Как отходят воды у беременных и как они выглядят

Можно ли не заметить отхождение вод? Практически нет. Следует отличать процесс от похожих явлений. Роженицы часто сталкиваются с проблемой недержания мочи, что напоминает вытекание амниотической жидкости. Поэтому нужно рассмотреть явление, правильно его оценить. Отличить отхождение вод от мочеиспускания не сложно, зная все нюансы.

Дородовое излитие околоплодных вод

Своевременное отхождение жидкости

Запоздалое излитие вод

Случается так, что амниотическая жидкость не изливается самостоятельно, по той причине что пузырь не может лопнуть. В таком случае медики проводят амниотомию (искусственное вскрытие плодного мешка). Самостоятельное излитие околоплодных вод не происходит по разным причинам.

Амниотомию назначают в следующих случаях: Высокая прочность плодного пузыря, когда оболочки не разрываются самостоятельно. Слабость родовой деятельности. Перенашивание плода. Поздний токсикоз. Нерегулярные схватки, при которых не раскрывается шейка матки. Превышение объёма околоплодных вод. Низкая плацентация. Плоский плодный мешок.

Многие девушки, которые будут рожать первый раз, боятся амниотомии. Однако их страх абсолютно беспочвенный, так как в плодном пузыре нет нервных окончаний, и эта процедура не вызывает болезненных ощущений. Время отхождения околоплодных вод зависит от индивидуальных особенностей организма.

По этой причине беременной нужно внимательно относиться к своему состоянию после 32 недели беременности. Важно узнать, как изливается амниотическая жидкость, чтобы не пропустить этот момент и вовремя транспортировать роженицу в больницу.

Ощущения при отхождении околоплодной жидкости

Объём жидкости

Цвет околоплодных вод

Воды ярко-красного оттенка – это самый опасный вариант развития событий. Это явление свидетельствует о внутреннем кровотечении у матери или ребёнка. В таком случае роженице категорически запрещено двигаться, она должна принять горизонтальную позицию и ожидать врачей. Самостоятельно транспортировать женщину тоже очень опасно!

Действия во время отхождения вод

Последние материалы раздела:

Тромбофилия – это нарушение, при котором в несколько раз повышается риск формирования кровяных сгустков разного размера. Они могут перекрыть просвет вен и артерий, спровоцировав тем…

Недержание мочи при беременности – это симптом, указывающий на наличие патологических изменений в организме женщины. Их первоисточник может находиться не только в пределах урогенитального…

Каждая третья будущая мама жалуется на частое мочеиспускание. Чаще проблема возникает на ранних сроках. Особенно это заметно по ночам, если раньше девушка бегала в туалет 1 раз, то…

Объем околоплодных вод

Количество околоплодных вод, которые отходят перед родами, зависит от особенностей организма беременной. При нормально протекающей беременности объем вод составляет около 1,5 литра. Однако у всех женщин отхождение околоплодной жидкости происходит по-разному.

Воды могут подтекать в течение продолжительного времени, а могут отойти одномоментно, хлынув потоком. Многие будущие мамы переживают, что пропустят этот процесс когда будут находиться в душе. Но даже если часть вод и отойдет во время приема гигиенических процедур, дальнейшее их подтекание женщина обнаружит на своем белье.

Количество вод зависит и от положения малыша в матке. Если он занимает поперечное положение, риск отхода всех вод большим потоком велик (См. «Предлежание плода и его виды»). Когда воды отходят обильно, у женщины бывает ощущение, что она «описалась». В это время сильно промокает одежда. Поэтому отхождение вод нельзя спутать с обильными выделениями.

Запоздалый процесс

В некоторых ситуациях околоплодный пузырь не вскрывается самостоятельно. Причиной этого является:

  • чрезмерная плотность пузыря,
  • переношенная беременность,
  • гестоз,
  • нарушение родовой деятельности,
  • резус-конфликт ребенка и матери,
  • слабая родовая активность.

Если околоплодный пузырь до или во время родов не разрывается естественным путем, значит, есть показания для амниотомии – искусственного прокалывания медицинскими инструментами (подробнее в статье: зачем перед родами прокалывают пузырь?). Эта процедура абсолютно безболезненна, и ее не стоит бояться. После вскрытия пузыря амниотическая жидкость отходит и родовая активность становится интенсивнее.

