Какое слабительное подходит для беременных?

Советы доктора медицинских наук: как избежать запоров.

Разрешенные препараты

Какие же слабительное для беременных на ранних сроках можно принимать без опасений?

Правильное лечение запора должно быть комплексным. В него должна входить диета, физическая нагрузка, лечение дисбактериоза. В таком случае эта проблема уйдет на долгое время. Но как быть с беременными женщинами? Ведь многим из них нельзя много двигаться из-за слабой шейки матки.

Взвесив все за и против, можно сделать вывод, что для женщин в положении лечение должно быть мягким с применением определенных препаратов. Какое слабительное можно при беременности?

  1. Лекарства на основе лактулозы.

Они чаще всего выпускаются в форме сиропов. Например, Дюфалак. Его можно принимать длительное время, ведь он содержит пребиотик, который стимулирует выработку в кишечнике полезных бактерий и восстанавливает его микрофлору.

Это очень важно, ведь устранить запор недостаточно. Нужно восстановить нормальное опорожнение кишечника и сохранить эффект на длительное время. Также важно, чтобы уровень бифидо- и лактобактерий был в норме.

Микрофлора кишечника беременной женщины передается ребенку через родовые пути. Поэтому препараты, которые нормализуют ее, играют очень важную роль. Дюфалак в этом случаи можно назвать идеальным средством. Ведь он способствует нормальной дефекации, а также помогает восстановить микрофлору кишечника.

Дозировка данного препарата такая же, как и для небеременных женщин. В любом случае ее нужно согласовать с лечащим врачом. Чаще всего разовая доза — 30 мл.

Поскольку Дюфалак не впитывается в кровь, его можно применять также и в период кормления, не причиняя при этом вреда ребенку.

  1. Глицериновые свечи.

Такая форма препарата при беременности очень удобная, ведь воздействие их на организм минимальное. Свечи даже можно ставить новорожденным детям. Они мягко раздражают прямую кишку, а процесс дефекации делают более мягким. Составляющие этих свечей не повышают тонус матки и не впитываются в организм, поэтому их применение при беременности разрешено. Но все же перед тем, как использовать слабительные свечи, нужно посоветоваться с врачом, ведь они не только активизируют перистальтику, но и провоцируют сокращение матки. А это чревато угрозой выкидыша.

Разрешенные препараты
  1. Свечи с папаверином.

Они расслабляюще действуют на кишечник и стимулируют дефекацию. Кроме этого, они снимают тонус матки, поэтому их часто назначают при угрозе выкидыша.

  1. Слабительное «Микролакс».

Слабительное средство для беременных по форме напоминает клизму, но меньших размеров, и содержит внутри специальную жидкость. Начинает действовать быстро – через 5 – 10 минут после введения.

  1. Слабительные, которые улучшают перистальтику.

К таким относятся Файберлекс, Мукофальк. Они содержат полезные ферменты и кислоты, благоприятно воздействующие на ЖКТ беременной женщины. Данные препараты начинают действовать не сразу, а через неделю после начала приема.

  1. Препараты осмотического действия.

К данной группе относится Форлакс, Сульфат магния и Транзилег. Действие препаратов основывается на размягчении каловых масс и облегчении дефекации.

Но применять их можно только в третьем триместре.

  1. Вазелиновое масло.

Его применяют местно. Помогает при сильных запорах. Но данное средство не используют долгое время, ведь вазелин может нарушить активное впитывание витаминов из продуктов питания, накапливаясь во внутренних органах.

Как избежать запоров во время беременности?

* Прежде всего, не нужно паниковать, если с наступлением беременности ваш стул стал несколько реже. Нормальной считается часто освобождения кишечника от трёх раз в сутки до трёх раз в неделю или одного раза в три дня. Главное, чтобы не приходилось сильно натуживаться.

* Кроме того, нужно помнить правило Кота Матроскина, которое в обсуждаемой ситуации будет звучать примерно так: «Чтобы освободить кишечник от чего-либо ненужного, его надо сначала наполнить чем-либо нужным». Это нужное — клетчатка. Основным источником клетчатки для человека служат овощи, фрукты и листовая зелень.

* Кроме того, из чистой клетчатки состоят отруби, которые можно добавлять в каши, котлеты, запеканки и иные блюда. Это научно доказанный метод профилактики запоров при беременности. Однако не переборщите с отрубями — для нормального эффекта они требуют употребления большого количества воды, а при беременности врачи вынуждены ограничивать жидкость из-за отёков, повышения давления или избыточной прибавки веса. Кроме того, переизбыток клетчатки может вызывать повышенное газообразование, что тоже не прибавляет комфорта.

