Гипотония при беременности: чем опасна и как лечить?

Гипотония — это пониженное артериальное давление (АД), которое в норме у взрослого человека составляет в среднем 120/80 мм рт.ст. Для определения давления, оказываемого кровью на сосуды, используют тонометры, которые раньше были ртутными, а сегодня — цифровые.

Как распознать низкое давление

В первую очередь, необходимо беременной хотя бы раз в день перемерять с помощью ручного или автоматического тонометра этот показатель, и при малейшем нарушении его крайне важно сообщить лечащему врачу об этом. Субъективными признаками гипотонии будет головокружение, тошнота, возможно — рвота, а также значительное снижение трудоспособности, повышенная утомляемость. Артериальная гипотония зачастую сопровождает еще и токсикоз на ранних сроках беременности — причиной возникновения данного явления становится постоянная рвота. Кроме того, должны насторожить следующие признаки, являющиеся неизменными спутниками гипотонии:

Как распознать низкое давление
  • звон в ушах;
  • одышка при физических нагрузках и ходьбе;
  • усиленное сердцебиение — синусовая тахикардия.

Достоверные и вероятные признаки наступившей беременности

Точно определить беременность на раннем сроке невозможно без лабораторного исследования. Наиболее достоверную информацию дает анализ крови на ХГЧ – хорионического гонадотропина, синтезирующегося после прикрепления зародыша к слизистой оболочке матки. Гормон преимущественно концентрируется в крови, но особенно чувствительные тесты на содержание его в моче могут показать бледную вторую полоску в первые недели гестации.

Определить беременность на ранних сроках позволяет УЗИ, но с условием, что исследование проводится на высокочувствительном аппарате опытным специалистом. Зародыш в первые недели развития имеет размеры не более 4 мм, из-за чего его трудно заметить. Помимо установления факта зачатия данное исследование позволяет оценить состояние внутренних половых органов и выявить патологию.

Как правило, указанные методы используют для выявления патологий развития плода. При подозрении на беременность первым проводят гинекологический осмотр.

Достоверные и вероятные признаки наступившей беременности

Несмотря на то, что внутренние половые органы женщины видоизменяются уже в первые недели после зачатия (размягчение нижней стенки матки, посинение слизистой влагалища), только опытный специалист может точно определить беременность на раннем сроке.

До обращения к врачу женщина может узнать о своей беременности по следующим признакам:

  1. Задержка менструации. Ввиду нестабильности менструального цикла у многих женщин он является крайне неверным признаком наступившей беременности. На задержку как на признак недавнего зачатия могут опираться пациентки с регулярным циклом.
  2. Дискомфорт в области груди. Набухание и боль в молочных железах связаны с подготовкой организма к лактации, а поэтому этих симптомов, как правило, нет в первые недели после зачатия. В случае ранней болезненности груди дискомфорт исчезает к концу 3-го месяца.
  3. Повышение базальной температуры до 37,3-38°С, связанное с усиленной выработкой прогестерона. Чтобы получить точные результаты, измерения нужно проводить утром, не вставая с постели. Повышенная базальная температура не всегда означает наступившую беременность и может быть связана с гинекологическими патологиями.
  4. Токсикоз. Тошнота и рвота беспокоят 75% женщин и проходят к началу II триместра. В отличие от отравления при беременности данные симптомы сопровождают пациентку регулярно и усиливаются при контакте с раздражающими запахами и продуктами.
  5. Пониженное артериальное давление, связанное с усиленной выработкой прогестерона. Гормональная перестройка сопровождается головокружением, слабостью, сонливостью и невозможностью сосредоточиться на трудовой деятельности.
  6. Влагалищные выделения. В норме после прикрепления плодного яйца к матке у женщины в течение нескольких недель наблюдаются необильные прозрачные выделения без запаха, похожие по консистенции на слизь (рекомендуем прочитать: прозрачные выделения без запаха при беременности). Назначение этой жидкости – защита половых органов от инфекций.
Читайте также:  Как проходят роды при переношенной беременности?

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины и симптомы ложной беременности у женщин

Почему понижается давления и когда?

Стоит начать с того, что низкие показатели АД являются естественным симптомом беременности – обычно давление понижается в первых двух триместрах и повышается в третьем.

В первом триместре начинает повышаться концентрация прогестерона в организме женщины. Этот гормон способствует снижению артериального давления в первые месяцы после зачатия – особенно диастолическое давление (нижнее), которое может быть ниже на 5-10 мм между 12-й и 26-й неделями беременности. Именно прогестерон влияет на эластичность кровеносных сосудов, которые сильно растягиваются, и их слабый тонус уменьшает давление протекающей в них крови. Во втором триместре количество крови у будущей матери увеличивается, а циркуляция замедляется, что также приводит к снижению давления.

