Подготовка к ЭКО. Анализы перед ЭКО

Обследование и список анализов для ЭКО регламентированы приказом Минздрава РФ N 803н от 31 июля 2020 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика косточка на ноге красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш сосуды стопа стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва

На какие инфекции нужно провериться перед ЭКО?

Однако наличие инфекций служит противопоказанием и к проведению самого ЭКО.

1. В число анализов, которые необходимо сдать перед проведением программы ЭКО и женщине, и мужчине, входят анализы на урогенитальные инфекции:

  • хламидии,
  • микоплазму,
  • уреаплазму,
  • гонококк,
  • гарднереллу,
  • СПИД,
  • сифилис.

2. Женщина должна сдать кровь на антитела к краснухе, токсоплазмозу.

3. Оба партнера делают анализ и на антитела к гепатиту В и С.

Бывают случаи, когда инфекция сидит настолько глубоко, что выявить ее возможно только после повторных исследований или после провокаций (например, если есть подозрение на определенного возбудителя, но обнаружить его не удается, вводится вакцина, создающая благоприятные условия для его размножения, – тогда-то он себя и проявит).

Симптомы внематочной беременности после ЭКО

После ЭКО женщина большую часть времени находится под наблюдением специалистов, поэтому внематочная беременность после ЭКО может быть обнаружена на ранних сроках. Первые признаки возникают, когда плодный пузырек начал расти и давить на стенки псевдовместилища. Признаки внематочной беременности после ЭКО очень напоминают состояние перед менструацией или выкидыш при обычной маточной беременности. Женщина испытывает тянущие боли внизу живота, появляются кровянистые выделения. Поэтому после ЭКО пациентка может решить, что у нее не произошла имплантация эмбриона, и начались месячные.

Внематочная беременность после ЭКО проявлется следующими симптомами:

  1. Положительный тест на ХГЧ, но уровень чуть выше нуля и слабо растет.
  2. Кровотечение. Выделения крови из половых путей редко бывают обильными. Они напоминают менструацию, но объёмы обычно меньше, а продолжительность кровотечений – больше. Могут быть незначительные мажущие выделения.
  3. Болевые ощущения. Локализуется на одной стороне, в нижней части живота. Носит схваткообразный характер и отдаёт в прямую кишку.

Такие симптомы указывают на то, что орган, в котором закрепилась яйцеклетка, не разорвался. Если же стенки псевдовместилища уже травмируются, то наблюдается бледность кожи, нарушение сознания, снижение артериального давления, учащение пульса. Женщине необходимо немендленно обратиться к специалисту.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА

Получите на почту список главных отличий беременность ЭКО от естественной

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Отправить

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Первые недели после ЭКО — весьма опасный период, так как существует вероятность того, что эмбрионы не приживутся, беременность замрет или прервется. Поэтому очень важно контролировать состояние будущей мамы и обращать внимание на первые симптомы и признаки беременности после ЭКО и их отсутствие. Прекращение менструации не является информативным, так как экстракорпоральное оплодотворение связано с мощной стимулирующей гормональной терапией, отчего может произойти сбой менструального цикла. Поэтому для подтверждения развивающейся беременности на четырнадцатый день после имплантации, берется кровь на ХГЧ. Если его уровень выше 5 мМе/мл, беременность считается наступившей. Для контроля динамики в течение нескольких недель кровь на ХГЧ сдается каждые двое суток. Далее для контроля состояния беременной и плода (плодов) проводятся УЗ-исследования с промежутком в 2-3 дня до момента, пока на мониторе врач не увидит сердцебиение плода. Именно с этого момента имплантация считается удачной и при отсутствии видимой угрозы прерывания, женщина переходит из центра репродукции под наблюдение врача-гинеколога в женскую консультацию.

Если при беременности после ЭКО ранние признаки (или отсроченные) неблагополучного течения (низкий ХГЧ, отсутствие сердцебиения, отслойка хориона и т.д.) будут замечены врачом — женщину кладут в стационар для проведения сохраняющей и поддерживающей терапии.

Читайте также:  Изменение шейки матки на ранних сроках беременности

К сожалению после ЭКО вероятность замирания беременности несколько выше, она случается примерно в 15% сегодняшний день почти каждое пятое зачатие заканчивается остановкой развития эмбриона.

