Анемия при беременности последствия для ребенка и лечение

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Что такое анемия беременных?

Анемия (или малокровие) – это состояние, которое характеризуется снижением количества эритроцитов в крови человека. Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые состоят из гемоглобина. Гемоглобин – это железосодержащий белок, который осуществляет питание тканей и органов человека кислородом. Вспомним из уроков анатомии человека, как это происходит.

Человек вдыхает воздух, который поступает в лёгкие. Именно в лёгких кровь обогащается кислородом, поступившим при вдохе. Но как же кровь соединяется с кислородом?

Эритроциты, которые являются одной из составляющих крови, содержат гемоглобин, а он имеет в своём составе железо. Атомы так называемого гемового железа связываются с молекулами кислорода, и переносят его по кровеносной системе во все органы и ткани человека. Так организм получает жизненно важный кислород, участвующий во всех окислительно-восстановительных процессах, без которых невозможно было бы наше существование.

Но когда в эритроцитах содержится недостаточное количество железа, обменный процесс нарушается, и человеку ставят диагноз «железодефицитная анемия» (ЖДА).

О наличии или отсутствии у человека анемии говорит уровень гемоглобина в его крови. Для женщин норма гемоглобина составляет 120-140 г/л. При беременности уровень гемоглобина несколько снижается, что считается естественным явлением.

Норма гемоглобина на разных сроках беременности:

  • I и III триместр – не ниже 110 г/л;
  • II триместр – не ниже 105 г/л;
  • у рожениц – не ниже 100 г/л.

Снижение уровня гемоглобина называется анемией, а если она вызвана нехваткой железа в организме женщины из-за возросшей в нём потребности – то «анемией беременных».

Ощущения, указывающие на беременность

Внимательно прислушайтесь к своему организму – и ответьте себе на вопрос: ощущаете ли вы что-то из этих признаков беременности на ранних сроках до задержки?

Итак, первичные признаки того, что вы беременны:

  • ощутимые боли в зоне поясницы (будто вы её слегка потянули);
  • легкое покалывание чуть ниже живота (там, где расположены яичники);
  • метеоризм в кишечнике, вздутие в районе живота (если вы не употребляли пищу, которая могла бы вызвать эти неприятные ощущения);
  • дискомфорт и выделения из вагинального отверстия, как при молочнице.

Также эти симптомы могут указывать на гормональный дисбаланс, поэтому если вы заметили их у себя – то обязательно сдайте анализы на гормоны.

В первые дни после полового акта очень сложно определить случилась ли беременность, желательно подождать хотя бы 5 дней. Сделать обычный тест в домашних условиях. А к врачу лучше идти не раньше 10 дня с момента возможной овуляции. Гинеколог легко определит беременность с первого взгляда на состояние вашей шейки матки – при беременности она становится рыхлой.

Ощущения, указывающие на беременность

Головных болей и тошноты (токсикоза), которые являются самыми известными первыми признаками беременности на ранних сроках поначалу может и не быть.

Обратите внимание на присутствие у себя следующих вещей:

  • слабость и состояние, похожее на простуду или сильную усталость (без кашля и насморка, без першения в горле);
  • резкие перепады настроения (гормональная перестройка организма сильно влияет на нервную систему, вы то плачете, то смеетесь, то раздражаетесь на ерунду);
  • сонливость или бессонница (усталость, хотя вы недавно проспали 15 часов, или невозможность уснуть всю ночь напролет);
  • сильные мигрени (к которым прежде вы небыли расположены);
  • меняется уровень либидо (влечение может совсем пропасть, либо появиться в невиданных прежде объёмах);
  • ощущение тяжести внизу туловища (что происходит из-за чрезмерного притока крови к матке у беременных);
  • боль в пояснице (которая в течение беременности будет всё нарастать и нарастать);
  • грудь становится очень чувствительной (она наливается, соски могут болезненно реагировать на прикосновения);
  • у вас могут наблюдаться необъяснимые перепады температуры (вам становится то холодно, то жарко);
  • тошнота (токсикоз, при котором вас мутит даже перед приемом пищи и во время него);
  • увеличение аппетита. Необходимо много энергии для развития плода, поэтому возникает желание, есть за двоих или тянет на определенные виды продуктов из-за нехватки какого-то элемента.
  • обоняние достигает небывалой резкости (поэтому вам могут не нравится прежде любимые запахи, равно как и наоборот);
  • нерезкие боли в животе заставляют все время искать более удобную позу, во время того как женщина где-то сидит.
Читайте также:  Местная анестезия: виды, методы, препараты

Следует иметь в виду, что большинство этих признаков могут появляться также и перед началом месячных. Поэтому не следует радоваться или пугаться раньше времени, если вы обнаружили у себя какие-то из признаков беременности на ранних сроках.

