Из-за чего появляется ацетон в моче при беременности?

Беременность требует от женщины, чтобы она очень тщательно следила за состоянием своего здоровья. Во время вынашивания ребенка ей приходится сдавать множество различных анализов, чтобы вовремя выявить реальную угрозу для развития плода, и заподозрить наличие инфекций или различных патологий в организме беременной.

Кетоновые тела — что это?

Под этим названием подразумевается продукт окисления жиров и белков, протекающего в организме будущей матери. В норме кетоновые тела в моче при беременности содержатся в количестве 20-50 мг. Именно столько рассматриваемого вещества вырабатывается в организме здоровой женщины ежедневно. К кетоновым телам относят различные кислоты (ацетоуксусную и бета-оксимасляную), а также ацетон, способный постепенно отравлять организмы матери и ребенка. Для своевременного выявления этих скрытых веществ-«агрессоров» беременным приходится регулярно сдавать базальный анализ мочи.

Белок в моче: что это значит, какая допустимая норма при беременности?

Одним из показателей, который оценивают врачи при расшифровке анализа, является наличие белка. Благодаря фильтрации почками он не проникает в отделяемую жидкость, то есть при отсутствии различных заболеваний его в моче не бывает, хотя незначительное всасывание все-таки происходит. Однако концентрация белка настолько мала, что даже современные реагенты не способны его выявить.

В некоторых случаях допустимо разовое незначительное повышение, требующее пересдачи анализа. Если результат не повторяется, женщина чувствует себя хорошо, никакие меры предпринимать не нужно. Когда же имеются какие-либо сбои в функционировании почек, уровень белка в моче повышается постоянно.

Что касается периода беременности, почки, как и весь организм, испытывают удвоенную нагрузку, особенно на поздних сроках. Из-за чего слабовыраженная протеинурия на 36-39 неделе считается нормальным состоянием. Связана она в основном со смещением внутренних органов из-за увеличившегося веса матки. Допустимо повышение значений до – г/л. Если плод не один, значения могут достигать г/л. Беременной, в анализе мочи которой обнаружен белок, всегда следует быть под наблюдением лечащего гинеколога. Значения 2-3 г/л и выше являются признаком развивающейся патологии, требующей госпитализации.

Норма белка в моче будущей матери

По мнению множества специалистов, первой предпосылкой для принятия необходимых мер является увеличение уровня белка в моче беременной выше, чем 0,033 грамма на литр. При этом за норму принято считать 0,08-0,2 гр. белка, выделяющегося с мочой будущей матери за сутки.

Выявление повышенного уровня белка в моче женщины в период вынашивания плода при очередном анализе подразумевает регулярное повторение данной процедуры. Периодические получаемые лабораторные результаты смогут продемонстрировать динамику изменения показателей.

Одноразовое или носящее постоянный характер увеличение белкового уровня в моче женщины в период беременности языком врачей – протеинурия. На корректность результата анализов, свидетельствующих о проблемах, может повлиять:

  • употребление в пищу молока, творога или яиц перед посещением специалиста и сдачей анализа;
  • прием лекарств;
  • холодный душ и обильное потоотделение перед наполнением баночки;
  • высокая температура тела;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стресс.

Норма белка в моче при беременности

Установлено, что суточная потеря белка в моче находится в пределах от 50 до 80 мг. Следует отметить, что во время вынашивания ребёнка отмечается увеличения диуреза – суммарного количества выделяемой мочи в сутки. Однако норма белка в моче при беременности не зависит от суточного диуреза.

Читайте также:  1 неделя беременности: ощущения, развитие плода, УЗИ

Важно: расшифровку полученных данных может производить только лечащий врач.

Не допускается самостоятельная интерпретация результатов анализа, поскольку это грозит неверной трактовкой и выбором неэффективных методов лечения. Особую опасность подобное поведение представляет для беременных пациенток.

Недопустимо изолирование использование рассматриваемого лабораторного критерия при обследовании. Таблица рассматриваемых параметров включает основные показатели для общего анализа мочи.

Критерий Нормальные значения
Белок В разовой порции мочи: от 0 до 0,15 г/л
В суточной моче: от 0 до 0,3 г/сутки
Цвет От бледного до насыщенно жёлтого
Прозрачность Прозрачная
Удельный вес От 1 до 1,03
Реакция рН От 5 до 7,5
Глюкоза Отсутствует или следовые количества
Билирубин
Уробилиноген
Кетоновые тела
Нитриты
Лейкоциты

Гестоз и третий триместр

Ранний токсикоз или гестоз – патологические состояния, которые могут приводить к резкому увеличению кетоновых тел. Они проявляются диспепсическими расстройствами, которые приводят к нарушению обменных процессов в организме матери и плода. Клинически для токсикоза характерны: многократная рвота, повышенное отделение слюны, застой желчи (появление печеночного запаха и желтухи), различные кожные высыпания и расстройства нервной системы (перепады настроения, головная боль, выраженная общая слабость и другое).

