Главная » Беременность

Какие анализы сдают во 2 триместре беременности?

На чтение 11 мин. Просмотров 1 Обновлено

Благодаря развитой медицине и фармакологии, у представительниц прекрасного пола существует множество способов определить долгожданную беременность. В каждой аптеке можно купить экспресс-тесты, которые уже через несколько минут покажут, произошло ли зачатие ребенка.

Подробный обзор

Зачем нужен первый скрининг

В первую очередь, скрининг – это не просто УЗИ или сдача крови, это комплексное исследование состояния организма.

Первый скрининг проводится в сроке 11-13 недель с целью выявления вероятности рождения ребёнка с хромосомными патологиями, которые часто несовместимы с жизнью и могут быть показаниями в прерыванию беременности. Поэтому их важно выявить как можно раньше.

Важно понимать, что скрнининговое обследование не даёт 100% гарантии отсутствия патологий у плода, а показывает лишь их вероятность.

К примеру, скрининг показал, что относительно ваших показателей риски низкие, но не исключены. Или наоборот — риски высокие, но с ребёнком всё в порядке. К сожалению такое тоже бывает, поскольку результаты могут быть ложноположительными.

Список по неделям. Таблица

Обязательные анализы женщина при беременности сдает при постановке на учет, на сроках 10 – 14, 16 – 20, 30 и 36 недель. В список анализов входят:

  • биохимическое и общее исследование крови;
  • специальные тесты для определения хромосомных аномалий плода;
  • анализы на скрытые инфекции и зппп;
  • гинекологические мазки на микрофлору и онкоцитологию;
  • общий анализ мочи.

Что касается общего анализа мочи, то его следует сдавать перед каждой явкой к гинекологу: при постановке на учет, 1 раз в месяц в первом триместре, раз в три недели во втором, каждые 14 дней в третьем.

Анализы при беременности в таблице

Срок беременности (неделя) Название Что выявляет
Диагностика беременности и определение ее срока 4 – 5 (при недельной задержке менструации) ХГЧ в динамике Наличие беременности, ее срок и развитие
При постановке на учет Первая явка (до 12 недель) УЗИ, гинекологический осмотр, мазки на флору и онкоцитологию, при необходимости назначается гормональное исследование. Установление беременности ее срока, локализацию и развитие плодного яйца. Определение степени чистоты влагалища, состав микрофлоры, выявление патологических клеток
10 – 12 Общеклинические анализы крови и мочи, Кровь: RW (сифилис), сахар, биохимия, группа и резус фактор, вирусные гепатиты, ВИЧ, скрытые инфекции (антитела к хламидиям, ЦМВИ, микоплазме, уреаплазме, краснухе, герпес-вирусу); Мазок ПЦР на ЗППП, бактериальный посев на микрофлору;Соскоб на яйцеглист, сальмонеллез. Выявление вирусных и бактериальных инфекций. Развернутое обследование функциональных систем организма.
Первый скрининг 10 – 14 Двойной тест – ХГЧ+ПАПП Хромосомные нарушения плода ( болезнь Дауна, Эдвардса)
Второй скрининг 16 – 20 Тройной тест –АФП+ХГЧ+эстриол Врожденные пороки развития плода
20 – 24 ОАК, ОАМ, кровь на RW (сифилис), суточный анализ мочи на белок у беременных с хроническими или перенесенными заболеваниями почек Контроль за уровнем гемоглобина, диагностика мочевыделительной системы
30 ОАК, ОАМ; Кровь: биохимия, гепатиты, ВИЧ, RW (сифилис); Мазки на степень чистоты влагалища и онкоцитологию Исследование организма, с целью выявления инфекций и патологических состояний организма.
Подготовка к родам 36 ОАК, ОАМ; Соскоб на сальмонеллез; Мазок на микрофлору Контроль за состоянием беременной, диагностика сальмонеллеза
Читайте также:  "Фраутест" - отзывы, инструкция по применению, виды и особенности

Как определить наступление беременности?

