки при беременности?

29.03.2018 Комментарии к записи Эрозия шейки матки при беременности — опасность, лечить? отключены 802 Просмотров

Что происходит с шейкой матки при беременности?

Какие изменения происходят на поверхности шейки матки у беременных женщин? Авторитетные ученые заявляют, что во время гестации часто появляется так называемая физиологическая эктопия. Клетки внутришеечного эпителия чувствительны к гормональным изменениям, сопровождающим вынашивание плода. На гормональный всплеск реагирует и шейка матки – она увеличивается в размерах и в ней происходят структурные изменения, необходимые для подготовки организма к родам. В результате таких превращений цервикальный эпителий устремляется на наружную поверхность экзоцервикса. И беременной вновь могут сказать пресловутое: «У вас – эрозия!»

Услышав это, не нужно пугаться. Уже совершенно точно доказано, что эрозия – это не патология, не приговор к обязательному ее переходу в рак. Неосложненная эктопия – состояние безобидное. И таковым оно считается до тех пор, пока не происходит инфицирование.

Кроме гормональной перестройки, возникновению эрозии могут способствовать и другие факторы:

  • естественное снижение иммунитета;
  • структурные изменения в самой шейке, необходимые для подготовки организма к родам;
  • половые инфекции (хламидиоз, герпес, трихомониаз, гонорея, ВПЧ-инфекция);
  • раннее начало половой жизни;
  • аборты, предшествующие наступившей беременности;
  • частые воспалительные заболевания шейки матки;
  • стрессовые ситуации;
  • курение.

При стрессовых нагрузках на организм во время беременности увеличивается риск возникновения эрозии шейки матки.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Выделения, сопровождающие эрозию, часто становятся причиной выкидыша на раннем сроке, и помогают разным инфекционным возбудителям проникнуть в полость матки. Нельзя игнорировать болезнь, поскольку отсутствие правильного лечения отрицательно скажется на внутриутробном здоровье плода.

Диагностические способы выявления эрозии у беременных

Лучше всего эрозия определяется при помощи гинекологических зеркал при визуальном осмотре. Но предположения наблюдающего врача, это только часть диагностических заключений, которые точно можно подтвердить только по результатам анализов.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Первоочередный анализ – на наличие патогенной флоры. Обычно его назначают еще до момента зачатия, во время планирования беременности. Если его результаты не показывают отклонений, но при этом врач наглядно видит эрозивные изменения, то запланированную беременность придется отложить до окончания лечения. Беременность после лечения эрозии шейки матки может наступить достаточно быстро, но перед этим женщине необходимо пройти дополнительный осмотр, в результате которого врач отменит предыдущий диагноз.

Однако если анализ выявил эпителиальную дисплазию, то необходимо сдать мазок для обнаружения папиллома-вируса человека и пройти процедуру кольпоскопии. Лечение эрозии шейки матки при беременности начинается именно с кольпоскопии. Это исследование немного болезненно, потому что врачу-гинекологу необходимо осмотреть половые органы беременной с помощью специального увеличительного прибора.

Эрозия шейки матки при беременности кровит в том случае, если патологический процесс разрушения эпителия осложнен воспалением инфекционного происхождения. Редкие кровянистые выделения характерны и для онкологических заболеваний, но в этом случае беременная будет принудительно отправлена на биопсию. Проводить биопсию можно только с письменного согласия женщины, поскольку отщипывание части эпителия может стать причиной внутреннего кровотечения.

Влияет ли эрозия на беременность?

Степень и характер влияния ЭШМ на беременность зависит от того, о какой именно из перечисленных патологий идет речь и какие симптомы их сопровождают. Среди проявлений заболевания могут быть:

  • кровянистые или коричневые выделения;
  • боль после полового акта;
  • неприятный запах;
  • появление кондилом около наружных половых органов.

