Женское и мужское первичное бесплодие: признаки и причины

Как распознать мужское бесплодие на ранних стадиях заболевания: виды и признаки

Желание завести ребенка посе­ща­ет каждого мужчину в разном возрасте. Кто-то может захотеть стать отцом в 25 лет, а кому-то и в 40 лет будет казаться эта мысль шокирующей. Но независимо от возраста, мужчина должен быть готов стать отцом не только морально, но и физически. 

По данным статистики, бесплодием страдает около 10% пар, желающих “завести” ребенка. Женское бесплодие имеет место в 40% случаев, мужское – в 45-50%, а остальные 10-15% — это иммунологическая несовместимость партнеров.

Почему возникает первичное бесплодие у женщин?

Существует немало причин, по которым имеет место нарушение репродуктивной функции. Первичное бесплодие у женщин может быть обусловлено отсутствием маточных труб либо их непроходимостью, наличием спаечного процесса в малом тазу или сочетанным трубо-перитонеальным фактором. Гормональные нарушения еще одна причина бесплодия. Патологии матки или отсутствие органа, в котором женщина вынашивает ребенка, тоже сопровождают данное заболевание.

Трудности с зачатием возникают и при наличии эндометриоза. Об иммунологическом бесплодии говорят, когда у женщины обнаруживаются в организме антитела к сперматозоидам, либо же при обследовании выявляются другие иммунологические факторы бесплодия. Одна из редких причин — хромосомная патология, в результате которой женщина является стерильной.

Причины вторичного бесплодия у женщин и мужчин

Вторичное бесплодие у женщин вызывает

  1. Возраст. После 30 лет в организме женщины происходят изменения, влияющие на фертильность. Поэтому начиная от 35 многие из них бесплодны. Не стоит откладывать рождение ребенка, ведь с возрастом растут шансы на выкидыш. У некоторых женщин половые клетки истощаются настолько, что препятствуют даже зачатию.
  2. Прерывание беременности. Послеродовые осложнения и аборты влияют на репродуктивную функцию. Неоднократные роды посредством кесарева сечения с последующими кровотечениями, воспаления и неграмотные аборты довольно часто приводят к бесплодию. Дело в том, что хирургическое вмешательство может травмировать эндометрий матки – важнейшую делать для зачатия и развития плода. Здоровый эндометрий утолщается в период овуляции, готовый закрепить яйцеклетку, но поврежденный слой рубцуется и теряет чувствительность.
  3. Гормоны. Сбои в эндокринной системе являются одной из частых причин бесплодия. Это может быть недостаточность или чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой, большое количестве пролактина, преобладание свободных мужских половых гормонов, неправильная работа яичников. Бесплодие является одним из побочных эффектов гормонального сбоя, наряду с поликистозом, эндометриозом (разрастание стенки матки), опухолями, сбоями цикла менструации. Сегодня эндокринные проблемы бесплодия успешно лечатся.
  4. Гинекологические заболевания. Острые и хронические патологии, вызванные инфекциями, могут протекать без симптомов, но вызывать бесплодие. Сюда относят воспаление маточных труб, шейки матки, яичников, дисбактериоз. В группе риска женщины с опухолевыми образованиями (кистами, миомами, полипами). Данная причина устраняется при своевременном и грамотном лечении.
Читайте также:  Беременность: признаки и диагностика на раннем сроке

Нарушение передвижения сперматозоидов

Обтурационная форма бесплодия, обусловленная закупоркой семявыносящих протоков, как правило, является следствием воспалительных заболеваний мужских половых органов. К таким патологическим процессам относится, например, эпидидимит, проявляющийся болью в мошонке и ее увеличением. Нередко болевые ощущения иррадиируют в паховый канал, поясницу, крестец. После стихания острой фазы воспалительного процесса, мужчину чаще всего больше ничего не беспокоит, однако процесс склерозирования семявыносящих путей может продолжаться.

К нарушению транспортировки сперматозоидов может приводить наличие кист и опухолей придатка яичка. В данном случае мужчина может пропальпировать в мошонке безболезненное уплотнение небольших размеров. С течением времени в области наличия патологического образования может появиться боль.