На ранних сроках беременности очень сложно самостоятельно ощутить, что с плодом творится что-то неладное. Тем не менее существует довольно отличительных признаков замершей беременности после ЭКО:

  1. тянущие боли в поясничном отделе;
  2. сохранение температуры тела на отметке в 38 градусов длительное время;
  3. кровяные выделения;
  4. отсутствие токсикоза, если он начинался;
  5. уменьшение объема живота;
  6. отсутствие шевелений ребенка.

Если налицо один или несколько признаков замершей беременности, нужно немедленно обратиться в больницу. Быстрое разложение погибшего плода ведет к серьезной интоксикации организма и представляет смертельную опасность для женщины.

Какие анализы нужны для ЭКО женщинам:

В общие анализы перед ЭКО обязательно входят: Группа крови, резус-фактор, резус-антитела.

Обязательные анализы:

Гормональные анализы перед ЭКО обязательно сдавать каждой женщине, т.к. причина бесплодия в первую очередь носит гормональный характер. И так же врач должен подобрать грамотно поддерживающую гормональную терапию.

Гонадотропные гормоны — на 3-5 :

* ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — гормон гипофиза, стимулирующий сперматогенез у мужчин и развитие фолликулов у женщин.

* ЛГ(лютеинизирующий гормон) — стимулирует синтез эстрогенов. Достижение максимума концентрации ЛГ в крови дает толчок к овуляции (выходу яйцеклетки из фолликула) и стимулирует развитие желтого тела, секретирующего прогестерон.

* Эстрадиол — наиболее активный женский половой гормон, который вырабатывается в яичниках, плаценте и коре надпочечников под воздействием гонадотропных гормонов гипофиза.

* Прл (пролактин) — гормон передней доли гипофиза, который во время беременности вырабатывается еще и в эндометрии (слизистой оболочке матки). Относится к гонадотропным гормонам.

* СТГ (соматотропный гормон) — гормон роста, который выделяют клетки передней доли гипофиза.

Прогестерон лучше сдавать во вторую фазу на 20-25 — это гормон желтого тела яичника, образующегося после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Данный гормон необходим для течения нормальной беременности, поэтому его концентрация растет на всем протяжении гестации.

Гормоны щитовидной железы

* ТТГ(тиреотропный гормон)-гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию гормонов щитовидной железы.

Т4 общий-главный йодсодержащий гормон щитовидной железы (железа вырабатывает 93% тироксина, и только 7% трийодтиронина).

Т4 свободный — не связанная с белками фракция Т4. У женщин концентрация свободного тироксина ниже, чем у мужчин, и нарастает во время беременности, достигая максимума в последнем триместре.

Анализы перед ЭКО на инфекции также входят в перечень обязательно обследования, так как многие из них влияют не только на зачатие, но и на развитие плода.

* хламидии,* уреплазма,* микоплазма,* гарднерелла (мазок, кровь),* гоноккок* мазок на флору (степень чистоты),* цитологическое исследование цервикального канала,* ВПГ, ЦМВ (мазок, кровь),* антитела к гепатиту В и С.* Спид, сифилис (кровь),* антитела краснуха,токсоплазмоз,* Гемостаз крови

Результаты проведенных исследований

* Снимок матки и труб (результат ГСГ),* результаты лапароскопии (если проводилась)* результаты гистероскопии,* результаты биопсии,* результаты узи наблюдений,* снимок турецкого седла(если есть),* результаты томографического исследования (если проводилось)

и другие документы, которые у вас скопились за время обследований.

Дополнительно к процедуре ЭКО:

1) Собрать всю информацию о болезнях по женской линии (мама, бабушка, сестра, тетя и т.д.) по части: онкология, диабет и другие серьезные заболевания.

2) Вспомнить все перенесенные заболевания в детстве (если не помните, спросите у родных).

3) Поинтересоваться в каком возрасте у мамы наступил климакс (если наступил), как проходили роды Вами, не было ли проблем с зачатием, длина и периодичность циклов.

4) Необходимо подлечить зубы до начала программы ЭКО.

5 ) Провести дополнительно к процедуре ЭКО обследование:

* биохимический состава крови(кровь из вены-билирубин общ, холестерин,АСт, АЛТ, общ. белок, мочевина)-сдается натощак,* исследование крови на глюкозу и протромбин-сдается натощак* исследование мочи (белок, глюкоза, лейкоциты), чтобы убедиться в отсутствии сопутствующих патологий.

