Кесарево сечение. Показания, противопоказания, последствия

К этой операции существуют строгие абсолютные и относительные показания, ее нельзя сделать только по своему желанию. Разрез и техника операции определяются состоянием органов малого таза и трудностями в доступе и могут проводиться разными способами.

Кесарево сечение собаки в Киеве – показания и выполнение

Кесарево сечение собаки – это оперативное вмешательство, которое выполняют, когда животное не может самостоятельно произвести потомство на свет. Операция выполняется на дому и в ветеринарных клиниках. Вмешательство имеет четкие показания, определить которые можно еще на этапе беременности.

Профессиональная помощь

В дикой природе животное может родить самостоятельно, хотя даже бездомным собакам нужна помощь. Искусственно выведенные породы больше нуждаются в человеческой помощи.

Кесарево собаке часто выполняют при большом количестве щенков. Если УЗИ показывает более 5 щенков, необходимо сразу настраиваться на оперативные роды. Даже если со щенками все в порядке, такой приплод истощит животное. Сначала проблем с рождением не наблюдается, постепенно родовая деятельность ослабевает, и животные испытывают гипоксию в утробе матери.

Существуют и другие показания, при которых выполняют кесарево сечение у собаки. К ним относятся:

  • крупный плод по данным УЗИ;
  • травмы таза и позвоночника в прошлом;
  • узкий таз (особенности породы);
  • слабые потуги;
  • поперечное предлежание щенков;
  • отсутствие активной родовой деятельности в течение часа после появления первых потуг;
  • перенашивание беременности;
  • декоративные породы собак.

При появлении первых потуг необходимо сразу вызывать ветеринарного врача на дом или везти животное в клинику – тогда за родами будут наблюдать опытные доктора, которые облегчат роды.

Кесарево сечение выполняют в несколько этапов:

  • Подготовка места вмешательства.
  • Взвешивание собаки (хорошо, если владельцы знают приблизительный вес щенков по результатам УЗИ).
  • Введение анестезии.
  • Контроль состояния собаки и щенков.
  • Удаление шерсти с живота.
  • Выполнение надрезов.
  • Извлечение щенков и оценка их состояния.
  • Ревизия матки.
  • Послойное ушивание тканей.

Цена кесарева сечения зависит от выбранной клиники. Если вы вызываете врача на дом, стоимость обсуждается предварительно по телефону.

Послеоперационный период

Выход собаки из наркоза длится от 30 минут до 5 часов. В этот период необходимо обеспечить животному полный покой. Мать лучше переложить в лежанку, где ее не смогут тревожить щенки.

Родившихся малышей укладывают отдельно – их подстилка должна быть мягкой и теплой. Лучший вариант – положить к отцу. Если собаки живут раздельно, щенкам оборудуют коробку с мягкой подстилкой, куда укладывают грелку с водой. Первые часы мать не сможет кормить своих детей. Владельцы собаки должны позаботиться об искусственном молоке. Найти его можно в зоомагазинах.

После выхода собаки из наркоза, можно подложить к ней 2-3 поиски материнского молока стимулируют лактацию у собаки.

Внимание! Анестезия, которая вводится собаке для операции, снижает лактацию. В течение нескольких дней после кесарева выделяется минимальное количество молока. Чтобы докормить щенков, необходимо использовать искусственные заменители.

Родившей собаке необходимо обеспечить постоянный доступ к чистой воде. Кормить ее следует 5-6 раз в день небольшими порциями. Лучше использовать калорийную нежирную пищу или специальные корма – так организм быстрее восстановится после операции и начнет вырабатывать молоко в достаточном количестве.

После наложения швов врач наклеивает специальный пластырь – он предупреждает травматизацию раны щенками и самой собакой. Владельцы должны пристально следить за собакой – если она снимет пластырь и начнет вылизывать это место, в операционную рану попадет инфекция с языка.

Ежедневно повязку необходимо менять и обрабатывать место операции антисептическим раствором.

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

  1. Какое максимальное время задержки месячных
  2. Можно ли забеременеть в последние дни месячных
  3. Можно ли забеременеть в последние дни менструального цикла
  4. Какие прививки в каком возрасте делают
  5. Можно ли забеременеть при отсутствии месячных после родов
  6. Можно ли на узи не увидеть внематочную беременность
  7. Можно ли определить внематочную беременность тестом
  8. Сколько дней держится высокая температура при ветрянке
  9. Можно ли по хгч определить внематочную беременность

Этапы операции кесарево сечение по Гусакову л. А

  1. Разрез на передней брюшной стенке от лона до пупка или по Пфанненштилю с поперечным вскрытием кожи, подкожной жировой клетчатки и апоневроза.

