Миома или беременность как отличить на узи

Болезнь очень распространена. По статистике к 45 годам миомой болеют до 70-80% женщин.

Как миома влияет на организм беременной женщины

Миома в период беременности может протекать бессимптомно. Женщина, носящая ребенка, может даже не подозревать об этой болезни, пока ее не покажет УЗИ. Это заболевание может влиять на беременную по-разному, все зависит от расположения опухоли, ее размеров, а также от других возможных болезнях женщины. Чаще всего межмышечные узлы опухоли достигают 3-4 сантиметров и расположены в теле матки, такое положение обычно не является опасным и беременность может пройти благополучно.

Тем не менее, на любом сроке опухоль является риском прерывания беременности. Это происходит из-за того, что это заболевание оказывает влияние на всю матку, изменяя приток крови и гормонов. Чем длительней заболевание у женщины, тем хуже кровоток в матке. Из-за этого происходит нарушение в питании миоматозного узла, что может привести к отмиранию тканей матки. Для будущей мамы это заболевание несет угрозу потому что:

Как миома влияет на организм беременной женщины
  • Существует угроза прерывания беременности на любом сроке;
  • Возможны воспалительные процессы в миоматозном узле;
  • Риск неправильного положения плода;
  • Может наблюдаться предлежание плаценты
  • Такое состояние может привести к задержке внутриутробного развития.

Очень часто характерным признаком болезни становится осложнение во 2 половине беременности или гестоз.

Причины заболевания

Миома – болезнь гормонозависимая. Это значит, что узлы растут в ответ на воздействие женских половых гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена. Поэтому встречается она у женщин только репродуктивного возраста. Однако наиболее часто развивается в поздний репродуктивный и предклимактерический период. Узлы малого и среднего размера с наступлением менопаузы имеют тенденцию регрессировать, или, как говорят в народе, рассасываться. У женщин в после наступления климакса миома может появиться в ответ на прием эстрогенсодержащих препаратов.

Нет научных данных, которые достоверно подтверждали бы, что причиной развития миомы является расстройство гормональной сферы. У многих пациенток узлы возникают на фоне нормальных гормональных показателей. А значит, это гормонозависимое заболевание не является при этом гормонообусловленным.

Была выявлена некоторая наследственная зависимость, однако говорить о прямом влиянии наследственного фактора этой болезни также нельзя.

Существуют факторы риска:

  • позднее менархе;
  • большое количество абортов;
  • обильные менструальные выделения;
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • кисты яичников;
  • длительная неграмотно подобранная контрацепция;
  • печеночная дисфункция;
  • отсутствие родов и лактации к 30 годам;
  • лишний вес;
  • нарушения углеводного обмена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы.

Однако на сегодняшний день достоверно определить причину миомы и вероятность ее развития у той или иной женщины – невозможно.

Симптомы миомы матки

Если у женщины миома матки, симптомы не всегда есть. При малых размерах заболевание выявляется чаще всего при плановом осмотре гинеколога.

Часто отсутствуют симптомы при развитии интрамуральной и субсерозной миомы. Однако при опухоли больших размеров женщина обязательно обнаружит у себя проявления болезни.

Если есть миома матки, симптомы и признаки следующие:

  • нарушение менструального цикла (нерегулярные менструации);
  • обильные и длительные месячные;
  • кровотечения в середине цикла;
  • частое мочеиспускание (опухоль сдавливает мочевой пузырь);
  • продолжительные запоры;
  • продолжительные боли внизу живота, ощущение давления;
  • увеличение живота (живот растет как при беременности, вес тела при этом не изменяется);
  • бесплодие.
Читайте также:  3 Недели от зачатия размер плодного яйца

Есть ли боли

Симптомы миомы матки на ранних стадиях могут включать в себя болевые ощущения, однако это зависит от места ее расположения.

Болезненные проявления могут быть следующими:

  • Субмукозная. Боль является постоянной либо имеет схваткообразный характер и возникает перед менструацией и во время нее. Причина в том, что узел сдавливает рядом расположенные ткани.
  • Субсерозная. Чаще протекает бессимптомно, а поэтому боли в этом случае – явление редкое и неощутимое.
  • Интрамуральная. Характеризуется продолжительными болями. Низ живота постоянно ноет. Ощущение дискомфорта значительно усиливается во время менструации.

Кровотечение

При вопросе, какие симптомы при миоме матки, следует учитывать возможность кровотечения. Его легко отличить от обычных месячных. Поводом для беспокойства является необходимость смены гигиенической прокладки чаще, чем один раз за час.

Патологическими являются и такие признаки, как:

  • продолжительность менструации более 7 дней;
  • ощущение слабости во время месячных;
  • обильные выделения с большими сгустками;
  • сильная болезненность внизу живота.

