Можно ли забеременеть при остром цистите: риски и осложнения

Воспалительный процесс слизистой уретры и мочевого пузыря называют циститом. Он редко встречается у мужчин и детей, но каждая 4 из женщин на протяжении жизни, хоть раз страдала от него, и в 10–15% случаев это заболевание становилось хроническим. Цистит во время беременности часто бывает первым признаком хронического течения болезни. Более чем у 10% беременных обнаруживаются его симптомы.

Причины

Воспаление мочевого пузыря – не самая редкая болезнь, встречающаяся у будущих мам. Цистит при беременности появляется на фоне физиологического снижения иммунитета. Сбой в работе защитных сил организма обусловлен изменениями гормонального фона. Если бы иммунная система функционировала в прежнем режиме, женщина просто не смогла бы выносить и родить ребенка. Естественное ослабление иммунитета позволяет организму не воспринимать малыша как некий чужеродный объект и дает возможность женщине стать матерью в положенный природой срок.

Появление цистита у беременных женщин связано не только со снижением защитных сил организма. Господство прогестерона (главного гормона беременности) приводит к тому, что стенки мочевого пузыря расслабляются. Уменьшается тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, возникает застой мочи. Растущая матка лишь ухудшает ситуацию постоянным давлением на мочевой пузырь. Все эти факторы в комплексе приводят к развитию воспаления и появлению первых симптомов цистита у беременной женщины.

Непосредственной причиной воспалительного процесса в мочевом пузыре являются бактерии. Кишечные палочки, стафилококки, клебсиеллы, хламидии и уреаплазмы – все эти микроорганизмы могут спровоцировать развитие цистита. При этом основные симптомы заболевания не слишком зависят от того, что за бактерии привели к воспалению мочевых путей. Признаки цистита у беременных женщин определяются степенью тяжести процесса, а также особенностями реагирования иммунной системы на те или иные проявления болезни.

Способы терапии

Цистит при беременности возникает на любом сроке и часто протекает в острой форме. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой, вызывает ухудшение состояния беременной. Выявляют патологию с помощью диагностических исследований. Анализ крови показывает увеличенное СОЭ и уровень лейкоцитов, в составе мочи присутствует эпителий, вредоносные микроорганизмы. При ультразвуковом исследовании заметно утолщение стенок мочевика и наличие остаточной урины.

При остром течении заболевания лечение цистита осуществляется таким образом:

Способы терапии
  • устраняется причина воспаления воздействием на патогенную микрофлору;
  • симптоматическое лечение для облегчения состояния больной;
  • особая диета;
  • постельный режим.

Мешает ли он оплодотворению

Так выглядит кишечная палочка Escherichia coli

Когда цистит острый, половая жизнь становится проблематичной. Вряд ли захочется заниматься сексом, когда «там» жжет, болит и все время хочется в туалет. Но когда симптомы затухают, становятся не такими яркими, половые отношения вполне возможны.

А может ли произойти зачатие при этом заболевании? Практика показывает, что может. Если воспаление не распространилось на органы малого таза (что иногда бывает при осложненном цистите или при хроническом течении болезни), то на репродуктивную функцию воспаление мочевого пузыря никак не влияет. Беременность наступить может. Поэтому цистит никак нельзя считать противозачаточным средством.

Однако врачи категорически против планирования беременности при остром цистите. Они советуют сначала вылечиться и только потом планировать беременность. Если перед овуляцией начался цистит (например, на 10-15 день цикла) рекомендуется предохраняться.

Вылечить и забыть

Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врач отправит свою пациентку на следующие анализы:

  • ПЦР-диагностика – удостовериться, что это цистит, а не половая инфекция;
  • Сдача утренней порции мочи на бактериальный посев (сдавать надо после качественного утреннего душа);
  • Анализ мазка из влагалища;
  • УЗИ – чтобы исключить патологию других органов мочевыделительной системы;
  • Цистография и цистоскопия – исследования мочевого пузыря с помощью специального оборудования.

Так как цистит очень часто проявляется в самом начале беременности, лечить его приходиться также, на первых неделях. Как известно, в 1 триместр закладываются все жизненно важные системы и органы ребенка, и перечень разрешенных медикаментов крайне узок. К счастью, современная медицина предлагает будущим мамам средства от цистита, в состав которых входят безопасные компоненты.

