Срок беременности по ктр плода рассчитать

В малом сроке беременности УЗИ проводится для выявления жизнеспособного зародыша в полости матки, подтверждения срока беременности, исключения патологии зародыша или выявления вариантов нормы, например многоплодной беременности.

Что это такое

Аббревиатура «КТР» – это не анализ и не метод исследования, а название одного из размеров, которые определяются на УЗИ врачом-сомнологом. Сокращение представляет собой сложный термин — копчико-теменной размер. Под этим понятием подразумевается расстояние от самой высшей точки темени эмбриона и плода до нижней точки его копчика в положении, при котором тело малыша полностью разгибается.

Что это такое

КТР – это не рост и не общая длина, как думают некоторые. Это всего лишь отрезок от головки до крайней точки будущего позвоночника, а пока – нервной трубки. Измеряется этот параметр с самых ранних сроков гестации и до 14 недели.

После этого малыш становится слишком большим, чтобы ультразвуковой датчик мог охватить такое расстояние за раз, и на первое место выходят отдельные размеры частей тела ребенка, по которым врач судит о пропорциях, темпах роста и развития плода.

Что это такое

КТР начинают измерять практически сразу после того, как факт беременности становится очевидным. Узнать, есть ли беременность вообще, женщина при помощи УЗИ может примерно на 5 неделе, то есть через 21 день после овуляции или примерно через неделю после начала задержки очередной менструации.

Копчико-теменной размер возможно измерить примерно через неделю, на шестой акушерской неделе, то есть примерно через месяц от зачатия.

Что это такое

Темпы роста КТР сообщают доктору о том, как растет малыш. На ранних сроках — это единственное, что может говорить о благополучии или неблагополучии беременности. Значения копчико-теменного размера дополняются данными о жизнеспособности крохи, ведь примерно с 5 недели на УЗИ видно сердцебиение.

Крошечное сердце еще не сформировано до конца, но характерная пульсация не укроется от опытного взгляда хорошего специалиста и современного аппарата для ультразвукового сканирования, оснащенного датчиком с высокой детализацией картинки.

Все малыши в первые недели беременности растут примерно с одинаковой скоростью. Чуть позже, когда начнут проявляться генетические особенности ребенка, данные УЗИ у разных беременных будут иметь существенные различия. При двух беременностях, наступивших в один день и даже час, дети будут отличаться размерами и пропорциями тела, ведь у них разные по комплекции родители, разная наследственность, разные условия внутриутробного роста.

Что это такое

На маленьком сроке все эмбрионы почти одинаковые, и развиваются они не в силу наследственных особенностей, а по законам природы. А потому КТР считается одним из наиболее точных методов определения срока беременности. Точность при этом — до каждого дня после зачатия.

КТР не зависит от расы, цвета кожи, национальности родителей, от экологии и географической широты. Единственное, что теоретически способно повлиять на копчико-теменной размер, — особенности состояния здоровья как будущей мамы, так и самого малыша, ведь даже на маленьком сроке, буквально с первых минут после зачатия, вся информация о том, каким будет здоровье малютки, заложена в его генетический код – кариотип.

Что это такое

Как проходит УЗИ с КТР?

Чтобы измерить длину эмбриона, в ходе УЗИ применяют два способа — с помощью трансвагинального датчика или посредством абдоминального датчика.

READ Последнее плановое УЗИ на 33 неделе беременности

Соответственно, трасвагинальное УЗИ осуществляется через вагину, тогда как при абдоминальном исследовании ультразвуком сканирование происходит через поверхность живота.

Для проведения трансвагинального УЗИ при сроке беременности от 12 недель и больше специальная подготовка к процедуре не требуется.

Но если срок беременности маленький, УЗИ проводят только при полном мочевом пузыре — это дает возможность качественной визуализации матки.

Для этого перед процедурой необходимо выпить достаточное количество жидкости — в среднем около полулитра. В ходе УЗИ матку сканируют в разных плоскостях и определяют максимальный показатель КТР.

Нормальные значения копчиково-теменного размера (КТР) в зависимости от срока гестации (полные недели + дни), данные в миллиметрах

Читайте также:  29 неделя беременности: нормы развития плода. Вес на 29-й неделе

В силу небольшой значимости размеры эмбриона возрастом до 6 недель не измеряются.

Назначают процедуру с шестой недели, когда КТР плода уже может составлять 7 – 9 мм.

Как проходит УЗИ с КТР?

