Опасен ли герпес при беременности на ранних сроках

По статистике 95% населения планеты инфицированы вирусом герпеса (herpes simplex, ВПГ-1), но при вынашивании плода патология является опасным недугом. Поэтому многие женщины задаются вопросом, как лечить герпес на губах при беременности.

Герпес при беременности: виды и особенности вируса

Возбудитель герпеса является вирусом. По своей природе – это внутриклеточный паразит, которому для размножения необходимы клетки человеческого организма. Существует несколько видов герпетической инфекции, к которой человек восприимчив. Из них наиболее известны вирусы простого герпеса и ветрянки. Менее известны – вирусы Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, псевдокраснухи.

Заражение вирусом герпеса способно вызывать острую реакцию. Оно также может пройти бессимптомно. Характер реакции (острый или незаметный) зависит от иммунитета человека. Сильный иммунитет быстро берёт под контроль вторгшийся вирус, и ограничивает его размножение (вспомним, что герпесвирус – это внутриклеточный паразит, который внедряется в организм человека с целью размножения). При сильном иммунитете видимые симптомы заражения могут не возникнуть или проявиться слабо (в виде небольших высыпаний без температуры и общего недомогания).

При слабом иммунитете организм длительно формирует иммунный ответ. Процесс распознавания вируса и выработки антител для борьбы с ним занимает несколько дней. За это время герпес успевает распространиться и образовать обширные высыпания на коже. Через некоторое время организм берёт вирус под контроль и ограничивает его дальнейшее размножение, появление новых высыпаний. Начинается стадия выздоровления и заживления ран.

Первичное заражение герпесом

Наиболее острую реакцию вызывает первичное заражение при сниженном иммунитете. В таком случае формируются:

  • высокая температура;
  • общая интоксикация и недомогание;
  • круглые очаги пузырьковой сыпи, которые зудят и болят одновременно.

Через 2-3 после высыпания пузырьки лопаются, соседние пузырьки сливаются в общую рану и покрываются корочкой. Ещё через 3-4 дня корочка отсыхает, к этому времени под корочкой образуется новая кожа. Дальнейшие высыпания прекращаются. Такой ход развития болезни говорит о том, что иммунная система дала ответ, и размножение вируса взято под контроль.

При недостаточном иммунном ответе рана не заживает. Из-под корочки сочится жидкость (экссудат), высыпания распространяются на другие участки кожи.

Вторичное проявление инфекции

Вторичные проявления инфекции протекают не так резко, как первые. Их называют рецидивами. Вторичные инфекции формируются на фоне временного снижения иммунитета при наличии хронического вирусоносительства (каждый, кто заразился герпесом, становится пожизненным носителем этого вируса).

Внутриклеточный паразит селится в клетках спинного мозга (нейроцитах) и хранится в неактивном (спящем, латентном) виде. Сильный иммунитет – контролирует его и не допускает повторной активации. Сниженный иммунитет контролировать вирус не в состоянии. Он «просыпается» и активно размножается. На коже человека вновь формируются округлые пятна пузырьковой сыпи.

Интересно знать: контакт с вирусом герпеса не гарантирует 100%-ного заражения. Вначале «атаки» вирусы крепятся к оболочкам клеток слизистого эпителия. Через некоторое время они либо проникают внутрь клетки, либо «отпадают» от нее. Развитие событий, восприимчивость и возможность заражения зависит от «клеточного» иммунитета. Если оболочка клетки оказывается непроницаемой для вируса, заражения не происходит.

Рецидивы герпеса формируются при снижении иммунитета (во время простуды, воспаления других органов, отравлений, беременности, менструации и т. д.). У некоторых людей при каждой простуде – на губе появляются зудящие пузырьки. А у женщин герпес часто «просыпается» во время месячных или беременности.

Развитие герпетической инфекции при вынашивании малыша

Появление характерных высыпаний на губе при беременности — признак активизации вируса герпеса. Возбудителем данной патологии является вирус I типа. Эти микроорганизмы присутствуют в организме практически каждого человека. Инфицированными являются сотни миллионов людей, но у большинства из них симптомы болезни не выявляются.