Как избежать запоров во время беременности?

Что делать, если ваш резерв по потреблению клетчатки исчерпан, а нужной лёгкости бытия достичь не удалось?

* Вторая группа необходимых продуктов — это кисломолочные продукты. Помимо крайне важных для здоровья мамы и малыша незаменимых аминокислот, витамина D, кальция, они содержат кисломолочные бактерии, необходимые для ритмичного функционирования кишечника. Очень рациональные и предусмотрительные датчане, считают, что здоровье нации напрямую зависит от того, что эта нация ест. Поэтому они выбили из камня лозунг, «Поллитра молока каждый день всю жизнь» и поместили его в самом центре Копенгагена.

* Кроме молочных продуктов нужно есть мясо и рыбу в достаточных, но не избыточных объёмах. Это продукты нужны для нормальной работы мышц матери и правильного формирования организма ребенка. Помните, что у кишечника тоже есть свои мышцы, необходимые для перистальтики.

Читайте также:  Матка в начале беременности

В целом, набор продуктов для женщины, ожидающей ребенка, может выглядеть так:

* Кроме еды для регулярного стула необходима физическая нагрузка. При ходьбе стимулируются нервные окончания на стопах и рефлекторно активируется работа кишечника. Дыхательные упражнения и занятия гимнастикой для беременных также способствуют улучшению состояния здоровья.

Как избежать запоров во время беременности?

* Другой рефлекс, активирующий опорожнение кишечника, включается при пережевывании пищи. Поэтому есть нужно медленно, молча и хорошо пережевывая пищу. А после еды нужно проследить полученный эффект в соответствующем помещении, где, в силу привычки, и стены помогают.

В большинстве случаев, все вышеперечисленное помогает избавиться от запоров и обойтись без дополнительных лекарственных средств. Однако возможны и более тяжёлые ситуации, когда невозможно выполнить эти рекомендации. Тогда нужны:

Слабительные препараты

Средств, облегчающих очищение кишечника, сегодня разработано много, многие из них очень эффективны, но не должны применяться у беременных. Например, известные травяные средства (крушина, сенна, ипекакуана, касторовое масло и др.) могут вызвать угрозу прерывания беременности и могут быть небезопасны для будущего ребенка. То же можно сказать и о мощных солевых слабительных (горькая соль, карловарская соль, магнезия и др.). Единственным слабительным средством, которое можно применять на любых сроках беременности и последующей лактации, является лактулоза. Лактулоза — особый сахар, который не переваривается пищеварительной системой человека и не всасывается. Дозы и режим приёма лучше обсудить со своим врачом.

Однако общее правило при беременности — не делать резких движений. В случае с лактулозой дозу нужно повышать постепенно. Например, 5 мл (чайная ложка без верха) 1 раз натощак в первый день. Оцените переносимость и эффект. Если достаточно, то от добра не ищут — оставьте ту же дозу. Если нет — добавляйте по чайной ложке в день, чтобы подобрать нужную именно вам дозу.

Как избежать запоров во время беременности?

Таким образом, деликатная проблема, с которой сталкиваются многие, может быть успешно разрешена. Однако для этого требуется внимание, настойчивость и соблюдение разумной осторожности, чтобы не омрачить течение беременности.

Будьте здоровы!

Член Ассоциации Ревматологов России, Российской Ассоциации по Остеопорозу.

Основное место работы — кафедра внутренних болезней № 2 ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития РФ, консультант ревматологического и гастроэнтерологического отделения МУЗ ЦГКБ№ 6.

Сфера научных интересов: дифференциальная диагностика и лечение артритов и спондилоартритов, первичного и вторичного остеопороза, остеоартроза, заболеваний пищеварительной системы при ожирении, сахарном диабете, заболевания внутренних органов у женщин в период менопаузального перехода.

Как и чем лечить?

Врач, подобрав индивидуальный способ профилактики, подскажет, как устранить запор при беременности. Но профилактика помогает не всегда, иногда требуется лечение. Прежде всего, стоит обратиться к рецептам оздоровительного питания.

В основе диет лежит потребление клетчатки и жидкости для нормализации микрофлоры в кишечнике и размягчения каловых масс, чтобы беременной не пришлось тужиться, чтобы сходить в туалет. Больше всего клетчатки находиться в отрубях (до 55% волокон). Второе место занимают овощи (до 24% волокон), а третье – ржаной хлеб (до 10% волокон).

