Преждевременные роды – причины, симптомы и признаки, угрозы

На протяжении всего срока беременности каждую будущую маму посещают определенные страхи. Чем ближе дата родов, тем их становится больше. К концу срока, многие женщины начинают опасаться преждевременных родов. Чтобы держать ситуацию под контролем, важно знать об этой патологии как можно больше.

Причины преждевременных схваток

Даже абсолютно здоровые женщины, беременность которых протекает без лишних нареканий, не могут быть полностью застрахованы от преждевременных родов. Всё дело в том, что существует очень много факторов, способных их спровоцировать, и избежать их всех практически невозможно. Волнения, переживания, стрессы — всё это тоже может угрожать неприятными, а иногда даже опасными последствиями, в связи с чем беременным женщинам настоятельно рекомендуют поменьше нервничать и больше заботиться о своем психологическом состоянии.

На ранних сроках беременности причиной преждевременных схваток могут стать инфекционные заболевания или воспаления, особенно если они затрагивают репродуктивную систему и мочевыводящие пути. В этот период плод становится жизнеспособным, начинает расти и развиваться, в связи с чем матка женщины должна нормально растягиваться, способствуя этому процессу. Воспаления в полости матки могут привести к тому, что её ткани повредятся, а это, в свою очередь, может повлечь за собой ранние роды или выкидыш.

Чтобы избежать риска преждевременных родов на начальных сроках беременности, ещё до зачатия ребёнка рекомендуется сдать все анализы, которые помогут выявить наличие в организме каких-либо воспалений или склонность к их появлению. Если беременность не была запланированной и женщина не успела пройти консультацию у гинеколога перед зачатием ребёнка, сдать анализы нужно как можно быстрее, не откладывая на потом.

Многие молодые мамы высказывают недовольство по поводу того, что на протяжении всей беременности им приходится много раз пересдавать анализы, но это единственный шанс предотвратить ранние роды и другие неприятные последствия в случае наличия каких-либо отклонений. Поэтому не стоит избегать таких процедур, нужно подойти к этому вопросу со всей ответственностью.

Довольно распространенное явление — преждевременные роды на 28 неделе беременности.

На таком сроке преждевременные роды могут начаться из-за патологии шейки матки, которую в медицинских кругах именуют истмико-цервикальной недостаточностью. В таком состоянии шейка матки ослабевает и теряет способность удерживать постоянно растущий плод. Так, под давлением матка раскрывается, и начинаются незапланированные роды.

Истмико-цервикальная недостаточность чаще всего является последствием выкидышей и абортов. Также на развитие этой патологии влияют процедуры, требующие искусственного вмешательства в полость матки. Из-за повреждения поверхности матка теряет свои функции, поэтому и говорят, что, делая аборт, девушка рискует больше никогда не иметь детей или же столкнуться со сложной беременностью.

Многоводная или многоплодная беременность тоже может привести к растяжению матки и началу родов раньше положенного срока. Даже эндокринные заболевания в том числе нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет могут стать причиной этого неприятного явления. В связи с этим стоит регулярно проходить осмотр у гинеколога, следовать его рекомендациям, не подвергать организм лишним нагрузкам во время беременности и заботиться о своём здоровье вне зависимости от того, есть ли какие-либо прямые угрозы выкидыша или начала родов раньше времени.

Преждевременные роды – причины

Преждевременные роды делятся на три вида по сроку беременности:

  1. Очень ранние – роды, начавшиеся на 22 – 27 неделях беременности. В этом случае вес плода составляет от 500 грамм до 1 килограмма.
  2. Ранние преждевременные роды – начавшиеся с 28 по 33 неделю беременности. Вес плода в этот период от одного до двух килограмм.
  3. Преждевременные роды на 34 – 37 неделе беременности. Вес малыша в это время до 2, 5 килограмм.

Шанс на выживание ребенка во многом зависит от срока беременности, но конечно он должен находиться в утробе матери как можно дольше.

Читайте также:  13 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

Очень ранние преждевременные роды редко случаются и не заканчиваются хорошо для новорожденного, ведь в это время легкие плода еще не сформированы до конца, и он не может дышать полноценно.