Герпес у беременных может возникать как до зачатия ребенка, так и после. Инфицирование женщин возможно следующими путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым;
  • аутоинокуляционным.

Вирусные частицы способны передаваться от одного человека другому через предметы личной гигиены, посуду и воздух при кашле, поцелуях и чихании. Иногда наблюдается аутоинокуляция. Это процесс перенесения возбудителя инфекции с пораженных участков тела на здоровые через руки. Если у больной имеется генитальный герпес, то повышается риск занесения инфекции в рот и на губы.

Читайте также:  Возможно ли по общему анализу крови определить беременность

Поражение губ во время беременности наиболее часто наблюдается у следующих категорий лиц:

  • склонных к аллергическим реакциям;
  • со сниженным иммунитетом;
  • имеющих хронические заболевания;
  • плохо питающихся.

Основные этиологические факторы

Появление простуды на губах при беременности обусловлено несколькими причинами. Выделяют следующие пусковые факторы:

  • переохлаждение;
  • простудные заболевания;
  • недостаток витаминов в рационе;
  • пассивный образ жизни;
  • наличие соматических заболеваний;
  • курение;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • эндокринную патологию (сахарный диабет).

Появление герпеса на губах у беременных связано со снижением иммунитета. Нередко наблюдаются частые рецидивы. Они могут быть спровоцированы стрессом, отравлениями, переутомлением. Иногда признаки болезни появляются после интенсивной инсоляции или употребления крепкого кофе. Возбудитель герпеса на губах у беременных относится к нейротропным вирусам. Он может поражать кожные покровы, слизистые и нервную систему. Вирус I типа долго сохраняется в окружающей среде.

Клинические проявления болезни

Появление первых симптомов герпеса на губах при беременности возможно на любой неделе, но чаще всего это наблюдается в 1 триместре. В данное время происходит гормональная перестройка организма и иммунитет ослабевает. Период инкубации варьирует от 2 до 8 дней. Болезнь протекает в острой и хронической форме. На ранних сроках беременности инфекция проявляется следующими признаками:

  • локальным покраснением кожи губ;
  • отечностью;
  • пощипыванием;
  • зудом;
  • появлением мелких пузырей.

В процесс вовлекается кожа и красная кайма губ. Пузырьки образуются сразу в 2 или 3 местах. Количество их различно. Чаще всего в очаге располагается до 10 пузырьков с прозрачным содержимым. Единичные пузырьки могут сливаться между собой, достигая крупных размеров. Со временем эти морфологические элементы иссыхают и образуют корочки желтого цвета.

Корочки отпадают. Рубец не образуется. Длительность болезни во время беременности зависит от возраста женщин и реактивности организма. На поздних и ранних сроках беременности при герпетической инфекции может поражаться как нижняя, так и верхняя губа. У некоторых больных наблюдаются симптомы интоксикации в виде лихорадки и общего недомогания. Во время беременности возможно развитие хронической герпетической инфекции. Она протекает с периодами обострения.

Возможные осложнения при герпесе

Не все будущие мамы знают, опасен ли герпес на губах при беременности. Наибольшую опасность для малыша представляет первый триместр, так как именно в этот период происходит закладка жизненно важных органов. Последствия могут быть тяжелыми.

Болезнь на ранних сроках беременности часто становится причиной выкидышей, замершей беременности, пороков развития плода.

Часто замирание плода происходит на сроке в 10 недель.

Возможны следующие дефекты:

  • нарушение слуха;
  • поражение головного мозга;
  • физическое недоразвитие;
  • нарушение зрения.

Наиболее опасно сочетание генитального и простого герпеса на губах. Если признаки болезни появились на сроке в 37 недель, то имеется риск рождения мертвого малыша или осложнений при родах. Далеко не у всех женщин дети рождаются больными или нарушается течение беременности. Лабиальный герпес может привести и к другим осложнениям.

В тяжелых случаях возможно распространение возбудителя по организму с поражением внутренних органов, присоединение вторичной бактериальной инфекции, нагноение кожи губ, поражение слизистой глаза, снижение зрения, развитие экземы и поражение всего лица. Герпес может стать причиной уретрита, энцефалита, менингита, невритов, стоматита, гингивита, кольпита.