Согласно таблице стандартных значений, длина эмбриона меняется каждый день в течение:

  • 7 недели — от 7 до 15 мм;
  • 8 недели — от 16 до 22 мм;
  • 9 недели — от 23 до 30 мм;
  • 10 недели — от 31 до 39 мм;
  • 11 недели — от 41 до 51 мм;
  • 12 недели — от 52 до 65 мм;
  • 13 недели — 66 до 80 мм.

Чем больше срок беременности, тем выше цифровой эквивалент КТР. Ориентируясь на этот показатель, врач может судить о развитии плода.

Незначительные отклонения показателя от нормы в ту или иную сторону сами по себе еще не являются признаком проблемной беременности.

Это может свидетельствовать лишь об индивидуальных особенностях плода — крупных размерах или наоборот, небольших.

В таких случаях назначается дополнительное обследование на предмет выявления у матери новообразований или сахарного диабета.

READ Сколько раз и как часто можно делать УЗИ при беременности?

Значительно реже причиной появления патологии на раннем сроке оказывается резус-конфликт.

Также в качестве лечебно-корректирующих мер при отклонении КТР в большую сторону врачи рекомендуют ограничить употребление метаболических препаратов — актовегина и поливитаминов, способствующих интенсивному росту плода.

Видео:

Подготовка к исследованию

Чтобы измерение КТР было возможным, а результаты оказались достоверными, следует заблаговременно подготовиться к предстоящему обследованию. Как и перед любым ультразвуковым исследованием следует соблюдать некоторые правила:

Подготовка к исследованию
  • Не кушать за 8-14 часов до обследования (достаточно ночного голодания).
  • Не употреблять накануне обследования сладкие продукты и газированные напитки для исключения избыточного газообразования в кишечнике (метеоризма).
  • При наличии метеоризма доктора часто советуют в течение 24-48 часов до исследования принимать препарат типа Симетикона (Эспумизана).

Ктр плода: нормы по неделям и причины отклонений

Ультразвуковое исследование – это идеальный метод визуализации плода во время беременности и выявления различных патологий. Женщинам, находящимся в положении, как правило, назначается три УЗИ на разных сроках.

Первое сканирование осуществляется в первом триместре. Его основные цели – обнаружение развивающегося плода в матке, исключение или подтверждение наличия нескольких эмбрионов, определение гестационного срока, выявление хромосомных заболеваний.

Ктр плода: нормы по неделям и причины отклонений

В ходе УЗИ делается несколько важных измерений. Специалисты определяют толщину воротникового пространства и копчико-теменной размер. Второй показатель является очень важным. Что же узнают специалисты при измерении КТР? По каким причинам возникают отклонения от нормальных значений?

Подготовка к скрининговому УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ — датчиком водят по брюшной стенке женщины, трансвагинальное УЗИ — датчик вводят во влагалище.

При трансабдоминальном УЗИ женщина, со сроком до 12 недель беременности, должна прийти на диагностику с полным мочевым пузырем, выпив 1-1,5 л воды за полчаса-час до визита к врачу-узисту. Это необходимо, чтобы полный мочевой пузырь «выдавил» матку из полости таза, что даст возможность лучше её рассмотреть.

Со второго триместра матка увеличивается в размерах и хорошо визуализируется без всякой подготовки, поэтому необходимость в полном мочевом пузыре отпадает.

Возьмите с собой носовой платок, чтобы вытереть с живота остатки специального геля.

При трансвагинальном УЗИ предварительно необходимо провести гигиену наружных половых органов (без спринцевания).

Врач может сказать заранее приобрести в аптеке презерватив, который одевают на датчик в целях гигиены, и сходить в туалет помочиться, если последнее мочеиспускание было более часа назад. Для поддержания интимной гигиены возьмите с собой специальные влажные салфетки, которые также приобретите заранее в аптеке либо в магазине на соответствующем отделе.

Трансвагинальное УЗИ проводят обычно только в первом триместре беременности. С помощью него можно ещё до 5 недели беременности обнаружить плодное яйцо в полости матки, абдоминальному УЗИ это не всегда под силу на таком раннем сроке.

Преимуществом вагинального УЗИ является и то, что оно способно определить внематочную беременность, угрозу выкидыша при патологии расположения плаценты, заболевания яичников, фаллопиевых труб, матки и её шейки. Также вагинальное исследование дает возможность более точно оценить, как развивается плод, что бывает трудно сделать у женщин с избыточным весом (при наличии складки жира на животе).