Преждевременные роды, причины можно назвать следующие:

  • Истмико – цервикальная недостаточность – самое распространенное явление, подразумевающее под собой несостоятельность мышечного слоя шейки матки. При этой патологии матка слаба, чтобы удерживать растущий плод внутри нее, поэтому при давлении плода она начинает постепенно раскрываться, провоцируя угрозу преждевременных родов.
  • На ранних сроках инфекционные заболевания и различные воспаления. В течение всей беременности обязательно нужно обследоваться на различные инфекционные заболевания.
  • Другие патологии шейки матки.
  • Сильные кровотечения в период беременности.
  • Ранее истечение околоплодных вод.
  • Регулярные болезненные спазмы матки.
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Также, существует перечень факторов риска, которым подвержены женщины:

  • Молодой возраст беременной, менее 18 лет.
  • Слишком взрослый возраст беременной, примерно после 40 лет.
  • Стрессы беременной женщины и неустроенность семейной жизни.
  • Злоупотребление вредными привычками – никотином, алкоголем, наркотиками.
  • Ранее перенесенные аборты, выкидыши или преждевременные роды.
  • Инфекции мочевых путей.
  • Заболевания и воспаления половых органов.
  • Нарушение функции и строения половых органов.
  • Варикозное расширение вен.
  • Неправильное питание и несоблюдение режима дня.

Если в прошлом у женщины случались преждевременные роды, то риск повторения этой ситуации увеличивается. Чтобы не допустить угрозу преждевременных родов вовремя проходите все обследования у врача.

Наверх

Факторы риска

Факторами, приводящими к преждевременным родам, могут быть:

  • социально-экономические и демографические (материальная обеспеченность и жилищные условия семьи, брачность матери, вредные факторы труда беременной);
  • социально-биологические (возраст отца старше 50лет, мамы — 17 лет и менее или 30 лет и более, курение и наркомания родителей);
  • клинические (паритет родов, инфекции, хронические заболевания, обострившиеся в течение беременности, акушерские осложнения текущей беременности — многоводие, многоплодие и другие);

Причины и развитие

Поскольку причин преждевременного прерывания беременности много, не существует единого патогенетического механизма их развития.

Известно, что у всех происходит повышенный выброс в кровь цитокинов (особенно при инфекционном поражении), активируются коагулопатические процессы (приводят к микротромбозам в плаценте и ее отслойке в дальнейшем), снижается выработка прогестерона (гормона, сохраняющего беременность) и увеличивается выработка эстрогена, который активирует окситоциновые рецепторы в матке и усиливает ее сократительную способность. Что является толчком к запуску этого процесса? Пока единого ответа нет.

У каждой женщины в преждевременных родах выявляется свой, индивидуальный «набор» причин и факторов риска. Иногда их и вовсе не удается установить.

Классификация

Принято подразделять преждевременные роды на искусственные, или индуцированные (вызванные специально, в силу медицинских или социальных показаний), и спонтанные, т.е. начавшиеся самопроизвольно. Искусственные преждевременные роды по медицинским показаниям (угрожающее жизни состояние матери, гибель плода и др.) могут быть проведены на любом сроке беременности. Социальные показания позволяют прерывать беременность до 22 недель. Таких показаний несколько: беременность, наступившая после изнасилования, гибель мужа в период беременности, инвалидность мужа I-II группы, осуждение мужа и отбывание им срока в заключении.

Самопроизвольные, или спонтанные, преждевременные роды условно подразделяют на угрожающие, начинающиеся и начавшиеся. В первых двух случаях остановить развитие родовой деятельности возможно. В третьем случае – процесс необратим. По срокам прерывания беременности и массе плода подразделяют:

  • 22-27 недель — масса плода 500-999гр.;
  • 28-33 недели — масса плода 1000-1499гр.;
  • 34-37 недель — масса плода 1500-2499гр.

Такое деление по срокам и массе плода дает возможность прогнозировать исход родов для ребенка. Детки, рожденные в 22-27 недель, имеют экстремально низкий вес, несформировавшиеся или неразвитые органы и системы. Они дают максимальный процент перинатальных потерь. Многие из них в последующем страдают заболеваниями органов зрения и слуха, центральной нервной системы.

Наиболее благоприятным исходом для плода считается гестационный возраст 34-37 недель. У таких детей лучше сформированы органы и системы, происходит выработка сурфактанта (взвесь белков и пептидов, которая покрывает альвеолы легких изнутри, позволяет им расправиться при первом вздохе и не спадаться при выдохе). Это позволяет избежать дистресс-синдрома или болезни гиалиновых мембран, что чаще всего приводит к развитию патологии дыхательной системы новорожденного.