Виды и причины возникновения

Существуют разные виды бесплодия:

Решение проблемы с зачатием зависит от основной причины бесплодия, в качестве нее могут выступать:

Виды и причины возникновения
  1. Маточные патологии (неправильное физиологическое строение). Патология бывает связана с недоразвитостью органов, либо с их полным отсутствием.
  2. Спайки, рубцы в маточных трубах и в матке. Образование спаек происходит после переохлаждения, перенесенного воспаления, аборта. Спайки также могут образовывать и на других органах. Прямыми причинами их возникновения считаются перенесенные болезни и хирургические вмешательства.
  3. Эндометриоз. Изменение внутреннего слоя матки при котором он разрастается. Происходит перемещение клеток эндометрия в органы и ткани, где их обычно не бывает. В таких тканях, с очагами эндометрия, развиваются микрокровотечения, что приводит к воспалительным процессам и фиброзным изменениям (спайкам, рубцам).
  4. Выработка антител на сперматозоиды или эмбрион. В начале беременности женский иммунитет должен «распознать» эмбрион – убедиться, что это не опасная для жизнедеятельности клетка. При нормальной беременности эмбрион покрыт специальным слоем, который по своей сути нейтрален. Выработка антител на него происходит из-за прикрепившихся к сперматозоиду инфекций. Кроме того, зачатие срывается из-за слишком большого количества антител в цервикальной слизи или в крови будущей мамы.
  5. Эндокринная дисфункция, еще называется гормональным бесплодием, связана с нарушением работы эндокринных желез. Овуляция может стать нерегулярной или прекратиться вообще из-за сбоя в работе щитовидной железы.
  6. Генетические заболевания. Патологии в строении хромосом приводят к выкидышам, самопроизвольным абортам.
  7. Психологические проблемы. Возникают из-за нежелания портить фигуру или страха перед родами.

Мужское бесплодие

Раньше считалось, что если в семье нет детей, то виновата в этом непременно женщина. Но ученые выяснили, что в половине бесплодных браков виноваты именно мужчины.

Признаки бесплодия у мужчин

  1. отсутствие беременности у партнерши при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции;
  2. недостаток или отсутствие спермы;
  3. наличие заболеваний и инфекций, передающихся половым путем;
  4. наличие иных заболеваний (сахарный диабет);
  5. частые головные боли;
  6. припухлость в грудной железе;
  7. гормональная недостаточность;
  8. хромосомные отклонения;
  9. отсутствие сексуального влечения;
  10. атрофия яичек.

Виды мужского бесплодия:

Мужское бесплодие
  1. Секретное бесплодие. Встречается наиболее часто, чем остальные. Работа яичек нарушена, они вырабатывают количество сперматозоидов, недостаточное для оплодотворения яйцеклетки.
  2. Иммунологическое бесплодие. Наблюдается после травмы. Для лечения необходимо подобрать медикаментозную терапию.
  3. Обтурационное бесплодие. Случай, когда для выделения спермы существуют препятствия. Например, опухоли или киста. Для лечения данного вида бесплодия необходимо хирургическое вмешательство.
  4. Относительное бесплодие. Об этом виде мужского бесплодия стоит говорить, когда мужчина абсолютно здоров, но беременность у партнерши все равно не наступает. Причинами относительного бесплодия чаще всего являются стрессы. В данном случае следует обратиться к психотерапевту.
Читайте также:  Какие бывают признаки скорых родов у повторнородящих?

Признаки мужского бесплодия не всегда дают о себе знать, в отличие от женских симптомов. Представители мужского пола могут вести активную половую жизнь, быть абсолютно здоровыми и чувствовать себя безупречно, так как симптомы не всегда дают о себе знать. Обычно мужчина узнает о своем бесплодии спустя огромное количество времени.

Сначала пара принимает решение завести ребенка, но женщина не беременеет. После того как она проходит обследование и узнает, что абсолютно здорова, обследуется и мужчина. В результате обследований выявляется причина бесплодия. Назначается специальная терапия. Лечение мужского бесплодия можно назвать довольно длительным, но не безнадежным процессом.

Первые симптомы нарушения репродуктивной функции у мужчин и женщин

Существуют симптомы, которые могут указывать на то, что у мужчины или женщины что-то не в порядке со здоровьем. Среди них у женщин можно выделить следующие:

  1. Невозможность долгое время забеременеть. Если после года регулярной половой жизни без предохранения не наступает беременность, паре нужно обратиться к врачу для обследования на бесплодие.
  2. Нарушения в менструальном цикле. Если месячные идут нерегулярно, с большими задержками, слишком скудные или обильные, сопровождаются сильными болями, то это может свидетельствовать о том, что у женщины есть проблемы с овуляцией.
  3. Отсутствие овуляции. Ее можно отследить при помощи специальных тест-полосок или измерения базальной температуры.
  4. Наличие патологий в анатомическом строении. К примеру, двурогая матка, непропорциональность в развитии.
  5. Расстройства в эндокринной сфере. Этот фактор касается как мужчин, так и женщин. Может наблюдаться угревая сыпь, снижение сексуального влечения.
  6. Слабость желтого тела. Об этом может свидетельствовать короткая вторая часть цикла, которая сопровождается мажущими выделениями.
  7. Наличие двух или более выкидышей. Говорит о невынашивании беременности, определенных патологиях.
  8. Признаки наличия опухолей и кист. К примеру, новообразования в виде уплотнений в малом тазу, боль при пальпации.
  9. Резкое снижение веса. Женщины, которые изнуряют себя диетами, забывают или не знают того, что яичники питает подкожный жир. При таком образе жизни менструация может исчезнуть совсем.
  10. Ожирение. При превышении отметки 100 кг начинает страдать не только репродуктивная система, но и дают о себе знать сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, варикоз).

