Гликированный гемоглобин для беременных с сахарным диабетом

Гемоглобин – это белок, содержащий железо, является составляющей красной крови (эритроцитов). Он обладает важной функцией транспортировки кислорода в ткани организма и отвода углекислого газа. Норма гемоглобина в крови у беременных: 110-140 г/л.

Норма у беременных

В среднем, показатель у взрослого человека должен быть в пределах 120-140 г/л. Однако в связи с особым положением, у беременной женщины наблюдается задержка жидкости и ее накопление, что приводит к естественному разжижению крови. Еще объемы крови в процессе беременности увеличиваются в три раза. Таким образом, норма гемоглобина у женщин при беременности несколько иная.

В первом триместре эта цифра составляет 112-160 г/л, а вот норма гемоглобина у беременных во 2 триместре – 108-144 г/л, в 3 триместре – 100-140 г/л.

Женщинам, которые только планируют забеременеть, необходимо привести в норму уровень железа, а также фолиевой кислоты в организме, поскольку эти вещества быстро расходуются в связи с внутриутробным развитием плода. Тем самым, минимизировать вероятность возникновения анемии.

Норма у беременных

Анемия, или малокровие – это совокупность синдромов, общей характеристикой которых является снижение гемоглобина, вместе с этим, зачастую, уменьшается количество эритроцитов или общий их объем. Сама по себе анемия – это скорее симптом разных заболеваний.

У беременных наблюдается гидремия (псевдоанемия) – это состояние, при котором количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним, но количество жидкости в крови увеличивается. Значительно реже, но все же встречается повышенный гемоглобин у беременных, что тоже не самым лучшим образом влияет на состояние ребенка.

Целесообразность сдачи анализа для беременных

Оптимальным методом определения концентрации глюкозы у беременных считается исследование гликированного гемоглобина.

Этот анализ позволяет выявить отклонения гликемии от нормальных значений и принять соответствующие меры по стабилизации показателя. В противном случае высокие значения сахара в период вынашивания плода способны негативно сказаться не только на состоянии будущей мамы, но и на развитии ребенка.

Последствия повышенного HbA1с:

  • возрастает риск рождения крупного ребенка;
  • роды могут быть тяжелыми;
  • разрушаются кровеносные сосуды;
  • происходят нарушения в функциональности почек;
  • снижается острота зрения.

Преимущества исследования:

  1. Анализ характеризуется более точными результатами в сравнении с обычным определением уровня сахара или методом выявления толерантности к глюкозе.
  2. Дает возможность узнать о наличии диабета на ранней стадии его развития.
  3. Методика забора крови для исследования заключается в соблюдении преаналитической стабильности, поэтому полученный материал находится в пробирке вплоть до проведения самого анализа.
  4. Кровь разрешено сдавать в любое время суток. Время последнего употребления пищи не влияет на результат.
  5. Различные состояния пациента, включая пребывание в стрессе, наличие простуды или прием лекарственных средств, не искажают результат.
  6. Исследование считается универсальным, поэтому применяется для любых возрастных категорий пациентов.
Целесообразность сдачи анализа для беременных

Недостатки анализа:

  • высокая цена на проведение исследования;
  • анализ выполняют не во всех лабораториях, а в некоторых регионах полностью отсутствует возможность определить HbA1с;
  • результат часто оказывается недостоверным, если у беременной имеется анемия или гемоглобинопатия.

Важно понимать, что предотвратить нежелательные последствия, развивающиеся под влиянием высокой концентрации HbA1с, не всегда удается. Это объясняется тем, что рост значений глюкозы происходит у женщин ближе к завершению периода вынашивания ребенка. Обычно это происходит на 8 или 9 месяце, когда изменить ситуацию уже практически невозможно.

Проводить исследование на гликированный гемоглобин обязательно у беременных, уже имевших сахарный диабет до зачатия ребенка. Полученные результаты позволят держать уровень глюкозы под контролем и при необходимости корректировать схему терапии. Периодичность тестирования обычно составляет раз в 1,5 месяца.

Видео от доктора Малышевой — обзор гемотестов:

Профилактика и лечение высокого гемоглобина при беременности

  Правильное и сбалансированное питание – основная мера для снижения уровня гемоглобина. Необходимо пить больше воды, исключить из рациона почки, печень, красное мясо, сладкие и копченые блюда, красные овощи, молоко с большим процентом жирности, сливочное масло, ограничить употребление животных белков.