Читайте также:  Аналоги Клексана: сравнение дешевых и эффективных препаратов

Причины

  • отслоение или предлежание плаценты;
  • пороки развития матки;
  • многоводие;
  • недостаточность шейки матки;
  • пороки развития или смерть плода;
  • аборты матери в анамнезе;
  • серьёзные заболевания матери (сахарный диабет, заболевания почек, щитовидной железы, сердечно-сосудистые нарушения);
  • неудаленная внутриматочная спираль;
  • вредные привычки матери;
  • прорывание плодных оболочек;

Симптомы

  • кровянистые выделения из влагалища;
  • внезапная беспричинная рвота;
  • боль внизу живота и в пояснице;
  • частые регулярные схватки.

Будущей маме следует внимательно отнестись к последнему пункту — преждевременным схваткам. Как известно, матка перед родами тренируется и возникают ее сокращения, называемые медиками схватками по Брекстону-Хиксу (ложные). Как правило, они не носят регулярный характер и не выбывают боли. Шейка матки при этом остается закрытой.loading…

Причины, симптомы и признаки преждевременных родов на 27, 29, 30, неделях

Преждевременные роды — это то, чего боятся все будущие мамы, даже те, у которых врачи не находят серьезных причин для беспокойств. Такова природа, беременные женщины действительно становятся очень мнительными. Однако, это мнительность часто идет на пользу, так как позволяет вовремя заметить патологию.

Преждевременные роды причины имеют самые разные, и явление это, к сожалению, не редкое в медицинской практике. Что приводит к рождению ребенка раньше срока и как это предотвратить?

Начнем, пожалуй, с того, что считается преждевременными родами. Это рождение ребенка в промежуток между 28 и 37 неделей гестации, с весом 1-2,5 кг. Раньше 28 недели родами процесс называется в дальнейшем только в том случае, если ребенок прожил более 7 суток, в противном случае — выкидыш на большом сроке.

Теперь о причинах. Преждевременные роды на 27 неделе и ранее обычно случаются по причине ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности) — патологии шейки матки. Под давлением плода шейка матки, примерно в середине беременности или немного позже, начинает самопроизвольно раскрываться. Именно поэтому очень важно встать на учет по беременности своевременно и ходить на УЗИ, ведь именно на УЗИ наиболее точно определяется длина шейка матки, и соответственно — есть ли угроза преждевременных родов (если шейка совсем короткая). Женщинам с диагностируемой ИЦН следует вести щадящий образ жизни, или даже соблюдать постельный режим. Кроме того, часто возникает необходимость наложения швов на шейку матки, которые снимаются перед родами. Надо отметить, что повышенный риск возникновения ИЦН имеют женщины, в прошлом пережившие аборты, диагностические выскабливания полости матки и другие медицинские вмешательства, в ходе которых была необходимость в искусственном расширении шейки матки. Преждевременные роды при ИЦН обычно начинаются с отхождения околоплодных вод. Тонуса матки может и не быть.

Преждевременные роды на 29-30 неделе обычно начинаются по иным причинам. К факторам риска относится молодой возраст беременной (менее 18 лет), обострение хронических заболеваний в период беременности, инфекции, физические травмы. Но и на этих сроках рожденных младенцев, к сожалению, выживаемость не столь велика. Проблема в незрелости легких.

Более благополучными считаются преждевременные роды на 32 неделе. Конечно, остается большой риск того, что у ребенка, рожденного на 2 месяца раньше срока, будут серьезные патологии и заболевания, выживаемость младенцев довольно высока при правильном медицинском уходе.

Итак, каковы же признаки преждевременных родов, ведь во многих случаях трагедию можно предотвратить.

Причины, симптомы и признаки преждевременных родов на 27, 29, 30, неделях

1. Короткая, размягченная шейка матки.

Делайте УЗИ в установленные сроки. Это поможет вовремя заметить укорочение шейки матки.

2. Болезненные, регулярные спазмы матки.

Если у вас часто возникает тонус матки — пожалуйтесь врачу и не противьтесь назначению лекарственных средств или даже стационарному лечению.

3. Отхождение околоплодных вод.

Если вы заметили необычные, обильные выделения из влагалища (прозрачные или зеленоватые) — также обратитесь к врачу, так как это тоже могут быть симптомы преждевременных родов — подтекание околоплодных вод.

Помните, что предотвратить роды раньше срока можно только в том случае, если они еще не начались. Если шейка матки раскрывается, отходят околоплодные воды — пролонгировать беременность врачи уже не смогут.

Читайте также:  Отчего возникает гипертонус матки при беременности на ранних сроках

Что делать при появлении тревожных симптомов?

При появлении тревожных симптомов, необходимо срочно вызывать скорую помощь и направляться в стационар. До приезда бригады необходимо выпить пару таблеток «Но-шпы», или в случае если беременной женщине был прописан «Гинипрал», то выпить дополнительную таблетку.