Читайте также:  Боли в паху при беременности на 21 неделе

Для ультразвукового исследования важно, чтобы газы не мешали обследованию, поэтому при метеоризмах (вздутии живота) необходимо за день до УЗИ принимать по 2 таблетки Эспумизана после каждого приёма пищи, и утром в день обследования выпить 2 таблетки Эспумизана или пакетик Смекты, разведя его в пол стакане воды.

КТР плода по неделям

Что такое КТР и какой он должен быть

Копчико-теменной размер (далее — КТР) является индикатором, фиксируемым в процессе УЗИ и отображающим размеры эмбриона. Данный показатель нередко применяется для приблизительного определения срока вынашивания вместе с определяемой примерной массой эмбриона.

По этой причине большинству беременных прекрасно известно о существовании КТР. Таблица содержит средние нормы, а именно 50 процентиль. Вдобавок предоставлены границы нормальных частот указанного индикатора.

Как производятся измерения КТР при беременности: основная методика

Будущей маме обязательно нужно хорошо усвоить, что такое КТР на УЗИ при беременности. По этому показателю она сможет сама сориентироваться, что с ее ребенком, когда получит на руки протокол ультразвукового исследования, которое обычно рекомендуется проводить на 11 неделе беременности, так как именно на этом сроке результат получается наиболее достоверным. Хотя стоит отметить, что многие женщины отправляются на УЗИ уже на 9 неделе, чтобы узнать, как развивается эмбрион. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют это делать обязательно как можно раньше. Преимущественно это касается женщин, у которых:

  1. Плохие результаты анализов, указывающие на замершую беременность или внематочную, а также на гормональную недостаточность, которая может спровоцировать выкидыш. Кроме того, результаты анализов могут показать наличие в организме женщины инфекции, которая негативно отразится на развитии плода.
  2. Имеются врожденные, а также хронические патологии, связанные с щитовидной железой и сердцем.
  3. Если женщина не знает, когда забеременела, и не может просчитать день овуляции, потому что у нее нестабильный менструальный цикл.
  4. Если беременная находится в группе риска тех, у кого может родиться ребенок с генетическими отклонениями. К этому числу относятся представительницы прекрасного пола, у которых в семье рождались такие детки.
  5. Если слизистая матки пострадала в результате предыдущих неудачных беременностей, которые завершились абортами.
Как производятся измерения КТР при беременности: основная методика

Чтобы определить КТР при беременности, нужно обратиться в любой диагностический центр, где специалист проведет необходимые измерения таким образом:

  • Вначале он «визуально» разделит тело эмбриона на 2 части. Ему нужно определить, где самая высокая точка на макушке и самая низкая точка на спине (другими словами, знать, где темечко, а где копчик).
  • Затем диагност проводит измерения с помощью датчика, но только в тот момент, когда плод не шевелится. Женщина тоже не должна при этом двигаться, кроме того, ей перед процедурой нужно отказаться от сладкой еды.

Особенности роста плодного яйца

Как отмечалось, размеры плодного яйца, при отсутствии разного рода патологий, увеличиваются постоянно.

Особенности роста плодного яйца
  1. К примеру, на сроке до 5-6 недель (в среднем – 4) его диаметр составляет порядка 4 мм.
  2. На сроке в 5 недель внутренний диаметр плодного яйца составляет 6 мм, а уже через 3 дня обычно увеличивается до 7 мм.
  3. На сроке в 6 недель размеры уже более существенны – в некоторых случаях вплоть до 18 мм (в среднем – 11-15 мм).
  4. Внутренний диаметр плодного яйца к 7-8 неделе увеличивается до 20-25 мм, к 8-9 – до 28-33 мм, а к 9-10 – до 34-42 мм.
  5. К завершению 10 недели размеры плодного яйца равны уже примерно 5 см.
  6. В целом же, отвечая на вопрос о темпах роста плодного яйца, можно прийти к выводу, что к 15-16 неделям срока оно вырастает в среднем на 1 мм ежедневно, а после растет уже на 2-2,5 мм в день.
Особенности роста плодного яйца

Более подробная понедельная информация в отношении нормальных размеров плодного яйца приведена в следующей таблице.

Особенности роста плодного яйца

Таблица. Размеры плодного яйца по неделям

Методика измерения КТР и подготовка к исследованию

Для определения КТР не требуется новейших аппаратов, подойдет даже самый простой аппарат УЗИ старого поколения. Любой роддом и женская консультация имеет необходимую техническую базу для определения КТР плода.