Симптомы

Высыпания в области губ во время беременности имеют различные проявления, которые зависят от стадии развития:

  1. Вначале на губе будет чувствоваться зуд и жжение. Перед тем как должна вылезти сыпь, место поражения начинает чесаться и покалывать.
  2. На второй стадии образуются пузырьки. Губа припухает, формируется несколько пузырьков. В них определяется жидкое водянистое содержимое. В нем находятся мертвые вирусы и продукты их жизнедеятельности. Перед тем как везикула должна выскочить, неприятные ощущения во много раз усиливаются.
  3. Через некоторое время пузырек вскрывается, и на этом месте появляется эрозия, а жидкость вытекает наружу.
  4. Последняя стадия знаменуется образованием струпа (корочки), который потом отсыхает, оставляя небольшое розоватое пятнышко. Если не отковыривать корочку преждевременно, то кожа полностью восстанавливается, без образования рубцовой ткани.

В это же время беременная женщина ощущает общую слабость и ухудшение самочувствия. Если не соблюдается гигиена, то в местах высыпания присоединяется вторичная инфекция. Иногда после вскрытия пузырька лопается кожа, образуются раны и трещины.

Профилактика

Так как лечение герпеса, который возник у беременной впервые, оказывается не всегда эффективным, лучше уделить внимание профилактике. Для этого на этапе планирования ребенка рекомендуется сделать следующее:

  • пройти полное обследование для выявления хронических заболеваний и эндокринных нарушений у обоих партнеров;
  • определить наличие и концентрацию антител к вирусу герпеса 1 типа;
  • за 3 месяца до беременности начать пить витамины и иммуномодулирующие препараты, чтобы повысить общий иммунитет и сопротивляемость возбудителям;
  • повысить защитные силы организма путем исключения вредных привычек, ежедневными занятиями спортом и обязательными прогулками на свежем воздухе;
Читайте также:  Иван-чай при беременности: можно ли пить на ранних и поздних сроках

Здоровый образ жизни нужно продолжать вести и во время беременности. Дополнительные советы для профилактики:

  • избегайте людных мест и скопления народа, особенно в сезоны пика заболеваемости;
  • минимально касайтесь ручек дверей и салона общественного транспорта, а также ограничьте контакт с больными людьми;
  • не приходите в компании, где находятся люди с обострением герпеса – в эти дни они очень заразны.

Методы лечения простуды на губах у беременных не отличается от терапии других пациентов. Мази на основе ацикловира отпускаются из аптек без рецепта и не запрещены к применению во время беременности. Главное в местном лечении – наносить мазь тонким слоем и соблюдать кратность нанесения. Если встреча с вирусом во время беременности произошла не впервые, то негативных последствий для здоровья плода, с большой вероятностью, не будет.

Герпес — живучий и опасный

Ни один вирус не в состоянии размножаться вне живых клеток «хозяина». Вирус герпеса не исключение: паразит внедряется в клетку и вводит в ядро свою ДНК; теперь вирус и клетка неразделимы. Через сутки симбиотический микроорганизм уже выбрасывает в кровь новые вирусы, которые «обживают пространства» внутренних органов.

Когда герпес через кровь попадает в сплетения нервных волокон — ганглии — паразит становится недосягаемым для антител (этих «бойцов» иммунитет мобилизует на борьбу с микробами). Найдено убежище, где можно жить и размножаться без опаски. А человеку отныне и до конца дней суждено быть носителем вируса герпеса.

Гиппократ ничего не знал о вирусах, но именно великий врач первым назвал лихорадку на губах «герпесом» (на древнегреческом «герпейн» — значит «ползучий»). С тех пор болезнь в самом деле расползлась по свету: статистика утверждает, что 95–98 процентов жителей Земли инфицированы герпесом.