Гестоз характеризуется повышением артериального давления, развитием отеков в области нижних конечностей и выпадением белкового осадка в моче. Причиной развития гестоза является нарушение прикрепления эмбриона к эндометрию матки. Гестоз может спровоцировать развитие интоксикации плода, выкидыш или замирание беременности. При несвоевременном обращении к специалисту возникает угроза жизни не только для плода, но и для матери.

Кроме этого, может развиться гестационный сахарный диабет, сопровождающийся нарушением углеводного обмена. При данной патологии уровень глюкозы резко повышается в венозной крови. Беременных беспокоит жажда, голод и частое мочеиспускание. Гестационный сахарный диабет требует адекватной терапии. Она назначается врачом-эндокринологом индивидуально для каждой пациентки.

Развитие кетонурии в третьем триместре является патологией. Из-за интенсивного роста плода нагрузка на женский организм увеличивается. К этому состоянию присоединяется еще и токсикоз, особенно если это первая беременность. При посещении специалиста и выявлении кетонурии, беременная должна быть немедленно госпитализирована. Несвоевременно оказанная медицинская помощь, поздняя нормализация показателей кетоновых тел может спровоцировать гибель плода.

Для того чтобы снизить уровень кетоновых тел специфической терапии не требуется. Необходимо исключить фактор, провоцирующий высокий уровень кетоновых тел, соблюдать диету, гулять на свежем воздухе и выполнять адекватные физические нагрузки

Кетоновые тела в моче при беременности: норма, каковы причины повышения и что это значит?

Один из обязательных этапов проверки, которую необходимо пройти любой будущей маме, – сдача базального анализа мочи. Именно благодаря ему можно определить, какое количество кетоновых тел имеется в организме беременной. Что же это за вещества, представляют ли они какую-либо опасность для ребенка и будущей матери? Давайте разберемся!

Под этим названием подразумевается продукт окисления жиров и белков, протекающего в организме будущей матери. В норме кетоновые тела в моче при беременности содержатся в количестве 20-50 мг.

Именно столько рассматриваемого вещества вырабатывается в организме здоровой женщины ежедневно. К кетоновым телам относят различные кислоты (ацетоуксусную и бета-оксимасляную), а также ацетон, способный постепенно отравлять организмы матери и ребенка.

Для своевременного выявления этих скрытых веществ-«агрессоров» беременным приходится регулярно сдавать базальный анализ мочи.

О чем свидетельствует повышение количества кетоновых тел при беременности?

При обнаружении продуктов окисления жиров и белков, количество которых превышает 50 мг, врачами ставится диагноз – кетонурия. Если у вас были обнаружены кетоновые тела в моче, причины могут быть следующими:

  • развитие в организме женщины инфекционных процессов;
  • сильный токсикоз, сопровождающийся резким изменением массы тела будущей матери;
  • проблемы с печенью и органами ЖКТ, вызванные неправильным питанием;
  • дефицит глюкозы и углеводов;
  • сахарный диабет (декомпенсированного типа);
  • повышение уровня содержания кортикостероидов (гормонов коры надпочечников, содержащихся в противовоспалительных лекарственных препаратах);
  • развитие тиреотоксикоза – синдрома, обусловленного излишней активностью гормонов щитовидки;
  • болезнь Гирке, вызванная недостатком в организме будущей матери глюкозо-6-фосфатазы.

Кетоновые тела в моче при беременности могут свидетельствовать об опасности развития коматозного состояния и наличии других угроз для жизни будущей матери и ее ребенка!

Читайте также:  В чем опасность эрозии шейки матки при беременности?

Можно ли самостоятельно обнаружить отклонения от нормы?

Если вас мучит токсикоз, слабость и хочется дополнительно перестраховаться перед походом к лечащему врачу, можно самостоятельно провести экспресс-анализ, используя для этой цели специальные полоски и таблетки, реализуемые через аптеки.

С их помощью можно обнаружить и кетоновые тела в моче у ребенка. Такая необходимость возникает в том случае, если малыш отказывается от еды и питья, жалуется на тошноту, спазмолитические боли в животе и если у него при этом повысилась температура.

