Как правильно сдавать анализ мочи при беременности

При подозрении на инфекционные заболевания воспалительные процессы и другие патологические состояния назначаются лабораторные анализы, при помощи которых можно оценить общую клиническую картину. Одним из важнейших исследований является суточный анализ мочи.

Показания

В обязательном порядке сдают такой анализ все пациенты с нарушениями в работе мочевыделительной системы. Поводом для него является ухудшение состояния, предстоящее сложное лечение, особенно операция и, конечно, плановый осмотр. Но для чего нужен анализ? Изменения в составе мочи происходят обычно раньше, чем появляются симптомы соответствующего заболевания, поэтому такой анализ и столь популярен – есть возможность обнаружить недуг на ранней стадии.

Анализ обязательно назначают при беременности. Частое осложнение в этом случае – гестоз и нефропатия, по внешним симптомам практически не обнаруживаются. Некоторое повышение артериального давления и отечность в принципе характерны при беременности, но наличие белка в суточной моче четко указывает на патологические причины нарушения.

Однако следует различать физиологическую протеинурию, возникающую на последних месяцах беременности, и патологическую, появляющуюся в первые 3 месяца. Первая исчезает после родов, а вторая является поводом для серьезного обследования и лечения.

Показанием для назначения анализа как взрослым, так и детям является подозрение на наличие следующих недугов:

  • сахарного диабета;
  • системного заболевания;
  • нефропатии – каких-либо патологических нарушений в работе почек;
  • амилоидоза – нарушения в белковом обмене;
  • ишемических недугов сердца;
  • некоторых болезней ЦНС.

Кроме того, обследование необходимо при назначении нефротоксических препаратов, наподобие аминогликозиды, таизидных диуретиков, ингибиторов ИПФ и так далее.

Особенно большое значение анализ приобретает при обследовании маленьких пациентов, так как последние не в состоянии сформулировать жалобы. По сути, биохимическое исследование крови и мочи является единственным источником объективной информации.

Зачем проводят пробу Зимницкого ?

Главной задачей пробы Зимницкого является определение концентрации веществ растворенных в моче. Мы все замечаем, что моча может отличаться в течение суток по цвету, запаху, объем при мочеиспускании может быть разным, равно как и частота в течение суток. Благодаря измерению плотности мочи, есть возможность определить общую концентрацию веществ в ней. Нормальной считается плотность мочи равная 1003-1035 г/л. Повышение плотности свидетельствует о росте растворенных в ней органических веществ, снижение – о снижении. В состав мочи входят в основном азотистые соединения – продукты обменных процессов белка в организме (мочевина, мочевая кислота), органические вещества, соли. Появление в моче таких веществ как глюкоза, белок и иные органические вещества, которые в норме не должны выводиться из организма, свидетельствует о патологии почек или патологии иных органов.

Глюкозурический профиль

В период беременности в женском организме происходят серьезные изменения, работа внутренних органов происходит в усиленном темпе. Активная функциональная деятельность почек в некоторых случаях приводит к выделению с мочой глюкозы. Это явление обозначается медицинским термином «глюкозурия» и может быть вызвано различными причинами.

У здоровых беременных женщин экскреция сахара с мочой не выражена, ее нельзя определить с помощью обычных лабораторных методик. В некоторых случаях симптом почечной глюкозурии наблюдается в составе тубулопатий (заболеваний почек с поражением канальцевой системы и нарушении их функции).

Глюкозурия чаще появляется во II триместре, что вызвано повышением кровообращения в почках, изменением гормонального фона, снижением реабсорбционной способности канальцев почек При нормальном уровне содержания глюкозы в крови, будущей маме и ее малышу глюкозурия не несет никакой угрозы. Однако к состоянию здоровья таких женщин необходимо относиться с повышенным вниманием.

Причинами патологической глюкозурии являются нарушения почечных функций, обусловленные сопутствующими хроническими заболеваниями. Факторами риска подверженности женского организма к экскреции глюкозы с уриной считается наличие:

  • генетической предрасположенности к сахарному диабету;
  • острого панкреатита;
  • отравлений различного происхождения;
  • внепочечной глюкозурии;
  • нарушений всасывания углеводов;
  • веса плода более 4,5 кг;
  • беременности после 35 лет;
  • аномалий развития плода.
Читайте также:  Внематочная беременность – признаки на ранних сроках, диагностика

Для диагностирования глюкозурии и клинического разграничения сахарного диабета с физиологическими состояниями используют профильное глюкозурическое исследование, позволяющее оценить увеличение или понижение выделения сахара в суточной моче. Для выполнения этого анализа необходимо исследовать концентрацию глюкозы в 3-х порциях биологической жидкости.