Чтобы установить природу заболевания, проводится диагностика:

  1. Мазок на цитологию. Он необходим, поскольку эрозию может сопровождать дисплазия, называемая «предраком».
  2. Кольпоскопия – осмотр при помощи кольпоскопа, с дополнительным увеличением и освещением.
  3. Мазок на инфекции – бактериальную, вирусную, грибковые. Чаще всего при ЭШМ обнаруживаются герпес, кандидоз и трихомониаз. При необходимости назначается также ПЦР-диагностика вируса папилломы.
  4. Женщинам, не находящимся в положении, при обнаружении эрозии нередко назначается биопсия. Во время беременности она проводится лишь в крайнем случае, поскольку является достаточно инвазивной процедурой и может стать причиной кровотечения и даже выкидыша.

Как лечить ЭШМ? Тактика действий врача после обследования базируется на следующих принципах:

Одно из немногих разрешенных при беременности средств лечения эрозии — облепиховое масло

Влияет ли эрозия на беременность?
  1. Если выявлена эктопия, никакого лечения не требуется, поскольку это состояние считается нормальным и является следствием физиологических процессов.
  2. Истинная эрозия требует наблюдения на предмет инфицирования, поэтому гинекологические осмотры могут назначаться чаще.
  3. При обнаружении цервицита и воспалительных процессов назначается щадящее лечение, поскольку многие препараты в этот период противопоказаны. Среди применяемых средств могу быть:
  • облепиховые свечи;
  • тампоны с облепиховым маслом (желательно, чтобы их ставил врач во избежание повреждений);
  • по строгим показаниям могут быть назначены свечи с метилурацилом.
Читайте также:  5 основных причин появления ацетона в моче у ребёнка

Эти меры не лечат эрозию и не устраняют полностью воспаление,

однако могут на некоторое время снизить остроту симптомов. Следует настороженно относиться к советам с различных форумов относительно народных методов лечения ЭШМ при беременности. Многие из «народных средств» на самом деле являются не такими уж безобидными и безвредными. Например, не рекомендуется во время ожидания ребенка применять алоэ, категорически запрещены любые спринцевания.

Главный принцип лечения эрозии при беременности – оно назначается лишь в случае инфицирования. Если не диагностировано воспаление,  врач ограничивается наблюдением до тех пор, пока ребенок не появится на свет. Лишь спустя 2-3 месяца после родов можно, при необходимости, приступать к лечению.

Почему кровит эрозия шейки матки при беременности

Часто возникает ситуация, когда эрозия шейки матки выявляется при беременности. Женщину ничего не беспокоило, прегравидарная подготовка не проводилась, а наступившее желанное зачатие стало неожиданным, но счастливым событием.

Врач при первом осмотре увидит патологические изменения: если, кроме визуальных изменений, отклонений нет, то препятствий для вынашивания плода нет. Однако возможна неприятная ситуация, когда эрозия на шейке матки кровит, как при контакте, так и при отсутствии физического воздействия.

В этом случае врач проведет полное обследование, чтобы понять, какие причины вызывают кровотечение из эрозированной поверхности.

Почему возникает кровотечение из шейки

При беременности на фоне выраженных гормональных изменений наружная поверхность шейки матки изменяется, что способствует легкой травматизации и кровоточивости тканей. В норме у беременных женщин при взятии мазков из цервикального канала специальной цитощеткой ткань иногда кровит.

Основными причинами для этого будут:

  • разрыхление шеечных тканей;
  • разрастание (гиперплазия) клеточных структур;
  • усиление секреторной активности цервикальных клеток;
  • децидуальная реакция тканей шейки матки, вызванная длительным воздействием прогестерона;
  • выраженное усиление сосудистого кровотока.

Если имеется эрозия шейки матки, то кровотечение может возникать при минимальном прикосновении шпателем, потому что к типичным для беременности изменениям добавляются воспалительные нарушения.

У небольшой части женщин на фоне вынашивания плода эрозия шейки матки осложняется следующими проблемами:

  • децидуальный полип (разрастание клеток цервикального канала, спровоцированное прогестероном);
  • децидуоз (опухолевидное разрастание тканей в виде хорошо кровоснабжаемых узелков);
  • папилломатоз (активизация папилломавирусной инфекции);
  • дисплазия (предраковые изменения).

При этих проблемах минимальная травма вызывает кровотечение: осмотр врача или интимная близость становятся причиной для кровянистых выделений из влагалища.