Если правильное питание не решило проблемы, нужно обратиться к другим методам. В таком случае помогает медикаментозное лечение. Но нельзя забывать, что, независимо от того, возникли запоры в начале беременности, или в конце, медикаментами не следует злоупотреблять, так как препараты могут повлечь за собой побочные действия.

Как и чем лечить?

В течение всего периода беременности женщинам противопоказано лечение, включающее сильные слабительные препараты. В крайнем случае, можно принять «Дюфалак», который нередко дают и детям. Но эффект от данного средства проявится не сразу, и помочь он может не всегда. Нередко при длительном приеме следует увеличить дозу, но лучше этого избежать.

Чаще всего, врачи рекомендуют свечи от запора при беременности. Одним из самых популярных вариантов являются глицериновые свечи. Поскольку их применяют, проводя лечение новорожденных, то и при запоре при беременности свечи глицериновые, как правило, не противопоказаны. С их помощью легко добиться результата, глицериновые суппозитории действуют послабляющее, поэтому беременной не придется тужиться.

Однако глицериновые свечи нужно принимать с осторожностью. Дело в том, что глицериновые препараты действуют расслабляющее не только на кишечник, но и на матку. Поэтому глицериновые суппозитории опасны при угрозе выкидыша. Противопоказаны глицериновые свечи при геморрое, трещинах прямой кишки и других воспалительных заболеваниях.

Еще одним популярным средством при беременности от запора является клизма. Но можно ли делать эту процедуру беременным? Нужно сказать, что клизма может принести, как пользу, так и вред. Но одно можно сказать однозначно, клизма – это экстренная мера, злоупотреблять этой процедурой нельзя.

Беременные должны помнить, что клизма не решает проблему запора, дает лишь временное облегчение. Более того, клизма, которую делают слишком часто, может еще больше усугубить проблему. Кишечник начинает «лениться» и клизма становится единственной возможностью совершить акт дефекации.

Как и чем лечить?

Врачи выписывают от запора различные средства, безопасные при беременности. Одним из самых распространенных считается «Транзипег». Это средство содержит макрогол и электролиты, сульфат натрия, он не разрушается под воздействием бактерий кишечника.

Читайте также:  Гипотиреоз — зачатие, беременность и последствия для ребенка

Профилактика запоров во время вынашивания малыша

Во избежание запора у беременных, специалисты рекомендуют соблюдать меры профилактики, на которые следует обратить внимание:

  • наладить рацион, обогатить его витаминами и исключить жирные блюда;
  • следить за водным балансом, выпивать натощак 1 стакан воды;
  • вести активный образ жизни, заниматься физкультурой для беременных;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • иметь позитивный настрой, избегать стрессовых ситуаций.

Принимать таблетки от запора намного проще, но стоит несколько раз подумать об их вреде для малыша, ведь во время беременности лучше не экспериментировать над своим организмом. Врачи рекомендуют альтернативный вариант — избавляться от застоев каловых масс с помощью продуктов питания. Не секрет, что большинство продуктов обладают слабительным действием, к тому же их употребление будет полезно для микрофлоры кишечника.

Заменить медикаменты можно на следующее:

Профилактика запоров во время вынашивания малыша
  • кисломолочные продукты;
  • абрикосы и сливы;
  • огурцы и кабачки;
  • продукты, содержащие большое количество клетчатки.

Не рекомендуется использовать от запора для беременных рецепты народной медицины, особенно травяные настои. Советы подружек лучше оставить в стороне, основополагаться нужно только на рекомендации высококвалифицированного специалиста. Не стоит стесняться деликатного вопроса, касающегося проблем с кишечником, нужно спрашивать у доктора, какие слабительные можно, находясь в положении. Помните, что только вы сможете позаботиться о своем здоровье и уберечь ребенка от неприятных последствий.

Лечение

Любые проблемы со стулом нельзя скрывать от врача. Он проведет необходимое обследование и посоветует что делать, чтобы устранить проблему. Часто для этого достаточно коррекции образа жизни и питания. Иногда есть необходимость в применении лекарств.