Накануне собирания биоматериала беременной женщине нужно ограничить потребление сладостей и продуктов, содержащих большое количество углеводов и подготовить три больших чистых емкости.

Сбор образцов для тестирования проводят следующим образом:

  • в женщина опорожняет мочевой пузырь в унитаз;
  • все последующие порции мочи с до собирают в первый контейнер;
  • с до – во второй контейнер;
  • с до – в третий.

Собираемый биологический материал нужно хранить при температуре от +4 до +8°C.

Для проведения глюкозурического анализа собранную за сутки мочу в каждом контейнере тщательно перемешивают и отбирают три образца в количестве 50-80 мл

Показатель нормы содержания глюкозы в суточной урине – от 105 до 120 мл/мин. Повышение концентрации указывает на наличие у беременной женщины таких заболеваний как:

  • нарушения деятельности сердечной и сосудистой систем;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • надпочечниковая недостаточность.

Возможно ли с вечера собрать мочу у ребенка для анализа? Можно ли анализ мочи собрать с вечера

Существуют факторы, которые искажают показатели анализа. Поэтому следует соблюдать некоторые правила при сборе мочи ребенка.

Необходимо ограничить прием лекарств, которые влияют на физико-химический состав урины. Откажитесь от мочегонных средств, так как они выводят натрий. Прекратите прием витаминов, жаропонижающих. По возможности отмените прием всех лекарственных средств.

Употребление напитков тоже имеет некоторые особенности. Не рекомендуется пить минеральную воду, которая повышает кислотность. За сутки до сдачи рекомендуется не употреблять черный чай, успокаивающие и цветные напитки.

Чтобы правильно собрать материал для анализа мочи, питание перед проведением лабораторного исследования следует откорректировать.

Нельзя есть сильно пахнущие продукты. Ягоды, некоторые фрукты и овощи изменяют цвет урины, что недопустимо, так как может повлиять на достоверность результата. Сладости увеличивают содержание глюкозы.

После соленых продуктов могут обнаружиться фосфаты. Запах урины меняется от употребления моркови, ревеня, лука, специй, чеснока.

Следует отказаться от арбузов, дынь, огурцов, помидоров, если есть вероятность использования нитратов при их выращивании.

Важно! Не злоупотребляйте одним ингредиентом, чтобы не повышать концентрацию кислот или солей в урине.

Нельзя оставлять без внимания психофизическое состояние ребенка. Переживания, стрессы, изнурительные физические нагрузки приводят к увеличению уровня белка.

Правильная доставка анализов

Материал должен храниться в удобном контейнере с плотно закрывающейся крышкой. Доставить анализы в лабораторию нужно сразу, не затягивая. Если моча будет длительное время храниться при комнатной температуре, то ее физиологические свойства начнут изменяться, бактерии размножатся, а клетки разрушаться.

Урина, собранная для общего анализа, может храниться только в холодильнике, и не более двух часов.

Передерживать в холоде тоже нельзя, чтобы анализы не начали замораживаться, что приведет к изменению относительной плотности, а это объективно искажает информацию, которую они несут. Также нужно наклеить на баночку свою фамилию и инициалы.

Как собирать анализ мочи детям

Малыши не контролируют процесс мочеиспускания, поэтому сложно собрать мочу на анализ у новорожденного грудничка. Но для этих целей существует специальное приспособление – мочесборник.

Специальный мешочек фиксируется липучкой между ног ребенка. Процедуру удобно проводить с вечера, пакетик не мешает сну, а после собранная с ночи моча ребенка для анализа легко извлекается.

Дети постарше могут помочиться на горшок, который предварительно следует подготовить –тщательно вымыть и обдать кипятком.

После сбора урину следует перелить в специальный контейнер, который приобретается заранее.

Как собрать мочу на анализ у ребенка

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике.

Противопоказания

Существуют ситуации, когда сдавать такой анализ нельзя. Собирать урину на тестирование не рекомендуется в следующих случаях:

  • недавний половой акт. После полового контакта в образце повышается содержание белка, что станет причиной неправильной расшифровки;
  • менструация;
  • потребление алкогольной продукции перед тестированием. Потребление спиртосодержащих напитков приведет к тому, что результат тестирования не будет соответствовать в действительности;
  • повышенные физические нагрузки накануне;
  • стресс и эмоциональная нестабильность.