Какое обследование требуется

Кровоточащая эрозия шейки матки требует проведения полного обследования, включающего следующие исследования:

Почему кровит эрозия шейки матки при беременности
  • мазки на инфекции;
  • цитологический мазок для выявления атипических клеток и дисплазии;
  • бактериальный посев из цервикального канала для определения вида бактериальных микробов;
  • выявление хронической инфекции с помощью ПЦР (папилломавирус, хламидии, герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз);
  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое сканирование плода и плаценты;
  • определение длины и состоятельности шейки матки с помощью УЗИ.

Для беременной женщины очень важно спокойно доносить и родить желанного ребенка. Любые кровянистые выделения при беременности пугают женщину и врача, поэтому основными целями диагностики будут:

  • выявление угрозы для вынашивания плода;
  • оценка риска злокачественного перерождения;
  • обнаружение осложнений беременности, при которых возможно кровотечение из половых путей.

Лечение эрозии шейки во время вынашивания беременности не проводится. Необходимо предотвратить риск повторных кровянистых выделений, и создать условия для спокойного донашивания плода до срока физиологических родов.

Какие варианты лечения можно использовать

Любое кровотечение из половых путей при беременности надо лечить в условиях больницы. Стационарное лечение позволяет оказать максимально эффективную помощь.

Врач будет назначать кровоостанавливающую и сохраняющую терапию в виде таблеток и уколов, когда кровит эрозия шейки матки.

Чаще всего этого хватает, чтобы за несколько дней решить главные проблемы – остановить кровотечение, и сохранить беременность.

После выписки необходимо строго соблюдать следующие правила:

  • полный отказ от половой жизни;
  • необходимо исключить тяжелый физический труд;
  • нельзя использовать вагинальные свечи без назначения врача;
  • надо исключить действие высокой температуры (баня, сауна, горячая ванна);
  • гинекологический осмотр и взятие мазков проводится строго по показаниям.

Неосложненная эрозия при беременности протекает бессимптомно. Однако при осложнениях может потребоваться экстренная медицинская помощь. При максимально бережном отношении к шейке матки и влагалищу, эрозия повторно кровить не будет.

В родах может вновь возникнуть шеечное кровотечение, но эта проблема появится после рождения ребенка, когда можно использовать хирургические методы терапии.

В послеродовом периоде необходимо продолжить лечение, используя современные методы удаления шеечной патологии.

Читайте также:  Как облегчить симптомы токсикозы при беременности?

Лечение эрозии

Если гинеколог считает, что при планировании беременности этот недуг сможет помешать нормальному развитию ребенка или родам, то женщине предстоит пройти процедуру по избавлению от этого недуга. Существует несколько способов, позволяющих полностью вылечить эрозию. Перед тем как начать лечение, исключают такие заболевания, как рак и дисплазия.

Для этого пациентка:

  • сдает анализ на биопсию;
  • проходит полное обследование у гинеколога.

Также врач должен выявить причину заболевания и выбрать способ лечения.

Фармакологическое лечение

Антибиотики. Лечение лекарственными средствами проводят в том случае, если эрозия возникла из-за половой инфекции. В этом случае обязательно используют антибиотики в форме пероральных препаратов или средств местного действия – мазей, примочек и свечей. Чтобы во время лечения не наступила беременность, антибиотики следует принимать с началом менструации. Такая терапия не всегда полностью избавляет от недуга, поэтому после нее нередко применяют более радикальные меры.

Прижигание. Как быть, если врач поставил диагноз – эрозия шейки матки? В этом случае врач может назначить ее прижигание. Во время такой процедуры на патологические участки накладывают препарат, состоящий из нескольких кислот, которые начинают «выжигать» пострадавший эпителий. Чаще всего процедуру проводят только один раз, но иногда требуется и 2-3 сеанса, между которыми должен быть промежуток в несколько дней.

Хирургическое лечение

Лазерная деструкция. Что делать, если есть эрозия? В этом случае ее прижигают лазером и этот способ намного эффективнее, чем использование химических препаратов. Луч лазера проникает глубоко в эпителиальную ткань, в результате чего она саморазрушается. Такой способ не вызывает боль и не способствует образованию рубцов. Проводится процедура однократно.