При необходимости список анализов для ЭКО может увеличиться.

Список анализов для мужчин

Обследование мужчин перед ЭКО включает в себя целый ряд исследований и анализов. Иногда пациенты интересуются, какие анализы для ЭКО мужчине стоит сдать в первую очередь. Согласно приказу Минздрава, объем обследования должен был полным.

На этой странице мы перечисляем, какие анализы нужны для ЭКО мужчине и какое обследование перед программой ЭКО потребуется пройти в обязательном порядке.

  • Спермограмма + МАР- тест (действительна 6 мес.)
  • Исследование мазков отделяемого половых органов (действительно 1 год)
  • ПЦР на гонококк, трихомониаз, хламидии, микоплазма (хоминис и гениталиум), уреаплазма (действительно 1 год)
  • Определение антител к бледной трепонеме в крови, маркеров вирусного HBs-Ag, Антител к HCV (гепатит B,C), определение ВИЧ + антиген р24 (действительно 3 мес). Только в NOVA CLINIC
  • Определение группы крови, определение Rh-фактора (лабораторный бланк, оригинал, бессрочно) по показаниям
  • Заключение андролога

Обследование и анализы для ЭКО мужчине могут осуществляться в любое время, однако, например, спермограмма требует специальной подготовки.

Дополнительные анализы для ЭКО

Заключения всех специалистов должно отражать отсутствие противопоказаний к проведению программы ЭКО и вынашиванию беременности. Все результаты лабораторных исследований должны предоставляться в оригинале с синей печатью.

Читайте также:  «Аллохол» при беременности: инструкция по использованию

Обследование перед ЭКО включает в себя различные виды исследований, каждое из которых является информативным и необходимым для проведения процедуры. Помимо этого, по показаниям лечащий врач может рекомендовать дополнительные консультации смежных специалистов, например, генетика, а также проведение дополнительных исследований, призванных повысить эффективность программы. Обследование перед ЭКО можно проводить не только в Нова Клиник, но и в любом другом медицинском центре или лаборатории, удобных для вас. Исключение составляют такие анализы перед ЭКО для мужчин и женщин, как, например, определение ВИЧ или маркеров вирусного гепатита В.

Записаться на прием к врачу Заказать звонок

На какой день после ЭКО делают первое УЗИ, что оно покажет и расскажет о беременности

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, дает возможность родить ребенка женщинам с бесплодием и другими заболеваниями. Для своевременного выявления различных отклонений в развитии плода широко применяется исследование с помощью ультразвуковых волн. Первое УЗИ после ЭКО можно делать спустя 3 недели с момента успешной подсадки эмбрионов.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ после ЭКО дает возможность вовремя обнаружить многоплодие, внематочное прикрепление эмбриона и другие патологии развития плода. О возможной беременности можно узнать по уровню хорионического гонадотропина в крови, или ХГЧ.

Спустя три недели после успешного переноса эмбрионов с помощью исследования можно:

  • убедиться, что беременность наступила;
  • определить степень жизнеспособности плода;
  • диагностировать развитие возможных патологий;
  • исключить возможность выкидыша;
  • определить место закрепления плодного яйца;
  • выяснить количество эмбрионов;
  • определить, в каком состоянии яичники.

Первое УЗИ при ЭКО и наступившей беременности следует сделать для исключения синдромов Дауна, Эдвардса и Патау. Исследование ультразвуком после неудачного ЭКО позволяет определить причину этого и разработать меры для предотвращения.

Дополнительно смотрите об ЭКО, рассказывает акушер-гинеколог:

Когда делают УЗИ

После дня подсаживания эмбрионов (ДПП), измеряют уровень ХГЧ. При достижении результата в 100 мЕд/мл можно сделать вывод о развитии беременности. Однако для окончательного результата после ЭКО в обязательном порядке нужно пройти ультразвуковое исследование.

Первое УЗИ после удачного ЭКО проводят на 21-28 день после подсадки плодного яйца.  В некоторых случаях исследование назначают спустя 6 недель после ЭКО. На таком сроке можно даже услышать сердцебиение плода и увидеть будущего малыша на экране.