Также специалисты не советуют проводить анализ при гриппе, лихорадке и ОРВИ, поскольку результат может не соответствовать действительности.

Как собрать материал для бакпосева?

  1. Объем биологической жидкости берется средний, первая и заключительная партии не требуются.
  2. Женщинам следует отложить забор жидкости, если у нее менструальный цикл.
  3. За два дня до забора мочи необходимо отказаться от продуктов, способных изменить оттенок урины.

Чтобы проверить уровень сахара в моче необходимо собирать материал с утра одного дня до утра следующего дня. Начинать нужно со второй урины. Анализ на сахар позволит обнаружить глюкозурию, которая возникает при завышенных показателях глюкозы.

Болезнь проявляется головными болями, чувством сухости во рту, онемением конечностей и постоянным чувством усталости. Анализ на бакпосев необходим для идентификации возбудителей патологий органов мочеполовой системы и определения их чувствительности к противомикробным медикаментам.

Сдача анализа мочи во время менструации

Часто женщины сами себя спрашивают, можно ли сдавать анализ мочи при месячных? Специалисты считают, что такой вариант, конечно же, возможен, но только в крайних случаях.

В таких случаях нужно придерживаться особых правил:

  1. Перед сбором анализа женщина должна посетить душ. Мыться нужно под теплой проточной водой без каких либо вспомогательных средств.
  2. После чего обсушить кожу половых органов бумажным полотенцем и поставить тампон.
  3. Лучше всего в крайних ситуациях доверится специалистам, которые поставят мочевой катетер и соберут качественно анализ.

Проведение анализа

Прежде всего женщина должна знать, как правильно собрать мочу для анализа. Ведь ошибки на первом этапе влияют на достоверность полученных результатов. Не все знают о правилах сбора урины, а у гинеколога зачастую спросить просто стесняются. Поэтому этот вопрос требует дополнительного освещения. Получив направление на анализ, беременная должна помнить о следующем:

  1. Накануне исследования придерживаться обычного питьевого и диетического режима.
  2. Заранее подготовить чистую одноразовую емкость (пластиковый контейнер).
  3. Непосредственно пред процедурой провести тщательную гигиеническую обработку половых органов.
  4. Собирать утреннюю среднюю порцию (вначале мочиться в унитаз, затем в баночку, после чего вновь в унитаз).
  5. Количество урины должно быть не менее 50 мл.
  6. Доставить материал в лабораторию в течение 2 часов (допускается хранение только в холодильнике).

Все указанные аспекты имеют определенное значение. Если емкость будет загрязнена или моча будет длительное время храниться в ненадлежащих температурных условиях, то в ней появятся осадок или мутность, могут развиться бактерии. Примесь лейкоцитов и слизи зачастую свидетельствует о ненадлежащем туалете половых органов, когда из влагалища попадают физиологические выделения – бели. А если сдать меньше мочи, чем положено, то лаборатория не сможет определить все необходимые компоненты, например, относительную плотность или некоторые биохимические показатели.

Важно правильно собрать мочу для общего анализа, ведь от этого зависит информативность и достоверность результатов.

Расшифровка и норма анализа мочи на бак посев

В заключении анализа мочи на бак посев указывают, какие микроорганизмы обнаружены — бактерии, грибы, простейшие и указывают количество. Измеряются бактерии в коллониеобразующих единицах(КОЕ) на 1 мл. КОЭ — это один или несколько микроорганизмов, которые выросли в посеве мочи.

Расшифровка анализа — дело лечащего врача

Расшифровка и норма анализа мочи на бак посев
  1. В моче здорового человека может быть выявлено до 1000 КОЭ/мл. Этот результат говорит о том, что бактерии случайно попали в мочу из нижних отделов мочевыводящих путей. Такой результат анализа, как правило, не требует лечения 2. Если обнаружено больше 100 тыс КОЭ/мл скорее всего, это воспаление в мочевыделительных органах. Окончательное заключение по анализу дает исключительно лечащий врач, он же и назначает лечение антибиотиками, если есть потребность 3. Все показатели в пределах от 1000 до 100000 КОЭ/мл трактуются как сомнительные и требуют повторной сдачи анализа на бак посев.

Ждать результатов анализа мочи на бак посев нужно 7-10 дней.

Как правильно сдавать мочу на анализ

К общим рекомендациям по поводу того, как правильно сдавать анализ мочи, относится воздержание от употребления ярких овощей и фруктов накануне сдачи анализа, следует отказаться от приема мочегонных препаратов, представительницам прекрасного пола нельзя сдавать анализ мочи во время менструальных выделений. Если не прислушаться к указанным рекомендациям, то результаты анализов могут быть неверными, что в свою очередь может стать причиной постановки ошибочного диагноза.

