Акушерский пессарий при беременности, как и зачем устанавливают

Самопроизвольное прерывание беременности — частое явление, которое тяжело сказывается на дальнейшей жизни женщины. Это оказывает влияние на их детородную функцию — серьёзное психологическое потрясение может обернуться хронической депрессией. Снизить угрозу возникновения выкидыша поможет установка акушерского пессария.

Применение пессария в гинекологии

В гинекологии пессарий используется для поддержки шейки матки, мочевого пузыря или прямой кишки. Предмет помогает разгрузить органы, а также избавиться от разного вида давления. Как выглядит пессарий? Ничего особенного, это большое кольцо, на котором маленькие колечки, они соединены друг с другом.

Гинекологи довольно часто пессарий называют кольцом, поэтому некоторые женщины не понимают, о чем идет речь. Пессарий отличается гладкими краями, поэтому вам незачем волноваться, что он может травмировать шейку матки, влагалище. Когда вводят пессарий, женщина практически не чувствует боли. Для изготовления пессария используются только экологически чистые материалы, поэтому он не приводит к аллергии.

Комментарии пользователей

Сейчас стоит пессарий. Выделения с утрожестан ом то белые то бежево желтоватые. Вот тоже не знаю норма это или нет. ( А вам мазки брали? Я вот лечила уреаплазму и еше что то в бак посеве Антибиотиками и потом ставили пессарий. Выделения просто могут от воспаления идти У меня периодически маленькие коричневатые кусочки выходят… иногда бежевые. Может вообще не быть выделений (только свечка утрожестана). А иногда вот остаются на ежедневке коричневатые или бежевые немного. Мазки брали перед установкой пессария — были нормальные. Пессарий поставили неделю назад. У вас давно стоит пессарий?

Месяц уже стоит. К гинекологу не обращались? Эрозия есть у вас? Врач в роддоме говорит возможно если эрозия то из за неё может такое быть. Но конечно лучше к врачу вам попасть.

Можно узнать что вам сказали с пессарием какой образ жизни? Санация?

В понедельник спросила при выписке у врача про выделения, она сказала, что шейка очень чувствительная и возможно лопнули капилляры при установке. Но сейчас уже неделя прошла с момента установки… поэтому настораживает(

Про образ жизни ничего не сказали. Санацию проводить 1 раз в три дня спреем Эпиген

А Вам что сказали?

В пц где ставили тоже не сказали ничего про образ жизни. Просто в интернете начиталась что чуть ли не до конца беременности лежать и не двигаться ((первые 2 недели прям реально даже боялась вставать даже в туалет. А насчёт санации 10 дней свечи потом перерыв 2 недели и опять 10 дней свечи. Свечи разные то тержинан то гексикон

А сейчас какой образ жизни ведёте? Я в принципе веду обычный образ жизни

80 процентов времени лежу. Дома не убираюсь вообще никаких полов и пылесосов. Иногда готовлю и то все сидя. Выхожу на улицу на лавочку подышать воздухом. Боюсь если честно что то делать. Хочу хотя бы до 34 недель вести такой образ жизни а уж потом можно и по магашинам ходить и тд. Ну лично мне морально после 34 недель легче будет

Читайте также:  Температура после родов. Осложнения после родов у женщин

Применение пессария

Основным показанием для использования маточного кольца является цервикальная недостаточность у женщин (в последующем будем называть ее ИЦН). При этом шейка матки может истончаться и размягчаться, что не дает ей возможность удерживать плод. Порой она может частично раскрываться и вызывать угрозу наступления преждевременных родов.

В том случае, если предыдущее вынашивание завершалось преждевременными родами и выкидышами, то врач тоже может рекомендовать установку такого кольца. Показанием к его использованию считается наличие дисфункций яичников наряду с инфантилизмом половых внутренних органов. В рамках дополнительной страховки кольцо может назначаться для установки женщинам в ряде таких случаев:

Применение пессария
  • Повторная беременность вслед за кесаревым сечением.
  • Подверженность серьезным физическим нагрузкам.
  • Наличие многоплодной беременности.
  • Сложное психоэмоциональное состояние.
  • Женщинам, забеременевшим вслед за длительным лечением от бесплодия.

Что такое акушерский пессарий

Несколько десятков лет назад акушерская практика решала вопрос невыношенной беременности путем сшивания шейки матки — метод это был болезненный и крайне неудобный для самой женщины.

К тому же это предполагало незамедлительное вмешательство врачей на момент начала родов — нужно было в кратчайшие сроки устранить шов, для того чтобы ребенок мог продвигаться по родовым путям.

Теперь применяют более щадящие методы, исключающие необходимость выполнения разреза и наложения швов.

Акушерский пессарий — это специальное устройство, которое используется в гинекологии для поддержания естественного положения шейки матки, мочевого пузыря и прямой кишки во время беременности.

Когда и как он устанавливается

При беременности пессарий устанавливается в случае, когда наблюдающий акушер считает это целесообразным.

