Анализ на АПФ для выявления патологий при беременности, норма в крови

Многие слышат о таком понятии, как АФП, однако не все понимают суть его. Под этим названием подразумевается белок альфа-фетопротеин и его выработка происходит в ЖКТ, в частности печени будущего ребеночка. Относительно своих физико-химических свойств, АФП так же как и сывороточный альбумин является важным веществом в период беременности.

Норма – у каждого своя

Многие беременные штудируют литературу, чтобы быть подкованными и точно знать, какие результаты – в пределах нормы. А где и нужно поподробнее расспросить врача и проблеме. Да и знать, что происходит с не родившимся еще малышом – тоже важно.

Зачем назначают анализ АФП? При помощи результатов этого анализа выявляют пороки, возникающие, пока развивается плод. Анализ основывается на том, что уже примерно с 5-й недели эмбрион вырабатывает альфафетопротеины. А до этого времени это делали яичники женщины. Примерно в 13-16 недель уровень в крови АФП достигает рекордного количества, которое позволяет проводить качественную диагностику. Собственно, анализ АФП назначают как раз на этот период.

А вот какова норма для женщин, вынашивающих ребенка, однозначно сказать нельзя, поскольку это связано со сроками: с увеличением срока, увеличивается и допустимый показатель АФП. И все же женщины, даже зная об этом, начинают переживать.

Для удобства приводим данные, позволяющие четко отследить норму и сравнить ее с собственными результатами анализов. Итак:

  1. 14 — 15 неделя беременности: на этом сроке АФП-норма будет на уровне 26,0 — 30 МЕ/мл.
  2. На 16-18 неделе норма уже увеличивается – 34- 44 МЕ/мл.
  3. 19-20 неделя срока – это норма на уровне 50-57 МЕ/мл.

Что это такое

Альфа-фетопротеин (АФП) – это эмбриональный белок, который вырабатывается сначала в желточном белке, а после четырех недель внутриутробного развития – в пищеварительной системе и печени плода. АФП выполняет важные функции в организме плода:

  • связывает гормон эстроген, ограничивая его влияние на развивающийся организм;
  • берет участие в транспортировке веществ, которые необходимы для развития плода;
  • защищает плод от негативного воздействия материнского организма, который воспринимает его как чужеродное тело.

Наибольший уровень данного белка в анализе крови на АФП бывает у плода на 12–16 неделях. Затем его уровень постепенно снижается, достигая к первому году жизни значений нормы взрослого человека.

Концентрация АФП в крови будущей мамы меняется в зависимости от изменений концентрации белка в крови ребенка. В материнскую кровь альфа-фетопротеин попадает из амниотической жидкости (околоплодных вод) и через плаценту. Обмен АФП между зародышем и околоплодными водами и его попадание в материнскую кровь зависит от состояния пищеварительной системы и почек плода, проницаемости плацентарного барьера.

Уровень АФП начинает увеличиваться после 9–10 недели беременности, достигая максимальной концентрации в 32–33 недели, после чего его концентрация снижается.

Анализ крови на АФП в период беременности называют неспецифическим маркером развития плода. Отклонения в развитии ребенка (особенно дефекты нервной трубки открытого типа) приводят к увеличенному выходу плазмы плода в околоплодные воды, и соответственно, повышению содержания АФП в крови матери.

Читайте также:  Как определить беременность до задержки в домашних условиях без теста

Для диагностирования дефектов развития плода, хромосомных аномалий проводят специальный «тройной тест» (пренатальная оценка риска) для беременных женщин. В данный тест включены анализы на АФП и ХГЧ, исследование на свободный эстриол.

Кому и когда назначается анализ на АПФ

Анализ на АПФ сдают при беременности, чтобы убедиться, что будущий ребенок здоров: у него нет хромосомных аномалий, патологии внутренних органов, нервный канал развивается правильно.