Читайте также:  Как распознать основные признаки беременности у кошек

Через сколько времени после отхождения пробки начинаются схватки?

Временной промежуток между освобождением шеечного канала от слизи и началом схваток обычно весьма небольшой и составляет 1-2 часа или меньше. У большинства женщин в начале схваток почти не тянет и не болит живот. Первые схватки не мешают ходить и готовиться к отправке в больницу. Однако надо быть готовой к тому, что боль может быстро усилиться.

Желательно обеспечить доставку женщины в роддом как можно быстрее. Поскольку в любой момент могут отойти амниотические воды, необходимо во время транспортировки защитить одежду с помощью гигиенической прокладки или сложенной в несколько раз чистой салфетки из хлопчатобумажной ткани или марли.

Надежные способы самодиагностики

Если женщина сомневается в правильности своих выводов по поводу появившейся жидкости, можно прибегнуть к известным способам самодиагностики или обратиться к медикам. Необходимость в дополнительной диагностике возникает, когда воды отходят необильным потоком, а подтекают небольшими порциями.

Тест с применением сухой простыни

Это довольно распространенный, информативный и доступный способ определить отхождение околоплодных вод.

Для его проведения беременной необходимо посетить туалет для опорожнения мочевого пузыря.

После чего половые органы обмываются и насухо вытираются. Женщина ложится на сухую белую ткань. Можно использовать пеленку или простынь.

Если через 15–20 минут на ткани обнаружены мокрые следы, отхождение вод подтверждается.

Тест-прокладка

В домашних условиях можно воспользоваться и более современным способом определения отхождения вод. Тест-прокладки можно приобрести в аптеке. Они позволяют с высокой точностью подтвердить вид выделений. Такая прокладка пропитана специальным веществом, реагирующим на кислотность выделений.

В норме флора влагалища имеет баланс в пределах рН 4,5. У околоплодных вод кислотность достигает рН 7,0. Прокладка начинает реагировать на жидкости, у которых этот показатель превышает 5,5.

Для проведения теста прокладку размещают на нижнем белье и не удаляют до ощущения подтекания жидкости. Если такие ощущения отсутствуют, прокладку можно не снимать до 12 часов.

Показателем присутствия плодных вод является изменение цвета прокладки на голубой или зеленый оттенок.

Если не доверяете домашней диагностике, можно обратиться к медикам. В гинекологии принято определять сомнительное отхождение вод при помощи:

гинекологического осмотра;

микроскопии мазка;

аминотеста с применение красящего вещества, введенного в околоплодные воды;

цитоскопического исследования

Как отходят околоплодные воды

Как понять, что отошли воды? Таким вопросом задаются многие женщины, боясь пропустить этот момент. Для точного распознавания ситуации необходимо хорошо знать симптомы излития амниотической жидкости.

Количество околоплодных вод

Вопрос об объеме жидкости достаточно сложный, т.к. отходят воды у беременных по-разному.

Если произошел полный разрыв плодного пузыря, то одновременно отходит достаточно большое количество жидкости (чаще всего около 150-250 мл), поэтому такой вариант пропустить достаточно сложно. Чаще всего излитие происходит в ночное время во сне, и женщина при этом не испытывает никаких ощущений, просто просыпаясь в мокрой постели. Если беременная бодрствует, то она может отмечать чувство тяжести внизу живота и ощущение «хлопка» или «разрыва внутри» в момент отхождения вод.

Если же разрыв плодного пузыря произошел высоко и имеется только маленькое отверстие, то воды могут вытекать маленькими каплями в течение длительного времени. В таком случае женщина может действительно растеряться, т.к. подобные выделения могут часто списывать на обильные бели из половых путей или недержание мочи. Однако даже незначительное подтекание амниотической жидкости опасно для ребенка, поэтому при появлении любых подозрений следует обратиться к врачу для контроля наличия или отсутствия околоплодных вод. Кроме того, можно проверить это и самостоятельно при помощи специальных аптечных тестов.

Цвет и запах амниотической жидкости

В норме околоплодные воды прозрачные с небольшим количеством примесей и имеют несколько сладковатый запах. Если излившаяся жидкость имеет зеленоватую, коричневую или черную окраску, то это говорит о наличии в ней мекония, который плод выделяет при кислородной недостаточности. Если перед родами воды отходят с примесями крови, это является крайне опасным признаком отслойки плаценты и требует немедленной госпитализации женщины в родильное отделение.