Читайте также:  Хофитол побочные действия при беременности

Следует помнить, что общий анализ мочи и анализ мочи на бакпосев следует сдавать в разные дни в разных емкостях, эти исследования ни в коем случае не проводятся одновременно.

Как нужно готовиться к сдаче мочи на анализ

Для лабораторных исследований обычно берется забор первой утренней мочи человека после сна. За ночь моча накапливается в мочевом пузыре, уровень суточных колебаний снижается, а показатели результатов анализов будут наиболее верными.

Необходимо помнить, как правильно сдавать анализ мочи и как готовиться к забору материала для анализа.

Перед сбором мочи для исследования необходимо провести гигиенические процедуры: вымыть наружные половые органы слабым раствором перманганата калия или обычным мыльным раствором, тщательно ополоснуть теплой водой по направлению к заднему проходу и затем вытереть чистым полотенцем или салфеткой.

Женщинам перед сбором мочи можно ввести гигиенический тампон во влагалище, эта процедура повысит достоверность будущих результатов анализа. Гигиенические процедуры очень важны, поскольку если их не соблюдать, то в результатах анализа будет превышено содержание эритроцитов и лейкоцитов.

Вместе с тем, первую порцию мочи не нужно собирать в емкость для анализа. В ней могут содержаться различные элементы, искажающие достоверность результатов анализа. В емкость лучше собирать среднюю порцию, при этом не следует прикасаться банкой к телу. После забора материала емкость нужно плотно закрыть крышкой.

Важным моментом является то, что мочу нужно сдавать в лабораторию теплой, не позднее чем через 2 часа после сбора. В противном случае это может сказаться на достоверности результатов анализа. При продолжительном хранении мочи возникает вероятность развития в ней посторонних бактерий, повышается кислотность мочи и аммиачные выделения.

Как правильно сдавать общий анализ мочи и анализ мочи при беременности

Для общего анализа требуется первая утренняя моча, накопившаяся за ночь в мочевом пузыре. После проведения гигиенических процедур необходимо собрать порцию мочи в специальный резервуар или чистую баночку.

Для этого небольшая часть первой мочи пропускается, следующая часть собирается в емкость, заполняя ее примерно на 2/3 от общего объема (примерно 70 мл), остальная моча может быть спущена в унитаз.

Те, кто знает, как правильно сдавать общий анализ мочи, стараются сразу отвезти теплый материал в лабораторию в течение 2 часов после сбора. При длительном хранении мочи уровень глюкозы в ней постепенно снижается, что скажется на результатах анализа и постановке диагноза.

Под воздействием дневного света в моче разрушаются желчные пигменты, эритроциты и клеточные элементы. Все эти факторы могут очень сильно исказить реальную картину состояния здоровья человека и привести к постановке ошибочного диагноза.

Как правильно сдавать мочу на анализ

Как правильно сдавать анализ мочи при беременности женщине может рассказать гинеколог, у которого наблюдается беременная. Рассмотрим некоторые особенности анализов во время беременности женщины.

Как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Общий анализ мочи является самым широко распространенным видом лабораторных исследований, но в этом анализе иногда невозможно увидеть изменения, связанные с возникновением воспалительных процессов в организме.

Для уточнения диагноза доктор назначает дополнительное исследование – анализ мочи по Нечипоренко, в котором определяются только два основных показателя: эритроциты и лейкоциты.

В норме лейкоциты не должны превышать 2000 в 1 мл, эритроциты – до 1000 в 1 мл.

Отличие анализа по Нечипоренко от общего анализа мочи заключается в процессе лабораторного исследования.

В общем анализе эритроциты и лейкоциты просматриваются через микроскоп, а в анализе по Нечипоренко вычисляется количество единиц в миллилитре.

При малейшем подозрении на воспалительный процесс специалисты выдают направление на анализ по Нечипоренко. Очень часто на этот анализ направляются беременные женщины.

Многие задаются вопросом – как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, какие особенности нужно учитывать при заборе материала? Ответ прост: анализ сдается как обычный, забор мочи производится таким же способом с учетом выше описанных правил.

Для исследования нужно собрать мочу, выделяемую в середине мочеиспускания, количество мочи может быть меньше, чем для общего анализа. Достаточно всего 15-25 мл материала для полноценного лабораторного исследования.

Хранить и сдавать анализы следует также не позднее 2 часов с момента сбора.