Гормональные колебания и изменения в сердечно-сосудистой системе не являются единственными причинами низкого давления во время беременности. Это также может быть связано с недостаточной гидратацией организма – нехваткой жидкости. Во время беременности потребность в жидкости увеличивается, что обусловлено ускоренным метаболизмом, более высокой температурой тела, большей потерей воды из-за усиленного потоотделения, а также сопровождающейся рвотой.

Еще одной причиной гипотонии является длительное отсутствие физической активности или пребывание в вертикальном положении. Последнее способствует застою крови в ногах, что уменьшает ее количество в верхних частях тела и снижает давление.

Другие возможные причины

  • Тревога, особенно в сочетании с гипервентиляцией легких (слишком быстрым дыханием).
  • Низкий уровень сахара в крови, как при диабете и гестационном диабете.
  • Проблемы с сердцем, почками или кровеносными сосудами.

Чем опасно низкое давление при беременности

Гипотония при беременности наблюдается часто. При этом одним из ее побочных эффектов является ранний токсикоз. Но последний и сам по себе может вызывать снижение давления, поскольку из-за частой рвоты организм испытывает нехватку жидкости.

Но есть еще важный момент. Пониженное давление при беременности во втором триместре связано с синдромом нижней полой вены. Когда матка увеличивается в размерах, в некоторых положениях (например, при лежании на спине) она пережимает упомянутую вену, нарушается приток крови к сердцу, снижается давление, падают показатели пульса, женщина может терять сознание. При смене положения ситуация нормализуется.

Для матери

Пониженное давление — целый ряд неприятных симптомов, включая слабость, головокружение и т.д. Кроме того, в тяжелых случаях это чревато обмороками.

Низкое давление во время беременности грозит неприятными последствиями, если только оно не вызвано физиологическими причинами. В основном речь идет о самопроизвольном ее прерывании.

Чем опасно низкое давление при беременности

Исследования показывают, что на ранних сроках беременности при гипотензии риск выкидыша в 3-5 раз выше, чем у здоровых женщин. Но беременность и низкое давление демонстрируют и обратную связь. Если при угрозе выкидыша женщина в течение длительного времени соблюдает постельный режим, то давление снижается.

Для женщины гипотензия в этот период грозит и другими осложнениями, к числу которых относятся появление отечности, повышение показателей белка в моче, другие симптомы сосудистых нарушений. Они похожи на осложнения повышенного давления, только методы терапии будут иными.

Читайте также:  5 неделя беременности: развитие плода и питание мамы

Для плода

Артериальная гипотензия в тяжелой форме не безобидна. Для плода пониженное давление опасно задержкой внутриутробного развития, поскольку снижается маточно-плацентарный кровоток.

Кроме того, при артериальной гипотензии могут быть осложнения родовой деятельности, поскольку нарушается сократительная способность матки. Приходится делать кесарево сечение, что тоже может привести к осложнениям, одним их которых является кровотечение.

Какое давление считается высоким?

О повышенном давлении говорят в том случае, если оно превышает цифры 140/90 мм рт. ст. При этом важно, чтобы показатель измерялся в состоянии покоя, поскольку у будущих мама очень часто возникает так называемая гипертензия белых халатов, вызванная стрессом и боязнью посещения больницы.

Помимо этого, женщинам на первом приеме в женской консультации желательно сообщить врачу о своем привычном давлении до беременности. Если оно всегда было низкое (например, 90/60 мм рт. ст.), то цифры 130/90 во время беременности гинеколог может расценить как гипертонию, особенно при ухудшении самочувствия пациентки.

Причины повышения

Причины повышенного давления на ранних сроках могут быть связанные с закупоркой сосудов или заболеваниями внутренних органов. Некоторые из них могут вызывать гипертонические скачки не только у беременных женщин, но и не вынашивающих плод. Отмечая гипертонию у женщины в положении, врачи исследуют следующие источники ее появления:

  • Имеется ли излишняя масса тела.
  • Табачная/алкогольная зависимость.
  • Болезни органов или систем организма, способные повысить показатели давления.
  • Увеличенное количество сахара в крови, тиреотоксикоз.
  • Сердечные пороки.
  • Почечные болезни.
  • Регулярные стрессовые ситуации, депрессивные состояния и другие неврологические нарушения.
  • Гипертония, возникшая еще до зачатия.
  • Неспособность сердца перекачать увеличенное количество крови.
  • Наследственная предрасположенность к гипертонии.
  • Недостаток физической активности.
  • Гормональные отклонения надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.
Причины повышения

Обнаружив причину заболевания, врач срочно госпитализирует женщину и, применяя медикаментозную терапию, восстановит нормальный внутрисосудистый кровоток. В дальнейшем женщина будет находиться под особым контролем, а при повторном появлении гипертонических скачков будут приняты неотложные меры. Это позволит сохранить здоровье будущей мамы и жизнь ребенка.