Так как не всегда удается избавиться от запора только с помощью питания, иногда используют слабительные лекарственные средства. Некоторые из них помогают быстро, но не долгосрочно. Они действуют непосредственно в прямой кишке и стимулируют дефекацию, но не помогут нормализовать пищеварение. Такие препараты помогают опорожниться при сильном запоре. Есть препараты с более длительным эффектом и стойким результатом. Учитывая, что далеко не все лекарства можно принимать в период беременности, а также выбор медикамента зависит от срока, принимать их можно только по назначению врача. 

Наиболее часто при нарушении стула назначают следующие препараты.

Микролаксслабительное при запоре в виде микроклизмы с местным действием. Их можно использовать на любом сроке, а также детям раннего возраста. Воздействуют непосредственно на каловые массы, размягчая их. Обычно через 25—20 минут женщине удается опорожнить кишечник. Компоненты препарата не проникают в другие отделы кишечника и не попадают в кровоток, быстро выходят с каловыми массами. Это безопасное и эффективное средство с удобным способом применения. Необходимо снять колпачок, выдавить несколько капель содержимого клизмы и аккуратно ввести средство в прямую кишку.

Дуфалак — препарат в виде сиропа. Выпускается во флаконах и саше. Основное действующее вещество — лактулоза, которая взаимодействует с кишечной микрофлорой непосредственно в толстом отделе кишечника. Является мягким слабительным, которое можно принимать длительно. Доза препарата зависит от индивидуальных особенностей. Назначенную врачом дозу необходимо принять за один раз не разделяя, быстро проглотив и не держа долго во рту, так как из-за этого эффективность препарата снижается. Сироп можно разбавлять различными жидкостями или не разбавлять, запивая большим количеством воды. Для нормализации стула рекомендуется пройти курс лечения, принимая средство ежедневно примерно в одинаковое время. 

Глицериновые свечи — бюджетное и эффективное средство, которое быстро и мягко помогает при запоре. Активный компонент — глицерин. При проникновении в прямую кишку раздражает слизистую оболочку, активирует перистальтику кишечника, вызывая позывы к дефекации. Размягчает каловые массы, облегчая стул. Можно принимать только во 2—3 триместре. В первом триместре можно применять только строго по назначению врача. Не рекомендуется часто использовать. Перед применением необходимо исключить противопоказания. Способ применения — ректально. Аккуратно ввести глицериновую свечу в анальное отверстие, после чего через несколько минут удастся сходить в туалет. 

Линекс — пробиотик в виде капсул, который нормализует кишечную флору, улучшает пищеварение и избавляет от проблем со стулом. Не действует быстро, но устраняя дисбактериоз приводит к стойкому результату. Капсулы принимают 3 раза в день после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в день. Курс лечения — индивидуальный. 

Вазелиновое масло от запора — назначают редко. Действует через 4—5 часов после приема. Курс лечения — не более 5 дней. Принимают по 1—2 ст. л. утром натощак. 

Иногда гинекологи назначают свечи Папаверин. Препарат показан при угрозе выкидыша и устраняет гипертонус матки. При возникших трещинах возможно применение облепиховых свечей. Также оказывает легкое слабительное действие. Перед применением любого препарата необходимо проконсультироваться со своим гинекологом. Некоторые допустимые во время беременности средства имеют другие противопоказания или же не применяют в какой-либо период беременности. 

Полезное видео

Запор на ранних сроках беременности испытывает 50% будущих мам. Многие считаю данный симптом нормой в текущем положении, но это ошибочное мнение.

Очень важно следить за регулярностью опорожнения кишечника, так как длительное или частое отсутствие дефекации угрожает течению беременности.

Читайте также:  10 неделя беременности: что происходит, размер плода, ощущения

Запором принято считать затрудненный стул, который возможно осуществить не более 2-3 раз в неделю. Хотя бы раз в жизни, но каждый человек сталкивался с подобным явлением.

Организм женщины в период беременности испытывает серьёзные перестройки, и запор на ранних сроках имеет место быть чаще, чем в обычном состоянии.

Ректальные свечи

В качестве слабительного при беременности врачи иногда назначают ректальные свечи – глицериновые. Они не обладают прямым слабительным действием, однако за счет раздражения рецепторов прямой кишки вызывают позывы к дефекации. Кроме того, глицерин и вазелин в составе препарата размягчают кишечное содержимое и облегчают процесс опорожнения.

Однако глицериновые свечи не используются для лечения запоров и не назначаются длительным курсом. Они являются средством экстренной помощи. После того как удалось нормализовать стул, необходимо провести коррекцию диеты или прибегнуть к другим лекарственным средствам.

