Можно ли принимать рибоксин при диабете 2 типа

Рибоксин — один из лекарственных препаратов, стимулирующих энергетический обмен в клетках. Это эффективное средство при различных сердечных патологиях, а также при заболеваниях органов ЖКТ и печени. Он укрепляет сердечную мышцу, нормализует кровоток в коронарных сосудах и, в общем, положительно сказывается на здоровье человека.

Состав и принцип действия

В состав рибоксина входит инозин, который представляет собой действующее вещество препарата. Элемент принадлежит к категории пуриновых нуклеозидов. Эти вещества являются предыдущим поколением аденозинтрифосфата. Он обеспечивает энергией различные процессы в клетках.

Благодаря применению вещества удается добиться таких результатов:

  • Улучшить коронарное кровообращение;
  • Стимулировать синтез пировиноградной кислоты, что имеет большое значение для дыхания в тканях;
  • Увеличить энергетический уровень в клеточных тканях мышц;
  • Активизировать ферменты цикла Кребса – он является важным этапом в дыхании клеток организма;
  • Синтезировать гуанозинтрифосфат и аденозинтрифосфат.

Рибоксин нормализует снабжение миокарда энергией. С его помощью сердце может функционировать в условиях дефицита кислота. Благодаря применению препарата удается получить такие эффекты:

  • Увеличить снабжение кардиомиоцитов энергией;
  • Повысить сократительные возможности миокарда;
  • Добиться расслабления сердечной мышцы во время диастолы, что способствует увеличению ударного количества крови;
  • Снизить выраженность агрегации тромбоцитов.

Потому лекарство часто выписывают при поражениях сердца и ишемии миокарда. Препарат используют для защиты почек при хирургическом вмешательстве, которое выполняется при ишемии. Средство назначают при поражениях печени. Его выписывают при гепатите и циррозе. Также к показаниям относят жировое перерождение органа вследствие алкоголизма.

Противопоказания

  • Наследственная или приобретенная непереносимостьсоставных компонентов фармацевтического препарата;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к действующим веществам лекарственного средства;
  • Подагра;
  • Почечная недостаточность;
  • Гиперурикемия(повышенное количество солей мочевой кислоты в крови).

Во время приема «Рибоксина» возможны появления аллергических реакций на коже (крапивница, покраснение кожи, зуд). В этом случае требуется отмена препарата. Иногда при длительном лечении «Рибоксином» обостряется подагра и увеличивается содержание мочевой кислоты в крови.

С осторожностью «Рибоксин» назначают при почечной недостаточности, сахарном диабете.

В период беременностиназначение «Рибоксина» противопоказано. На время лечения препаратом требуется прекратить грудное вскармливание. Нельзя назначать «Рибоксин» при повышенной чувствительности к препарату, при подагре, увеличенной концентрации в крови мочевой кислоты.

Побочные эффекты и противопоказания

Как правило, Рибоксин хорошо переносится беременными женщинами и не вызывает негативных последствий. Крайне редко отмечались случаи развития кожных аллергических реакций (зуд, покраснение, крапивница, отек Квинке, экзема). Слабо выраженные реакции, не вызывающие неприятных ощущений и быстро проходящие самостоятельно, не требуют отмены препарата. В противном случае возникновение аллергии и непереносимость препарата является поводом для обращения к врачу и подбору другого лекарственного средства.

Противопоказанием к использованию считается чувствительность к инозину, которая редко, но встречается. Высокое содержание в крови мочевой кислоты, подагра, почечная недостаточность также являются поводом для отказа от лекарства. Важно помнить, что тяжелые поражения почек препятствуют выведению действующего вещества препарата, провоцируя тяжелые осложнения. При подагре инозин еще больше увеличит концентрацию мочевины и усугубит течение болезни.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению капсулы и таблетки Рибоксин принимают внутрь до приема пищи.

  • Рекомендованный режим дозирования: в начале терапии – по 0,2 г 3-4 раза в сутки, после 2-3 дней лечения (при адекватной переносимости препарата) больного переводят на прием 0,4 г 3 раза в сутки. Для достижения терапевтического эффекта возможно постепенное повышение дозы, но не более чем до 2,4 г в сутки. Продолжительность курса – 30-90 дней.
Читайте также:  Партнерские роды — что это такое, как происходит, все за и против

Режим дозирования для струйного введения:

  • Фармакологическая защита почек: разовое введение за 5-15 минут до выключения кровообращения – 1,2 г (60 мл), затем сразу после восстановления работы печеночной артерии – 0,8 г (40 мл).
  • Острые нарушения ритма сердца: разовое введение в дозе 0,2-0,4 г (10-20 мл раствора).

Для приготовления инфузионного раствора необходимо раствор препарата смешать с 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Рекомендованное дозирование для в/в капельного введения: начальная доза – 0,2 г (10 мл) 1 раз в сутки. При хорошей реакции на препарат дозу можно повысить до 0,4 г (20 мл) 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 10-15 дней.