  2. Тупое разведение в стороны прямых мышц живота и продольное рассечение париетальной брюшины.

  3. Маточно-пузырная складка рассекается в поперечном направлении и отсепаровывается в сторону мочевого пузыря, обнажается нижний маточный сегмент.

  4. Производится поперечный разрез скальпелем в нижнем маточном сегменте и указательными пальцами обеих рук тупо разводится в стороны в поперечном направлении.

  5. Оператор рукой, введенной между головкой плода и нижним маточным сегментом, сгибает и бережно выводит головку плода в рану, извлекает за головку плечики плода, затем за подмышечные впадины весь плод, стараясь держать ребенка в одной плоскости с маткой, чтобы не нарушить перфузию крови в пуповине и общем кровотоке, затем пуповину пережимают и пересекают и рукой отделяют и удаляют послед из матки.

  6. Ушивают разрез на матке однорядным непрерывным викриловым швом в модификации Ревердена. Перитонизация проводится непрерывным швом за счет маточно-пузырной складки и серозного покрова матки.

  7. После ревизии брюшной полости выполняют ушивание непрерывным швом париетальной брюшины, апоневроза и кожу передней брюшной стенки отдельными шелковыми швами.

Противопоказания к операции кесарево сечение

  • очаги инфекции локальные, регионарные, отдаленные;
  • соматические состояния женщины, когда оперативное вмешательство может оказаться жизненно опасным;
  • наличие мертвого плода (при отсутствии жизненных показаний со стороны матери).

Разновидности – простая, ранняя, высокая

Показания (в родах):

  1. Слабость родовой деятельности (с целью усиления)

  2. Плоский плодный пузырь (симптом дискоординации)

  3. Неполный вариант предлежания плаценты

  4. Перед акушерской операцией (классический поворот, акушерские щипцы, экстракция плода за тазовый конец, плодоразрушающие операции)

  5. При двойнях (перед рождением второго плода)

  6. При родах у женщин с длительнотекущим гестозом, с высокими цифрами АД)

  7. При ПОНРП и низко расположенной

  8. Запоздалое излитие околоплодных вод

  9. Многоводие

Читайте также:  Благоприятные дни для зачатия, или Как «поймать» овуляцию

Показания (для беременных) с цельюродовозбуждения – зрелая шейка матки!

Противопоказания:

  1. Тазовое предлежание (чисто ножное)

  2. Центральный вариант предлежания плаценты

  3. Поперечное положение плода

  4. Предлежание петли пуповины и мелких частей плода

  5. Относительное – оболочечное прикрепление сосудов пуповины

Подготовка женщины:

  1. Специальная комната для влагалищных исследований

  2. Обработка наружных половых органов дез. раствором, йодонатом

  3. За 30-40 минут – спазмолитик (так как кратковременно меняется ВДМ и может нарушиться МПК + профилактика эмболии околоплодными водами).

Врач – моет руки, как на операцию –хлоргексидином.

Инструменты – бранша пулевых щипцов.

Техника:

  1. Выслушиваем сердцебиение плода

  2. Производим влагалищное исследование (проверяем есть ли условие для развития родовой деятельности)

  3. Вводим инструмент строго по пальцу, вскрываем по центру.

Высокая амниотомия(примноговодии).

  1. Выслушиваем сердцебиение плода

  2. Ассистент 4-м приемом Леопольда удерживает головку над входом в малый таз (боясь, что плод перейдет в поперечное положение)

  3. Плодный пузырь – сбоку за маточным зевом, эксцентрично.

  4. Воды выпускать как можно медленнее(боимся отслойки)

  5. После того, как головка прижалась, разводим оболочки за край внутреннего зева, иначе они натянутся на головке

  6. Выслушать сердцебиение плода

  7. Зафиксировать головку во входе валиками с боков

  8. Переводим в предродовую палату только на каталке

  9. В предродовой – постельный режим, на бок, соответствующий позиции

Ранняя амниотомия (приоткрытии маточного зева на 3-4 см)

Показания:

  1. Гестоз

  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы, почек

  3. Слабость родовой деятельности

  4. Плоский плодный пузырь.