У мужчин бесплодие может никак себя не проявлять, в отличие от женщин. Только лишь ненаступление беременности, но женский фактор также нельзя исключать. Однако при половых инфекциях мужчина может ощущать зуд, происходит нарушение мочеиспускания. При наличии других причин нарушается эрекция, потенция, появляются боли в половом члене во время полового акта, в яичках и мошонке возникает дискомфорт и болезненность.

При гормональном нарушении у мужского бесплодия симптомами могут выступить:

  • оволосение по женскому типу;
  • увеличение грудных желез (гинекомастия);
  • нервно-психические изменения;
  • снижение либидо;
  • недоразвитие половых органов.

Воздействие внешних неблагоприятных факторов также способствует нарушению репродуктивной функции:

  1. Стрессы.
  2. Работа с химическими веществами.
  3. Плохая экологическая обстановка.
  4. Неправильное питание.
  5. Сидячий образ жизни и многое другое.
Читайте также:  Беременность мальчиком и девочкой, какие есть отличия

При наличии аутоиммунных заболеваний и ранее перенесенных инфекциях симптомы могут отсутствовать.

к оглавлению ↑

Лечение

Лечением бесплодия занимается гинеколог, репродуктолог. Суть терапии женщин сводится к устранению первопричин, проблемам с зачатием. Если к проблемам с зачатием привел воспалительный процесс, пациентке рекомендуют противовоспалительные средства, антибиотики. В восстановительном периоде советуют курс физиотерапевтического лечения, поездки в санаторий гинекологического профиля. Лечение эндокринного бесплодия сводится к восстановлению гормонального баланса. Для этого назначают препараты, нормализующие работу желез внутренней секреции.

Органические заболевания репродуктивной системы, приведшие к бесплодию, лечат операцией. Спайки, миомы, полипы — все это может быть удалено оперативным путем.

Если к бесплодию привели болезни, которые невозможно устранить с помощью консервативного или оперативного лечения, пациентам рекомендуют вспомогательные репродуктивные технологии. ЭКО —эффективный метод преодоления проблем с естественным зачатием. Примерно 45-50% пар после процедуры становятся счастливыми родителями.

***

Список литературы

  1. Вихляева Е.М., Железнов Б.И., Запорожан В.Н. и др. Руководство по эндокринной гинекологии / Под. ред. — М., 1998.
  2. Аксененко В.А. Воспаление половых органов и профилактика репродуктивных потерь. — Ставрополь: Ставроп. гос. мед. акад. — 2000.
  3. Зубкова Н.И., Михальская Е.А., Амирова Н.О., Динер Н.П. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение девушек-подростков //Врач. — 1998.
  4. Кожухов М.А. Влияние экологических и популяционно-демографических факторов на репродуктивное здоровье женщин: Автореф. дис. … канд. мед. наук: / Курский гос. мед. ун-т. — М., 2002.

Частые позывы к мочеиспусканию

Очень распространенный и достоверный симптом, первая неделя беременности постоянно сопровождается частыми мочеиспусканиями и другими похожими неприятностями. Это может быть следствием цистита – очень страшного и неприятного инфекционного заболевания. Симптомы цистита – учащение походов в туалет, боль во время мочеиспускания, повышение температуры и сильная усталость. Каждая женщина может заболеть циститом после зачатия, и дело тут не в инфекции, а в увеличении выработки прогестерона.

Частые позывы к мочеиспусканию

Данный гормон улучшает здоровье плода, и создает расслабление в мочевом пузыре. Из-за такого сильного расслабления канал остается открытым, и желание сходить в туалет появляется даже при пустом мочевом пузыре. Если у вас нет интенсивных болевых ощущений – расслабьтесь и переживите этот симптом, но если боль все же есть, нужно обратиться к врачу и проходить лечение. С циститом шутки плохи, лучше вылечить его начальную стадию, чем воевать с хронической.

Инфекции

Очень часто, оба пола обладают различного рода инфекциями, что передаются половым путем. Самыми опасными являются как раз те, что протекают бессимптомно, и часто безболезненно. Это такие инфекции как кандидоз, или молочница, вирусы генитального герпеса, вирус папилломы человека, хламидиоз и др. Опасность таких инфекций заключается в том, что с их появлением, может возникнуть воспаление половых органов, спайки в трубах, что приводит в бесплодию. Поэтому, когда вы начнете планировать беременность, вам обязательно нужно будет сделать анализ крови, и мазки из половых путей, чтобы исключить инфекции.