Кисломолочные продукты помогут нормализовать гемоглобин

  Следует кушать кисломолочные продукты, творог, сырые овощи, бобовые, рыбу, морепродукты. Для оптимального усвоения питательных веществ рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе. О наиболее приемлемой диете желательно побеседовать с врачом.

  Правильное питание – идеальный вариант для нормализации гемоглобина, если его показатели не сильно повышены. В остальных случаях требуется консультация узких специалистов, в том числе гематолога, проведение дополнительных исследований, лечение медицинскими препаратами, разжижающими кровь (тренталом, кардиомагнилом, курантилом). Беременной женщине могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы.

  Принимать какие-либо лекарственные средства на свое усмотрение не рекомендуется. Использование препаратов, разжижающих кровь, во время беременности не желательно, а биологически активные добавки могут содержать цинк, медь, фолиевую кислоту и витамины группы В, повышающие количество гемоглобина в организме. Только специалист может подобрать медикамент, подходящий будущей маме, и его оптимальную дозировку.

  Во время беременности следует отказаться от сигарет и спиртных напитков. Это не только благотворно скажется на здоровье малыша, но и поможет снизить уровень железосодержащего белка в крови.

  Повышенный гемоглобин во второй половине срока является предвестником тяжелой формы токсикоза или преэклампсии. При данном отклонении женщину, как правило, госпитализируют. Это необходимо для проведения детальной диагностики и определения последующей тактики лечения.

Что такое гемоглобин. Норма, повышенный и низкий гемоглобин

Гемоглобин — это сложный железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах (красных кровяных тельцах, переносящих кислород из легких к тканям). Насыщение тканей кислородом, циркуляция кислорода в крови — главная функция гемоглобина в организме человека. Гемоглобин также связан с цветовыми показателями крови.

Так как основная задача гемоглобина сводится к обеспечению тканей кислородом, от его содержания в крови напрямую зависит самочувствие человека, функционирование органов. Всего в человеческом организме содержится порядка четырех граммов железа. В состав гемоглобина входит примерно 75 процентов от его общего количества.

Depositphotos

Какая норма гемоглобина в крови

Что такое гемоглобин. Норма, повышенный и низкий гемоглобин

Концентрация гемоглобина в крови выражается в граммах на литр (г/л). В зависимости от возраста и пола человека нормы содержания гемоглобина в крови могут варьироваться.

Так, согласно рекомендациям ВОЗ, у здоровых детей в возрасте от 6-59 месяцев показатель гемоглобина должен быть не ниже 110 г/л. У детей от 5-11 лет — не ниже 115 г/л.

У подростков 12-14 лет гемоглобин не должен опускаться ниже 120 г/л.

У женщин нормальный уровень гемоглобина — от 120 г/л. У беременных женщин показатель нормы ниже — от 110 г/л. Что касается мужчин, в норме показатель гемоглобина не должен опускаться ниже 130 г/л.

Низкий гемоглобин. Симптомы

Если гемоглобин опускается ниже нормы, это говорит о том, что человек либо не получается достаточного количества железа с продуктами питания, либо страдает плохой усвояемостью железа. Из-за недостатка железа может развиться железодефицитная анемия и разные другие патологии.

Depositphotos

Что такое гемоглобин. Норма, повышенный и низкий гемоглобин

К основным симптомам низкого гемоглобина традиционно относят слабость, головокружения, чувство усталости, сухость кожи, быструю утомляемость, сонливость, иногда — бледность кожных покровов. Также люди с пониженным гемоглобином сталкиваются с выпадением волос и ломкостью ногтей.

В тему: Почему выпадают волосы. Средства для роста волос, лечение облысения

Особенно рискуют столкнуться с пониженным гемоглобином люди, соблюдающие строгие диеты. В частности, вегетарианцы и веганы, не употребляющие продуктов животного происхождения. Чтобы понять, на каком уровне находится гемоглобин, необходимо сдать общий анализ крови (ОАК).

Нормальные показатели гликированного гемоглобина при беременности

Стандартное вынашивание длится девять месяцев, в течение которых мамочка многократно сдает массу анализов и проходит различные аппаратные исследования.