Кто должен сдавать

Назначить этот анализ при беременности может лечащий врач, если у него появились сомнения, что плод развивается правильно. Обычно для таких сомнений есть основания, т.е. чаще всего этот анализ крови назначают в следующих случаях:

  1. Собралась стать матерью женщина старше 35 лет.
  2. У отца ребенка или у матери имеются генетические заболевания или пороки развития.
  3. До этого у пары уже рождались дети с наследственными болезнями и пороками развития.
  4. Родители ребенка – близкие родственники.
  5. У женщины в анамнезе уже есть самопроизвольные выкидыши или бесплодие, до этого у нее рождался мертвый ребенок.
  6. На ранних сроках беременности будущая мама принимала некоторые лекарства.
  7. Было какое-то вредное воздействие на организм матери, например, рентгена.

Подготовка к анализу

Когда нужно сдавать этот анализ? Врачи просят сдать этот анализ крови между 12 и 20 неделей беременности, но все же предпочтительнее проходить это обследование на 14 или 15 неделе беременности.

Производится забор крови из вены, женщине необходимо сдать около 10 мл крови. Что сделать, чтобы результат анализа был правильным?

  1. Минимум за 2 недели до сдачи анализа не принимать лекарства.
  2. Отказаться от вредной пищи. При беременности нужно следить за своим питанием, но перед сдачей анализа это особенно важно
  3. Кровь сдают натощак, но можно выпить стакан воды. После последнего перекуса должно пройти как минимум 5 часов.
  4. Не перегружать себя, ни физически, ни эмоционально.

Причина сдвига показателей

В каждой медицинской лаборатории существуют разнообразные реактивы. Врачи прибегают к вариативным способам тестирования. Уровень АФП определяется в ЕД/мл или в МоМ. Норма альфа-фетопротеина на любом сроке – 0,5-2 МоМ.

Насколько коэффициент АФП меняется при беременности по неделям, показывает представленная таблица:

Неделя Показатель (ЕД/мл)
5-11 0,5-15
13-15 15-62
15-19 15-95
20-25 28-125
25-27 50-140
28-31 68-150
32-34 100-251

Данные теста будут сопоставляться с результатами анализа на хорионический гонадотропин и эстриол.

Чаще всего на протяжении гестационного периода альфа-фетопротеин бывает увеличенным. Однако какое бы отклонение ни присутствовало, оно может спровоцировать аномальное развитие органов плода.

Для подтверждения нарушений врачом назначается УЗИ. Если ультразвук не развеял сомнений, тогда проводится определение уровня хорионического гонадотропина и исследуются околоплодные воды.

Возрастание величины АФП может вызываться:

  • многоплодной беременностью;
  • вирусным поражением материнского организма, которое передается печеночным тканям ребенка;
  • большой массой плода;
  • замедлением внутриутробного развития;
  • пупочной грыжей ребенка;
  • гастрошизисом;
  • аномальным формированием органов мочевыделительной системы;
  • отклонениями в формировании нервной трубки;
  • патологиями образования пищеварительных органов;
  • гидроцефалией;
  • хромосомными нарушениями;
  • диабетом или гипертоническим недугом у беременной;
  • ожирением 2-3 степеней у матери;
  • гестозом тяжелой формы;
  • угрозой преждевременных родов.

Большинство негативных изменений могут сделать малыша нежизнеспособным. Важно знать, что если отклонения показателей незначительные, паниковать не стоит.

Понижается альфа-фетопротеин (альфафетопротеин) при:

  • возникновении угрозы преждевременного родоразрешения или выкидыша;
  • образовании пузырного заноса;
  • задержке развития плода;
  • замершей беременности;
  • хромосомных аномалиях.

Когда резкое сокращение количества АФП подтверждается дополнительно проведенными исследованиями, беременная нуждается в срочном лечении.

При получении неблагоприятных результатов следует сохранять спокойствие, поскольку это еще не означает наличие серьезных проблем. Отклонения от установленной нормы – это, в первую очередь, сигнал для специалиста, который обязательно назначит еще несколько обследований, чтобы подтвердить или исключить заболевание.