Миома матки и беременность

На женских форумах и медицинских порталах можно встретить множество историй о том, как медики перепутали на УЗИ у пациентки миому с беременностью. В пользу таких случаев можно привести только один факт: на ранних сроках плодное яйцо по своим размерам близко к миоматозной опухоли.

Так, на сроке в 5 недель плодное яйцо вырастает до 4-6 мм, к концу шестой недели – уже до 12-18 мм, и так далее. Миоматозные узлы делятся на маленькие – до 20 мм, средние 20-60 мм, и большие – свыше 60 мм. И если оборудование для УЗИ старое, снимки плохого качества, а доктор недостаточно компетентен, он может принять беременность за миому.

Но любой высококвалифицированный специалист никогда не позволит себе перепутать миоматозный узел и плодное яйцо. И дело не только в качестве снимков на УЗИ. Просто есть еще обычный осмотр и другие исследования, с помощью которых можно точно понять, беременность это или доброкачественная опухоль.

  • В первую очередь диагностировать беременность позволит обычный гинекологический осмотр. Если пациентка ждет ребенка, матка обычно мягкой консистенции.
  • Также доктор назначает дополнительные анализы крови и мочи, в частности гормональный анализ на ХГЧ. Миома матки никак не влияет на уровень хорионического гонадотропина, который является важнейшим показателем беременности. Поэтому даже обычный аптечный тест поможет дифференцировать опухоль от будущего материнства.
  • Еще один показатель – менструальный цикл. Если у пациентки миома, то месячные сохраняются, иногда также появляются выделения в течение всего цикла. Для максимально точной диагностики доктор назначает специальное время для УЗИ – в первые 3-7 дней цикла.

Что такое миома?

Обычно миомой называют доброкачественное образование, локализующееся в миомерии. Многие врачи считают такую опухоль одним из самых опасных и неприятных заболеваний женской репродуктивной системы, так как она долго не проявляет себя никакой симптоматикой, а если ее не лечить, то последствия могут быть очень неприятными – перерожение новообразования в злокачественное, бесплодие, выкидыши и прочее.

Точные причины узлов в организме до сих пор не обнаружены. Однако врачи выявили факторы, которые способствуют развитию заболевания. Это:

  • нарушения в гормональном балансе,
  • воспалительные патологии в половых органах,
  • различные манипуляции на матке, в том числе аборты и выскабливания,
  • наследственная предрасположенность,
  • частые стрессы, избыточный вес и подобные негативные факторы.
Читайте также:  Как не набрать вес во время беременности

Размер миомных узлов, их количество, локализация будут играть решающую роль в наличии или отсутствии симптоматики.

Что такое миома?
  1. Самой часто встречающейся является межмышечная (интрамуральная, интерстициальная) миома. Все образование локализуется внутри мышечного слоя детородного органа.
  2. Подслизистая (субмукозная) развивается в мышечном слое в сторону эндометрия. В этом виде могут встречаться различные варианты развития узла, например, на толстой или тонкой ножке.
  3. Подбрюшинная (субсерозная) целиком или частично локализуется под наружной оболочкой стенки матки. Также может встречаться на ножке.
  4. Межсвязочная (интралигментарная) локализуется в широкой связке матки.
  5. Забрюшинная произрастает из нижних отделов матки за пределы ее тела.

К основным симптомам относится:

  • нарушения в менструальном цикле, связанные с увеличением обильности и продолжительности выделений;
  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • при некоторых видах миомы происходит увеличение размеров живота, нарушение работы близко расположенных органов,
  • болевые ощущения, которые обычно усиливаются перед наступлением менструации или после полового акта.

Беременность при миоме матки: последствия для матери и ребенка

В любом случае и на любом сроке беременности миома опасна как для женщины, так и для будущего ребенка:

  • Основная проблема – это, конечно же, риск самопроизвольного прерывания беременности. Особенно это вероятно при миоме на больших сроках, при резком развитии или поздней диагностике.
  • Риск преждевременных родов и поздних прерываний беременности из-за частого развития маточных кровотечений.
  • Плацентарная недостаточность. Она может приводить к гипоксии плода и нарушению его развития, а также проблемам у ребенка в будущем.
  • Миома может забирать на себя определенное количество ресурсов, предназначенных для ребенка. Это приводит к задержкам развития ребенка.
  • Усиление токсикоза у матери.
  • Резкий рост самой опухоли.
  • Сопутствующие заболевания: тромбоз, воспалительный процесс в организме.
  • Нарушения в расположении плода.
  • Отслойка плаценты.

Из-за большого количества осложнений и их серьезности, женщине часто предлагают прервать беременность и пройти курс лечения. Сохранение беременности возможно только при низких рисках: возрасте до 30-ти лет, небольших размеров узлов, их медленном росте и т.д.