Самые ранние признаки беременности

Чем раньше женщина обнаружит беременность, тем больший запас времени она получит для прохождения специализированного обследования. Стоит учитывать, что в первые дни после зачатия никаких явных признаков быть не может.

Распознать самые первые признаки беременности можно по целому ряду симптомов.

Отсутствие месячных

Об этом симптоме известно каждой женщине, он считается самым первым признаком беременности. При оплодотворении яйцеклетки происходит задержка менструального цикла, так как ранее отторгающийся эндометрий необходим плоду для полноценного развития. Однако нельзя рассматривать первый день задержки в качестве достоверного признака, так как отсутствие месячных нередко бывает вызвано патологическими изменениями в органах репродуктивной системы, стрессами и гормональными нарушениями.

Увеличение и болезненность молочных желез

Женская грудь очень чувствительна к гормональным изменениям в организме. При наступлении беременности наблюдается незначительное увеличение объема груди, повышение чувствительности сосков, а также их болезненность. Нередко в области ареолы наблюдается увеличение специфических бугорков, которые раньше едва прощупывались.

Частое мочеиспускание

Самые ранние признаки беременности

Одним из ранних признаков беременности также является увеличение частоты позывов к мочеиспусканию. Этот признак формируется на фоне повышенной выработки ХГЧ (хорионического гонадотропина). Позывы к мочеиспусканию могут беспокоить даже при малом наполнении мочевого пузыря. Наблюдается это преимущественно в ночное время суток. Подробнее о частом мочеиспускании во время беременности →

Изменение вкусовых пристрастий

Нарастающий уровень гормонов обуславливает смену вкусовых предпочтений. Те сочетания продуктов питания, которые раньше были неприемлемы для женщины, становятся объектами предпочтения и наоборот. Также, женщина может ощущать привкус металла во рту.

Утомляемость и сонливость

Эти признаки наиболее часто возникают при первом вынашивании плода. Усиление интенсивности обменных процессов в организме, провоцирует чувство усталости, сонливость и желание отдохнуть. Вырабатывающийся гормон прогестерон оказывает расслабляющее, успокаивающее воздействие. Чувство усталости преследует женщин на протяжении всего дня.

Тошнота

Появление данного признака характерно для срока 1,5 месяцев. Иногда симптом возникает на двадцатый день с момента зачатия. Некоторые женщины ощущают тошноту на более ранних сроках. Нельзя назвать этот признак одним из достоверных, так как чувство тошноты характерно для заболеваний пищеварительной системы, сердечно-сосудистой и центральной нервной. Только в сочетании с другими признаками, тошнота указывает на развитие беременности. Подробнее о тошноте →

Последствия

Чем опасно это заболевание? Как правило, проявляется анемия в втором-третьем триместрах беременности, достигая своего пика в период между 29 и 36 неделями беременности — именно в этот период потребность женского организма в железе существенно возрастает, так как этот элемент необходим для выработки гемоглобина, очень важного элемента, как для беременной женщины, так и для плода.

Если расход железа в организме будущей мамы существенно превышает поступления этого элемента в организм, возникает анемия, которую в обязательном порядке необходимо лечить. Отсутствие должной терапии способно привести к неблагоприятным последствиям: это и развитие позднего токсикоза, и риск преждевременных родов. Кроме того, сам родовой процесс при анемии может сопровождаться повышенным кровотечением, так как анемия снижает свертываемость крови. После родов недолеченная анемия приведет к снижению выработки молока.

Что касается малыша, то нехватка железа в материнском организме способна привести к задержке внутриутробного развития из-за недостаточного снабжения плода питательными веществами и кислородом. Кроме того, существенно возрастает риск развития у малыша гипотрофии и гипоксии — ребенок может родиться с недостаточным весом, слабеньким, с неразвитой иммунной системой, а значит, увеличивается риск инфекционных заболеваний.

Через сколько дней можно узнать о беременности?

В самые первые дни после зачатия тело не даст вам никаких специфических сигналов. Первые признаки беременности на ранних сроках могут наблюдаться не ранее 8–10-го дня с момента оплодотворения яйцеклетки, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки и в организм матери начинает поступать гормон беременности — хорионический гонадотропин. Насколько заметно они проявляются, зависит от чувствительности организма к гормональным изменениям. На 20-й день развития эмбриона (совпадает с первыми днями задержки менструации) большинство женщин обычно догадываются первых признаках беременности.

Читайте также:  Как выбрать крем от растяжек при беременности?

Важно! Стандартные экспресс-тесты определяют содержание в моче хорионического гонадотропина на 3–4-й неделе беременности, т. е. через 1–2 недели после оплодотворения1.