Рибоксин в бодибилдинге:

  • Начинать прием Рибоксина спортсмену стоит с малых доз, чтобы проверить реакцию своего организма на данное лекарство. В первые дни следует принимать (до еды) не более 3-4 таблеток в течение суток (по 1 таблетке за 1 прием). Если в течение трех дней негативных побочных действий не ощущается, то количество таблеток можно постепенно увеличить вплоть до 14 таблеток в день. При этом максимальная продолжительность курса должна составлять не более трех месяцев, после чего следует сделать 1-2 месяца перерыва, чтобы организм отдохнул от лекарства.

Благодаря грамотному приему препарата, бодибилдер становится более выносливым и сильным. Такому спортсмену легче даются тяжелые физические нагрузки. 

Передозировка, особые указания, взаимодействие

Случаи передозировки медикаментозным средством выявлены не были. В период приема препарата требуется контроль показателей мочевой кислоты в крови, моче. При терапии Рибоксином не запрещено вождение транспортных средств. Препарат разрешен при работах, требующих особенно высокой концентрации.

Информация для больных, страдающих сахарным диабетом: одна таблетка сопоставима с 0,00641 хлебной единицы.

Возможно проявление взаимодействия с медикаментозными препаратами из других групп, разработанных для лечения сердечных патологий. Инозин усиливает действие гепарина, поскольку сам влияет на скопления тромбоцитов, а также инотропное действие гликозидов для сердца.

Передозировка, особые указания, взаимодействие

Возможен одновременный прием Рибоксина с препаратами из группы бета-блокаторов. Разрешены комбинации инозина с фуросемидом, нитроглицерином, нифедипином. Запрещено применение в одном шприце инозина с кислотами, производными тяжелых металлов, пиридоксином. Также не следует сочетать описываемое лекарство с алкалоидами, смешивать с прочими растворителями кроме глюкозы и

Рибоксин

Рибоксин (фармакологически активное вещество — инозин) — средство метаболической терапии, нормализующее обменные процессы в миокарде и уменьшающий тканевую гипоксию. Инозин — пуриновый нуклеозид, предшественник аденозинтрифосфата (АТФ).

Обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом. Улучшает энергетическое обеспечение миокарда. При хирургических вмешательствах оказывает защитное действие на почки на фоне ишемии.

Участвует в метаболизме глюкозы, повышает активность ряда энзимов цикла трикарбоновых кислот, стимулирует синтез нуклеозидфосфатов.

Метаболическая терапия может проводиться по двум направлениям: гармонизация процессов образования и расхода энергии и выравнивание баланса между интенсивностью свободнорадикального окисления и антиоксидантной защитой.

Рибоксин наряду с витаминами группы В (в первую очередь здесь имеется в виду тиамин, пиридоксин и цианокобаламин) был первым лекарственным средством, призванным улучшить энергетический обмен миокарда при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Читайте также:  Белокочанная Капуста Польза И Вред При Беременности

На определенном этапе популярность рибоксина, особенно в нашей стране, была достаточно высока, однако со временем энтузиазм в отношении этого препарата несколько поугас. Представляется очевидным, что экзогенное введение АТФ не имеет практического значения, т.к.

сам организм вырабатывает гораздо большее количество данного макроэрга. Использование предшественника АТФ рибоксина также не решает вопрос увеличения пула АТФ в миокарде, т.к. его доставка в кардиомиоциты в условиях ишемии крайне затруднена.

Еще один важный момент: молекула АТФ живет всего ничего — ферменты крови разрушают ее не более чем за 1 минуту. Таким образом, вероятность того, что «скорая помощь» в виде АТФ доберется до сердца, чтобы насытить его необходимой энергией, стремится к нулю.

Еще один ограничивающий фактор — размер молекулы АТФ, который слишком велик, чтобы в неизмененном виде «протискиваться» через мембрану клетки. В настоящее время из всех прежних направлений использования экзогенного АТФ в борьбе с ишемической болезнью сердца и ее проявлениями более-менее обоснованным остается его применение для купирования ряда нарушений в первые минуты их возникновения.

Еще один показательный момент: в США и странах Западной Европы рибоксин уж давно не используется, продолжая быть востребованным лишь на постсоветском пространстве.

Действующее вещество рибоксина инозин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм препарата происходит в печени с образованием и последующим окислением глюкуроновой кислоты. Продукты метаболизма рибоксина в небольшом количестве экскретируются вместе с мочой.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. При пероральном приеме рибоксина стартовая суточная доза составляет по общим рекомендациям 600-800 мг.

В дальнейшем, в зависимости от эффективности и переносимости препарата его доза может быть увеличена до 2,4 г в сутки на 3-4 приема. При струйном или капельном внутривенном введении стартовая разовая (она же и суточная) доза составляет 200 мг с возможностью дальнейшего увеличения до 400 мг 1-2 раза в день.

Длительность медикаментозного курса устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Рибоксин обладает благоприятным профилем безопасности и в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится пациентами даже при его приеме в субмаксимальных дозах.

Рекомендуется проявлять осторожность при его назначении лицам, страдающим почечной недостаточностью. Если на фоне лечения отмечается зуд и гиперемия кожи, фармакотерапию необходимо прервать.