Криодеструкция. Для такого способа лечения используют жидкий азот. На пораженную ткань воздействуют сильным холодом, также запуская процессы ее самоуничтожения. Длится процедура несколько минут, но одного сеанса обычно бывает недостаточно, так как глубина воздействия является небольшой.

ДЭК-диатермокоагуляция. Если есть эрозия, то используют прижигание электрическим током: на эпителий шейки матки оказывается агрессивное воздействие, а заживают поврежденные ткани довольно долго. Недостатком такой процедуры является рубцевание ткани, подвергнутой ДЭК, из-за чего она становится не такой эластичной, как до процедуры. Другое осложнение – склонность к частому воспалению придатков, которое может стать хроническим. Кроме того, после такой процедуры иногда остаются ожоги и могут быть проблемы с зачатием ребенка, так как цервикальный канал частично или полностью зарубцовывается.

Как протекает цервицит при беременности и можно ли забеременеть при наличии воспаления

Каждая женщина, прежде чем забеременеть, должна пройти тщательное обследование, вылечить все имеющиеся патологии. Но бывает, что заболевания возникают на фоне изменений, происходящих во время вынашивания потомства.

Одной из часто диагностируемых патологий в гинекологии является цервицит (воспаление шейки матки). Патология может протекать бессимптомно и быстро переходить в хроническую стадию. Она чревата серьезными последствиями для матери, ребенка.

Важно своевременно выявить заболевание и назначить адекватное лечение, которое поможет женщине, не навредит плоду.

В статье вы узнаете, как сочетается цервицит и беременность, что провоцирует развитие патологии у будущих мам. Рассмотрим, можно ли забеременеть при наличии воспалительного процесса и к каким последствиям он может привести.

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки

Женщины, которые очень хотят стать мамами, серьёзно относятся к своему здоровью. Имея какие-то хронические заболевания или склонность к ним, они часто задаются вопросом, не повлияет ли это на будущую беременность. Так и с эрозией. Бытующее мнение о том, что нерожавшим нельзя прижигать эрозию, настораживает женщин. А как это заболевание повлияет на беременность, на плод? И вообще, можно ли забеременеть, имея такой женский недуг? Давайте разбираться.

Что такое эрозия?

Эрозией шейки матки называют такое расположение эпителия, которое внешне выглядит как красное пятно вокруг отверстия канала. Другими словами, это патологическое изменение слизистой матки.

Данное заболевание достаточно распространенное и в большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда эрозии характерны небольшие кровяные выделения. Как правило, обнаружить эрозию у женщины может только врач при осмотре.

Эрозии бывают у половины нерожавших женщин.

Эрозия не требует особых усилий в лечении. Но большинство способов её лечения, в том числе и прижигание, оставляет рубцы на шейке матки. Это, как правило, для беременных женщин грозит трудностями раскрытия матки в родах. Ведь она растягивается, а иногда и разрывается. Именно поэтому избавление от эрозии нерожавшей женщине должно проводиться самыми щадящими методами, не оставляющими рубцов.

Чем она опасна?

Врачи часто под словом «эрозия» понимают псевдоэрозию, или эктопию. Ведь настоящая  эрозия встречается очень редко. Не стоит переживать, если вы хотите забеременеть при таком заболевании шейки матки.

Как правило, эрозия является благотворной почвой для размножения и развития различных вирусов, которые передаются половым путём. Она, по мнению медиков, может быть основой для злокачественных новообразований. Диагностировать причины её появления довольно трудно.

Читайте также:  24 неделя беременности - что происходит с малышом и мамой

Можно лишь предположить некоторые причины её возникновения. Это раннее начало интимных отношений, гормональные сбои, снижение иммунитета, многократные аборты, воспаления, дисбактериоз влагалища и инфекции, передающиеся половым путём. Обычно курс лечения эрозии начинают с противовоспалительной терапии.

Это делают с целью устранения инфекционного поражения.

Эрозия и зачатие

Большинство врачей едино во мнении, что на зачатие эрозия никак не влияет. Если же женщина только планирует стать мамой, то с зачатием рекомендуют подождать. Сначала вылечить это заболевание, а потом планировать зачатие. Когда же заболевание обнаружено во время беременности, лечении его лучше отложить на период после родов.