В этот период крайне важно, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы для развития малыша. Поэтому, как только вы начнёте подозревать, что ждёте ребёнка, начинайте принимать специальные витаминно-минеральные комплексы. Это важно потому, что формирование всех органов и систем эмбриона происходит с самых первых недель.

Чем опасна анемия для беременной?

Будущим мамам стоит понимать, что их организм и плод – единое целое во всех смыслах. Со стороны патофизиологии, все то, что плохо отражается на здоровье матери, с большой вероятностью приведет к еще худшим нарушениям со стороны плода.

Поэтому задача врачей во всем мире – научить женщин планировать беременность и подходить к такому событию обследованными и здоровыми. К сожалению, большинство будущих матерей игнорируют такие рекомендации, считая себя здоровыми, не уделяют должного внимания своевременной диагностике, а часто и наблюдению беременности у гинеколога. Это ведет к следующим опасностям для беременной, когда у нее развивается средней степени тяжести или тяжелая форма анемии:

  • Дефицит кислорода в тканях и клетках ведет к активизации хронического воспаления, а также процессам образования соединительной ткани. В свою очередь, снижение функциональной активности на фоне обострения хронической патологии приведет к очень тяжелому протеканию беременности. Естественно, что помимо здоровья матери в такой ситуации резко страдает рост и развитие плода.
  • Анемия становится симптомом поражения почек, печени, костного мозга, следствием выраженного токсикоза на фоне беременности. В таком случае в первую очередь рассматривается жизнь женщины, принимаются меры для сохранения ее здоровья, а состояние ребенка не играет никакой роли до полной стабилизации состояния матери.
  • Длительные хронические кровотечения из язв в ЖКТ, легких при кровохарканье на фоне инфекций или в результате угрозы выкидыша, а также преждевременной отслойки плаценты (кровянистые и мажущие выделения из влагалища часто ошибочно принимаются женщинами на ранних сроках гестации за менструацию) приведут к анемии. Но в таких ситуациях также речь в первую очередь идет о жизни и здоровье мамы, а не плода.

Выделяют следующие заболевания, сопровождающиеся анемией, при которых беременность противопоказана вовсе и должна быть прервана в первом триместре по медицинским показаниям, если не удастся успешно решить проблему:

  1. Хроническая тяжелая железодефицитная анемия.
  2. Любые формы гемолиза крови.
  3. Патология костного мозга, приводящая к апластической форме болезни, а также онкологические процессы в нем.
  4. Любые формы анемии с сопутствующей тромбоцитопенией.

Признаки беременности

Каждая женщина по-разному ощущает наступление беременности, у кого-то признаки появляются уже в течение первой недели после зачатия, а кто-то не подозревает о зарождении новой жизни практически месяц.

Сомнительные симптомы

Подобные признаки могут свидетельствовать не только о зачатии, но и о многих других проблемах со здоровьем. Часто подобные симптомы появляются при ложной беременности – патология развивается у женщин, которые очень хотят стать мамой, но по каким-то причинам этого не происходит.

Сомнительная симптоматика беременности:

  • тошнота, рвота – токсикоз встречается только у 10% женщин;
  • изменение вкусовых пристрастий, увеличение аппетита;
  • непереносимость резких запахов;
  • перепады настроения, сонливость, плаксивость;
  • частые позывы в туалет;
  • изменения в молочных железах, повышенная чувствительность сосков;
  • появление пигментных пятен.
Признаки беременности

Подобные симптомы во многом схожи с ПМС, раним климаксом, гормональными нарушениями.

Вероятные признаки

Положительный результат теста — вероятный, но не 100% способ определения беременности

В эту группу относят первые симптомы беременности, которые носят индивидуальный характер – у некоторых проявляются все и ярко, у других женщин могут совсем отсутствовать.

Перечень симптомов:

  • задержка или отсутствие месячных;
  • выделения из сосков;
  • наружные половые органы приобрели синюшный оттенок;
  • положительный тест на беременность;
  • базальная температура после овуляции продолжает держаться на уровне 37 градусов.

При появлении подобных симптомов необходимо посетить врача, если признаки есть, а беременность не подтвердилась, то это может свидетельствовать о наличии серьёзных проблем со здоровьем.

Достоверные признаки

Возникают не раньше чем через месяц после зачатия, но практически на 100% подтверждают наступившую беременность.

Признаки беременности

Точно определить наличие беременности можно после сдачи анализа ХГЧ, УЗИ покажет наличие плода, можно прослушать его сердцебиение. Из внешних признаков наблюдается увеличение веса, объёма живота.