Отдельной строкой следует упомянуть об использовании рибоксина в спорте. В 70-ых годах прошлого века этот препарат был обязательным атрибутом «аптечки» спортсмена сборной СССР, представляющего скоростно-силовые виды спорта.

Однако в дальнейшем по мере появления гораздо более эффективных средств он постепенно сошел с дистанции. Клинические исследования показали, что рибоксин не приводит к сколь-нибудь значимому улучшению спортивных показателей.

Противопоказания и побочные эффекты

При наличии у пациента некоторых хронических заболеваний применение Рибоксина может быть противопоказано. Не назначают препарат, если диагностированы:

Противопоказания и побочные эффекты
  • гиперурикемия;
  • проблемы с всасыванием галактозы, глюкозы;
  • подагра, связанные с ней состояния;

  • непереносимость фруктозы;
  • чрезмерная чувствительность к дополнительным составляющим препарата.

Детям до 18 лет препарат не рекомендован. Особую осторожность стоит соблюдать при назначении больным с недостаточностью почечной деятельности, сахарным диабетом. Рибоксин при беременности назначают на усмотрение лечащего доктора.

Противопоказания и побочные эффекты

На фоне терапии препаратом возможно развитие негативных явлений. Хорошо, если первые дни лечения будут проводиться под медицинским контролем. При приеме, особенно длительном, могут развиться следующие побочные эффекты:

  • головные боли, в том числе мигренозные;
  • тошнота, диспепсические боли, рвота;

  • общая слабость, нарушения сна;
  • усиление симптомов подагры;
  • гиперурикемия;
  • тахикардия, падение артериального давления;
  • головокружения;
  • неприятные ощущения в месте укола, в том числе раздражение и зуд;
  • чрезмерное потоотделение.
Противопоказания и побочные эффекты

При появлении одного либо нескольких перечисленных симптомов прием медикаментозного средства рекомендуется прекратить. При усилении негативных проявлений необходима консультация лечащего врача.

Читайте также:  Бруснивер при беременности как принимать до или после еды

Правильная дозировка

Дневная дозировка в таблетках может варьировать от 0,6 г до 2,4 г. Начинать принимать лекарство нужно в суточной дозе по 600—800 мг, по 0,2 г трижды-четырежды в день. Когда медикамент хорошо переносится, дозировку на 2 или 3 сутки повышают до 1,2 г и пить его надо по 400 мг трижды в день. Если требуется, то суточную дозировку нужно увеличить до 2,4 г.

Курс терапии подбирается индивидуально, он может варьировать от 4 нед. до 3 месяцев.

При кожной порфирии принимать по 0,2 г четырежды в сутки на протяжении 1—3 месяцев.

Рибоксин вводится в вену струйно медленно или капельно. Вводить лекарство нужно по 40—60 капель/мин. Препарат надо начинать вводить в суточной дозировке 0,2 г раз день. Если медикамент хорошо переносится, то суточную дозировку надо увеличить до 0,4—0,8 г. Курс варьируется от 10 до 15 суток.

Правильная дозировка

Мази при болях в пояснице — их механизм действия, показания и противопоказания

При аритмии лекарство нужно вводить струйно в разовой дозировке 0,2—0,4 г.

Рибоксин после операции на почке надо вводить струйно в дозировке 1,2 г за 5—15 мин до пережатия артерии. Когда кровоток будет восстановлен, дозу уменьшают до 0,8 г.

Перед тем как ввести Рибоксин в вену, его нужно развести в 5% растворе глюкозы или физрастворе.

Противопоказания к применению рибоксина и побочные эффекты

  • гиперурикемия;
  • подагра;
  • синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, непереносимость фруктозы либо дефицит изомальтазы/сахаразы (для покрытых пленочной оболочкой таблеток);
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к входящим в состав препарата веществам.

Осторожность при назначении Рибоксина нужно соблюдать при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет (для покрытых пленочной оболочкой таблеток).

Показания и противопоказания к использованию

Итак, для чего назначают Рибоксин, и как правильно принимать данный препарат? Согласно описанию медикамента в инструкции, он может использоваться при следующих клинических состояниях:

  • в составе комплексного лечения ишемических повреждений сердца, например, при ИБС, в постинфарктном периоде, на фоне аритмий различного происхождения. Важно отметить, что Рибоксин применяют для лечения аритмий, связанных с использованием сердечных гликозидов;
  • ишемические состояния головного мозга с клинической симптоматикой или без нее;
  • повреждения печени различными агентами, а также при циррозе и алкогольной болезни печени.

При наличии показаний к применению не нужно спешить самостоятельно принимать Рибоксин. Лучше, если его назначит лечащий врач, который учтет противопоказания. Они включают в себя:

  • аллергические реакции на прошлое введение медикамента;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • нарушения углеводного обмена, связанные с непереносимостью сахаров, таких как фруктоза, галактоза;
  • подагра и другие нарушения обмена рибонуклеопротеидов;
  • с большой осторожностью нужно использовать Рибоксин больным с симптомами почечной недостаточности или сахарного диабета.

При наличии любого из противопоказаний врач должен отказаться от назначения Рибоксина и подобрать другие средства для обеспечения эффективной терапии.