Читайте также:  Инструкция по применению Прогинова при ЭКО: состав препарата

Особой подготовки для беременной женщины не требуется. Единственным условием для проведения исследования является наполненный мочевой пузырь, и желательно делать это натощак.

Мнение экспертаПолякова Людмила Игоревна — медицинский работникПомощник врача акушера-гинеколога, мама двоих детей

Идеальным сроком беременности для измерения копчико-теменного размера считается 11 неделя развития.

Данный показатель получается путем саггитального сканирования. Говоря простым языком, малыш условно делится на 2 равные части, где линия от копчика до темечка является разделительной. Если плод активно двигается, что врач определяет КТР в момент, когда малыш максимально выпрямится. Некоторым женщинам врачи рекомендуют сделать КТГ на 12 неделе, это также допускается.

Постепенно КТР плода возрастает, с увеличением срока беременности.

Если в первом триместре проводилось не одно УЗИ, врач обязательно сравнит показатели копчико-теменного размера на разных этапах.

В таблице приведены значения КТР по срокам беременности. Логично, что чем больше срок беременности, тем выше цифра копчико-теменного размера.

Стоит учесть, что на данном этапе малыш активно растет, и уже на следующий день после ультразвукового исследования он подрастет еще на несколько мм.

Читайте далее — триместры беременности по неделям: таблица. Самые опасные недели беременности.

Первое УЗИ при беременности — во сколько недель делают и чего от него больше — пользы или вреда? Что такое доплер исследование?

Таблица КТР представлена ниже, вы можете сравнить с ней размеры своего малыша.

КТР, ммСрок беременности, неделя + деньКТР, ммСрок беременности, неделя + деньКТР, ммСрок беременности, неделя + день
3 4 26 9+6 61 13+1
4 5+2 27 10 62 13+2
5 6+1 28 10+1 63 13+2
6 6+3 30 10+2 64 13+3
7 6+5 31 10+3 65 13+3
8 6+6 32 10+4 66 13+4
9 7 33 10+5 67 13+4
10 7+2 34 10+6 68 13+5
11 7+3 36 11 69 13+5
12 7+5 38 11+1 70 13+5
13 7+6 39 11+2 71 13+6
14 8+1 41 11+3 72 13+6
15 8+2 42 11+4 73 14
16 8+3 44 11+5 74 14
17 8+4 46 11+6 75 14+1
18 8+5 47 12 76 14+1
19 8+5 49 12+1 77 14+2
20 9 50 12+2 78 14+3
21 9+1 51 12+3 80 14+3
22 9+2 53 12+4 82 14+4
23 9+3 55 12+5 84 14+5
24 9+4 58 12+6 87 14+6
25 9+5 59 13 88 15

Бывают ли месячные во время беременности, на ранних сроках?

А вы знаете, когда можно беременеть после приема антибиотиков?

Причины

В любом случае отклонения от нормальных значений КТР – патология, вызванная следующими причинами:

  • интоксикация организма беременной (употребление табачных изделий и алкоголя);
  • болезни или новообразования в матке (недостаточность эндометрия, миома);
  • гормональная недостаточность (малая концентрация прогестерона);
  • переизбыток в организме метаболических лекарственных средств;
  • несоблюдением беременной женщины диеты;
  • превышение допустимых физических нагрузок;
  • инфекционные заболевания;
  • резус-конфликт;
  • контакт с химическими раздражителями;
  • сахарный диабет;
  • врожденные патологии плода;
  • неправильное предлежание плода;
  • заболевания, передающиеся половым путем (ИППП);
  • замершая беременность;
  • аборт;
  • гипоксия;
  • недостаточная обеспеченность эмбриона питательными веществами, ввиду нарушения кровотока в плаценте;
  • нарушение менструального цикла и как следствие ошибка в постановке срока беременности.

Кроме того, стоит понимать, что любой специалист, проводящий УЗИ, может ошибиться при вычислении КТР или срока , особенно, если плод очень активен, в процессе диагностики или имеет место поздняя овуляция, также по неопытности.

Эмбрион растет скачкообразно и поэтому параметры иногда отличаются друг от друга, даже если между скринингами прошло не более 2-3 дней. Каждый отдельно взятый аппарат может давать различные результаты, на них влияет чувствительность датчика и “возраст аппаратуры”.

Показатель КТР плода имеет важное значение в росте и развитии будущего ребенка, поэтому чтобы избежать ненужного беспокойства, стоит ознакомиться с его нормами по неделям, наблюдать и делать выводы о течении беременности, опираясь на результаты исследований только в тандеме с опытным акушером гинекологом.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова