Норма эритроцитов в моче у женщин — причины повышения

Всем известно, что диагностика различных заболеваний начинается, как правило, с исследования урины и крови. Это две важные для организма биологические составляющие, выполняющие жизненно необходимые функции. Поэтому, именно детальный их анализ помогает специалистам в постановке верного диагноза.

Нормальные показатели

В организме полностью здоровой беременной девушки эритроциты не имеют возможности проникнуть через клубочковый аппарат, оставаясь в составе крови, и это норма. Лишь иногда, при стечении определённых обстоятельств, возможно единичное проникновение эритроцитов, из-за чего те попадают в мочу, что никак не может повлиять на её внешний вид и прочие характеристики. Из-за этого во время микроскопического исследования общего анализа урины допускается обнаружение 2-4 эритроцитов в поле зрения, что у беременной женщины рассматривается как вариант нормы. А вот повышение этого числа приводит к диагностированию гематурии и продолжению поиска причины, ставшей виновником такого состояния организма.

Кровь и эритроциты в моче – что это значит?

По состоянию самих красных клеток в анализируемой моче, можно судить о характере возможных патологий. Не редко в исследуемом материале обнаруживаются свежие, не поврежденные красные клетки, они могут сочетаться с выпадением в урину белых клеток (лейкоцитов). Такие показатели характерны для конкрементных, полипозных и раковых новообразований, для некротического поражения структурных тканей в органах мочевыводящей системы.

Поврежденные, так называемые выщелоченные эритроцитарные клетки, часто выпадают в мочу вместе с белком, что говорит о признаках большой потери белка почками с развитием нефротического синдрома. Быть свидетельством течения острых или хронических процессов клубочкового нефрита, развития почечной гипертонии или токсического отравления почек.

Большое значение при расшифровке анализа мочи имеет цвет урины и характер включений в сочетании с гематурией:

  • Если моча красная или коричневая с присутствием кровавых сгустков, это говорит о большой вероятности наличия признаков болезни крови, почечного кровотечения, инфекционного поражения или интоксикации ядами.
  • Алая урина в совокупности с болезненным синдромом, является свидетельством опухолевых новообразований, либо скопления в органах мочевыделения конкрементных образований.
  • Темная, коричневая окраска урины проявляется вследствие клубочкового нефрита. Это можно заметить по развитию отечности, суставным болям, резким сокращением выделяемой урины.

Что делать, если эритроциты в моче повышены?

Даже обнаружение в моче малого количества эритроцитов не должно игнорироваться. Что бы избежать ложного заключения, необходимо сделать контрольный анализ, с соблюдением всех гигиенических правил забора образца. При подтвержденной гематурии, необходимо заключение УЗ исследования органов мочевыводящей системы. А обследование, недоступных УЗИ мочеточников, проводится рентген метод с контрастным веществом.

Если урологическая причина не подтверждается, необходимо провести полноценную диагностику. Лишь это даст врачу возможность составить эффективный план лечения.

Следует обратить внимание на тот факт, что самостоятельно гематурия не лечиться. Только дополнительные методы диагностики позволят врачу предотвратить тяжелые последствия, таких незначительных, на первый взгляд, отклонений в анализах мочи.

Метки: анализ мочевыделительная система

Физиологические особенности

Легкая гематурия не всегда указывает на заболевание. Изменения в общем анализе мочи возникают на фоне физиологических состояний:

  • высокая температура окружающей среды — жаркая погода, работа в горячем цеху, нахождение в бане или на пляже;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • употребление пищи с большим количеством специй.

Много эритроцитов в моче у женщин появляется во время менструаций. Поэтому анализы следует сдавать до или после месячных, чтобы не искажать результат.

Эритроциты в моче при беременности – норма, расшифровка

Эритроциты во время беременности являются одним из показателей помогающих врачам узнать все о здоровье женщины. Даже малейшее их увеличение может свидетельствовать как о развитии серьезного заболевания так и угрозевыкидыша.

Норма эритроцитов и причины ее превышения

Подобных элементов как эритроциты в моче при беременности норма составляет 0-4. В случае выявления большего количества этих частиц у врача могут появиться подозрения, что у беременной развивается серьезное заболевание. Но это не значит, что красные тельца во время беременности в моче определяются лишь в случае развития патологии.

Стоит знать, что повышены красные тельца в моче могут быть не только по причине развития патологи или косвенных заболеваний, но по физиологическим причинам.

К истинной гематурии имеют отношение эритроциты, прошедшие обработку канальцами почек. Это значит, что причины увеличения эритроцитов кроются в мочевыводящей системе. В случае выявления кровяных телец в целостном состоянии, то это значит, что гематурия является неистинной и причины ее развития кроются в мочевом пузыре либо мочеиспускательном канале.

В ситуации с истинной гематурией, причины провоцирующие рост эритроцитов в моче могут быть такими:

  • Венерическая инфекция;
  • Болезни почек;
  • Цистит;
  • Сахарный диабет.

Все эти причины, являются серьезными заболеваниями, не терпящими отложения лечения. В редких случаях появляются в моче эритроциты истинного вида из-за анемии, гипертонии, развивающегося тромбоза и аневризмы. Но это не все причины, вследствие которых норма эритроцитов становится превышенной. Так, стать повышенные они могут и вследствие развития:

  • Мочекаменной болезни. Присутствующие камни в почках способны спровоцировать появление кровяных телец своим местонахождением в одном месте. Тут причины увеличения эритроцитов кроются в пролежнях, которые при каждении камней постоянно в одном положении начинают провоцировать выделение кровяных элементов. Спровоцировать неистинную гематурию может и песок. Движущийся по мочевому каналу он подвергает травмированию внутренние поверхности уретры и мочеточника;
  • Маточного кровотечения. В этом случае не значит, что моча окрашивается в красный цвет. Для выявления кровотечения хватает всего 15 эритроцитов. Чаще всего именно по результату анализа мочи врачом своевременно выявляется у беременной угроза выкидыша;
  • Эрозии шейки матки. Если у беременной ранее присутствовала незалеченная эрозия на шейке матки, то впоследствии при беременности из-за расширения в них кровеносных сосудов, начинают выходить эритроциты;
  • Кольпите.

Физиологические причины

Несмотря, что многие причины провоцирующие увеличение красных телец при беременности несут серьезный характер. Есть и ряд причин, которые, по сути, не опасны и могут быть самостоятельно устранены беременной:

  1. Некачественная вода. Частое употребление воды обладающей высоким содержанием хлора. Для того чтоб норма эритроцитов была восстановлена необходимо лишь начать пить качественную воду;
  2. Царапины и другие виды повреждений в паховой области. Качественная обработка ран и поддержка их в чистоте поможет избежать вероятности занесения инфекции и увеличения воспалительного процесса;
  3. Малоподвижный образ жизни. Беременной рекомендуется частые пешие прогулки. Чем меньше двигается беременная, тем выше риск появления эритроцитов в моче, а также осложнений при родах;
  4. Стрессовые факторы. Конечно, избежать их всех невозможно, и в случае сложных перемен в жизни, для снижения риска развития гематурии, рекомендуется посетить врача и проконсультироваться по поводу приема успокоительных препаратов;
  5. Жара. Она способна спровоцировать не только развитие гематурии, но и спровоцировать ряд других неприятностей со здоровьем. Избежать при беременности ее воздействия можно элементарно, не выходить днем на улицу и чаще принимать освежающий душ.

Стоит знать, несмотря, что причиной увеличения эритроцитов в моче могут быть просто и такие физиологические факторы. Для исключения вероятности развития серьезных патологий, при повторном анализе, выявившем содержание повышенного уровня эритроцитов, рекомендуется пройти дополнительное обследование организма.

Читайте также:  Как выполнять упражнения кегеля для женщин в домашних условиях

В качестве дополнительного обследования беременной может быть назначено кольпоскопия, УЗИ почек, мазок их влагалища и анализ крови.

Особенности терапии

Лечение зависит от основного заболевания, которое вызвало повышение. Нужно установить диагноз, а потом назначать лечение, которое включает в себя следующие методы:

  • комбинированная медикаментозная терапия;
  • диета;
  • местные процедуры (инсталляции мочевого пузыря лечебными растворами, катетеризация и т.д.);
  • физиопроцедуры (лазерная, ультразвуковая терапия);
  • иммуномодуляция;
  • хирургическое вмешательство.

При инфекционной эритроцитурии любого происхождения преимущественно используется антибактериальная терапия совместно с урологическими противомикробными препаратами (Палин, 5-НОК, Невиграмон, Уротрактин, Канефрон, Неграм, Урофлукс, Фитозилин и т.д.).

Это растительные и синтетические лекарства, которые совместно с антибиотиками устраняют очаги инфекции.

Тип антибиотика подбирается согласно лабораторным анализам: посев микрофлоры мочи, уретры, влагалища, соскоб ПЦР из урогенитального тракта и т.д.

В качестве дополнительного лечения используются травы: толокнянка, календула, травы спорыша, марена красильная и т.д. Но использовать их нужно только после консультации с врачом.

Инфекционные заболевания могут часто рецидивировать поэтому применяется иммуномодулирующая терапия, которая восстанавливает слизистую оболочку стенок мочевого пузыря, уретры. Это могут быть как специальные препараты, так и обычные инсталляции.

При мочекаменной болезни антибиотики неэффективны, поэтому в качестве лечения врачи назначают строгую диету.

А также лекарства, выводящие камни и песок (Цистон, Фитозилин, Канефрон, Уролесан), спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Арпенал).

Если в анализе появляется значимая эритроцитурия, то значит конкременты травмировали стенки мочевого пузыря, уретры. В таком случае назначают противомикробные препараты, чтобы восстановить слизистый слой.

Крупные камни удаляются с помощь процедуры — литотрипсии, которая проводится инструментально через мочевой пузырь.

Иногда это делается с использованием обычного ультразвука, разрушающего конкременты среднего размера.

Если причина эритроцитурии кроется в гинекологических заболеваниях (кольпит, эрозия шейки матки), то проводится местное лечение (вагинальные свечи, спринцевание, мази) и инструментальная методика (лазеротерапия, криотерапия, радиоволновая хирургия).

При злокачественных опухолях мочевыводящих путей наблюдается значимое повышение. Такую патологию лучше всего лечить на начальных стадиях. Новообразование удаляют хирургическим путем.

Если опухоль сосредоточена в мочевом пузыре, то проводят трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря, где удаляются злокачественные или доброкачественные клетки опухоли.

На поздних стадиях заболевания осуществляется полное удаление мочевого пузыря вместе с опухолью (цистэктомия).

Почечные новообразования оперируются лапароскопическим методом и чаще вырезаются вместе с почкой (нефрэктомия).

При незначительных новообразованиях возможно частичное сохранение почки (резекция).

к оглавлению ↑

Специфические причины у женщин

Женская анатомия существенно отличается от мужского строения, поэтому повышенное количество эритроцитов в моче обусловлено некоторыми специфическими факторами.

К ним медики относят:

  • Маточные кровотечения. Во время мочеиспускания кровь из влагалища свободно попадает и в мочу.
  • Эрозий шейки матки: если на слизистой оболочки этого органа имеются повреждения и незначительные царапины, это иногда приводит к тому, что в моче будет обнаружено много эритроцитов. Подобные изменения в урине также могут быть вызваны гормональным сбоем или половыми инфекциями.

Как проходит лечение

Необходимость лечения наступает сразу после того как будет определено повышение концентрации кровяных телец, особенно имеющих красный цвет. Справиться с ним будет возможно после посещения врача, который и назначит курс лечения. Самолечение тут может привести к ухудшению состояния. Чаще всего, ребенку или взрослому могут рекомендовать воспользоваться несколькими методиками.

К ним относятся:

  • лечение с применением антибиотиков. Проводится только под наблюдением врача;
  • использование специально разработанной диеты. При этом отказываются от пищи, содержащей большое количество белка, щелочные продукты, а так же способные увеличить число холестерина;
  • использование лекарственных препаратов, позволяющих снять воспаление;
  • врач может назначать мочегонные средства, позволяющие прочистить мочеточники и избавить организм ребенка от застойных явлений;
  • стоит обратить внимание на то, сколько жидкости выпивает больной. Чем меньше ее будет, тем проще почкам будет справляться со своими функциями и исключить застой жидкости в почках.
Читайте также:  Норма набора веса у беременных по триместрам

Если ни один из предложенных способов не может быть использован, то в данном случае может быть назначено хирургическое вмешательство.

Клинические проявления

То, что неизмененные эритроциты в моче повышены, еще не дает основание поставить какой-то конкретный диагноз. Окончательную причину гематурии определяют в соответствии с клиническими проявлениями и данными других диагностических методов обследования.

Не всегда повышенные неизмененные эритроциты в моче сопровождаются симптомами. Выделяют бессимптомную, или безболевую, гематурию. Она чаще всего возникает внезапно. Представляет собой выделение крупных сгустков крови вместе с мочой. Боли или другие неприятные симптомы отсутствуют. В этом случае, в первую очередь необходимо исключить опухоль мочевого пузыря или почек.

Также гематурия может протекать с бурной симптоматикой. Выделение крови сопровождается сильными болями внизу живота или в поясничном отделе позвоночника. Возможно повышение температуры и ухудшение самочувствия. Моча выделяется небольшими порциями. В данном случае у больного, скорее всего, мочекаменная болезнь.

Повышенные неизмененные эритроциты в моче — частый признак цистита у женщин. Тогда гематурия сопровождается постоянными позывами к мочеиспусканию, жжению во время него. Количество мочи небольшое, кровь выходит каплями в конце мочеиспускания.

Примерный источник кровотечения можно определить по форме сгустка крови. Если он имеет червеобразную форму, значит, эритроцит прошел через мочеточник. То есть источник кровотечения нужно искать в почке или непосредственно в мочеточнике.

Причины появления эритроцитов в урине

Алый окрас урины могут вызывать следующие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • горячие ванны и бани;
  • частое пребывание на солнце;
  • употребление алкогольных напитков;
  • несбалансированное питание с преобладанием острой пищи.

Вызывать повышение уровня содержания эритроцитов в урине может и маточное кровотечение. Выявить его сразу довольно трудно, поскольку цвет урны данном случае не изменяется. У превалирующего числа женщин с эрозией матки также наблюдается высокое количество эритроцитов.

Запущенный кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища) может спровоцировать попадание красных кровяных тел в урину через клеточные мембраны.

Увеличение размеров матки может также спровоцировать появление эритроцитов в урине. Это объясняется постоянным давлением увеличенной матки на органы мочеиспускания. В результате таких процессов происходит нарушение кровообращения и сбои в работе почек.

К другим естественным причинам присутствия эритроцитов в моче относятся изменения гормонального фона в период беременности. В такой ситуации количество эритроцитов в урине незначительно, поэтому опасности для матери и будущего ребенка нет.

Высокая концентрация эритроцитов моче говорит о наличии гематурии. Избавиться от этого синдрома в короткие сроки позволяет сбалансированное питание и правильный режим дня.

Причины появления эритроцитов в урине

Лечение патологии

Перед тем, как назначить лечение, врач выяснит причины появления эритроцитов в моче. Лечением урологических патологий занимается уролог. Если выяснилось, что изменения происходят в почечной ткани, следить за лечением и контролировать его будет нефролог. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз будут назначены дополнительные диагностические исследования. Пациенту предстоит пройти:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ.

Лечение осуществляется при помощи медикаментозной терапии. Дополнительно потребуется соблюдать диету. Точная схема лечения зависит от особенностей патологии. Если выявлена мочекаменная болезнь, будут назначены препараты, которые позволят растворить конкременты. Воспаление при пиелонефрите и гломерулонефрите лечится при помощи курса антибиотиков, сульфаниламидов или уросептиков. Если у человека выявлена раковая опухоль, может быть выполнено ее хирургическое удаление. В последующем человеку назначается курс химиотерапии и радиооблучения. Лечение составляется по индивидуальной схеме.