Рекомендуемая литература:

  1. Айламазян Э.К. Акушерство. – СПБ, 1987

  2. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. Акушерство. – М., 1998

  3. Князева Т.П., Блощинская И.А. Анатомически узкий таз в современном акушерстве (учебно-методические рекомендации для студентов 6 курса лечебного факультета).-Хабаровск, 2000

  4. Малиновский М.С. Оперативное акушерство. – М., 1974

  5. Пестрикова Т.Ю., Блощинская И.А., Князева Т.П. Кесарево сечение в современном акушерстве (учебно-методические указания для студентов 6 курса лечебного факультета по самостоятельной внеаудиторной и аудиторной работе).- Хабаровск, 2000

  6. Чернуха Е.А. Родовой блок. – М., 1996.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Анестезия

Обезболивание необходимо, поскольку операция является полостной и длится от 25 до 45 минут, а иногда и дольше. Первый этап – адекватное обезболивание. От него зависит то, насколько комфортно будет себя чувствовать пациентка и насколько легко будет работать хирургу.

Если было определено, что будет использоваться эпидуральная анестезия, то сама операция начнет несколько позже, поскольку с момента обезболивания до достижения соответствующего эффекта проходит примерно 15-20 минут. Женщину укладывают набок с поджатыми ногами (поза зародыша) или она садится на операционный стол, низко наклонив вперед голову и плечи, округлив спину.

Поясничный отдел позвоночника обрабатывается антисептиком, анестезиолог проводит люмбальную пункцию – тонкой специальной иглой делают прокол между позвонками, вводят катетер и по нему вводят в эпидуральное пространство позвоночника тестовую дозу анестетика. Через три минуты, если не происходит ничего внештатного, вводят основную дозу наркоза. Через 15 минут женщина начинает ощущать онеменение и покалывание в нижней части тела, перестает чувствовать ноги, низ живота.

Анестезиолог постоянно контролирует давление, сердцебиение и состояние пациентки, общается с ней. Он проводит тест на чувствительность сенсорную и моторную, после этого дает команду хирургической бригаде о готовности пациентки к операции. Перед лицом роженицы устанавливают ширму (созерцать происходящее женщине совершенно ненужно), и врачи приступают непосредственно к операции. Женщина находится в сознании, но не чувствует боли, поскольку лекарства внутри эпидурального пространства блокируют передачу нервных импульсов от нервных окончаний к головному мозгу.

Общий наркоз требует меньше времени. Женщину укладывают на операционный стол, фиксируют руки, вводят в вену катетер и по нему вводят анестетики. Когда пациентка засыпает, а происходит это в считаные секунды, анестезиолог вводит в трахею интубационную трубку и подключает пациентку к аппарату искусственной вентиляции легких. В ходе операции врач может добавлять или уменьшать дозы лекарственных препаратов. Врачи могут приступать к операции, в ходе которой роженица крепко спит и ничего не ощущает.

Третье кесарево сечение после 2-х: опасно или нет?

Беременность – это одно из наиболее ярких и счастливых событий в жизни каждой семейной пары. Однако, процесс вынашивания и родоразрешения не всегда идет так, как хотелось бы.

В силу патологических состояний, связанных с беременностью, как со стороны матери, так и со стороны плода, во втором и третьем триместре случаются ситуации, которые требуют как экстренного, так и планового кесарева сечения.

После кесарева сечения на матке неизменно остается рубец. Данное состояние накладывает отпечаток на все последующие беременности, иногда, и на репродуктивную функцию женщины в целом.

Минимальным периодом, который должен пройти после операции кесарево сечение для разрешения на следующую беременность является на 2 года.

Однако, даже этого времени не хватает для полного восстановления организма и формирования состоятельного рубца на матке.

Два рубца. Опасно?

Если женщина получает второй рубец на матке после второго родоразрешения путем операции кесарева сечения, то резина получает диагноз рубца на матке.

Два рубца на матке – это довольно опасное состояние, которое может быть чревато при последующих беременностях тяжелыми осложнениями, которые могут быть опасны как для жизни матери, так и для жизни плода.

В некоторых случаях наличие двух рубцов на матке является причиной бесплодия, невозможности иметь ребенка в последующем.

Нередко женщина, которая приходит к врачу акушеру-гинекологу с беременностью и наличием двух рубцов на матке, встречает не очень радушный прием врача. От медиков третье кесарево сечение после 2 х отзывы получает нелестные.

Это очень легко объясняется квалификацией доктора и его знаниями о том, как опасна беременность с двумя рубцами.