Иногда результаты могут не соответствовать принятым нормам, тогда снова назначаются дополнительные исследования, а при необходимости и лечение.

Иногда у мамочки исследуют гликированный гемоглобин при беременности, данный анализ назначается для контроля за уровнем сахара в составе крови.

При малейших признаках недомогания следует обратиться за медицинской помощью

Что это

Гликозилированный гемоглобин при беременности является показателем содержания в крови женщины гемоглобинового белкового вещества, соединенного с глюкозой. Традиционное исследование крови на содержание сахара не всегда позволяет диагностировать наличие диабета или его отсутствие.

Часто случается, что при обследовании один анализ показывает нормальное содержание сахара, а другой – повышенное.

В подобной ситуации для прояснения картины назначается повторная диагностика, если результаты будут снова повышенными, то пациента направляют на исследование гликированного гемоглобина.

Что показывает этот анализ и почему он более предпочтительный? Просто такая диагностика помогает выявить уровень сахара в составе кровотока за период последних трех месяцев. У беременных в отношении данного исследования имеются определенные особенности, но о них чуть позже.

Повышенные и пониженные показатели

Повышение гликированного гемоглобинового белка обуславливается диабетом первого и второго типа, протекающим достаточно длительное время. Также такой белок растет при ЖДА, алкогольной интоксикации, отравлении веществами из группы тяжелых металлов или наличие недостаточности почек, после операции по удалению селезенки.

Снижается концентрация HbA1c при переливаниях крови, длительной гипогликемии, прогрессирующей гемолитической анемии или на фоне сильных кровопотерь, которые провоцируют падение не только гликированного, но и общего гемоглобинового белка.

Контроль сахара и группы риска

Важно регулярно проверять данные при помощи прибора

сахара в крови женщины, вынашивающей малыша, может периодически изменяться под влиянием гормонального фона или вещественнообменных процессов.

Первый раз анализ сдается на сахар при оформлении пациентки на акушерский учет. Если в ходе исследования обнаружатся отклонения, то доктор назначит необходимое обследование через некоторое время, чтобы отследить динамику изменений, происходящих в крови женщины.

Читайте также:  Можно ли принимать рибоксин при диабете 2 типа

Только при таком подходе диагностика поможет получить максимально объективные результаты.

Но за сахаром рекомендуется начинать соответствующее наблюдение еще до вынашивания, чтобы свести к минимуму всяческие отклонения плодного развития и пр.

При вынашивании контроль за сахаром поможет избежать родовых осложнений и исключить вероятные отклонения в развитии ребеночка.

Особенно рискуют столкнуться с подобными нарушениями и отклонениями беременные с плохой наследственностью, старше 30-летнего возраста, с крупным размером (более 4 кг) плода, с избыточной массой тела или наличием выкидышей в анамнезе, а также при многоводии.

Если все же обнаружились повышенные показатели гликированного гемоглобина, то необходимо всю оставшуюся беременность соблюдать диетические рекомендации доктора, отказаться от быстрых углеводов вроде сладостей и хлеба.

Под запретом и жирная пища, шоколад, сгущенка, майонез и йогурты, сахар и сосиски, газировки и соки. Ограничения в рационе очень важно соблюдать, особенно при вынашивании малыша, потому как от этого зависит развитие малыша, связанного с мамочкой посредством пуповины.

Если беременная будет злоупотреблять столь жирными и неполезными продуктами, то кроха будет просто вынужден питаться такой же вредной пищей.

Как повысить гемоглобин

Чтобы поднять гемоглобин в крови до нормы необходимо соблюдать особую диету и принимать железосодержащие препараты. Питание для беременной должно быть полноценным с максимальным содержанием витаминов, с потреблением красного мяса, субпродуктов, морепродуктов, молочных и кисломолочных блюд, есть свежие фрукты и овощи при этом стоит ограничить жирность пищи до 80 г в день.

Больше всего железа содержат свиная и говяжья печень, сердце, мясо говядины, индейки, яйца, абрикосы, орехи, зелень, какао и прочее.

Гемоглобин у беременной: какой должен быть? Как держать в норме?

Состояние здоровья будущей мамы определяется по различным признакам и показателям, одним из которых является уровень гемоглобина в сыворотке крови. Он позволяет диагностировать состояние некоторых органов и систем не только беременной, но и плода.