Показаниями служат выявленные условные признаки выкидыша:

  • физиологически укороченная шейка матки;
  • симптомы развития преждевременных родов;
  • снижение тонуса матки.

Это приспособление размещают во влагалище женщины не ранее, чем на 20 неделе беременности и удаляют после 38. Считается, что роды после снятия пессария должны начаться уже через неделю.

Что такое акушерский пессарий

Для женщин с короткой длиной шейки матки (менее 20 мм) и многоплодной беременностью — это не просто альтернативное лечение, а необходимая мера. Вмешательство является эффективным для снижении риска преждевременных родов и улучшения общих результатов состояния беременной.

Определить факт угрозы прерывания беременности врач может с помощью гинекологического осмотра, пальпации живота и УЗИ.

Разгружающий акушерский пессарий устраняет давление со стороны кишечника и мочевого пузыря. Приспособление изготовлено из экологически чистых материалов, поэтому не вызывает аллергических реакций.

Все действия выполняются амбулаторно и не требуют предварительного проведения анестезии. Во время осмотра шейки матки в зеркалах врач определяет соответствующий размер пессария.

Силиконовый акушерский пессарий является самым популярным и имеет различные параметры диаметра и высоты. Он является гибким и подходит как для большой окружности шейки матки, так и для более маленькой.

Процедура установки пессария в большинстве случаев не сопровождается болью или значительным дискомфортом. Перед манипуляцией врач смазывает края кольца пессария, чтобы не повредить стенки влагалища и шейки матки. Затем устройство вставляется во влагалище и фиксируется на шейке.

Успешность проведения процедуры определяется отсутствием у женщины болезненности в области промежности и внизу живота. Тогда не требуется никаких дополнительных манипуляций.

Последующая тактика — это:

  • периодическое исследование микрофлоры (один раз в двадцать дней) для своевременной диагностики воспалительного процесса;
  • отказ от ведения половой жизни;
  • ограничение двигательной активности.

Характер выделений

Если у беременной наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, кольцо на шейку матки ставить нельзя. В крайнем случае врач может предложить индивидуальное ведение беременности, но если самочувствие женщины ухудшается, пессарий немедленно снимают.

Будущая мама должна посещать врача 2 раза в месяц и при каждом посещении проводится бактериологический анализ микрофлоры влагалища.

Характер выделений

Независимо от наличия воспалительных процессов количество выделений после установки кольца увеличится. Это естественная реакция организма на введение инородного тела, однако не исключается вероятность инфицирования половых путей. После установки кольца довольно часто развивается неспецифический кольпит, иногда – хориоамнионит. Патологические процессы сопровождаются изменением характера выделений, они становятся гнойными, с выраженным неприятным запахом.

Читайте также:  Возможно ли применение масла грейпфрута при беременности?

Обильные бесцветные жидкие выделения без запаха – тревожный сигнал. При их появлении следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Не исключается излитие околоплодных вод.

Снятие пессария

Как скоро начнутся роды после снятия пессария

Акушерский пессарий снимают на 38 неделе беременности . Чтобы уточнить точный срок снятия кольца, врач может назначить УЗИ. Будущей роженице требуется знать, что после того, как устройство будет извлечено, шейка матки начинает расслабляться. Поскольку плод давит на матку, то происходит её размягчение. Орган укорачивается и начинает постепенно раскрываться, готовясь к родовому процессу. Уже в течение 7-10 суток после снятия пессария могут начаться роды, хотя некоторые беременные рожают позже предполагаемого дня родов после снятия пессария. Если устройство снять раньше положенного срока, то может произойти излитие околоплодной жидкости, быстрое рождение ребёнка, инфицирование околоплодных оболочек.

Если вам сняли пессарий в 37 недель, то беспокоится не стоит, значит гинеколог считает что вы готовы к родам и вам остается только ждать. Когда вы будете рожать, то роды будут проходит как обычные.

Снятие пессария

Как снимают акушерский пессарий

Изъятие пессария происходит легче, чем его установка. После снятия устройства выполняют необходимое орошение родовых путей в течение недели. Эти меры ориентированы на подготовку женщины к процессу деторождения. Снятие устройства в точный срок не может спровоцировать преждевременные роды, поэтому будущей маме не следует волноваться на этот счёт. Матка размягчается и готовится к родам в обычном режиме, постепенно. Если же акушерское приспособление снимается уже при признаках родовой деятельности, то сразу после изъятия начинаются и роды.

Роды после извлечения пессария происходят точно в таком же порядке, как и обычные. Родовой процесс не требует применения особых средств, а осложнения в процессе родоразрешения возникают крайне редко.