Вирус герпеса прицепляется к клеточной мембране, пробирается в клетку человека и превращает её в свой «дом» Науке известны 8 видов вируса, вызывающих заболевания у человека; провоцируют ветрянку, мононуклеоз, лимфому Беркитта… За воспаление на губах в ответе:

  • Герпес 1 вида (лабиальный). Живёт в ганглиях тройничного нерва, которые тянутся в губы, слизистую рта, кожу на мочке уха. Заражение происходит воздушно-капельным путём, также через поцелуи или общую посуду.
  • Герпес 2 вида (генитальный). Обитает в ганглиях кожи гениталий, ягодиц, слизистой влагалища. Вирус передаётся путём орально-генитального контакта с инфицированным партнёром.

Единственный распространитель заразы — тот, кто является носителем вируса. Однако носитель — не значит заболевший. Долгие годы хитрый микроб, скрываясь от антител, может сидеть в организме тихо, ничем не выдавая своего присутствия. И только когда почувствует ослабление иммунной защиты, начинает проявлять агрессию.

Профилактика простуды

К профилактике простудных заболеваний нужно отнестись серьезно еще до беременности. Желательно за полтора месяца до планируемой беременности сделать прививку от гриппа. Во время беременности прививки не рекомендуются.

При простуде уже с первого триместра беременности для укрепления иммунитета принимают комплекс витаминов Витрум пренатал. С 15 недели разрешено принимать интерферон виферон. Использование интерферонов при беременности ряд специалистов ставит под сомнение.

Пользоваться интерферонами местно для лечения герпеса можно на всем протяжении беременности. Принимать интерферон внутрь можно только после назначения врача.

В качестве профилактики простуды при беременности можно использовать мазь виферон или оксолиновую мазь для смазывания слизистой носа.

Полезно во время беременности для укрепления иммунитета пить негазированную минеральную воду, отвары ромашки, шиповника, ягодные морсы из брусники.

Во время сезонных вспышек простудных заболеваний беременным рекомендуется носить защитную марлевую маску, свести все контакты с заболевшими до минимума.

Важно при первых признаках простуды обращаться к врачу. Нужно сделать все возможное, чтобы малыш родился здоровым.

Симптомы герпеса у беременной во втором триместре

При первичном заражении герпесом болезнь начинается с температуры, слабости, ломоты и мышечных болей, слегка увеличиваются лимфоузлы. Эти самые начальные симптомы вызваны тем, что организм борется с клетками вируса.

Затем болезнь проходит следующие стадии:

  1. Через 2-3 дня поверхность губ и крыльев носа краснеет, отекает, ощущается жжение и зуд.
  2. Спустя день появляются пузырьки, наполненные прозрачным содержимым.
  3. Ещё через 3-4 дня пузырьки лопаются, покрываются корочками.

Общий срок заболевания от одной до двух недель. На коже не остаются рубцы или пятна.

Повторные проявления заболевания проходят без острых симптомов, ввиду отсутствия интоксикации. Только на губах и вокруг этой области наблюдаются кожные проявления.

ВПГ при планировании беременности

Профилактика рецидивов герпеса при планировании беременности занимает особое место в предотвращении неблагоприятных последствий для плода. На этапе планирования женщине необходимо посетить многих специалистов для того, чтобы выяснить, какие инфекционные заболевания в вялотекущей хронической форме могут присутствовать в организме.

Перед беременностью необходимо пройти минимальное обследование для определения наличия хронических очагов инфекций. УЗИ внутренних органов, анализы крови и мочи, мазки и бактериологические посевы из носа, зева позволять составить общую картину сопротивляемости организма инфекциям.

При наличии до беременности более 4 рецидивов герпеса в год необходимо посетить инфекциониста и иммунолога.

Частые обострения герпетических высыпаний требуют профилактического применения иммуномодуляторов для стабилизации репликации вируса. На фоне нормализации иммунного ответа зачатие и вынашивание не приведут к выраженной активизации ВПГ.

Лечение герпеса перед беременностью подразумевает назначение медикаментов:

  • антигерпетические средства (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир) курсами;
  • иммунокорректоры (Ликопид, Полиоксидоний, Изопринозин, средства на основе вилочковой железы, препараты и индукторы интерферона). Для полноценного профилактического курса лечения следует исследовать показатели клеточного и гуморального иммунитета путем анализа крови;
  • вакцинация (Витагерповак, Герповакс).

Отдельного внимания на этапе планирования заслуживает генитальный герпес. Его частые рецидивы до беременности свидетельствуют о вагинальном дисбиозе и снижении местного иммунитета.

На фоне ВПГ часто протекает хламидиоз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус. Поэтому половой герпес является поводом для расширенной гинекологической диагностики:

  • анализов на ИППП методом ПЦР;
  • микроскопии мазка из влагалища;
  • отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • кольпоскопии;
  • мазка на онкоцитологию.

Чем выраженнее влагалищный дисбиоз, тем больше шансов у вируса герпеса проникнуть сквозь шейку матки к плодным оболочкам.

Для большинства беременных ВПГ не представляет опасности, единичные рецидивы вторичного герпеса не влияют на плод.

Особое внимание уделяют женщинам с иммунодефицитом и отягощенным акушерским анамнезом, а также обострениям генитального герпеса перед родами.

Герпес при беременности можно предотвратить и с помощью современных способов диагностики, лечения предупредить негативное влияние на плод.

Прогноз для ребенка при родах

При обострении генитального герпеса на поздних сроках врачи в обязательном порядке проводят кесарево сечение во избежание заражения ребенка. Все другие формы инфекции являются показаниями к естественным родам с применением противовирусных препаратов (Ацикловир и т.д.).

Прогноз для ребенка при родах

Первичное заражение вируса герпеса при беременности встречается очень редко. Большинство женщин страдают рецидивирующей формой заболевания, которая легко поддается лечению. Несвоевременная терапия влечет за собой осложнения в виде нарушения внутриутробного развития. Это, в свою очередь, грозит преждевременными родами, выкидышем и тяжелыми патологиями у ребенка. При планировании беременности рекомендуется сдать анализы на выявление латентной формы герпеса.

Симптомы и лечение герпеса на губах при беременности

Высыпания на губах, провоцируемые вирусом простого герпеса, часто внушают беспокойство будущим мамам в связи с возможными нарушениями внутриутробного развития плода. Герпес на губах при беременности опасен для ребенка только при первичном заражении женщины, но лечить его нужно в любом случае, чтобы не допустить распространение вируса в организме.

Симптомы и лечение герпеса на губах при беременности

Симптомы постепенного проявления заболевания при беременности характеризуются классическими признаками:

Симптомы и лечение герпеса на губах при беременности
  • у женщины опухла губа, появилось легкое жжение и зуд в пораженном участке;
  • через 15-20 часов на губе или слизистой рта появляются пузырьки, наполненные жидкостью;
  • через несколько дней пузырьки лопаются, а жидкость попадает на окружающие ткани, являясь источником заражения;
  • постепенно мокнущие ранки подсыхают и покрываются желтоватой корочкой, которая отходит через 1-1,5 недели.
  • Обострение заболевания может сопровождаться симптомами общего недомогания, слабостью и повышенной температурой.
Симптомы и лечение герпеса на губах при беременности

При первых признаках женщине в период беременности следует начать быстрое лечение, т. к. при распространении инфекции на половые органы возникает опасность нарушения внутриутробного развития плода.

Симптомы и лечение герпеса на губах при беременности

Герпетическая инфекция на губах передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путями. Практически все люди в течение жизни сталкиваются с этим вирусом, но активизируется он лишь при существенном снижении защитных свойств организма. В период беременности иммунная система женщины ослаблена и герпесвирус легко атакует ее организм.

Симптомы и лечение герпеса на губах при беременности

Факторами, провоцирующими активизацию вируса, являются:

Симптомы и лечение герпеса на губах при беременности
  • переохлаждение или перегревание;
  • перенесенные ОРВИ и грипп;
  • обострение хронических заболеваний;
  • стрессовые нагрузки и нарушения психоэмоционального состояния;
  • гормональные сбои;
  • алкогольная интоксикация;
  • микротравмы на губах и слизистой рта.

Простуда на губах у беременной, вызванная первичным герпесом, свидетельствует о высокой степени опасности для будущего ребенка и чревата внутриутробной гибелью плода или возможными патологиями в его развитии.