Читайте также:  Внутриутробное развитие плода по неделям

Если отсутствуют схватки

Если воды у роженицы уже отошли, ее закономерно интересует, сколько может ребенок без этой воды обходиться. В идеале безводный период длится от 4 до 6 часов и заканчивается рождением ребенка. Когда он превышает 6 часов, уже считается длительным, но это еще не патология. Опасность возникает, этот период длится свыше 72 часов.

Неопытные будущие мамы иногда интересуются у гинеколога, что делать, когда отошли воды, например, 12 часов назад, а схваток нет. Но зачем же ждать так долго? Сразу после излития вод нужно собираться в больницу. В течение суток врачи могут начать стимулировать родовую деятельность или приступить к кесареву сечению.

Отхождение вод — важный признак начала родового процесса. Преждевременное начало процесса часто бывает малозаметным и постепенным, но оно может спровоцировать самопроизвольный аборт или вызвать серьезные осложнения беременности. Если женщина заметила, что у нее отходят воды, она должна в срочном порядке обратиться за профессиональной помощью акушера-гинеколога.

Тактика врача

Что делать, если воды отошли, а схваток нет?

Появление непонятных выделений из влагалища требует обращения за медицинской помощью вне зависимости от срока. Тактика врача будет зависеть от триместра гестации и некоторых других показателей.

Если воды излились с 16 по 22 недели, то шансов для выживания плода нет. Он еще не может существовать вне материнской утробы. Современные методики искусственного выхаживания способны поддержать жизнь ребенка, рожденного после 22 недель. Но они не гарантируют его хорошего здоровья, чаще всего такие малыши становятся инвалидами из-за поражения глаз и нервной системы.

С 22 по 27 неделю у ребенка больше шансов на выживание, но часто присоединяются инфекционные осложнения, происходит кровоизлияние в мозг, которые ухудшают прогноз. Но существуют методики продления беременности до 1 месяца. Таких беременных госпитализируют в роддом высокого уровня. Обязательно назначают антибиотики для профилактики развития хориоамнионита.

При разрыве на 32 неделе беременности ориентируются на состояние родовых путей и плода. Может применяться выжидательный подход. Женщина госпитализируется, плоду проводят непрерывный мониторинг с помощью КТГ.

Легкие ребенка еще не способны дышать самостоятельно. Сурфактант, который обеспечивает расправление легочной ткани, начинает вырабатываться после 34-35 недели. Для ускорения созревания легких назначаются глюкокортикоиды.

На 34 неделе беременности гормоны уже не назначают, используют только антибиотики широкого спектра действия, как и для любого меньшего срока.

Если отошли воды без схваток, выжидательная тактика противопоказана в следующих случаях:

  • тяжелое состояние матери или плода;
  • хориоамнионит;
  • отслойка нормально расположенной плаценты или ее предлежание;
  • постепенно развивается активная родовая деятельность.

Препараты, которые подавляют сократимость матки,  используют для задержки родов после преждевременного разрыва оболочек, но не дольше 48 часов.

Сколько ребенок может находиться без вод и без вреда для здоровья?

Все зависит от его гестационного возраста. Чем он меньше, тем выше риск осложнений и плохого исхода. В клинических протоколах определен срок ожидания 12 часов при беременности после 37 недель. Если за это время не начинаются схватки, то прибегают к стимуляции родовой деятельности.

На практике врачи стараются снизить риск инфицирования во время безводного промежутка. Антибиотики также несут риск побочных эффектов. Чтобы не назначать лекарства, стараются начать стимуляцию уже через 4-5 часов безводного промежутка, но ориентируясь на состояние плода и роженицы.

Когда начнутся роды после излития вод?

Отрезок времени, который нужен организму для запуска родовой деятельности называют латентным периодом. При беременности с нормальным сроком процент самостоятельных родов следующий:

  • в течение 12 часов – у 50% рожениц;
  • в течение 24 часов – у 70%;
  • через 48 часов – у 85% женщин;
  • через 72 часа – у 95%.

Оставшимся требуется медицинская помощь и стимуляция родовой деятельности. При меньшем сроке гестации все зависит от недели вынашивания. Чем меньше, тем более продолжительный латентный период. У женщин до 28 недель он может растянуться на месяц, но при обязательном использовании антибиотиков.