Собрав в специальный стерильный контейнер среднюю часть своей (или детской) утренней мочи, аккуратно погрузите в нее тест (в виде полоски; на таблетку достаточно нанести каплю мочи). По истечении 15 секунд он изменит свой оттенок.

Сравнив полученный цвет со специальной эталонной шкалой, указанной в инструкции, вы сможете узнать интересующий вас показатель.

Определяя кетоновые тела в моче при беременности (или у своего ребенка) учтите, что градация оттенков может колебаться от светло-сиреневого до насыщенно-фиолетового.

При выявлении большого количества кетонов беременной женщине необходимо срочно обследоваться у своего лечащего врача. Если же эти вещества были обнаружены в организме ребенка, специалист может поставить следующий диагноз:

  • обезвоживание;
  • употребление чересчур жирной, малоуглеводной пищи;
  • гликогеноз 1-го, 3-го или 4-го типа;
  • недиабетический кетоацидоз и многое другое.

Если вами или вашим лечащим врачом были обнаружены кетоновые тела в моче, что это значит:

  • не соблюдается правильный питьевой режим;
  • допускаются серьезные погрешности в рациональном питании;
  • беременная (или ребенок) подвергается атакам опасных инфекций;
  • в организме развиваются патологические процессы: сахарный диабет, нарушения работы ЖКТ, печени и т. д.;
  • допущены погрешности в результатах анализов на фоне изменений, вызванных приемом лекарств. Для исключения такой опасности подробно расскажите лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах. Чтобы ошибок такого рода не было, возможна повторная сдача анализа.

Что делать при увеличении кетоновых тел в моче?

Рассматриваемый анализ позволяет специалистам своевременно обнаруживать любые нежелательные изменения в работе организма будущей матери. Обнаружив кетоновые тела в моче, ваш лечащий врач может назначить комплексное обследование организма. При отсутствии хронических и инфекционных заболеваний специалист может пересмотреть ваш рацион, исключив из него:

  • фаст-фуд;
  • копченую, жареную, острую и соленую пищу;
  • кофе;
  • любые алкогольные напитки.

Коррекции подлежит и перечень принимаемых будущей матерью лекарственных препаратов (в том числе и синтетических витаминов).

Опасность

Зачастую кетоновые тела обнаруживаются к 15-18 неделям беременности. В этот период природный токсикоз в большинстве случаев отсутствует. На более позднем этапе ацетон может быть следствием нарушения распада белков и жиров, рака желудка, сахарного диабета или кишечных нарушений.

При часто повторяющейся критической ацетонурии беременной рекомендовано тщательное обследование. После обнаружения причины врач сможет назначить корректное лечение.

В случае ухудшения состояния, побледнения кожных покровов и непрекращающейся рвоты рекомендовано в срочном порядке вызывать скорую помощь.

Также вы можете посмотреть данный видеоролик, где вам расскажет доктор, какие анализы сдают, а также о прочих заболеваниях почек, к которым беременные предрасположены.

Методы лечения

Какие методы лечения нужно использовать при обнаружении ацетона? В запущенных случаях необходима госпитализация женщины, чтобы предотвратить гестоз и преэклампсию.

На начальной стадии рекомендуют выполнять следующее лечение:

  • Если у женщины нет диабета, ей прописывают глюкозу. Каждый час нужно рассасывать по 1 таблетки глюкозы. Если у беременной не наблюдается рвота, можно назначить 7% раствор глюкозы в ампулах;
  • Чтобы не допустить обезвоживания, обязателен прием «Регидрона». По 1 чайной ложке каждые 5 минут в течение 5-7 часов. Также можно добавить щелочи. Для этого с воды «Боржоми» или «Нарзан» выпускают газы и пьют небольшими глотками;
  • Если есть признаки отравления, необходимы сорбенты: «Полисорб», «Энтерос гель»;
  • При диарее назначают «Стоп Диар» и «Смекту».

Это лечение должно проводиться комплексно.

Помимо этого можно использовать народные методы:

  • Отвар шиповника. Он богат витамином С, является прекрасным мочегонным;
  • Настойка изюма. Горсть сухофруктов нужно заварить кипятком, дать настояться и пить в неограниченном количестве (если нет отеков).
Читайте также:  15 главных отличий беременности от ПМС

Лечение должен назначать специалист. Помните, ацетон может вызвать серьезные патологии у плода, поэтому без консультации врача не обойтись.