Кроме субъективных ощущений женщины и задержки месячных, точную диагностику беременности проводит врач акушер-гинеколог. Для этого у него в арсенале есть осмотр, ультразвуковое исследование малого таза и определение ХГЧ. ХГЧ – это хорионический гонадотропин, выделяемый трофобластом эмбриона. Популярные тесты на беременность основаны на качественном определении этого гормона в моче. Кроме тест-полосок, ХГЧ можно количественно определять в крови. Это исследование показывает уровень гормона в крови, по которому можно судить о прогрессировании беременности. Сейчас женщины часто самостоятельно отправляются в лабораторию, чтобы сдать ХГЧ. Но все-таки лучше такой анализ делать по рекомендации врача. Потому что для нормально формирующейся беременности этот показатель не нужно определять, а если есть особенности, то женщине в любом случае необходимо наблюдение специалиста. На УЗИ ОМТ визуализируется эмбрион и его локализация, чтобы исключить внематочную беременность. Не рекомендуется выполнять узи раньше 6-7 недели, потому что эмбрион еще настолько крошечный, что на самых ранних сроках нет возможности определить его состояние и сердцебиение.

После того, как беременность наступила и успешно развивается, женщине необходимо стать на учет в женскую консультацию (ЖК). Оформить наблюдение в ЖК нужно в первом триместре до 12 недель беременности.

Объем исследований регламентируется клиническими протоколами, которые разработало Министерство Здравоохранения в 2018 году.

Есть обязательный перечень анализов, которые женщина должна сдать при постановке на учет, в 30 недель перед декретным отпуском и далее перед родами. Также врач может давать направление на другие исследования, или перечисленные анализы назначать чаще по показаниям.

Когда можно сдавать кровь на ХГЧ

Если женщине известно, когда примерно произошло зачатие, посетить лабораторию и сдать кровь на беременность можно уже через 6–8 суток. Если будущая мама не знает, когда случилось зачатие, сделать анализ можно в течение недели после задержки. Исследование крови на ХГЧ является максимально точным и не может дать ложный результат.

Это связано с тем, что после прикрепления зародышевого яйца к стенке матки уровень хорионического гормона повышается каждые 2 дня. Если зачатие произошло, уровень ХГЧ гарантированно покажет его. Причем в отличие от других исследований, анализ на ХГЧ помогает установить возраст плода не только в неделях, но и в днях.

Забор крови осуществляется только из вены. Процедура занимает всего несколько секунд и является совершенно безопасной. Чтобы оценить состояние здоровья матери и плода, а также поставить максимально точный срок родов, женщине придется сдать и другие анализы, среди которых присутствует биохимический анализ и общий анализ крови при беременности.

Дополнительные анализы беременных

Если женщина долгое время до зачатия уже болела сахарным диабетом или у нее обнаружили гестационный диабет, то в этот список добавится:

  • УЗИ почек, брюшной полости, сердца, сосудов головного мозга и других органов
  • Суточный анализ мочи на 17 КС (на наличие гормонов мужской половой системы, переизбыток которых тормозит развитие плода)
  • Исследования крови на гормоны
  • Анализ мочи по Нечипоренко
  • Анализ мочи по Зимницкому
  • Анализ мочи на наличие ацетона
  • Самостоятельный мониторинг артериального давления
  • Самостоятельный мониторинг глюкозы крови
  • Анализ на С-пептид
  • Гликированный гемоглобин и прочие анализы при сахарном диабете

Back to Top

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше — тем лучше для всех!

Обследование мужчины при планировании беременности

Мужчинам перед планированием беременности жены тоже нужно сдавать ряд анализов.

  • Группа крови и резус-фактор. Нужны для определения вероятности резус-конфликта.
  • Спермограмма — показывает качество, количество и подвижность сперматозоидов. Позволяет выявить мужское бесплодие.
  • Исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис. При обнаружении этих заболеваний надо проходить лечение у инфекциониста и венеролога.