Читайте также:  Предлежание плаценты – причины, симптомы и лечение

В первую очередь, врач обязательно порекомендует беременной пациентке обильное питье ряда мочегонных напитков, чтобы вывести из организма вредные микроорганизмы. Чаще всего это отвар листьев брусники – горький, но очень эффективный. Во-вторых в рецепте точно будут значиться один или два средства из следующего списка: Канефрон, Фурадонин, Монурал,  Ампицилин. Последние два – это антибиотики, но их прием разрешен на любом сроке, в том числе и в первые недели беременности. Остальные таблетки и препараты – натуральные средства, оказывают мочегонный и противовоспалительный эффекты, а заодно действуют как антисептик и смазмолитик. Канефрон врачи часто рекомендуют в качестве профилактического средства от цистита и подобных воспалений.

Конечно, всем известные и всевозможные «бабушкины» методы, но специалисты настоятельно советуют забыть о них на весь период ожидания малыша. Стоит помнить, что цистит – серьезное заболевание, его нельзя лечить «на глазок». Проводить медикаментозную терапию в домашних условиях без предварительной консультации врача также не следует.

Зато к медикаментозному лечению обязательно нужно добавить специальную диету, исключив все острое, копченое, жареное и маринованное. Забыть придется также о напитках с содержанием кофеина, алкоголя и цитрусовых.

Лечить цистит во 2 триместре беременности специалистам намного проще, так как гормональный фон матери стабилизируется, а плод переходит на следующий этап развития. Довольно часто применяется такой метод, как вливание антибактериальных препаратов через катетер прямо в мочевой пузырь. Это делается, чтобы минимизировать возможный вред плоду. Эффективный метод для врачей, но весьма неприятный для беременной пациентки.

В 3 триместре лечить цистит необходимо при первых же подозрениях на него, ведь малыш может появиться на свет в любой момент. Заразпиться материнскими бактериями ребенок рискует в процессе самих родов, поэтому врачи всегда стремятся сделать так, чтобы никаких опасных клеток в том районе не было. Цистит на таком сроке можно и не заметить — матка и так давит на все органы, заставляя беременную женщину очень часто посещать туалет. Узнать заболевание можно по ощущениям во время мочеиспускания: вне зависимости от срока в норме они не должны вызывать боль или дискомфорт. Список разрешенных лекарств в финале беременности в целом не меняется, кроме одного: противопоказан на последних неделях фурадонин — есть риск развития у плода анемии.

Лечение во время беременности

Лечение цистита у беременных возможно медикаментозными препаратами, в качестве вспомогательной терапии может использоваться народная медицина. Перед приёмом любых препаратов в период беременности необходима консультация уролога или гинеколога. Для диагностики цистита используют несколько методик:

  • пальпация;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ на бакпосев;
  • гинекологический мазок;
  • УЗИ;
  • цистоскопия и цистография.

После выявления причины цистита у беременной специалист назначит подходящее лечение с использованием антибактериальных и обезболивающих препаратов.

Медикаментозное лечение при беременности

На разных сроках беременности используются разные препараты для лечения цистита. В первые три месяца развития плода проходит закладывание всех будущих органов. Этот период важен, поэтому часть препаратов запрещена для приёма, чтобы не было нарушений в развитии плода. В первый триместр беременности пьют мочегонные препараты, чтобы вывести из организма болезнетворные бактерии естественным образом. Для лечения цистита во время беременности используют:

  1. Канефрон Н. Растительный препарат в форме капель. В состав входят лечебные травы — тысячелистник, любисток, розмарин.
  2. Фурадонин. Один из самых эффективных и часто назначаемых препаратов при цистите.
  3. Ампициллин. Антибиотик, который необходимо принимать строго по курсу и с учётом дозировок. Препарат для лечения назначается только врачом.
  4. Монурал. Антибиотик нового поколения на основе фосфомицина. Эффективен и не требует длительного приёма для лечения болезни.

Чтобы подобрать наиболее эффективный препарат для лечения цистита, потребуется сдать анализ для выявления чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. На втором триместре беременности тоже могут назначаться антибиотики. В это время организм малыша уже достаточно сформирован, а гормональный фон беременной нормализовался.

Антибиотики на втором триместре беременности вводятся напрямую в мочевой пузырь через катетер. Инстилляция совершенно безопасна для малыша и позволяет вводить более высокие дозы лекарства по сравнению с классическим приёмом внутрь. Главный недостаток процедуры это некомфортные ощущения.

В последние месяцы беременности матка значительно увеличивается в размерах, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию. Для лечения цистита в этот период используют антибиотики. Для снятия болевых симптомов и воспаления принимают следующие препараты:

  • Но-шпа;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак и пр.

Длительность курса лечения во время беременности и дозировку средств назначает только врач. Самостоятельно менять одни препараты на другие нельзя, чтобы не навредить себе и ребёнку.