Симптомы

Легкое течение кетонурии, когда в моче появились только следы кетоновых тел, практически никак не проявляется. Если течение патологии развивается, то будущая мамочка начинает чувствовать довольно неблагоприятные симптомы. Степень их выраженности может быть разной. Отзывы мамочек, у которых во время беременности в моче были обнаружены кетоновые тела, свидетельствуют о том, что довольно часто они чувствовали тошноту. Этот симптом беспокоил их на протяжении нескольких месяцев.

Симптомы

Также довольно частый симптом кетонурии — избыточное потоотделение. Пот при этом может иметь довольно неприятный кислый запах. Избыточное потоотделение или гипергидроз проявляется не только при физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя. Будущие мамочки при этом состоянии быстрее устают, могут испытывать немотивированные приступы головной боли. У некоторых мам появляется головокружение. Чем сильнее нарушен углеводный обмен в организме беременной женщины, тем ярче у нее проявляются эти симптомы

Симптомы
Симптомы
Симптомы
Симптомы

На фоне выраженной кетонурии часто развивается сильная жажда. Это приводит к тому, что беременная женщина начинает больше пить воды. В конечном итоге это способствует появлению у нее выраженных отеков.

Симптомы
Симптомы
Симптомы
Симптомы

Симптомы
Симптомы
Симптомы
Симптомы

Как определить уровень кетоновых тел в домашних условиях

В домашних условиях определить содержание кетоновых тел в моче возможно с помощью тест-полосок.

Принцип работы теста заключается в определении чувствительности сенсорной зоны к биологической жидкости (моче). Концентрация ацетона зависит от интенсивности окрашивания «окошка» на тест-полоске.

Чаще всего по полоске определяется два показателя: ацетон и глюкоза.

В норме цвет не изменяется, интенсивность окрашивания сопоставляется с имеющимися результатами, нанесенными на флакон.

Рекомендации по применению тест-полосок:

  • исследованию подвергается свежесобранная утренняя моча;
  • полоску опускают в мочу на 5 секунд;
  • вынув ее из биологической жидкости, следует избавиться от присутствующих капель;
  • исследуемой полоске придать вертикальное положение;
  • учет результата проводят через 2 минуты.

Использование тест-полосок разрешено в том случае, если установлен диагноз, а их использование позволяет контролировать процесс.

Точно выявить количественное или качественное содержание кетоновых тел возможно в лабораторных условиях.

Что делать, если кетоновые тела в моче повышены

Значительное увеличение кетоновых тел в период вынашивания ребенка – это повод к госпитализации.

При выявлении кетонурии, рекомендовано пройти ряд обследований:

  1. Анализ мочи по Зимницкому для оценки состояния почечной фильтрации.
  2. Общий анализ мочи (повторно при необходимости). При проведении анализа специалист выявит не только содержание ацетона и другие показатели, подтверждающие или опровергающие патологический процесс.
  3. Анализ крови на биохимическое исследование, а именно: глюкоза крови и азотистые основания (мочевина, креатинин). Показатели должны быть завышены.
  4. Анализ крови на гликозилированный гемоглобин, для оценки накопления глюкозы за длительный период времени.
  5. УЗИ брюшной полости для оценки состояния поджелудочной железы и печени.

Обследование проводит врач уролог или нефролог.

Если причина заключается в инсулинозависимом сахарном диабете, то обследование и лечение проводит врач-эндокринолог.

Кетоновые тела при беременности: лечение

Выявив патологию и определив ее причину необходимо незамедлительно переходить к терапии.

Основные способы лечения ацетонемии:

  1. Соблюдение диеты, исключают жирные продукты питания, сладости и мучные изделия.
  2. Прием инсулинсодержащих лекарственных средств.
  3. Обильное питье (предпочтение отдать щелочным напиткам без содержания газов).
  4. Пероральный прием энтеросорбентов.
  5. Для предупреждения от обезвоживания применяются «Регидрон», «Церукал».

Специфического лечения при ацетонурии нет.

Лечебные мероприятия назначаются врачами в зависимости от установленного диагноза, и причин приведших к повышению кетоновых тел в моче.

Как убрать кетоны самостоятельно

Если кетонурия обусловлена физиологическими факторами, то устранить ее легко: достаточно придерживаться легкой диеты и вести правильный образ жизни.

Чем грозит повышенный уровень кетоновых тел в моче

Кетоны крайне токсичны и могут окислить любые органные ткани.

Возможные осложнения при отсутствии лечения:

  • Расстройство дыхания;
  • Нарушение кровообращения;
  • Спутанность сознания;
  • Отек головного мозга;
  • Выраженная интоксикация;
  • Криз ацетонемический ;
  • Остановка дыхания;
  • Летальный исход.