Генетические обследования мужчинам назначают по показаниям — наличие в роду наследственных болезней, невозможность зачать ребенка. Грамотное планирование беременности позволяет снизить риск осложнений. Заранее проведённое обследование обоих родителей дает возможность пройти лечение своевременно.

Ультразвуковое исследование при беременности

С помощью УЗИ во время беременности оцениваются размеры ребенка, динамика его развития (формирование внутренних органов), толщина (зрелость) плаценты. Эти параметры видны на специальном мониторе.

Как правило, рекомендуют 3 сеанса УЗИ:

  • 1. первое УЗИ при беременности назначают на 10-14 неделях;
  • 2. 20-24 недели;
  • 3. 32-34 недели беременности.

Первое УЗИ при беременности могут назначить также еще на сроке беременности в 5-7 недель. Однако это исследование будет проводиться с помощью внутривагинального датчика. Кстати, мочевой пузырь в этом случае наполнять водой не нужно.

Однако первое УЗИ при беременности не желательно проводить на достаточно ранних сроках беременности без достаточных на то оснований. Прибегать к ультразвуковой диагностике без особой нужды не стоит, хотя ее неблагоприятное воздействие на организм минимально. В отношении УЗИ среди медиков существует мнение (хотя и не имеющее достаточных доказательств), что на ранних сроках, в частности до 9 недель, оно способно спровоцировать прерывание беременности. Так это или нет, но злоупотреблять им явно не стоит.

Наверх

Отклонения от нормы

Общий анализ крови:

  • при снижении эритроцитов и гемоглобина диагностируют анемию.
  • повышение СОЭ и лейкоцитов свидетельствуют о наличии в организме беременной воспалительного процесса;
  • высокий уровень эозинофилов может наблюдаться при глистной инвазии или аллергии;
  • увеличение или снижение тромбоцитов возможно при гестозе и нарушении свертывающей системы крови.

Общий анализ мочи:

  • наличие в анализе лейкоцитов, цилиндров, бактерий говорит о воспалительном процессе органов мочевыделения;
  • белок в мочи при беременности может свидетельствовать о гестозе (преэклампсия) или воспалительном процессе;
  • присутствие сахара дает повод заподозрить гестационный диабет.

Группа крови и резус-фактор

В том случае, если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, а у мужа – положительный, необходимо каждый месяц сдавать анализ крови на на титр антирезусных антител. Их появление и увеличение в динамике говорят о резус-конфликте.

Коагулограмма

Снижение времени кровотечения и увеличение показателей, отвечающих за свертываемость крови возможно при антифосфолипидном синдроме, аутоиммунных болезнях, тяжелом гестозе. В этом случае сразу же нужно предпринять меры, потому что в данном случае может развиться тромбоз и прерваться беременность.

Биохимический анализ крови:

  • при увеличении билирубина, печеночных ферментов можно заподозрить патологию печени и гестоз;
  • креатинин и мочевина выше нормы при нарушениях со стороны органов мочевыделения или токсикозе;
  • глюкоза крови может увеличиваться при гестационном сахарном диабете.

Кровь на гепатиты, ВИЧ-инфекцию и реакция Вассермана (RW)

Наличие антигенов к вирусным гепатитам (так называемый Нвs-антиген), положительные анализы на сифилис (RW) и ВИЧ-инфекцию свидетельствуют о том, что беременная инфицирована, а это является угрозой состоянию плода. В таких случаях назначается профилактическое лечение фетоплацентарной недостаточности.

Мазок на влагалищную микрофлору

Наличие в большом количестве условно-патогенной или патогенной микрофлоры – это признак кольпита, что угрожает воспалением оболочек амниона, развитием хориоамнионита с последующим внутриутробным инфицированием плода.

Биохимический анализ крови при беременности

Будущие мамы сдают множество анализов: биохимический и общий анализ крови при беременности, на антитела, анализ мочи общий, мазок из влагалища, УЗИ и другие. Анализ крови при беременности сдаётся, когда женщину ставят на учёт и его результаты дают представление о работе органов будущей мамы. Они покажут, какие микроэлементы нужны будущей мамочки.