Читайте также:  Беременность мальчиком и девочкой, какие есть отличия

Анализ АФП при беременности: расшифровка, норма и патология

Общие сведения

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок, который вырабатывает эмбрион начиная с 5-6 недели своего развития. Сначала АФП вырабатывается в желточном мешке, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте.

Функции АФП очень схожи с функциями альбуминов взрослого человека:

  • нейтрализует эстрогены матери, связываясь с ними, ограничивая тем самым их влияние на плод;
  • регулирует онкотическое давление крови;
  • является щитом плода от иммунной системы мамы;
  • осуществляет транспортировку некоторых веществ в организме.

Наибольшая концентрация АФП в организме плода определяется на 12-16 неделе развития, а затем постепенно снижается и уже к концу первого года жизни ребенка достигает показателей взрослого человека.

Анализ АФП при беременности: расшифровка, норма и патология

Уровень АФП в крови матери зависит от уровня этого белка в крови плода. Проникает АФП в материнскую кровь через плаценту и околоплодные воды. В крови беременной женщины концентрация АФП начинает увеличиваться с 9-10 недели беременности, достигая максимума к 32-33 неделе, затем постепенно снижается.

Показания к определению концентрации АФП

Показатель АФП в акушерстве и гинекологии является неспецифическим маркером развития плода.

Показания для определения концентрации АПФ в крови будущей мамы следующие:

  • возраст беременной старше 35 лет;
  • брак между родственниками;
  • если у одного из супругов есть генетическое заболевание, пороки развития;
  • рождение детей с пороками развития или наследственными болезнями;
  • мертворождения, самопроизвольные выкидыши, первичное бесплодие или первичная аменорея в анамнезе;
  • прием некоторых лекарственных средств на ранних сроках беременности;
  • рентгенологическое исследование или иное вредное воздействие на организм матери на ранних сроках беременности.

Правила проведения анализа и его нормальные показатели

Для получения точных и информативных результатов необходима изначальная консультация лечащего врача, который и скажет вам в какие сроки необходимо сделать анализ, а так же займется его расшифровкой. Обычно АФП определяют в сроках с 14 по 20 недели. Идеальный срок – 14-15 недель беременности.

Исследуют венозную кровь. Анализ необходимо сдавать натощак или как минимум через 5 часов после еды.

Традиционными единицами измерения концентрации АФП в крови является МЕ/мл (международная единица на миллилитр). Но могут быть и другие единицы измерения, что зависит от лаборатории.

Анализ АФП при беременности: расшифровка, норма и патология
  • В норме концентрация АФП в крови увеличивается с 15 до 20 недели равномерно на 15% в неделю, примерно от 25 до 55 МЕ/мл.
  • Ниже приведена таблица нормальных показателей АФП
Срок беременности в неделях Концентрация АФП МЕ/мл
До 12 0.5 — 15
12 – 15 15 — 60
15 — 19 15 — 95
19 — 24 27 — 125
24 — 28 52 — 140
28 — 30 67 — 150
30 — 32 100 — 250

Когда уровень АФП повышен?

Повышение уровня АФП в крови беременной чаще всего наблюдается при патологии плода, когда в околоплодные воды попадает большое количество АФП плода. К таким патологиям относятся:

  • расщепление позвоночника, анэнцефалия;
  • гидроцефалия;
  • угроза прерывания беременности;
  • пупочная грыжа;
  • аномалии развития мочевой системы (поликистоз почек, отсутствие одной почки и пр.);
  • болезни будущей мамы (сахарный диабет, гипертония);
  • гестоз (особенно тяжелой степени).

При нормальном течении беременности уровень АФП повышен при многоплодной беременности.

А если уровень афп ниже нормы?

Есть так же ряд состояний и заболеваний, когда концентрация АФП в крови мамы снижена. К ним относятся:

  • хромосомные заболевания (синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса);
  • ожирение беременной II – III степени.
  • замершая беременность;
  • гибель плода;
  • задержка развития плода;
  • пузырный занос;
  • выкидыш;
  • ложная беременность.
Анализ АФП при беременности: расшифровка, норма и патология

Что делать при изменениях в анализах?