Реклама

Также гемоглобин транспортирует кислород от легких ко всем клеткам и тканям, забирает из них и выводит из организма углекислый газ, то есть напрямую участвует в газообмене. Изменение его уровня может вызывать анемию беременной, гипоксию плода и ряд других осложнений, поэтому требует своевременной коррекции.

Как определяется норма гемаглобина у беременных

У обычного здорового человека показатель в норме колеблется от 120 до 140 грамм на литр. У будущих мам норма гемоглобина у берменных может немного понижаться, так как кровь естественным образом разжижается и занимает больший объем в сосудах.

На первом триместре нормальным считается диапазон от 112 до 160 грамм на литр.  Норма гемоглобина при беременности 2 триместра – от 108 до 144, то есть, начиная с 20 недели, уровень немного снижается.

Это связано с началом формирования плацентарного круга, который влияет на кровообращение  (уменьшается выработка эритроцитов, что разжижает кровь).

На поздних сроках показатель продолжает падать до допустимого уровня в 100-140 грамм на литр.

Для того, чтобы выявить уровень гемоглобина, гинеколог выписывает направление на общий анализ крови, который берут из проколотого безымянного пальца.

Как же подготовиться к процедуре?

  • Приходите в лабораторию рано утром на голодный желудок (пить воду можно). В некоторых случаях возможно взятие крови в любое время через час-два после перекуса.
  • Накануне соблюдаем диету – исключаем из меню алкогольные напитки, жареные, жирные, копченые и острые продукты.
  • За полчаса до анализа следует исключить стрессовые ситуации и переживания, любую нагрузку, подъем тяжестей.
  • Врача следует предупредить о приеме дополнительных лекарственных препаратов.
  • Все последующие проверки необходимо проводить в одной и той же лаборатории, что сделает результаты наиболее достоверными.

Гемоглобин пониженный: причины, симптомы, осложнения

Нормой гемоглобина при беременности 3 триместра является показатель в 100-140 грамм на литр. Если же подобный результат встречается уже на 1 триместре, то можно говорить о патологическом состоянии – анемии, которая связана с уменьшением выработки эритроцитов т.е низнкий гемаглобин у беременной.

Как правило, на ранних сроках определяется именно железодефицитная анемия, которая характеризуется недостатком поступления железа. Может выражаться в 3 формах: легкая, средней тяжести и тяжелая.

Но что же ее вызывает?

  • Несбалансированный бедный рацион, в котором недостаточно присутствуют витамины, минералы, макро и микроэлементы.
  • Беременная живет или работает в области постоянного воздействия химических, токсических или радиоактивных элементов.
  • В анамнезе наблюдаются хронические инфекционные болезни, а также нарушения работы кровеносной системы.
  • Часто на форумах низкий гемоглобин при беременности связывают с зачатием близнецов, двойняшек и т.д. (многоплодная беременность).
  • Аутоиммунные болезни также угнетают выработку эритроцитов.
  • Причиной низкого уровня железа могут быть патологии эндокринной, мочеполовой и мочевыводящей системы.
  • Частые роды приводят к хронически пониженному уровню гемоглобина.
  • Кровотечения при беременности также изменяют показатель в меньшую сторону.
Читайте также:  20 Недель Плацента 10 Мм От Внутреннего Зева По Передней Стенке

Будущая мама должна обязательно знать основную симптоматику анемии и своевременно диагностировать изменения своего состояния и самочувствия.

В первую очередь появляется постоянная сонливость, слабость, упадок сил, ломота в мышцах, утомляемость и одышка даже при небольших нагрузках или прогулках.

Кожные покровы начинают бледнеть, пропадает естественный румянец, появляется нездоровый серый цвет лица. Одновременно ухудшается здоровье ногтей и волос, возможны трещины на коже, появление дерматитов, заедов в уголках рта.

Также у беременной резко меняется обоняние и ощущение вкуса, появляется тяга к несъедобным ингредиентам.

Если результаты анализа ниже нормы гемоглобина у женщин при беременности, то следует ожидать ухудшение работы сердца, нарушение тонуса и эластичности сосудов. Появляется тахикардия и аритмия, отекают конечности и мягкие ткани, изменяется пульс. Возможно изменение артериального давления.