ВИДЕО: неделя беременности что происходит, излитие околоплодных вод, восстановление после родов

Когда беременность почти подошла к концу и измученная ожиданием мама готова родить, начинается период ожидания. Многих интересует, какие ощущения бывают у женщины, когда отходят воды, не больно ли это и как определить, что воды отошли. Многие боятся, что не успеют доехать до роддома, если схваток до этого не было — в общем, вопросов и страхов масса. Разберем самые распространенные вопросы, волнующие женщин перед родами.

Читайте также:  Инжир: польза и вред для организма, витамины, инжир при беременности

Как отходят воды при беременности?

Почему-то все думают, что роды без отхождения воды вообще не могут начаться. Это ошибочное мнение, ведь время, когда должны отойти воды, может наступить как в самом начале, так и непосредственно перед рождением малыша. Чаще всего это происходит именно во время ощутимых схваток. Воды перед родами отходят как в виде струи (производит впечатление недержания), так и в виде потока воды (количество может достигать полутора литров). Оба варианта нормальны.

Но как узнать, что отошли воды, если выделения не такие уж сильные? Часто женщины путают их с интенсивным выделением слизи. Полезно в этих целях иметь дома амниотест, он поможет вам определить точно. Нормальным считают прозрачный и ничем не окрашенный цвет амниотической жидкости. Если вы увидели, что при беременности отходят зеленые воды, это сигнал того, что ребенок переношен и возможен риск гипоксии плода, возможно, понадобится кесарево сечение. Розовый оттенок воды свидетельствует о попадании крови в результате отделения плаценты, необходимо срочно доставить женщину в реанимацию — ребенок недополучает кислород. Схватки после этого могут начаться сразу или через несколько часов, но это верный знак, что пора собирать чемодан. Важный момент: если воды начинают отходить дома, как можно детальнее запомните их количество, цвет и возможные примеси (крови или белых хлопьев). Как понять, что отошли воды:

  • жидкость постоянно сочится;
  • имеет характерный сладковатый запах;
  • скорее всего, с примесями «белых хлопьев»;
  • может сопровождаться началом схваток.

Как долго отходят воды?

Многие задаются вопросом, сколько времени отходят воды и можно ли это не заметить. Околоплодный мешок может прорваться с хлопком и интенсивным излиянием, может просто подтекать неделями (это опасный момент, стоит обратиться к специалисту) — в любом случае обратитесь в консультацию, это поможет избежать возможного заражения плода. Если вы узнали, что отошли воды, как можно скорее собирайтесь в роддом — чем больше период нахождения плода без защиты амниотической жидкости, тем больше риск занесения инфекции.

Многие женщины так переживают по этому вопросу, что даже боятся принимать душ, думая, что именно в этот момент пропустят начало родов. Как понять, что отошли воды в таком случае? Достаточно использовать подстраховку в виде прокладки из чистой белой ткани: даже если воды отойдут во время принятия душа, они будут продолжать подтекать, иметь характерный запах. Довольно часто пузырь с жидкостью вообще не лопается и приходится прокалывать его уже во время схваток. Как правило, это делают в самом конце и после прокола потуги наступают практически сразу. Чтобы быть готовой к появлению малыша в любой момент, лучше отбросить все предрассудки и собрать сумку заранее — так вы будете уверены, что успеете вовремя и сможете сконцентрироваться на родах. Неплохо рассказать всю нужную информацию и супругу, бывают случаи, когда женщины начинают паниковать после отхождения воды, в таком случае нормально обрисовать ситуацию и доставить в роддом может именно супруг, ведь должен кто-то быть спокоен и рассудителен в этот момент.

Функции околоплодных вод

Каждый процесс беременности заканчивается родами. Первым симптомом, который говорит о том, что женщина скоро будет рожать, является излив околоплодной жидкости. Она выполняют важную роль в защите плода и участвует в различных процессах. В течение всего периода развития, младенец находится в этой воде.

Когда происходит разрыв плодного пузыря, она вытекает наружу, что и приводит к началу родов. Околоплодные воды выполняют множество функций, основными среди которых является:

  • Оберегание малыша от действия инфекций и негативных факторов воздействия, которые могут привести к травмам.
  • Участие в вещественном обмене.
  • Обеспечение поддержания постоянных показателей давления и температуры.

Необходимо учесть тот факт, что отхождение жидкости может случиться на любом сроке вынашивания малыша, но в норме, это должно произойти на 38 неделе.