Читайте также:  Беременность: признаки и диагностика на раннем сроке

Подтвердить беременность можно с помощью УЗИ-диагностики

Важно!После оплодотворения яйцеклетки беременность наступает не сразу, эмбрион закрепляется в эндометрии через 3–5 дней, только после этого тест может показать слабую вторую полоску.

Как узнать?

На форумах женщины делятся своим опытом «знакомства» с анемией. Одни страдают этим нарушением всю свою жизнь, другие узнали о недуге в период беременности. И первым в этом смысле легче, потому что они уже знают, что нужно делать в этом случае. А вот вторые должны понимать, в чем опасность этого заболевания.

Лечение зависит от следующих факторов:

  • степени тяжести;
  • срока беременности.

Имеют значение и сопутствующие недуги. Недостаток гемоглобина нарушает клеточное дыхание тканей, а также обменные процессы. Это чревато как в начале беременности, так и в 3 триместре. Как проявляется это в поведении женщины? Головокружение и головные боли, нарушение ритма сна, слабость и быстрое утомление.

В особо тяжелой форме могут случаться обмороки. Часто спрашивают, можно ли узнать по внешним признакам о наличии анемии во втором триместре? Да, прежде всего – по коже, она становится сухой и трескается. Возле губ появляются заеды, ногти слоятся и ломаются, волосы выпадают.

И чем выше степень проявления патологии, тем ярче симптомы. На начальной стадии заболевания его можно и не заметить. Если гемоглобин 90 – это явный признак проблемы, требующей незамедлительного решения. Уже проявляются слабость и головокружение. А при параметре в 70, обязательна госпитализация.

Профилактика анемии

Для профилактики гестационной анемии необходимо большое количество витаминов и макроэлементов в рационе. Будущей матери рекомендуется как можно чаще употреблять продукты, богатые железом. К ним относят красное мясо, курицу, рыбу, шпинат, бобы, чечевицу.

Для восполнения дефицита фолиевой кислоты (В9) женщина должна включать в рацион спаржу, брокколи, цитрусовые, бобы, орехи, авокадо. Витамин В12 содержится в мясе, птице, рыбе, яйцах. Именно поэтому во время беременности будущей матери следует отказаться от вегетарианской диеты, которая не может восполнить повышенную потребность в перечисленных веществах.

Всем беременным женщинам во время 2 и 3 триместра рекомендуется прием профилактической дозы препаратов железа. Будущие матери, относящиеся к группе риска возникновения анемии, должны принимать данные лекарственные средства с первых недель периода вынашивания.

Профилактика анемии

Профилактикой гестационной анемии является тщательное планирование зачатия. Короткий период между родами является большим стрессом для матери, поскольку вне периода беременности организм женщины восполняет недостаток химических веществ. Хронические инфекции, отравления, длительная лактация способствует усилению существующего дефицита.

Последствия для ребенка при анемии во время беременности

Как было сказано ранее, недостаток кислорода в крови матери может стать причиной повреждения плода.

Анемия матери может стать причиной:

  • задержки в закладке органов плода;
  • замедления развития плода;
  • нарушения развития нервной системы плода;
  • незаращения костномозгового канала.

Задержка в закладке органов плода

Если на данном этапе отсутствуют некоторые компоненты или условия (например, к развивающемуся эмбриону не поступает достаточное количество кислорода), описанный процесс значительно задерживается, из-за чего некоторые органы и ткани формируются неправильно или вовсе не развиваются, что в дальнейшем проявляется врожденными аномалиями развития.

Замедление развития плодаБольшинство процессов в организме человека зависит от наличия кислорода. Снижение его концентрации в периферической крови (из-за недостатка клеток, ответственных за его транспортировку) приводит к замедлению обмена веществ в развивающихся тканях.

В некоторых тканях это может практически не ощущаться (например, в жировой или в костной ткани), в то время как в других (в сердечной или в нервной ткани) может стать причиной серьезных патологий. Дефицит кислорода особенно сильно сказывается на тканях плода, так как скорость и выраженность обменных процессов у него гораздо выше, чем у взрослого человека.

Нарушение развития нервной системы плодаНервная ткань является наиболее зависимой от концентрации кислорода, поскольку только в присутствии достаточного его количества происходит полное расщепление глюкозы и высвобождение энергии, необходимой для работы мозга.

Нарушение развития костной системыДефекты в развитии костной системы особенно часто наблюдаются при фолиеводефицитной анемии, что обусловлено недостаточным поступлением фолиевой кислоты к плоду. Чаще всего у беременных с данным типом анемии дети рождаются гипотрофами (с малой массой тела), однако в более тяжелых случаях у них может наблюдаться незаращение костномозгового канала, проявляющееся на уровне различных трубчатых костей (большеберцовой, бедренной, плечевой и других).