Народные средства от цистита при беременности

Лечение травами считается более щадящим средством по сравнению с антибиотиками и другими сильными препаратами. Это ошибочное мнение, поскольку в травах содержатся активные лекарственные вещества со своими противопоказаниями и побочными эффектами. Важно! В период беременности организм более чувствителен к аллергенам.

Для лечения цистита при беременности используют травы с противовоспалительными, антибактериальными, спазмолитическими и мочегонными свойствами:

  • ромашка (как правильно ее заваривать описано здесь);
  • зверобой;
  • аир;
  • сельдерей (семена);
  • репешок;
  • календула;
  • подорожник;
  • полевой хвощ.

Травы по сравнению с медикаментозными препаратами действуют медленнее и рассчитаны на постепенное накопление в организме необходимых веществ. Сроки лечения цистита при беременности в среднем составляют до 3 недель и более. Кроме лечебных трав полезно пить чаи с высоким содержанием витаминов, для заваривания используют малиновые и смородиновые листья, брусничные листья, семена укропа. Вот несколько народных рецептов для лечения цистита при беременности:

  1. Укропный настой. Для приготовления отвара потребуется две щепотки семян растения на 350 мл кипятка. Через полчаса отвар нужно процедить и пить перед едой по полстакана.
  2. Отвар шиповника. Для приготовления средства от цистита при беременности потребуется 3 столовых ложки сушёных плодов шиповника на стакан кипятка. Отвар медленно доводят до кипения, а затем настаивают в течение часа. Пьют перед едой каждый день по полстакана.
  3. Смородиновый чай. Для приготовления суточной порции потребуется 9 ложек измельчённых листьев смородины и 1,5 л кипятка. Для облегчения симптомов цистита можно пить несколько раз в день с добавлением небольшого количества мёда для вкуса.
  4. Берёзовый отвар от цистита. На 0,5 литров горячей воды нужно взять 10 г берёзовых листьев, довести до кипения и томить 2 минуты. Когда отвар настоится и остынет, его процеживают и пьют до еды по 50 мл.

Народные средства от цистита не являются заменой основного лечения во время беременности. Полностью избавиться от цистита одними травами не получится, но можно облегчить симптомы заболевания.

Применение средств нетрадиционной медицины – за и против

Иногда, чтобы устранить симптомы цистита при беременности к традиционной терапии подключают народные средства. Споры по поводу такого подхода не прекращаются уже много лет. Отрицать эффективность спаржи, овса, пшена, полевого хвоща, ромашки, зверобоя и многих других изделий глупо. Но вероятность того, что они вызовут в организме с повышенной степенью реактивности аллергический ответ, довольно высоки. Если и проводить лечение народными средствами, то только при условии отсутствия аллергии в анамнезе.

Учитывая то, как влияет цистит на организм матери и ребенка, если противопоказаний к приему натуральной продукции нет, методами лучше воспользоваться. Это повисит шансы на скорое избавление от проблемы и снизит риск рецидива. Вот только каждое средство в обязательном порядке должно быть оговорено с врачом. Дополнительно рекомендуется прочитать всю доступную информацию о выбранном компоненте, чтобы минимизировать потенциальные риски.

Как диагностировать цистит у беременных

Диагностировать цистит для врача совершенно не сложно, поскольку достаточно одних только жалоб женщины, чтобы выявить острый или хронический цистит. Однако, чтобы не быть голословным и для подтверждения своих догадок специалист обязан отправить больную на анализ мочи:

  • Общий;
  • По Нечипоренко;
  • На посев бактериологический для того, чтобы выявить условно-патогенных возбудителей;
  • ПЦР для выявления основных инфекций.
  • Обнаружив в моче лейкоциты или патогенные микроорганизмы (стафилококк, стрептококк или гонококк), врач подтверждает свой диагноз. Помимо вышеперечисленных анализов доктор может послать:

    • Исследовать на дисбактериоз;
    • Провести УЗИ мочеполовых органов.

    Для того чтобы определить степень заболевания специалисты также назначают цистографию и цистоскопию. Результаты этих исследований позволяют выявить степень распространения воспалительных процессов, определить форму заболевания, выявить опухоли или камни в мочевом пузыре.

    Как правило, данного перечня исследований бывает достаточно для того чтобы наверняка сказать цистит ли потревожил женщину. Почему эти анализы необходимо сдавать? Потому что такой симптом как болезненное мочеиспускание свойственен не только для цистита, данная симптоматика может наблюдаться при заболевании почек и мочевыводящих путей. И понять, в чем причина можно только после сдачи определенного перечня анализов.

