Дексаметазон побочные действия для плода

Дексаметазон – это синтетический препарат, который воздействует на организм как гормоны надпочечников, который носит название кортизон. Данный гормон выделяется организмом в ходе стресса. При беременности данный гормон симулирует созревание плода, а искусственный препарат делает то же самое только в несколько раз быстрее.

Для чего назначают уколы Дексаметазона при беременности

Дексаметазон при беременности прописываются врачами тем женщинам, которые страдают от каких-либо аутоиммунных заболеваний, а также те, у кого наблюдаются нарушения гормонального фона. Данный препарат по своему составу очень схож с составом гормона коры надпочечников и практически также точно воздействует на организм. Данный препарат чаще всего назначается врачами для сохранения беременности, он позволяет бороться с гиперандрогенией. Этот недуг способен вызвать отторжение плода или прерыванию беременности, это может произойти из-за увеличения мужского гормона в организме.

Назначение:

Для чего назначают уколы Дексаметазона при беременности
  • Данный препарат назначают в виде уколов беременным только в крайних случаях, когда возможные риски от его применения для будущего ребенка не превышают планируемый результат, так как данный препарат легко проникает через плаценту и способен воздействовать на будущего ребенка.
  • При аутоиммунных заболеваниях данный препарат также назначается, так как организм женщины воспринимает плод как чужеродное тело и его отторжение. А медикамент блокирует выработку антител и способствует нормальному развитию плода.

Уколы назначаются врачом, как правило, на весь период беременности при этом его дозировка и количество уколов подбирается строго индивидуально с учетом всех необходимых анализов, гормонального фона. Не один хороший врач не назначит данный препарат просто так на всякий случай, так как даже разовая инъекция может отрицательно повлиять на будущего ребенка.

Дексаметазон: лечебное действие

Дексаметазон — глюкокортикостероид, или стероидный гормон. В организме человека вырабатывается корой надпочечников, является производным преднизолона. Основные действия лекарственного препарата:

  1. противовоспалительное;
  2. противошоковое;
  3. иммунодепрессивное;
  4. антитоксическое;
  5. десенсибилизирующее.

Препарат активно участвует в липидном, углеводном, белковом и водно-электролитном обмене, хорошо проходит в центральную нервную систему. Проникает через все гистогематические барьеры, связываясь с транскортином (белком-переносчиком). Метаболизируется в клетках печени, выводится из организма почками и лактирующими железами (в небольших количествах).

Показания к применению Дексаметазона во время беременности

Ни один гинеколог не назначит просто так Дексаметазон во время беременности: отзывы о последствиях после употребления стероидных гормонов у всех на слуху. Препарат используется для лечения только после тщательного изучения результатов лабораторных анализов, доктор реально оценивает состояние здоровья будущей матери, прогнозирует все риски возникновения врожденных аномалий плода. Если существует угроза прерывания беременности или велика вероятность рождения недоношенного младенца, Дексаметазон настоятельно рекомендуется специалистами к применению.

Важно: если беременная женщина по какой-то причине сомневается в необходимости применения Дексаметазона, опасаясь за жизнь и здоровье малыша, можно обратиться к другому врачу. Но, после подтверждения диагноза, необходимо незамедлительно приступить к лечению.

С самого начала беременности гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения, которые доставляют серьезные неприятности: токсикоз, увеличение веса, тромбоз. А иногда происходит серьезный гормональный сбой — практически прекращается синтез необходимого организму прогестерона, в крови повышается концентрация андрогенов. Возникает риск прерывания беременности, и только регулярный прием Дексаметазона способен минимизировать его.

Важно: если будущая мамочка ожидает мальчика, то необходим постоянный медицинский контроль над состоянием ее гормонального фона.

Некоторые женщины уже изначально имеют в анамнезе серьезные хронические заболевания. Но даже страх за свое здоровье не перевешивает желание стать матерью. Настоящим спасением для них станет Дексаметазон, показания к применению при беременности которого следующие:

  • ревматоидный артрит;
  • бронхиальная астма;
  • язвенный колит;
  • заболевания почек и печени;
  • аллергические реакции.

Когда на прием к доктору приходит будущая мама с одним из аутоиммунных заболеваний, тот всегда предупреждает: вынашивание ребенка возможно только с применением Дексаметазона. Организм женщины воспринимает эмбрион не как долгожданного малыша, а как угрозу, опасный аллерген. Начинается выработка большого количества антител, стремящихся отторгнуть ребенка для спасения матери. Возникает прямая угроза выкидыша или преждевременных родов. Применение Дексаметазона поможет справиться с этой проблемой.