Способы проведения процедуры

УЗИ после ЭКО проводится как и при обычной беременности. Способы проведения диагностики делятся на трансвагинальный и трансабдоминальный. Крайне редко применяют оба варианта. К исследованию лучше подготовиться заранее — воздержаться от приема пищи непосредственно перед процедурой, иметь при себе пеленку, бахилы и презерватив.

При трансвагинальном способе УЗИ датчик, помещенный в специальный презерватив, вводят во влагалище. При этом методе достигаются наиболее точные результаты даже на начальном сроке. Из-за маленьких размеров зародыша определить его местоположение достаточно сложно. Для максимального приближения датчика УЗИ к плодному яйцу вводить его следует именно трансвагинальным способом.

Также этот способ часто применяется для женщин с избыточным весом. Обычное УЗИ не дает рассмотреть эмбрион из-за жировой ткани в области живота.

Трансабдоминальный метод УЗИ при ЭКО используется на поздних сроках беременности. Исследование проводится в положении лежа на спине. На кожу живота наносят гель, улучшающий проходимость ультразвуковых колебаний. При движении датчика по телу полученное изображение появляется на экране.

Что показывает исследование

При проведении ЭКО используют несколько эмбрионов. Иногда развиваться начинает только один из них. Во множестве случаев приживаются все, поэтому очень важно знать их точное количество. Это необходимо для изъятия лишних эмбрионов как можно раньше. С этой целью и применяют УЗИ.

Иногда при неудавшейся подсадке может наступить внематочная беременность. В таком случае плод вместо матки крепится к маточной трубе или к яичникам. Заметить на ранней стадии эту патологию помогает ультразвуковое обследование.

По размеру перенесенного в матку эмбриона можно узнать о проблемах с его развитием. Нормой для зародыша считается следующее:

  • внутренний диаметр равен 18-22 мм;
  • копчико-теменной размер равен 3-6 мм;
  • диаметр желточного мешочка равен 3 мм.

Дальнейшие исследования

Помимо УЗИ, после удачного проведения ЭКО будущая мать проходит следующие обследования:

  • скрининг плода;
  • анализ уровня гормонов;
  • допплерометрия.

Помимо этого необходимо сдать общие для беременных анализы — общий анализ мочи и крови, кровь на СПИД, сифилис, гепатит, группу и резус-фактор.

УЗИ после ЭКО является одной из самых важных процедур диагностики. Оно позволяет оценить результативность медицинского вмешательства и определить порядок дальнейших действий.

За здоровье будущего ребенка бояться не нужно. Указанный метод не имеет противопоказаний и безопасен для всех. Во время вынашивания малыша пройти обследование лучше несколько раз.

Это поможет обнаружить любые патологии развития.

Есть ли ограничения по возрасту?

Возраст женщин для проведения ЭКО урегулирован законодательством. С 2015 г составляет 22-39 лет Если женщина старше, то стать матерью конечно, может. Но уже не по квоте, а за наличный расчет.

Ограничения по возрасту отличаются в зависимости от региона и города проживания. Порог в:

  • Омске — 35 лет;
  • Москве — 38 лет;
  • Свердловске — 39 лет;
  • Оренбурге — 40 лет;
  • Чувашии — 45 лет;
  • Калужской и Вологодской области возрастные рамки нет предусмотрены.

Беременность – тяжелый процесс. Для многих женщин — настоящее испытание. Чем раньше будет принято решение об ЭКО при бесплодии, тем больше будет шансов на качественное и быстрое выполнение экстракорпорального оплодотворения.

Анализы для ЭКО

Для вступления в протокол ЭКО все пары проходят комплексное обследование, чтобы предотвратить возможные патологии беременности.

Для мужчин и женщин этот перечень отличается – из-за их анатомо-физиологических особенностей и ролей в планируемом процессе. Но есть ряд общих исследований перед началом протокола ЭКО: анализы на резус-фактор и группу крови, на ВИЧ, сифилис и другие инфекции, мазки на хламидии и вирусы. Большинство лабораторных исследований и функциональная диагностика предусмотрены именно для будущих мам.

Очень важно правильно определиться с выбором из большого количества центров в Москве, чтобы пройти комплексное обследование и сдать анализы для ЭКО.

Опытные специалисты Института репродуктивной медицины REMEDI определят, какие анализы нужны именно вам для ЭКО.