Цена вопроса

Женщины, заботясь о своем здоровье и благополучии малыша, хотят выбрать максимально безопасный и удобный пессарий. Его нужно покупать после консультации с врачом, чтобы он указал форму и размер приспособления. Сколько же стоит конструкция? Примерные цены указаны в таблице:

Название пессария и производитель Форма Стоимость в рублях
Юнона, Беларусь Плоская, трапециевидная 500–900
PortexLand, Великобритания Кольцо 700–900
ASQ, Германия Чаша 4000–4500
Hodge Pessary, Тайвань Изогнутое кольцо 5000
Цена вопроса

Сложно назвать самые лучшие виды изделий, поскольку для каждой женщины конструкция подбирается индивидуально. Однако при повышенном выделении влагалищного секрета удобно ставить приспособление ASQ – перфорация, присутствующая в нем, обеспечивает хороший отток жидкости.

Необходимо помнить, что любой пессарий предназначен для одноразового применения и имеет срок годности. При покупке нужно обратить внимание на конечную дату использования.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Возможные осложнения

Что может вызвать у вас беспокойство во время ношения пессария? И когда не нужно ждать очередного посещения женской консультации, а следует отправляться туда незамедлительно?

Выделения из влагалища.

Если ранее вы не наблюдали у себя никаких выделений, а после установки разгружающего кольца они появились, это ещё не повод бить тревогу. Увеличение количества белей вскоре после процедуры — это естественная реакция слизистой оболочки влагалища на появление в нём инородного тела.

Читайте также:  9 МЕСЯЦЕВ ОМЕГАМАМАИнструкция по применению

К врачу нужно поспешить в том случае, если:

  • наблюдаются коричневатые либо кровянистые выделения, которые появились уже в процессе ношения кольца (сукровица может выделяться сразу после процедуры, но в скудном количестве и недолго);
  • выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет (они свидетельствуют о развитии во влагалище бактериальной инфекции);
  • выделения обильные, жидкие, прозрачные и имеют лёгкий сладковатый запах (что может быть признаком нарушения целостности плодного пузыря).

Слизистые выделения могут появиться и после снятия кольца, причём в довольно большом количестве. Это шеечная слизь, скопившаяся за время ношения пессария. Никакого вмешательства со стороны медиков такое явление не требует. Через некоторое время всё нормализуется само собой.

Боли в нижней части живота, зуд во влагалище.

Смещение пессария в процессе ношения нередко вызывает воспаление слизистой оболочки влагалища — кольпит. Это заболевание сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, зудом во влагалище. Если вы заметили подобные симптомы у себя, срочно отправляйтесь к врачу и начинайте лечение.

Выпадение или смещение акушерского кольца.

Может ли пессарий выпасть? В буквальном смысле слова — нет. Он может сместиться во влагалище. Такое бывает крайне редко, но случается. Женщина это сразу же почувствует. Кольцо будет надавливать на переднюю стенку влагалища (особенно это ощущается при смене положения тела и в положении сидя).

При смещении пессария необходимо обратиться к врачу

Причин смещения пессария может быть несколько:

  1. Приспособление подобрано неправильно.
  2. Кольцо установлено непрофессионально.
  3. Будущая мама не соблюдала инструкции по ношению акушерского разгрузочного кольца.

Сроки применения гинекологического кольца при беременности

Самое подходяще время для введения акушерского пессария ограничивается периодом с 16 по 34 неделю беременности. Наиболее оптимальный момент определяется в зависимости от специфики течения беременности.

Чаще всего кольцо на шейку матки ставят, когда плод дорастет до 20 недель, но в некоторых случаях беременность приходится спасать таким образом уже на сроке 12 — 14 недель. Врач сам определит, в какой момент гестационного периода приспособление потребуется будущей маме. В первом триместре всем подходит пессарий первого размера (вариант № 1), независимо от количества предыдущих беременностей.

Женщине, которой поставили кольцо на шейку матки при беременности, предстоит носить его до самых родов. Чтобы исключить осложнения, перед введением приспособления будущая мама проходит профилактический курс от инфекций. В основном для этого назначают вагинальные свечи.

Эксплуатация кольца на шейке матки при беременности: важные предостережения

Нельзя сказать, что установка пессария сильно омрачает будни будущей мамы — разве что ей нужно теперь вести себя более осторожно. Женщину обязательно проконсультируют по этому поводу. Ей нужно запомнить главные ограничения:

  • не заниматься вагинальным сексом;
  • больше отдыхать и свести физические нагрузки к минимуму;
  • не приседать и не совершать глубоких наклонов;
  • внимательно следить за пищеварением — запоров отныне быть не должно;
  • заменить ванну душем и не плавать в бассейне, открытом водоеме;
  • регулярно приходить к лечащему врачу для осмотра (гинеколог должен убедиться, что кольцо не сместилось);
  • использовать вагинальные свечи для профилактики инфицирования (схему лечения назначает врач);
  • 1 раз в 2 недели сдавать на анализ мазок из влагалища.

Какого-либо специфического ухода акушерский пессарий не требует. Если изделие установлено по всем правилам, женщина не будет ощущать дискомфорта. Кольцо нельзя поправлять или вынимать самостоятельно — это прерогатива специалиста.