Симптомы и лечение

Кровь с повышенным гемоглобином становится более вязкой, затрудняется ее циркуляция по сосудам и капиллярам. Из-за этого плод может недополучить нужных питательных элементов и кислорода, пострадает его развитие.

Повышение Hb может привести к образованию тромбов. Поэтому если анализы несколько раз подряд показали, что уровень гемоглобина выше нормы, то пора принимать меры к его снижению.

Симптомами повышения гемоглобина во время беременности считаются:

  • нарушение сна;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • перепады настроения;
  • изменение артериального давления;
  • головокружение, слабость;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышенная сухость кожи и слизистых.
Симптомы и лечение

Медикаментозного лечения при повышенном гемоглобине чаще всего не требуется, тем более что женщине во время беременности нельзя принимать большинство медицинских препаратов.

Обычно врач советует беременным пить больше жидкости, гулять на чистом воздухе, принимать витамины и фолиевую кислоту — этих мер достаточно, чтобы нормализовать уровень гемоглобина до нормальных цифр.

Иногда врач назначает разжижающие кровь препараты:

  • антикоагулянты — замедляют синтез фибрина и препятствуют образованию тромбов;
  • антиагреганты — не дают тромбоцитам склеиваться и образовывать кровяные сгустки.

Самый известный антиагрегант — Аспирин. Препарат назначают при беременности женщинам с варикозным расширением вен и склонностью к тромбообразованию, особенно если у них повышенный гемоглобин.

READ Возрастные нормы лимфоцитов у детей

Основным правилом при назначении аспирина при беременности является правильная дозировка — она должна быть минимальной (не более 100 мг в сутки).

Таблетки нельзя принимать на голодный желудок, их проглатывают после еды и запивают большим количеством воды.

В первом и третьем триместре вынашивания Аспирин нужно применять с особой осторожностью, так как он может привести к негативным последствиям для здоровья будущего малыша.

В первом триместре закладываются органы ребенка, и Аспирин может нарушить этот процесс. В последние месяцы идет подготовка к родам, а разжижение крови иногда приводит к послеродовым кровотечениям.

Симптомы и лечение

Наиболее безопасен прием Аспирина и аналогичных препаратов во втором триместре беременности.

Кроме Аспирина, для разжижения крови будущим мамам назначают Фраксипарин, Курантил. Чтобы во время беременности гемоглобин не повысился, можно воспользоваться профилактическими мерами: придерживаться правильного питания, гулять на воздухе, употреблять много жидкости.

Профилактика поможет, если ситуация не запущена, — в противном случае курса лечения не избежать.

Достоверность теста на гликированный гемоглобин во время беременности

Являясь альтернативой привычному анализу на сахар, который всегда берется с пальца, тест на гликированный гемоглобин в период вынашивания ребенка часто показывает неверные или недостаточно верные результаты.

Объясняется это тем, что организм беременной перестраивается и приспосабливается к новым условиям жизнедеятельности. А значит, и сахар постоянно прыгает то в сторону уменьшения, то в сторону увеличения.

Подобные скачки могут приводить к неблагоприятным последствиям, среди которых выделяют основные:

  1. Внезапный рост плода, вес которого может достичь четырех, и даже пяти кг.
  2. Разрушение кровеносных сосудов.
  3. Сбои в работе почек.
  4. Развитие дальнозоркости или наоборот – близорукости.

Как правило, уровень сахара нормализуется и повышается только к последнему триместру. А т. к. его пик наблюдается к окончанию восьмого или девятого месяца, когда нивелировать осложнения уже невозможно, тестирование само по себе становится совершенно бесполезным.

Правила сдачи

Во время сбора крови в норме не ощущается особых болезненных и дискомфортных ощущений. Доктор учитывает самочувствие пациента. При падении в обморок во время забора или подобных случаях ранее следует сказать об этом лаборанту.

Обратите внимание! Пациент обязательно должен сказать врачу о плохом самочувствии, отложить анализ до момента, пока состояние не нормализуется.

Полученную кровь сразу, пока она не успела свернуться, соединяют с антикоагулянтом. Это увеличивает время ее хранения. Анализ делают в специальной лаборатории, где есть все необходимое оборудование, отделяющее плазму от гемоглобина. Могут применяться разные методы – электрофорез, иммунологические реакции, колоночный способ и т.д. Чаще других реализуется жидкостная хроматография, помогающая установить показатели максимально достоверно.