Список обследований и анализов для ЭКО

Анализы перед ЭКО для женщин

Анализы перед ЭКО для мужчин

Примечание: Список анализов и обследований перед ЭКО определен приказом Минздрава РФ N 107Н от 30 августа 2012 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Врач-репродуктолог может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить факторы, которые могут отрицательно сказаться на результативности экстракорпорального оплодотворения. Поэтому список анализов перед ЭКО составляется индивидуально.

Не нужно делать анализы перед ЭКО заранее, так как их результаты имеют ограниченный срок годности.

Записывайтесь на диагностику онлайн или запрашивайте звонок!

Как происходит зачатие ЭКО

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению может занимать до 3 месяцев.

Подготовка

Мужчина и женщина сдают необходимые анализы, такие как спермограмма, оценка проходимости труб, анализы на наличие инфекционных заболеваний и оценка гормонального состояния. При подготовительной работе изучается вопрос проблем с зачатием во всех аспектах.

Как происходит зачатие ЭКО

Анализы

Необходимо пройти дополнительные анализы для получения полной информации. Супруги сдают анализы крови, мочи, назначается дополнительный анализ спермограммы, инфекционных заболеваний, делается УЗИ малого таза. Требуются также заключение маммолога, флюорография и заключение терапевта об отсутствии противопоказаний.

Шансы забеременеть

Исходя из полученных данных, врач клиники ЭКО выбирает метод оплодотворения. Шансы на наступление беременности с первого раза не 100%, поэтому оплодотворяют сразу несколько яйцеклеток. Если с первого раза не получилось внедрить эмбрион в слизистую матки, будет еще несколько попыток. Наступление беременности может не произойти в силу разных причин (генетическая предрасположенность, возраст). Только 50% дается на удачное зачатие с первого раза, и уже 76% на следующую попытку.

Риски

Существуют некоторые риски, связанные с ЭКО. Когда происходит подготовка к получению яйцеклеток, женщине вводят гормональные средства для стимуляции суперовуляции. В этом заключается гласный риск осложнений. Следствием повышения продуктивности яичников есть риск появления синдрома гиперстимуляции. В основном, он проходит в легкой форме и сопровождается дискомфортом в нижней части живота. На некоторое время яичники могут увеличиться в 1,5–2 раза. Со временем все приходит в норму.

Как происходит зачатие ЭКО

Во время пункции фолликулов (извлечение яйцеклетки) на месте прокола возможны осложнения. Не исключается возможность присоединения инфекции в случае, если у женщины ослабленный организм.

Также присутствует небольшая вероятность кровотечения из-за разрыва лютеиновой кисты яичника в первые дни после процедуры. Шанс повреждений кишечника и мочевого пузыря есть, но он крайне мал.

Так как эмбрион продвигается в матке естественным путем, возможна внематочная беременность. Шансы этого крайне малы, всего 1%.

Что говорит об успешном зачатии?

Женщина, внимательно наблюдающая за состоянием здоровья, может распознать первые признаки успешного зачатия методом эко:

Что говорит об успешном зачатии?
  1. Появление кровянистых выделений. Необильное кровотечение возникает в результате закрепления эмбриона в стенку матки. Оно имеет розовый или светло-красный оттенок. В медицине выделения такого рода называют имплантационным кровотечением. Их появление – первый признак удачного свершившегося оплодотворения яйцеклетки.
  2. Неприятные ощущения в нижней части живота. После эко в нижней части живота женщина может ощутить нехарактерные спазмы. Их появление свидетельствует о закреплении эмбриона в матке.
  3. Повышение базальной температуры. Убедиться в том, что беременность после эко наступила, можно, измерив базальную температуру тела, повышающуюся при этом до 37 градусов и выше. Для получения точных показаний термометра важно делать это утром.
  4. Увеличение молочных желёз и их болезненность. Ещё до задержки, когда беременность становится явной, при удачном экстракорпоральном оплодотворении уже через несколько дней женщина может заметить изменение размеров молочных желёз. Это происходит практически сразу после оплодотворения яйцеклетки. При нажатии на грудь появляются некоторые болевые ощущения, а из сосков могут выступать небольшие капли молозива.
  5. Состояние сонливости и утомляемости, высокая температура. Эти признаки беременности после эко часто могут быть приняты за обычную простуду. Через несколько дней после зачатия по утрам может возникнуть тошнота и лёгкое головокружение.
  6. Задержка. Если месячные не наступили вовремя, то этот факт подтверждает все появившиеся до этого признаки беременности.