Для начала запомните, расшифровка результатов анализа – это дело специалиста. При выявлении каких-либо отклонений в АФП анализе при беременности сначала необходимо сделать УЗИ с целью установления точного срока беременности. УЗИ так же может выявить наличие у плода пороков развития, многоплодную беременность.

Читайте также:  Геморрой при беременности – чем и как можно лечить?

Затем необходимо повторить анализ, желательно провести трехкомпонентное исследование (АФП, свободный эстриол при беременности и ХГЧ), что позволит точнее определить риск развития патологии плода. Если в анализах сохраняются изменения, то проводят амниоцентез (анализ околоплодных вод) и хорионбиопсия (определяют хромосомный набор плода).

На основании всех полученных результатов врач принимает решение о прерывании или пролонгировании беременности.

Что делать

Расшифровка значений – это дело врача. При определении отклонений в анализе, нужно сделать ультразвуковое исследование для постановки точного срока гестации. УЗИ также может определить наличие врожденных пороков у плода.

Отклонение АФП в любую из сторон помогают установить степень риска внутриутробных патологий. Для точной диагностики рекомендуют пройти сложные инвазивные методы, позволяющие определить хромосомный набор будущего ребенка. Для 100% диагностики на сроке 17-20 недель делают амниоцентез.

Что делать

Если патологий не было выявлено, а белок имеет отклонения от нормы, по определенной форме делают оценку степени риска гипотрофии ребенка. Амниоцентез информативен только до 24 недели беременности. Для точной диагностики применяют дополнительную оценку кровотока в маточных артериях, толщину плаценты и кровоток в аорте ребенка.

Если общий индекс больше 7 баллов, врачи говорят о плацентарной недостаточности. Назначается прием витаминов, лекарственных средств улучшающих кроваток.

Онкомаркер афп что показывает у мужчин

Статистика неумолима – заболеваемость раком во всем мире растет с каждым годом. Причин тому огромное множество – это и общее ухудшение экологической ситуации, распространение вредных привычек (курение, алкоголь), употребление канцерогенов в пищу или применение их в быту, старение населения и т.д.

Отмечается также тенденция к уменьшению среднего возраста больных, рак «молодеет». К счастью, медицина не стоит на месте, онкология в настоящее время – одно из приоритетных направлений. Современные технологии позволяют диагностировать рак на самых ранних стадиях, а значит существенно увеличить вероятность излечения.

Одним из наиболее эффективных способов диагностики онкологических заболеваний в настоящее время является анализ на онкомаркеры.

Онкомаркер СА 15-3

Онкомаркер СА 15-3 – специфический онкомаркер рака молочной железы. В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.

Концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит о патологии. У 80% женщин, с метастазирующим раком молочной железы уровень маркера повышен.

Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.

Причины повышенного уровня альфа-фетопротеина в крови

— у плода

  • поражение печени плода — гепатит и некроз при вирусном заболевании
  • пупочная грыжа и другие дефекты передней брюшной стенки
  • синдром Шерешевского-Тернера — наличие только одной Х-хромосомы
  • патология нервной трубки — анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида
  • многоплодная беременность — двойня или тройня
  • больший возраст у плода — несовпадение с предполагаемым возрастом на УЗИ
  • после удаления одного плодного яйца при многоплодной беременности при ЭКО
  • синдром исчезнувшего близнеца
  • триплоидия — дополнительный набор хромосом у плода
  • врожденный нефротический синдром
  • синдром Поттера — тяжелое врожденное заболевание почек, экстремально низкое количество околоплодной жидкости, деформация лица
  • нарушение проходимости мочевыводящих путей у плода
  • непроходимость пищевода или тонкого кишечника
  • гидроцефалия
  • гемангиома пупочного канатика
  • грыжа пупочного канатика
  • тетрада Фалло — тяжелый комбинированный порок сердца
  • несовершенный остеогенез

— у матери

  • угроза аборта
  • патология плацеты
  • маточное кровотечение
  • отслоение плаценты