В стационаре в 1-ую очередь лечение будет направлено на снижение тонуса матки. Изначально препараты вводятся внутривенно, только после прекращения схваток, женщину переводят на таблетированные формы. Обычно, данные средства назначаются до 37 недели беременности.

После снятия тонуса необходимо устранить провоцирующую причину преждевременных родов. В случае если она крылась в инфекционном процессе, то подбираются соответствующие антибактериальные препараты. Кроме того показана седативная терапия.

При ИЦН на сроке беременности до 28 недель показано накладывание стягивающих швов на шейку матки. При сроке более 28 недель — использование специального сдерживающего кольца Гольджи. В обязательном порядке женщинам назначается курс гормонов, который необходим не для предотвращения преждевременных родов, а для стимулирования созревания легких ребенка.

Более сложный комплекс лечения показан при преждевременном излитии околоплодных вод, на сроке гестации до 34 недель. В случае если у беременной женщины не регистрируется воспалительных изменений в анализе крови, температуры тела нормальная, то пролонгирование беременности вполне возможно. При этом в обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты. Эта мера объясняется открытием пути для инфекции в полость матки.

  • Упражнения Кегеля при опущении матки
  • Что способствует легким родам?

Почему бывают преждевременные роды

Существует множество причин, по которым роды начинаются раньше положенного срока.

Факторы, повышающие риск недоношенной беременности

Факторами риска преждевременных родов считают состояния, увеличивающие вероятность недоношенной беременности, но не являющиеся причиной патологии.

Факторы риска:

  • Частые стрессы, переживаемые будущей мамой, как в семейной жизни, так и в профессиональной сфере. Неустроенная личная жизнь.
  • Ненадлежащие бытовые условия.
  • Выполнение тяжелой физической работы.
  • Низкое качество питания, нехватка витаминов.
  • Беременность в возрасте до 18 лет или после 35.
  • Хронические патологии беременной.
  • Обострение инфекций половой сферы.
  • Тяжелая анемия.
  • Курение беременной, в том числе пассивное. Употребление наркотиков, алкоголя.
  • Терапия вирусных инфекций.

Причины недоношенной беременности

Наиболее частыми причинами родового процесса прежде времени считаются:

Воспаления в матке

Чаще в 1 триместре беременности причинами родов раньше положенного срока являются воспалительные процессы и инфекционные болезни в полости матки, при которых поражаются ткани мышц, теряющие способность растягиваться.

Почему бывают преждевременные роды

Внутриутробный малыш растет, матка, неспособная к растягиванию, сбрасывает плод, что приводит к преждевременным родам.

Истмико-цервикальная недостаточность

Преждевременность родов на 27-29 неделе вызывается патологическим состоянием шейки матки, именуемой истмико-цервикальной недостаточностью.

  • Шейка матки слабеет, что не дает возможности удерживать увеличивающийся плод. Под давлением плода происходит раскрытие шейки, начинаются преждевременные роды.
  • Истмико-цервикальная недостаточность является результатом манипуляций при расширении шейки матки. Чаще это происходит при абортах и выкидышах.
  • Причина ИЦН может быть связана с избытком мужских половых гормонов в женском организме, вырабатываемых надпочечниками беременной.

Одной из причин родов раньше срока является многоплодная беременность. В этом случае чрезмерно растягивается матка, что несет опасность наступления преждевременных родов.

К названым причинам присоединяются:

  • инфантилизм,
  • седловидная матка,
  • сбои в функционировании щитовидной железы.

Профилактика преждевременных родов

Вероятность наступления родов раньше срока можно выявить ещё во время постановки на учёт, поэтому нужно честно отвечать на вопросы о перенесённых или хронических заболеваниях и наличии вредных привычек.

При попадании в группу риска:

  • точно придерживайтесь рекомендаций врача и принимайте выписанные препараты. От всех инфекционных заболеваний необходимо вылечиться ещё на этапе планирования беременности, а потом соблюдать меры предосторожности, избегая источники заражения. Нельзя пропускать визиты к врачу, а все аппаратные и лабораторные исследования нужно проводить вовремя;
  • заранее ознакомьтесь с симптомами приближающихся родов и незамедлительно навестите своего гинеколога при обнаружении признаков. Своевременно назначенная терапия позволит отодвинуть дату родов, а малышу — развиться достаточно для появления на свет;
  • воздержитесь от половых отношений, если на этом настаивает врач;
  • старайтесь не переутомляться;
  • избавьтесь от вредных привычек, в том числе и в питании;
  • не занимайтесь самолечением.