    Читайте также:  Инструкция по применению препарата «Лизобакт» для детей

    Но все же не забывайте, что во время беременности можно заболеть и циститом без симптомов, почему так происходит, ответить вряд ли кто возьмется, но для подстраховки лечащий врач при каждом визите беременной должен требовать от нее сдачи общего анализа мочи. Моча беременной должна регулярно проверяться на наличие протеина и бактерий. Иначе бессимптомная инфекция может привести к преждевременным родам с затруднительным течением.

    Не забывайте цистит – очень опасен для развивающегося в утробе младенца!

    Лечение

    Если у беременной обнаружены симптомы цистита, нужно немедленно начинать лечение, пока они не вызвали осложнений беременности. Лечение женщин в домашних условиях нужно проводить только под контролем врача. Нельзя пить лекарство, не посоветовавшись с гинекологом.

    Чем лечить цистит при беременности, должен решать врач, потому что последствия его развития могут привести к риску потерять ребенка и летальному исходу у беременной.

    Лечение включает медикаментозную терапию, фитотерапию, и общие рекомендации. Больной рекомендуют пить много жидкости, уменьшить потребление соли, острой и горькой пищи и продуктов с повышенным содержанием углеводов.

    Запрещено пить тонизирующие напитки (кофе, чай) и алкоголь. Можно, использовать отвары лекарственных трав, но предварительно обсудить это с врачом.

    Медикаментозное лечение

    Воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря в основном лечится антибиотиками, которые могут неблагоприятно повлиять на развитие плода, при беременности стараются их не назначать. Хороший эффект дает их местное применение – инсталляции в мочевой пузырь. Они проводятся в условиях стационара, при помощи катетера.

    Лечение

    Препараты, которые назначают беременным:

    • В первые три месяца желательно не использовать антибиотики, они могут повредить развитию эмбриона. Если это жизненно необходимо для матери, при осложнениях можно назначить пенициллины (амоксиклав, амоксициллин).
    • Во втором триместре можно использовать цефалоспорины второго и третьего поколения, макролиды. Хороший эффект дают препараты монурал, амоксиклав.
    • После пятого месяца, только под контролем врача назначают 5-НОК или гентамицин.

    Препараты из растительных вытяжек, имеющие противовоспалительный и антисептический эффект, также дают хорошие результаты, например, КанефронН.

    Лечение народными методами

    Многие считают, что лечить воспаление мочевого пузыря можно отварами и настойками лекарственных трав, но не надо забывать, что некоторые из них опасны, приводят к выкидышу и патологиям плода (толокнянка, можжевельник, тысячелистник). Можно использовать, листья березы, полевой хвощ, крапиву. Пить соки из клюквы, брусники, рябины. Хороший эффект дает применение отвара из неочищенного овса.

    Лечение цистита у беременных

    Обязательным при лечении цистита у беременных является соблюдение диеты. Необходимо отказаться от всех продуктов, которые могут оказывать раздражающее действие на мочевой пузырь. Список запретных яств возглавляют острое, соленое, копченое и маринованное. Стоит на время сократить количество потребляемого белка (уменьшить в рационе количество рыбы, мяса, творога, сыра и др.). Рекомендуется воздержаться от продуктов, богатых крахмалом (картофель, хлебобулочные изделия), а также газировки и сладостей. Под строгим запретом алкоголь, крепкий чай и кофе.

    Беременным при цистите нужно как можно больше пить, конечно если к этому нет противопоказаний. В день стоит выпивать 2-2,5 л жидкости. Это поможет как можно скорее вывести из организма продукты воспаления. Наилучшие напитки – клюквенный морс или сок. В этих напитках есть вещества, которые оказывают противомикробное действие. Арбуз, морковный и яблочно-свекольный соки помогут снять жжение при мочеиспускании. Стоит отдать предпочтение кашам из цельной крупы, овощам, фруктам и свежевыжатым овощным сокам.

    Лекарственные травы (толокнянка, ромашка, шиповник и др.) обладают антибактериальным действием. Они входят в состав сборов, которые можно приобрести в аптеке. Из них готовят отвары и принимают их несколько раз в день.

    Ложный и настоящий

    В таком состоянии у женщины могут появиться симптомы, которые указывают на болезнь, но на самом деле этим не являются.

    Дискомфорт ощущается в любом случае. Настоящий цистит у беременной женщины отличить от ложного все же несложно. Цистит — это всегда болезненно, ложный — просто неприятно. Боль при мочеиспускании указывает именно на заболевание. При болезни последние порции мочи обычно бывают с кровью. Для обоих случаев характерен позыв к частому мочеиспусканию. Цистит и беременность в начальной стадии порой имеют похожие симптомы.

    Факт! Бывают случаи, когда женщина обращается к врачу по поводу цистита, а ей сообщают о беременности.