Опасность третьего кесарева

Причины, по которым опасно проведение 3 кесарева сечения:

  1. После проведения любой полостной операции в брюшной полости остаются неизбежно спайки. Если же послеоперационный период протекает не совсем гладко с повышением температуры тела, ознобом, то есть всеми признаками воспаления и инфицирования, то количество спаек неизбежно увеличивается, формируются такие взаимосвязи смежных органов, мешающие их нормальному функционированию.
  2. Осложнением кесарева сечение является эндометриоз. При повторном кесаревом сечении риски возникновения и прогрессирования его увеличивается. Эндометриоз брюшины, кишечника – это дополнительные причины для формирования еще большего спаечного процесса.
  3. При наличии двух вхождений в брюшную полость по поводу операций кесарево сечение сформировавшиеся спайки могут сыграть свою роль в процессе доступа в брюшную полость, вхождение может быть проблематичным, а в некоторых случаях практически невозможным.
  4. Наличие рубца на матке может препятствовать нормальной имплантации плодного яйца, стать причиной формирования аномалий локализации плаценты в виде центрального предлежания, краевого предлежания либо низкой плацентации. Это повышенный риск кровотечений, во-первых. А во-вторых, это причина плацентарной дисфункции, которая ведет к хронической гипоксии плода, что может быть чревато дистрессом плода, а в некоторых случаях и антенатальной гибелью.
  5. При плацентации в области послеоперационного рубца высок риск его несостоятельности. Несостоятельность рубца на матке – его истончение, может привести к самому опасному состоянию во время беременности с рубцом на матке – разрыву матки. При возникновении такого состояния помощь женщине должна оказываться незамедлительно. Так как за считанные минуты может погибнуть как плод, так и мать. Это осложнение, которого боятся все акушеры-гинекологи, врачи, которые сотрудничают с беременными женщинами с рубцом на матке. А также может возникнуть истинное приращение плаценты, в результате чего третье кесарево сечение заканчивается экстирпацией матки – удалением детородного органа.
Читайте также:  Шиповник польза и противопоказания при беременности

Весь период вынашивания должен сопровождаться ультразвуковым контролем толщины послеоперационного рубца. В обязательном порядке должна быть осуществлена госпитализации женщины в 36-37 недель беременности для выполнения контроля состояния женщины.

Особенности третьего кесарева

Если же по каким-то причинам всё же женщина идет на 3 кесарево сечение, в нём есть некоторые особенности.

Оперативное вмешательство проводится в пределах рубцов, которые уже имеются на детородном органе.

Все манипуляции должны выполняться очень осторожны с контролем гемостаза и осторожностью, так как есть высокая вероятность ранения смежных органов.

Также очень важным является профилактика атонии, гипотонии матки, так как репродуктивный орган, перенесший третье оперативное вмешательство, плохо сокращается. Обязательным является внутривенное введение окситоцина.

Очень важным является послеродовая контрацепция, так как беременность после третьего кесарева сечения смертельно опасна.

Подготовка

Если в ходе родоразрешения ситуация выходит из-под контроля, подготовка к экстренной операции кесарево сечение проводится в максимально короткие сроки. Так как на счету каждая минута, срочно привлекается дополнительная бригада врачей: хирург и анестезиолог. В некоторых случаях, когда родовая деятельность, пусть и слабая, уже началась, а шейка матки раскрылась, действия медперсонала должны быть чёткими и быстрыми, иначе ребёнок может получить травмы, несовместимые с жизнью. Немного проще, если у врачей есть хоть какой-то запас времени.

Подготовка к экстренной операции предполагает следующие этапы:

  1. Обследования, имеется ли у роженицы аллергия, реакция на анестезию и другие лекарственные препараты.
  2. Уточняется, во сколько был последний приём пищи.
  3. Очищаются кишечник и желудок (если в этом есть необходимость) с помощью зонда.
  4. Так как за короткий промежуток времени очистить ЖКТ полностью не всегда удаётся, женщине дают раствор цитрата натрия. Данный препарат не позволяет содержимому желудка попасть в дыхательные пути.
  5. Выполняются элементарные гигиенические процедуры.
  6. Анестезиолог принимает решение (совместно с женщиной или присутствующими при родах её родными) о методике обезболивания.
  7. Проводится премедикация — предварительная перед экстренным кесаревым сечением медикаментозная подготовка роженицы к общей анестезии и операции. Её цель — снижение тревоги и секреции желез, одновременное усиление действия средств для анестезии. Включает в себя чаще всего наркотический анальгетик, антигистаминный и седативный препараты.