Читайте также:  Прививки новорожденным и их целесообразность

Узнайте, можно ли принимать Амброксол беременным.

Об основах гендерного воспитания детей в детском саду расскажем тут.

Зачем Дексаметазон беременным

Действующим веществом препарата является дексаметазон – синтетическое вещество, по своим свойствам схожее с гормоном, вырабатываемым в организме корой надпочечников. Искусственный заменитель натурального вещества обладает нескольким свойствами: после приема внутрь снимает воспалительные процессы, предупреждает и устраняет аллергические реакции, а также проявляет иммунодепрессивные и антипролиферативные качества. Вещество ускоряет белковый обмен, тем самым обеспечивая организм энергией и образованием жировой ткани.

В результате снижается содержание белковых веществ и, соответственно, – активность иммунной системы. Последний эффект имеет свои плюсы и минусы. С одной стороны, он делает женский организм более уязвимым к различным заболеваниям, но с другой – предотвращает опасность отторжения плода. Под действием лекарства иммунные клетки перестают воспринимать его как инородное тело, в результате чего устраняется угроза выкидыша или родов раньше времени.

Дексаметазон при беременности назначается в основном женщинам, страдающим аутоиммунными заболеваниями, и тем, у кого имеются гормональные нарушения. Чаще всего основанием для назначения является гиперандрогения у будущей матери, то есть состояние, при котором в женском организме превышен порог содержания мужских гормонов. Если их концентрация очень велика, то возникает угроза отторжения плода. Опасность усиливается, если плод мужского пола. Тогда к гормонам, синтезируемым женским организмом, добавляются и вещества, вырабатываемые им. Соответственно, уровень андрогенов повышается еще сильнее.

Дексаметазон подавляет синтезирование гормонов, угнетая излишнюю активность органов по их выработке. Препарат может назначаться курсом или, при необходимости, – на весь период вынашивания. Особенно часто последний вариант практикуется, если женщина ждет мальчика.

Другая причина, по которой назначается лекарство, – предполагаемые роды раньше положенного срока. Чтобы ребенок мог дышать самостоятельно после появления на свет, доктора назначают Дексаметазон для раскрытия легких у плода. В этом случае лекарство стимулирует подготовку организма ребенка к самостоятельному существованию: активизирует созревание сурфаканта – особого вещества, без которого невозможно функционирование органов дыхания.

Дексаметазон во время беременности может назначаться и по другим причинам:

Таблетки показаны при:

  • Болезни Аддисона-Бирмера
  • Гиперфункции ЩЖ
  • БА
  • Болезни органов кроветворения
  • Злокачественные новообразования
  • Отек ГМ.

Инъекции (внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно) показаны при:

  • Аутоиммунных патологиях
  • Отеке мозга различного происхождения (травмы, операции, кровоизлияние и пр.)
  • Тяжелые проявления аллергии
  • Острая форма надпочечниковой недостаточности
  • Болезни суставов.

Помимо этого, Дексаметазон при беременности может применяться при необходимости в терапии глазных болезней и в ЛОР-практике, когда другие препараты неэффективны.

Применение при планировании

Препарат часто назначается женщинам во время подготовки к зачатию. Дексаметазон при планировании беременности нужен для нормализации уровня андрогенов. Если их содержание слишком велико, то это становится препятствием для зачатия. Назначаемый дексаметазон при бесплодии устраняет проблему путем подавления избыточной выработки гормона.

Инструкция по применению

Дексаметазон назначается беременным по жизненным показаниям, когда существует большой риск для женщины или ребенка. При назначении врач должен учитывать множество различных нюансов, от которых зависит дозировка. Поэтому в каждом конкретном случае применяется индивидуальная схема терапии, разработанная для пациентки.

Он же определяет, какой способ введения лекарства будет самым действенным: с помощью таблеток, уколов, ингаляций или дерматологических средств. В случае адекватного назначения и соблюдения рекомендаций препарат переносится нормально, так как врачи накопили внушительный опыт его применения.

То же самое касается и женщин, которые планируют материнство: чтобы Дексаметазон помог забеременеть, им надо пройти обследование и придерживаться назначения врача.