Анализ крови при беременности и его расшифровка

На основании полеченных результатов, врач составляет расшифровку анализа крови. У беременных женщин в крови изменяется уровень гормонов, влияющих на содержание множества различных компонентов в крови.

Возможно снижение или небольшое повышение уровня глюкозы, что связано с гормональной деятельностью плаценты. Увеличивается объём циркулирующей крови и это приводит к снижению уровня гематокрита и гемоглобина, и может привести к увеличению СОЭ.

Может увеличиться число лейкоцитов, обуславливаемое перестройкой иммунитета. Оценка биохимических показателей важна для диагностики патологий у беременных.

Рассмотрим основные показатели биохимического анализа крови при беременности:

  • общий белок – характеризует белковый обмен, отражающий количество белков в крови. При беременности этот показатель может уменьшиться (55-65 г/л вместо 63-83 г/л). Белок повышается при сгущении крови и обезвоживании из-за потерь жидкости;
  • липиды (жиры). Холестерин — важнейший показатель липидного обмена. При беременности возможно физиологическое увеличение показателя холестерина (с 3,15-5,8 до 6,0-6,2 ммоль/л), объясняемое повышением формирования эндогенного (вырабатываемого печенью) холестерина, нужного для построения сосудов плода и плаценты;
  • глюкоза — составляющая жизнедеятельности и источник энергии клеток организма. У беременных женщин возможно снижение глюкозы (3,5-4,0 ммоль/л при норме 3,9-5,8 ммоль/л) из-за потребности растущего плода в глюкозе. Повышение уровня глюкозы возможно при гестационном диабете (диабете беременных). Поэтому всем беременным на 24-28 неделе рекомендуют провести анализ глюкозы крови.
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ) — норма до 32 ЕД/л. Аспартатаминотрансфераза (ACT)- норма до 30 ЕД/л. Небольшое увеличение показателей характерно для гестозов средней и лёгкой степени тяжести. Увеличение АЛТ(100 МЕ/л) и АСТ(160 МЕ/л) характерно для тяжёлой формы гестозов и показывает, что печень не выдерживает нагрузку;
  • повышенный уровень билирубина (больше 3,4-17,2) — показатель желтухи;
  • у беременных возможно снижение креатинина (до 35-70 мкмоль/л) при норме 53-97 мкмоль/л.

Очень важным является содержание различных микроэлементов:

  • снижение уровня железа у беременных (ниже 8,95 — 30,4 мкмоль/л) — это скрытый показатель железодефицитной анемии, характерной для будущих мамочек;
  • повышенный уровень натрия (выше136-145 ммоль/л) возможен при токсикозе;
  • снижение уровня калия (ниже 3,5-5,5) характеризует почечную недостаточность и передозировку медикаментов;
  • дефицит кальция (ниже 2,20 – 2,55) возможен при беременности, что можно объяснить потребностью малыша в формировании костей. Если снижается уровень кальция, то его следует восполнить приёмом медикаментов;
  • повышение содержания фосфора в крови (больше 1,0-1,4 ммоль/л) указывает на передозировку витамина D, почечную недостаточность.

Биохимический анализ крови при беременности проводят дважды: когда ставят на учёт и на 30 неделе, если не нужно чаще. Кровь забирают из вены натощак утром.

Показатели, которые необходимо исследовать, врач определяет для каждой мамочки индивидуально.

Заключение

Анализы при беременности могут быть назначены самые разнообразные, все зависит от того, как протекает вынашивание ребенка. Все они, если имеется назначение врача (кроме инновационного неинвазивного теста ДНК), проводятся для будущей мамы совершенно бесплатно.

В следующем видео вы найдете полезный календарь беременности по неделям и перечень необходимых анализов.

  1. Межреберная невралгия при беременности, симптомы и лечение — Неврология
  2. График обследования беременной в женской консультации | Материнство — беременность, роды, питание, воспитание
  3. Замершая беременность при ЭКО: причины, признаки, восстановление после ЗБ – Портал для мам, отзывы
  4. Преимущества родов по контракту?. Беременность и роды