Подготовка к операции порой занимает всего несколько минут, максимум — часов. Вот чем отличается экстренное кесарево от планового: нет времени на дополнительные анализы и обследования, из-за чего некоторые моменты могут быть упущены врачами. Однако в такой ситуации выбирать не приходится, когда на кону жизнь матери или ребёнка и нужно действовать мгновенно.

Когда о хирургическом вмешательстве известно заранее, врачи могут рассчитать каждый свой шаг, насколько это возможно, и роженица чувствует себя гораздо спокойнее.

Полезная информация. Если экстренное кесарево проводится немедленно, никаких задержек не ожидается, женщине лучше расположиться на спине с небольшим уклоном на левый бок. Если же операцию или анестезию нужно ждать, лучше полностью лечь на левый бок. С точки зрения медицины, такие положения наиболее оптимальны для роженицы перед КС.

Как проходит введение анестетика, что чувствует женщина?

Во время введения анестетика женщина находится либо в положении сидя, либо в положении лёжа на боку с подогнутыми к животу ногами.

Процедура проходит следующим образом:

  • Врач с особой тщательностью выбирает место прокола, далее обрабатывает его антисептиком.
  • После этого врач вводит в зону прокола новокаин, который лишает чувствительности данную зону.
  • Второй укол с анестезирующим препаратом осуществляется длинной тонкой иглой под оболочку спинного мозга и через несколько минут наступает наркоз — теряется чувствительность нижних отделов тела.

Во время введения препарата женщина может чувствовать небольшой дискомфорт в области прокола и поясницы, но сильной боли быть не должно.

Как морально подготовиться к кесареву сечению

Примерно за 2 недели до назначенной даты госпитализации женщина получает на руки направление в роддом.

За это время ей необходимо пройти контрольное обследование, включающее в себя:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • коагулограмму;
  • установление резус-фактора и группы крови;
  • обследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • обзорный мазок на флору;
  • бакпосев из цервикального канала;
  • УЗИ плода;
  • кардиотокографию (КТГ);
  • допплерометрическое исследование;
  • ЭКГ;
  • консультацию терапевта;
  • прочие исследования по показаниям.
Читайте также:  1 Неделя беременности: признаки и ощущения в организме

Как правило, госпитализация осуществляется за несколько суток до назначенного хирургом срока ПКС. Это необходимо для того, чтобы специалисты могли провести дополнительную проверку состояния здоровья матери и ребенка, осуществить при необходимости медикаментозное лечение и принять окончательное решение об особенностях проведения операции, типе анестезии и т.д.

В назначенный день роженица должна явиться в роддом, имея при себе необходимый перечень документов: обменную карту, направление на госпитализацию, паспорт, страховой полис, результаты всех анализов и заключения специалистов.

Точный список вещей, разрешенных брать с собой, следует уточнить заранее.

Обычно с собой разрешают брать следующее:

  • одежда: халат, сорочка с глубоким вырезом, специальный бюстгальтер;
  • резиновые или кожаные тапочки;
  • полотенце;
  • предметы гигиены для матери и ребенка;
  • одноразовая посуда;
  • телефон.

Чтобы подготовиться к плановому кесареву сечению, важно предусмотреть:

Как морально подготовиться к кесареву сечению
  • выбор роддома и лечащего врача, который будет проводить операцию, если в этом нет необходимости, то госпитализация будет по месту жительства;
  • сбор информации о кесаревом сечении – достаточно знать время проведения и методы обезболивания, обсудить их со своим гинекологом;
  • посещения школы для беременных, чтобы узнать об особенностях ухода за новорожденным и течении восстановительного периода;
  • возможность помощи со стороны мужа и близких родственников в первый месяц после операции;
  • занятия в бассейне для беременных, йоги или изучение специальных комплексов лечебной, дыхательной гимнастики, так как у рожениц, выполнявших эти упражнения, гораздо быстрее сокращается матка после кесарева;

Занятия йогой для беременных

  • пересмотр питания для того, чтобы после операции хорошо работал кишечник и быстрее заживал шов;
  • комплектацию сумки в роддом по списку, лучше всего уточнить все необходимое еще на сроке 30-33 недель, чтобы иметь достаточный запас времени;
  • планирование госпитализации – обычно операция назначается на 39-40 неделю, а лечь в стационар нужно за 7 дней при нормальном течении беременности и за 2 недели, если есть угроза осложнений, запас времени нужен для полного обследования;
  • более позднюю выписку после кесарева – она может пройти не ранее, чем через 5 дней, но в среднем следует ориентироваться на неделю.