При эрозии шейки матки женщина, конечно же, может забеременеть, но в этом случае нужно следить за состоянием шейки матки. Поскольку есть небольшие шансы перехода эрозии в раковые заболевания, нужно постоянно показываться гинекологу. Эта патология обязательно нуждается в лечении, когда ее площадь слишком большая или она провоцирует воспаление.

Многие женщины спрашивают, можно ли беременеть после процесса прижигания эрозии. Врачи отвечают на этот вопрос утвердительно, если отсутствует онкологический процесс. Гинекологи советуют после прижигания беременеть только через год.

После лечения щадящим прижиганием рубцов, как правило, на шейке не остаётся. Если же ситуация терпит и площадь аномальной поверхности шейки небольшая, прижигать эрозию женщине, которая хочет забеременеть, не стоит.

Кстати, мнение о том, что эрозия может спровоцировать бесплодие, выкидыш и другие негативные последствия при беременности, ложное. Это миф, и не стоит бояться влияния эрозии на плод.

Судите сами: эрозия возникает на шейке матки, а плод находится в матке и защищён околоплодными водами. Так что никакого контакта эрозии с плодом не происходит.

Специально для   Елена ТОЛОЧИК

Эктопия и беременность

Беременность при эктопии шейки матки возможна, если нет инфекционных или воспалительных процессов. На зачатие влияют проходимость маточных труб, гормональный фон женщины и состояние эндометрия. При этом эктопия шейки матки при беременности не подлежит терапии до рождения малыша.

Хотя эктопия и беременность – совместимые понятия, повторные роды могут иметь осложнения и представлять опасность. Высок риск разрывов органа, а если было проведено лечение, после которого остались рубцы, прохождение плода по родовым путям затрудняется.

Эктопия шейки матки у нерожавших – не препятствие, женщина может забеременеть. Однако наличие глубоких рубцов и выраженного воспалительного процесса часто является помехой для оплодотворения. Известны случаи, когда эктопия при беременности приводила к выкидышам на ранних сроках и преждевременным родам.

Частые причины эрозии

Врачи называют несколько предрасполагающих к появлению эрозии факторов:

  • половые инфекции, которые приводят к патологическим изменениям эпителия шейки матки;
  • воздействия физического характера (травмы, повреждения);
  • наследственная предрасположенность к подобного рода патологиям (например, когда в роду есть близкие родственники, у которых диагностировался рак шейки матки);
  • гормональные изменения. сбои и нарушения, в том числе слишком раннее менархе, половое созревание, беременность;
  • прием оральных контрацептивов;
  • плохая экология и несоблюдение правил гигиены.

Поскольку эрозия шейки матки и планирование беременности — две вещи, которые лучше не совмещать, перед зачатием ребенка рекомендуется все-таки избавиться от этого недуга.

Впрочем, есть случаи, когда гинеколог не назначает лечения. Дело в том, что в детском и юношеском возрасте это заболевание часто проходит само собой. Обычно у нерожавших девушек с эрозией к 20 годам эта патология полностью исчезает без какого-либо лечения. В остальных же случаях пускать болезнь на самотек не стоит.

Наблюдайте эрозию во время беременности

Часто эрозия возникает во время беременности из-за нарушения гормонального фона или снижения иммунитета. Во время беременности лечить эрозию не только нет необходимости, но и крайне опасно. На протекание беременности эрозия не влияет, если она не подкреплена инфекцией, а хирургическое вмешательство вообще запрещено.

Однако из-за эрозии шейка матки становится менее эластичной, поэтому подвержена разрывам при родах. Если женщина забеременела с невылеченной эрозией, то необходимо узнать ее причину. В случае, когда по организму «гуляет» инфекция, результатом которой является эрозия, есть возможность заражения ею плода. Беременные с эрозией должны постоянно наблюдаться у гинеколога и проходить регулярное обследование.

В итоге на вопрос о том, можно ли при эрозии шейки матки забеременеть, ответ положительный. Но можно ли при этом выносить здорового малыша, никто не дает утвердительного ответа.

«>