Побочные эффекты

Согласно регистру лекарственных средств России (РЛС), приём Дексаметазона в форме уколов может вызывать ряд побочных эффектов. Среди обнаруженных реакций наблюдаются:

  • Нарушение функции кожи и слизистых оболочек, в результате чего замедляется процесс затягивания ран и ушибов, появляется красная сыпь и кровоизлияния в кожу и слизистую, истончается слой кожи, развивается гипопигментация, угревая сыпь, растяжки, склонность к молочнице.
  • Развитие болезней органов чувств, среди которых: разные формы катаракты, значительное повышение давления внутри глаза, что может привести к травмированию глазного нерва, склонность к повторному заражению инфекциями глаз, избыточное рубцевание роговицы, смена позиции глазного яблока. В редких случаях происходит временная потеря зрения, которая объясняется возможным отложением частиц препарата в сосудах глаза.
  • Сбой в работе метаболизма. Проблемы могут включать обильное выведение кальция, резкий набор лишнего веса, повышеннее распада белков, чрезмерное выделение пота. Из-за особенностей воздействия препарата на организм происходит задержка жидкости и натрия, что приводит к отёкам, плохому аппетиту, вызванному постоянной тошнотой, гипокалиемии, сбоям в сердечном ритме, спазму мышц, нехарактерной потере сил и сонливости.
  • Негативная реакция эндокринной системы, которая влияет на снижение стойкости организма к глюкозе. Может развиться сахарный диабет или обострение скрытого диабета. Надпочечники начинают хуже справлять со своей функцией и проявляется синдром Иценко-Кушинга. А также приостанавливаются половые изменения в юном возрасте.
  • Нарушение ритмичности сокращения сердца, уменьшение ударов сердца вплоть до полной остановки, развитие сердечной недостаточности, снижение глюкозы в крови, что характерно для гипокалиемии, высокий уровень артериального давления, чрезмерная свёртываемость крови, возможность образования тромбов. Вследствие отмирания тканей, а также замедления рубцевания ран вероятен разрыв сердечной мышцы у пациентов, страдающих от острой формы инфаркта миокарда.
  • Слабый скелет, а также заметное замедление роста у детей, что связано с преждевременным закрытием хрящевой пластинки роста; развитие заболевания скелета, что в редких случаях ведёт к переломам костей, асептическому отмиранию тканей плечевой и бедренной кости, разрыву сухожилий; снижение массы и тонуса мышц; прочие болезни опорно-двигательного аппарата.
  • Проблемы нервной системы, среди которых встречается помрачение сознания, сопровождающееся галлюцинациями и потерей в пространстве. И также могут развиться серьёзные психологические расстройства, в том числе психоз и депрессия. Наблюдается повышение внутричерепного давления, нервозность, плохой сон, головокружение, фантомная опухоль мозжечка, мигрень, судороги.
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. У пациентов может быть тошнота, переходящая в рвоту, воспаление поджелудочной железы, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозия в пищеводе, кровотечения в кишечнике и образования отверстий в стенках желудочно-кишечного тракта, нарушение пищевых привычек и пищеварения, метеоризм, икота. Или же ненормальная активность показателей работы печени и щелочной ферментации.

Чтобы снизить вероятность проявления побочных действий Дексаметазона, следует принимать препарат под контролем врача. В случае возникновения негативной реакции организма специалист сможет скорректировать дозировки или подобрать аналог.

Инструкция по применению препарата

В инструкции к препарату нет четких указаний относительно того, как и в каких дозах нужно принимать данное гормональное средство. Все зависит от решения врача, которое тот принимает, ориентируясь на состояние женщины и результаты сданных ею анализов.

В среднем суточная доза Дексаметазона находится в пределах от 0,5 до 0,9 мг. Первая внутривенная (реже внутримышечная и внутрисуставная) инъекция предполагает максимальную дозу препарата (от 4 до 20 мг), в последующие дни доза средства постепенно уменьшается. Продолжительность терапии колеблется от 3 до 4 дней. Один курс лечения можно проводить не чаще, чем раз в 3-4 месяца. Исключения возможны, но лишь в индивидуальном порядке и только по назначению врача.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Противопоказания

Данный препарат относится к числу серьезных и сильных. Поэтому кроме показаний к его применению, которые должны быть четко обоснованы, стоит изучить и противопоказания к его использованию. В списке проблем, при которых нельзя использовать такой вариант в следующих случаях:

Противопоказания
  • Для введения внутрь сустава: кровоточивость патологического характера, артропластика, проведенная ранее, воспаление в суставе инфекционной природы, перелом кости внутри сустава, иные проблемы с околосуставными областями;
  • Для наружного применения: наличие вирусных патологий, бактериальных заболеваний и грибковых высыпаний на коже, туберкулез кожи, опухоли на коже, наличие язвочек и ран, угри, детский возраст – не допускается к употреблению у детей до 2 лет;
  • Для использования в офтальмологии: заболевания глаз бактериальной, вирусной и грибковой природы, поражение глаз туберкулезом, проблемы с целостностью эпителия глаз, глазные гнойные инфекции в острой форме, глаукома и т.д.
Читайте также:  Виды тестов на беременность: какой лучше выбрать?

Симптомы начала родов

При начавшихся преждевременных родах появляется регулярная родовая деятельность и сглаживание или раскрытие шейки матки. Начало родовой деятельности сопровождается появлением регулярных схваткообразных болей в нижних отделах живота, которые нарастают по интенсивности с течением времени, промежутки между схватками уменьшаются. Довольно часто преждевременные роды начинаются с излития околоплодных вод, причем их количество может быть от нескольких капель до нескольких литров, Кроме того, появление у женщины слизистых выделений с прожилками крови или кровянистых выделений при недоношенной беременности свидетельствует о возникших структурных изменениях в шейке матки, т. е. ее сглаживании. Появление любых из вышеперечисленных симптомов требует срочной госпитализации в акушерский стационар.

При малейших подозрениях на отклонение от нормального течения беременности необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», которая доставит будущую маму в стационар. В некоторых случаях возможно продлить беременность; если такой возможности нет, то в стационаре создаются условия для бережного родоразрешения — родов, во время которых совсем еще неокрепший малыш испытывает наименьшие нагрузки из возможных.

Разрешения на использование

Дексаметазон при планировании беременности стабилизирует и приводит в норму гормональный фон. Медикамент рекомендуется употреблять при отдельных (кроме беременности) показаниях:

  • стабильном критическом уровне артериального давления;
  • травматизациях;
  • потерях крови;
  • ожогах;
  • острых формах инфаркта миокарда;
  • в послеоперационном периоде;
  • при токсикологическом отравлении, способным привести пациента к летальному исходу;
  • при развитии гнойного менингита;
  • септических заражениях крови;
  • при токсикозе в третьем квартале вынашивания малыша;
  • дерматозах;
  • аллергических реакциях на иные лекарственные препараты;
  • новообразованиях и отечности в отделах головного мозга;
  • для использования при волчанке;
  • в комплексной терапии при совместном использовании с препаратами подгруппы антибиотиков.

Цена на таблетки Дексаметазон

Препарат можно приобрести в ближайшей аптеке или через интернет в различных формах выпуска. На стоимость влияют количество препарата в упаковке и дозировка, страна-производитель и сам продавец. На Дексаметазон — цена составляет в рублях:

  • таблетки – 0,5 мг, №10 – 36-50;
  • глазные капли Офтан Демексазон 0,1% – 5 мл – 130-270;
  • раствор, ампулы для уколов – 4 мг, №5 – 20-60;
  • капли 0,1% – 10 мл – 40-110.

В аптеках цена ДЕКСАМЕТАЗОН, таблетки (Москва), составляет 45 рублей. Купить уколы можно за 200 рублей. Это цена 25 ампул по 1 мл. Глазные капли 0,1% реализуют за 57 рублей за 10 мл.

Цена Дексаметазона в ампулах по 4 мг — от 9 грн. Капли для глаз можно купить от 12 грн. Цена Дексаметазона в таблетках — от 14 грн.

Средняя стоимость препарата Дексаметазон в форме раствора для инъекций в аптеках Москвы составляет 90 рублей за упаковку.

Сколько стоит Дексаметазон? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.

Медикаментозное взаимодействие

Препарат несовместим с другими ЛС, поскольку может образовывать с ними нерастворимые соединения.

Раствор для инъекций можно смешивать только с раствором глюкозы 5% и раствором NaCl 0,9%.

«Дексаметазон» не следует сочетать со многими другими лекарственными средствами, среди которых нестероидные противовоспалительные лекарства, макролиды, кетоконазол, фротхинолоны, фенитоин, тиазидные диуретики, гипотензивные средства, гепарин и другие препараты. Полный их перечень включен в инструкцию к медикаменту.