Нельзя пренебрегать сдачей анализов в период подготовки и консультациями врачей узкого профиля (например, ЛОР или кардиолога) при наличии сопутствующих заболеваний. Операция является достаточно сильной нагрузкой для организма, поэтому она может спровоцировать обострение хронических патологий. Это приводит к более длительному восстановлению и послеродовым осложнениям, а избежать их можно при заблаговременном лечении.

Моральная подготовка к кесареву сечению не менее необходима, чем все остальные. Если она профессионально проведена, то значительно легче протекает операция и восстановительный период. Для этого нужно:

  • посещать школу для беременных;
  • выбрать врача, который вызывает наибольшее доверие;
  • планировать только благоприятный исход – создавать образ легкой операции и представлять здорового младенца;
  • учесть, что операция была успешной у миллиона женщин и ее выбирают даже при отсутствии медицинских показаний, чтобы избежать боли;
  • безосновательными можно считать опасения сильной болезненности после кесарева, так как роженицам назначают обезболивающие в уколах или свечах, нее стоит волноваться и о косметическом дефекте из-за рубца – существуют способы сделать его практически незаметным.
Как морально подготовиться к кесареву сечению

Посещение школы для будущих мам

Если все эти методы самовнушения недостаточно эффективны, то лучшим вариантом подготовки будут занятия с психотерапевтом.

Сколько времени потребуется для полного восстановления?

Столько же, сколько требуется после обычных родов: то есть около 2-х месяцев.

В течение первых дней восстановления мама может испытывать:

  • болезненные сокращения матки (особенно — во время кормления ребенка);
  • кровянистые выделения будут постепенно уменьшаться, переходя в сукровичные и затем — серозные;
  • болезненные ощущения в области шва, чувствительные в первые дни, будут уменьшаться в течение 3-5 дней.

Как и после родов, в первые 2 месяца женщине не рекомендуется принимать ванну и проявлять сексуальную активность.

Последовательность проведения

Операция проходит поэтапно. Порядок проведения следующий:

  1. Пациентке разрезают стенку брюшины. Эта процедура называется лапаротомией. Разные виды кесарева сечения предполагают разные подходы к лапаротомии. При нижнесрединной лапаротомии разрез делают на 4 см ниже пупка по белой линии живота и заканчивают немного выше лобка. Разрез по Пфанненштилю проводят по надлобковой кожной складке, его длина — около 15 см. Как делают лапаротомию по методу Джоэл-Кохена? Сначала делается поверхностный поперечный надрез на 2,5-3 см ниже самой высокой точки тазовых костей. Затем разрез углубляют до подкожного жира, рассекают белую линию живота и разводят мышцы живота в стороны. Последний метод быстрее, потеря крови меньше, чем при проведении лапаротомии по Пфанненштилю, но шрам от надреза выглядит менее эстетично.
  2. Женщине разрезают матку, чтобы обеспечить доступ к плоду. По классической технике надрез делают по средней линии передней стенки матки, от одного маточного угла к другому или на дне матки (донное КС). Иногда разрезают низ матки — место перехода тела репродуктивного органа в шейку.
  3. Плод извлекают наружу. Если ребенок лежит головой вверх, его вытаскивают за ногу или за паховый сгиб; если поперек — за голень. Затем пуповину пережимают, а послед удаляют вручную.
  4. Хирурги зашивают матку. На разрез накладывают один (мышечно-мышечный) или два (мышечно-мышечный и слизисто-мышечный) ряда швов.
  5. В конце брюшную стенку ушивают в два этапа. Апоневроз зашивают непрерывным швом. Кожу ушивают косметическим швом или металлическими пластинами.
Последовательность проведения

ИНТЕРЕСНО: как избавиться от шрама после кесарева сечения?

Ниже можно ознакомиться с видео по проведению операции.

Осложнения

У осложнений после пластики живота выделяют два типа: общие и местные. Общие в себя включают:

  • Отёки дыхательных путей.
  • Развитие внутрибрюшной гипертензии.
  • Гипостатическая пневмония.
  • Абдоминальный синдром.

Местные:

Осложнения
  • Серома.
  • Сильное нагноение раны.
  • Отёки мягких тканей.
  • Разрыв шва.
  • Потеря чувствительности.

Осложнения всегда можно предотвратить, если следовать нескольким простым правилам – следует забыть о курении, алкоголе, вредной пище как минимум за месяц до операции, следовать рекомендациям врачей, некоторые из которых представлены в пункте нашей статьи «реабилитация» и соблюдать постельный режим.