Следует очень внимательно отнестись к словам врача и хорошо подумать, принимая решение, ведь от протекания беременности зависит ваше здоровье.

Сначала избавиться от опухоли, а потом беременеть или наоборот

Если обратиться к гинекологу с вопросом о том, реально ли забеременеть с миомой матки, то врач не даст однозначного ответа. Оценить вероятность естественного зачатия и последующих родов для каждой женщины можно индивидуально только после обследования. Недостаточно знать о наличии опухоли, гинеколог должен иметь представление о размерах, месте локализации, а также интенсивности роста новообразования. Планирование беременности для женщины с миомой предполагает предварительный осмотр, пальпацию и УЗИ.

Повсеместно принято считать, что с миомой матки можно забеременеть, однако нельзя быть полностью уверенной в этом. Если имеются миоматозные узлы, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист даст одну из двух рекомендаций:

  • сначала удалить миоматозный узел, а потом планировать беременность;
  • сначала забеременеть, родить и завершить грудное вскармливание, а потом лечиться.

Заключительный вердикт выносится не из прихоти врача. Все зависит от тяжести заболевания. Зачастую бывает так, что после лечения – в частности хирургического – женщина оказывается не способной к деторождению.

Читайте также:  Чем отличается узи от скрининга при беременности

В терапии новообразования предпочтение отдается консервативному методу или малоинвазивному вмешательству. Такие мероприятия позволяют сохранить репродуктивную функцию. К оперативному способу лечения прибегают достаточно редко. Если опухоль одиночная и имеет небольшие размеры, то врачи выбирают выжидательный период, оставляя женщине возможность забеременеть. При этом ведется регулярное наблюдение за состоянием узлов, а при их интенсивном увеличении назначается лечение.

Заключение и выводы

Итак, подводя итоги можно сказать, что забеременеть и родить здорового ребенка при миоме возможно не во всех случаях, к тому же необходим врачебный контроль за состоянием женщин буквально с первых недель зачатия.

Бывают случаи, когда при миоме беременность должна быть прервана по медицинским показаниям, к такому решению врачи приходят в том случае, когда риск для женщины очень велик. Роды при миоме могут непредсказуемо осложняться. Если образование локализовано в шеечной области – самостоятельно разродиться женщина не сможет – опухоль будет перекрывать родовые пути. В этом случае проводится кесарево сечение.

Но в целом, если опухоль небольшая, и не препятствует проникновению сперматозоидов и прикреплению плодного яйца, беременность и успешное вынашивание ребенка вполне возможно. Зная о наличии миомы, планировать беременность нужно заранее и обсуждать этот вопрос с грамотным специалистом.

Могут ли миому перепутать с беременностью?

Можно ли спутать миому матки и беременность?

  • Визуально миому и беременность на ранних сроках можно перепутать.
  • Плодное яйцо через 5 недель после зачатия приобретает размеры и форму, схожие с миомой матки.
  • Некоторые гинекологи не только при визуальном осмотре, но и на снимках УЗИ не всегда бывают на сто процентов уверенны в том, что перед ними — миома или плодное яйцо.
  • Потому для того чтобы исключить миому, необходимо назначить анализ крови на ХГЧ или приобрести аптечный тест.
  • Если уровень ХГЧ будет завышен, то женщину можно поздравить с беременностью, ну а если ХГЧ будет на уровне среднего, тогда доктор имеет дело с миомой.
  • Также при миоме сохраняются месячные, что для беременности не характерно.

Развитие образования на разных сроках

Миома при беременности на ранних сроках может быть опасной для матери и ребенка. Так происходит в случае соприкосновения образования с плацентой. Кроме этого, не последнее значение имеет размер миоматозных узлов. Осложнений не возникает в случае, если эти узлы небольшие.

Чаще всего первый триместр беременности у женщины заканчивается самопроизвольным абортом. Причиной этого может быть повышенная сокращаемость матки. Если миома разрушается, из нее высвобождаются вещества, которые способствуют сокращению мышц, и матки тоже. При этом у женщины нарушается кровообращение в этом детородном органе. Также причиной выкидыша могут быть вовремя не выявленные нарушения эндокринной системы, хронические заболевания как, например, гиперплазия шейки.

Если начало беременности при заболевании прошло без осложнений, то на поздних сроках оно может грозить ранними родами. Связано это с тем, что миоматозные узлы уменьшают количество места в матке. Чем большего размера образования, тем выше риск ранних родов. Также большое значение имеет месторасположение образования и его связь с плацентой. По статистике, если у женщины большие миоматозные узлы, чаще всего у нее может родиться ребенок с малым весом, поскольку новообразование будет мешать нормально выносить малыша.