Ученые отметили, что если женщина при беременности страдала от гипертонии, то и последующие вынашивания будут протекать аналогичным образом.

Рекомендации и советы

Соблюдение несложных правил поможет держать кровяное давление в норме. Рассмотрим их более подробно:

  • высыпаться – то есть спать не менее 9 часов ночью;
  • правильно и полноценно питаться;
  • принимать комплекс назначенных витаминов;
  • прогуливаться на свежем воздухе дважды в день;
  • выполнять гимнастику или посещать бассейн.

Не менее важно при ухудшении здоровья не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за помощью к лечащему врачу.

Пониженное давление  – это не приговор, однако, игнорировать подобное состояние и недооценивать его не стоит. Плановое посещение врача и соблюдение всех его рекомендаций поможет с легкостью выносить и родить здорового ребенка.

Может ли знобить на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности знобит из-за того, что так организм реагирует на чужеродный для него наполовину плод. В дополнение к этому на фоне гормональных изменений повышается температура тела, а это также может сопровождаться ознобом.

Такая реакция вполне естественна и постепенно исчезает. Продолжительная дрожь в теле, лихорадка с головной болью и тошнотой бывает признаком инфекции в организме. Поэтому во всех сомнительных случаях лучше обратиться к гинекологу.

Читайте также:  Гемодинамические нарушения 1 б степени при беременности что это такое

Профилактика и контроль

При каждом посещении гинеколога, беременной измеряется давление, но на ранних сроках женщина посещает гинеколога дважды в месяц. Для более тщательного контроля измерения проводятся дома ежедневно.

Данные сопоставляются с симптоматикой, а при выраженной клинике, обращаются за помощью к врачу.

Предупредить заболевание крайне сложно при имеющейся склонности к гипотонии. В целях профилактики во время вынашивания малыша следует:

  • отдыхать более 8 часов;
  • правильно питаться;
  • дышать свежим воздухом;
  • принимать витамины, укрепляющие сосудистую систему.

Стоит не забывать, что гипотония может резко перейти в гипертензию, где осложнения и последствия гораздо тяжелее.

Тяжелая гипотония во время беременности не только мучает женщину, но и грозит преждевременными родами — потерей малыша. Чтобы улучшить состояние или вовсе не допустить развития патологии, беременной рекомендуется:

  • полноценно питаться, желательно по часам;
  • спать не менее 9 часов ночью, несколько раз по 30 минут отдыхать днем;
  • не перегружаться физически;
  • прогуливаться медленным шагом не менее часа, желательно в парковой зоне, где нет машин;
  • устранить причины стресса;
  • хотя бы на время беременности отказаться от курения и прочих вредных привычек;
  • избегать душных помещений, длительного пребывания на улице в жаркую погоду;
  • отказаться от принятия ванны, отдав предпочтение душу.

Эти несложные правила помогут значительно улучшить состояние при гипотонии. Если же соблюдать таковые с первых дней беременности, то опасная патология и вовсе может не развиться, даже при наследственной предрасположенности.

Болит голова на ранних сроках беременности: чем купировать боль?

Одной из основных проблем после зачатия считают головные боли на ранних сроках беременности, лечение которых должно проходить под наблюдением врача. Любой специалист обязательно будет рекомендовать будущей маме избегать приема любых лекарственных препаратов. Но довольно часто головная боль становится такой сильной, что без медикаментозной помощи не обойтись.

Женщина не должна заниматься самолечением во время беременности. Большинство лекарств от головной боли и мигрени могут вызвать врожденные дефекты у плода, особенно при приеме в первом триместре. Нестероидные противовоспалительные препараты могут вызвать маточное кровотечение или выкидыш. Эрготаминами лечат мигрень во всем мире, однако, при беременности прием этих лекарств способствует возникновению врожденной патологии плода, а у матери могут вызвать сильное сокращение матки и преждевременные роды.

Если головная боль становится очень сильной, женщина может принять парацетамол. Данное лекарственное вещество обладает выраженным анальгезирующим эффектом и практически не влияет на плод.

Однократный прием наркотических анальгетиков может снять болевой приступ, однако возможно наступление наркотической зависимости у матери и будущего ребенка. Прием беременной женщиной ибупрофена и напроксена для снятия симптомов мигрени не достаточно изучен. Большинство специалистов не дают четкой рекомендации по использованию или отмене этих препаратов.

Практически безопасным для беременных считают и использование представителей бета-блокаторов. Такие лекарства, как пропранолол и его аналоги, можно смело применять для лечения головной боли у молодых женщин.

Рекомендуем прочитать статью о давлении при беременности. Из нее вы узнаете о нормальных показателях, правильном измерении, причинах пониженного и повышенного давления у беременных женщин.