Глицериновые свечи можно использовать на любом сроке, вреда организму женщины и развитию ребенка они не наносят. Однако перед их использованием нужно обязательно проконсультироваться с врачом для исключения более серьезных причин запора.

Кроме того, это лекарственное средство не рекомендуют применять при геморрое в стадии обострения, анальных трещинах, полипах, воспалительных инфильтратах или опухолевых образованиях.

Применяются глицериновые свечи обычно один раз в сутки, утром.

Рекомендации по диете

Продукты, содержащие клетчатку

В меню каждой беременной, которая испытывает трудности с опорожнением кишечника обязательно должны быть включены продукты с грубой клетчаткой.

Это могут быть фрукты, грибы, бобовые, зерновые и овощные культуры.

Но есть одно противопоказание: такая пища не рекомендуется, если у беременной имеются обострения болезней желудка, кишечника и печени.

Следует по максимуму ограничить употребление кофе, шоколада, консервов, манки, копченостей и риса. На морепродукты и рыбу запретов нет.

Кроме того, необходимо свести к минимуму употребление мяса. Что касается каш, то можно пшеничную, гречневую, овсяную и перловую.

Для женщины, находящейся в ожидании малыша, будут полезны все растительные масла. Например, оливковое, рапсовое, льняное, подсолнечное. Фрукты и овощи можно принимать в пищу в любом виде.

Прекрасным средством в борьбе с такой неприятностью считается вся кисломолочная нужно следить за тем, чтобы она была свежей.

В случае, если у беременной затруднения с дефекацией случайного характера (в поезде она не может сосредоточиться из-за непривычной обстановки), то поможет следующее средство. Следует съесть утром натощак одно-два яблока, банан или выпить охлажденную воду с ложкой сахара (меда).

Методы профилактики

Чтобы предотвратить возникновение запоров, необходимо выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды, при условии, что отсутствуют отеки, болезни почек и сердца. Полезно совершать ежедневно длительные пешие прогулки в умеренном темпе, составить правильный рацион.

Продукты, которые помогают бороться с запорами

  • овощи и фрукты в сыром виде – содержат много клетчатки, улучшают перистальтику;
  • черный, отрубной хлеб;
  • чернослив и другие сухофрукты, орехи;
  • гречка, овсянка, ячневая крупа;
  • нежирные сорта мяса; кисломолочная продукция, срок годности которой не превышает 72 часов;
  • первые блюда на овощных бульонах.

Продукты, которые могут спровоцировать запор

Методы профилактики
  • крепкий чай, кофе, кисель;
  • шоколад, какао;
  • хлеб и выпечка из муки белых сортов;
  • слизистые супы;
  • рис, манка, макароны;
  • яйца;
  • черника;
  • щавель, капуста, грибы, лук, чеснок, бобовые овощи – провоцируют метеоризм и вздутие живота;
  • жирная, жареная пища – негативно влияет на работу пищеварительной системы в целом.

Если у вас есть склонность к запорам, питаться вам нужно часто, не менее 5 раз в день, порции должны быть небольшими, запрещается принимать пищу всухомятку – перед каждой трапезой выпиваете по 1-2 стакана воды.

Хорошо нормализует процесс пищеварения точечный массаж – поместите 3 пальца ниже пупка, под ними находится точка, которая активизирует перистальтику – нажимайте на нее легко по 30-40 раз в день.

Механизм развития запора во время беременности

Прежде всего, будущие мамы должны знать, что нарушения работы кишечника начинаются уже с первых недель беременности и могут сохраняться практически до самих родов.

Как только в полости матки прикрепляется плодное яйцо и начинает свое активное развитие, в организме усиленно выделяются гормоны беременности – одни обеспечивают питание эмбриона и доставку к нему всех необходимых питательных веществ и кислорода, а другие предназначены для расслабления стенок матки, чтобы не было гипертонуса и угрозы выкидыша.

Гормоны, которые расслабляют стенки матки, называются простагландинами и их действие распространяется не только на миометрий, а и на ткани кишечника, которые обеспечивают его перистальтику и продвижение переваренной пищи и каловых масс к выходу. Именно по причине перестройки гормонального фона и увеличения простагландинов будущая мама отмечает у себя такие симптомы, как постоянное вздутие живота, метеоризм, трудности с опорожнением кишечника и запор.

На поздних сроках запор в большинстве случаев вызван давлением матки и растущего плода на стенки кишечника, в результате чего он не может функционировать полноценно.